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Cáncer de ovario
Último revisado: 04.07.2025
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El cáncer de ovario es un tumor maligno que se origina en el epitelio de este órgano femenino. Según las estadísticas, en el 5% de los casos, las pacientes con cáncer fallecen precisamente debido al desarrollo de esta formación. El pico de la enfermedad se considera la vejez. Por lo general, un gran número de pacientes ya han alcanzado los 70 años. Por lo general, el cáncer se desarrolla a partir de formaciones benignas que pueden crecer en esta parte del cuerpo. Con mayor frecuencia, el cáncer de ovario se desarrolla en mujeres que han estimulado la ovulación, han tenido abortos o padecen infertilidad.
Epidemiología
Según las estadísticas, toda mujer tiene riesgo de padecer cáncer de ovario. El porcentaje es de 1:71, y la tasa de mortalidad por esta enfermedad a lo largo de la vida es de 1:95. Como se mencionó anteriormente, los tumores malignos de este tipo afectan con mayor frecuencia a pacientes de edad avanzada. Por lo general, al momento del diagnóstico de cáncer, las pacientes tienen entre 60 y 70 años. Cabe destacar que las mujeres blancas padecen cáncer de ovario con mucha más frecuencia que las pacientes de piel oscura. Recientemente, se ha observado una dinámica positiva en esta enfermedad: en los últimos 20 años, se ha diagnosticado en menos mujeres. Además, una de cada cuatro pacientes se cura en un año.
En un plazo de cinco años, el 45 % de las pacientes diagnosticadas con cáncer de ovario sobreviven. También es interesante que las pacientes mayores de 65 años respondan mejor al tratamiento. Lamentablemente, este tumor maligno solo se detecta en el 20 % de los casos en la actualidad.
Causas cáncer de ovario
Hasta la fecha, los médicos no pueden determinar la causa exacta del cáncer de ovario. Sin embargo, existen factores específicos que predisponen a las mujeres a desarrollar tumores malignos en este órgano. También existen numerosas teorías que, lamentablemente, aún no han recibido confirmación médica completa. Por ejemplo, las mujeres que han quedado embarazadas con frecuencia o que han tomado anticonceptivos orales tienen un menor riesgo de desarrollar cáncer de ovario. Algunos médicos creen que las sustancias cancerígenas pueden entrar en los ovarios a través de la vagina, por lo que recomiendan la ligadura de las trompas de Falopio. También existe la teoría de que un tumor maligno se forma si se liberan demasiadas hormonas masculinas, en particular andrógenos, en el cuerpo femenino. Se cree que el cáncer de ovario puede desarrollarse debido a una predisposición genética.
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Factores de riesgo
Los riesgos de desarrollar cáncer de ovario son los siguientes:
- Cambios corporales relacionados con la edad: los tumores malignos se diagnostican con mayor frecuencia en personas mayores. La menopausia tiene una fuerte influencia en esta enfermedad.
- Algunos estudios han demostrado una relación entre la obesidad y el cáncer de ovario.
- Las mujeres que no han tenido hijos tienen más probabilidades de desarrollar este tipo de cáncer, mientras que aquellas que han tenido embarazos frecuentes generalmente se consideran más protegidas.
- Para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de ovario, se realiza una ligadura de trompas o una histerectomía (extirpación del útero preservando los ovarios).
- Algunos estudios han demostrado que tomar el medicamento para la infertilidad Clomid durante más de un año puede conducir al desarrollo de un tumor.
- Una gran cantidad de andrógenos (hormonas masculinas) en el cuerpo femenino.
- Tomar estrógeno después de la menopausia puede aumentar el riesgo de cáncer de ovario.
- Si una mujer ya tiene más probabilidades de tener cáncer de mama.
- Mala nutrición: consumo de alimentos bajos en grasa durante más de 4 años.
- Aquellos que beben alcohol y fuman aumentan su riesgo de desarrollar cáncer.
- Tomar paracetamol y aspirina puede, por el contrario, reducir este riesgo.
Calcular el riesgo de cáncer de ovario
Dado que en la etapa inicial de la enfermedad no hay síntomas o estos son tan sutiles que pocas mujeres acuden al médico, diagnosticar el cáncer de ovario es bastante difícil. Existe un cálculo especial del riesgo de esta enfermedad. Actualmente existen varios tipos:
- Cálculo del PI (o índice pronóstico).
- Cálculo de ROMA.
Generalmente, durante el diagnóstico, se estudia un marcador sérico llamado Ca 125. Estudios han demostrado que su concentración aumentó en el 80 % de las pacientes con cáncer de ovario. Cabe destacar que, en las dos primeras etapas de la enfermedad, su índice prácticamente no varía. Por lo tanto, se utiliza otro marcador (NE 4) para la primera etapa. Para un diagnóstico más preciso, estos dos marcadores suelen combinarse.
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Índice ROMA
El índice ROMA se considera la mejor opción para diagnosticar el cáncer de ovario en estadio 1. Permite evaluar la probabilidad de que una mujer desarrolle un tumor maligno en los órganos pélvicos. El índice ROMA consta de las siguientes pruebas:
- Número 143 Sa 125.
- Número 1281 NO 4.
- Los índices calculados son ROMA1 para mujeres antes de la menopausia y ROMA2 para mujeres después de la menopausia.
Este índice permite ver en qué cantidades están presentes dos marcadores principales en el cuerpo de una mujer.
Cáncer de ovario hereditario
Según las estadísticas, entre el 5% y el 10% de los casos de cáncer de ovario son hereditarios. La principal característica de este tipo de enfermedad es que la paciente puede ser más joven (antes de la menopausia). Además, es común que sus padres o familiares cercanos padecieran esta enfermedad u otros tipos de cáncer. Actualmente, se han creado programas especiales para la prevención del cáncer de ovario hereditario. Estos programas tienen una desventaja muy importante. En algunos casos, durante un programa de este tipo, es necesario posponer el embarazo (tomando anticonceptivos orales) o incluso rechazar la posibilidad de concebir (extirpando el útero o ligando las trompas de Falopio). Por eso es fundamental diagnosticar con antelación la predisposición genética a este tipo de tumor maligno, para que las parejas jóvenes puedan considerar la posibilidad de tener hijos antes de comenzar el programa.
Patogenesia
Según las últimas estadísticas, en el 80 % de los casos, el cáncer de ovario se desarrolla como tumores malignos que se forman a partir del tejido epitelial del propio órgano. Todos los demás tumores se desarrollan a partir de células germinales o estromales.
Se cree que los quistes son el origen de todas estas formaciones epiteliales. Los quistes suelen aparecer después de que el mesotelio invaginado que los recubre comienza a desprenderse. Las células de los quistes pueden transformarse en epitelio tubárico o endocervical. La mayoría de los médicos están convencidos de que es casi imposible determinar con exactitud cuándo comenzó a desarrollarse el cáncer.
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Síntomas cáncer de ovario
Los síntomas del cáncer de ovario son muy variados y es posible que una mujer no siempre pueda determinar si necesita una exploración. Entre los más comunes se encuentran:
- Indigestión.
- Aumento de la frecuencia de micción, que se vuelve bastante dolorosa.
- Náuseas y vómitos.
- Secreción sanguinolenta de la vagina.
- Constipación.
- La cintura aumenta de diámetro.
- Dolor frecuente en la espalda baja y el abdomen inferior.
- Ciclo menstrual irregular.
- Sensación frecuente de hinchazón o de comer en exceso.
- El apetito está empeorando.
- Las relaciones sexuales se caracterizan por el dolor.
- El peso cambia rápidamente.
El síntoma más importante es el flujo sanguinolento fuera de los días menstruales. Generalmente, un tumor maligno es bastante difícil de detectar. Al estar ubicado dentro del ovario, en los estadios 1 y 2 es prácticamente invisible.
Primeros signos
Casi todos los pacientes diagnosticados con cáncer de ovario han experimentado los siguientes signos tempranos de la enfermedad:
- Dolor en la zona abdominal.
- Hinchazón, gases involuntarios.
- Sentirse lleno demasiado rápido durante las comidas.
- Dispepsia.
- Dolor en la región lumbar.
La fiebre subfebril en el cáncer de ovario es un síntoma bastante común. Por lo general, las pacientes con esta enfermedad presentan una temperatura corporal constantemente elevada (37-38 grados). Sin embargo, a menudo también se observan aumentos anormales de temperatura, lo que puede explicarse por la absorción de los productos de descomposición del tumor. Generalmente, a pesar del aumento de la temperatura corporal, el bienestar general de la mujer se mantiene satisfactorio.
El dolor intenso en el cáncer de ovario se produce cuando el pedículo de un tumor móvil se retuerce. El llamado "abdomen agudo" se acompaña no solo de dolor intenso, sino también de vómitos frecuentes, náuseas y pulso acelerado. Además, el dolor puede presentarse en las últimas etapas de la enfermedad, cuando el tumor ya es tan grande que comprime los órganos vecinos.
El flujo vaginal con sangre es una señal alarmante que requiere una revisión médica obligatoria. Generalmente, este tipo de flujo se considera poco común en el cáncer de ovario, ya que aparece solo en el 20% de los casos. Además, cabe destacar que este síntoma solo se presenta en mujeres mayores de 65 años. El flujo en el cáncer de ovario puede ser sanguinolento o marrón. La cantidad de flujo es escasa y dura desde varios días hasta una semana.
Puede leer más sobre los síntomas del cáncer de ovario aquí.
Cáncer del ovario derecho
Un tumor maligno en el ovario derecho se denomina cáncer. Generalmente, el tumor afecta solo el lado derecho de este órgano femenino. Con frecuencia, el cáncer de ovario derecho se forma a partir de tejido epitelial. Los quistes (tumores benignos) suelen ser la causa. Las pacientes con cáncer de ovario derecho experimentan leves dolores de tirón en el lado derecho del abdomen inferior.
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Cáncer de ovario izquierdo
Generalmente, el tumor crece a partir de un quiste (una formación benigna llena de líquido o moco). También puede desarrollarse a partir de células epiteliales. Afecta solo al ovario izquierdo, de ahí su nombre. Generalmente, las pacientes se sienten llenas rápidamente y pueden presentar un dolor leve y persistente en el lado izquierdo del abdomen inferior.
Lea también: Tipos de cáncer de ovario
Etapa
Las etapas del cáncer de ovario son las siguientes:
Etapa 1: El cáncer se localiza en uno o ambos ovarios, pero no se extiende más allá de ellos.
Estadio 1A: El cáncer se presenta en uno de los ovarios (derecho o izquierdo), sin propagarse más allá de este. El tumor crece solo internamente. No hay células cancerosas en la cavidad abdominal ni en los órganos pélvicos.
Estadio 1B: El tumor se ha diseminado a ambos ovarios, pero solo dentro de ellos. No se han detectado células cancerosas en los órganos pélvicos ni abdominales.
Estadio 1C: El tumor se encuentra en ambos ovarios. Además:
- Puede haber una ruptura de su propia pared si el tumor era de tipo quístico.
- El análisis del líquido abdominal mostró la presencia de células cancerosas.
- Las células han salido de al menos un ovario.
Etapa 2: El tumor se diagnostica en uno o ambos ovarios y también ha crecido hacia los órganos pélvicos, pero no se ha propagado a la cavidad abdominal, los ganglios linfáticos u otros órganos.
Estadio 2A: Si el cáncer ha comenzado a propagarse a las trompas de Falopio o al útero. Aún no hay células cancerosas en el abdomen.
Estadio 2B: El tumor se ha diseminado a otros órganos de la pelvis. No hay células cancerosas en la cavidad abdominal.
Estadio 2C: Se encuentran células cancerosas en la cavidad abdominal, el tumor se ha diseminado a otros órganos de la pelvis.
Estadio 3: El tumor afecta uno o ambos ovarios. Además:
- Propagación del tumor a los ganglios linfáticos.
- La propagación de células cancerosas a la cavidad abdominal, especialmente a su revestimiento.
Estadio 3A: Durante la cirugía, se descubre que el tumor se ha propagado a ambos ovarios. No se observan metástasis en la cavidad abdominal. No hay tumor en los ganglios linfáticos.
Estadio 3B: Es evidente a simple vista que las metástasis se han propagado a la cavidad abdominal. La zona afectada son ambos ovarios. No hay células cancerosas en los ganglios linfáticos.
Estadio 3C: Además del cáncer que afecta a ambos ovarios, también hay:
- Propagación de células cancerosas a los ganglios linfáticos.
- Las metástasis mayores de 2 cm son visibles en la región abdominal.
Estadio 4: Estadio muy extendido. Las células cancerosas se propagan por el torrente sanguíneo a otros órganos, incluso distantes.
Lea más sobre las etapas del cáncer de ovario en este artículo.
Remisión del cáncer de ovario
La remisión del cáncer de ovario es un período prolongado en el que la enfermedad no progresa y se mantiene estable. Recientemente, médicos alemanes han observado que pacientes que tomaron el fármaco "Pazopanib", incluso en las últimas etapas de la enfermedad, lograron prolongar la remisión hasta seis meses. La aprobación de este fármaco representa un gran avance, ya que las pacientes podrán prolongar considerablemente los periodos entre quimioterapias. Según las estadísticas, en las últimas etapas, el cáncer de ovario se considera una enfermedad compleja que a menudo es mortal. La tasa de supervivencia en este caso es de tan solo el 20-25%.
Complicaciones y consecuencias
La forma más eficaz de combatir el cáncer de ovario es la cirugía. Pero si hablamos de las consecuencias de esta enfermedad, primero debemos prestar atención a su estadio, tamaño y tipo. Claro que ningún médico puede dar un resultado 100% seguro, ya que mucho depende de la paciente.
Lea también: Complicaciones del cáncer de ovario
Es importante comprender que las intervenciones quirúrgicas no pasan desapercibidas para el cuerpo humano. Si le han extirpado los ovarios u otro órgano, como el útero, para combatir el cáncer, debe estar preparada para los cambios que se produzcan en su cuerpo.
En primer lugar, si se extirpa al menos un ovario, la producción hormonal se reduce drásticamente. Al extirpar ambos órganos, el equilibrio hormonal se altera considerablemente. Al menos, de alguna manera, se puede estabilizar la condición con la ayuda de tratamientos especiales. Sin embargo, recuerde que después de la operación, la paciente deberá mantener constantemente el equilibrio hormonal artificialmente. De lo contrario, la enfermedad podría reaparecer.
En segundo lugar, a veces, durante la operación, el médico también extirpa el útero. Esto provoca la formación de un vacío. Esto, por supuesto, tiene un efecto negativo en el estado general. Después de una operación de este tipo, está prohibido levantar pesas, practicar deportes o tener una vida sexual activa.
No olvides realizar controles periódicos que te permitirán detectar a tiempo una recaída de la enfermedad.
Diagnostico cáncer de ovario
Hoy en día, el cáncer de ovario se diagnostica mediante dos métodos principales:
- Examen de ecografía transvaginal.
- Marcador CA 125 vía suero sanguíneo.
Para obtener resultados más precisos, los médicos prefieren combinar estos dos métodos. Además, existen métodos de diagnóstico adicionales: resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones y examen morfológico. Recuerde que el médico solo podrá emitir un diagnóstico definitivo después de aplicar este último método.
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial del cáncer de ovario incluye la evaluación de los principales marcadores tumorales. Gracias a este método, en el 80 % de los casos es posible determinar el desarrollo de un tumor y prescribir el tratamiento adecuado.
¿A quién contactar?
Tratamiento cáncer de ovario
La intervención quirúrgica es fundamental en este proceso. Sin embargo, el tratamiento del cáncer de ovario puede variar según la etapa. ¿Qué métodos de tratamiento del cáncer de ovario se consideran los más comunes hoy en día?
En las últimas etapas de la enfermedad, cuando los métodos quirúrgicos son de escasa utilidad, se recurre a la quimioterapia. Gracias al uso de diversos productos químicos, es posible no solo detener el desarrollo del tumor, sino también reducir su tamaño.
Medicamentos
Cisplatino. Se presenta en forma de polvo amarillento. Debido a su composición, el fármaco participa en la muerte celular. Generalmente, se utiliza para el cáncer de ovario y otros órganos pélvicos. Entre las principales contraindicaciones se encuentran: disfunción renal grave, hipersensibilidad e hipoplasia de la médula ósea. No se puede usar durante el embarazo. Debe usarse solo bajo la supervisión de un oncólogo experimentado.
Adriablastina. Este fármaco es un antibiótico del grupo de las antraciclinas. Su principal actividad es antitumoral. Se suele utilizar en combinación con otros fármacos. Se utiliza activamente para el cáncer de ovario. Está contraindicado en pacientes con disfunción hepática aguda, miocarditis y tuberculosis. También está prohibido su uso durante el embarazo.
Vincristina. De origen vegetal. Se utiliza para diversos tumores, especialmente el cáncer de ovario. Disponible en forma de polvo blanco nieve o ligeramente amarillento. No debe tomarse durante el embarazo, la ictericia ni en personas mayores.
Paclitaxel. Este fármaco se basa en alcaloides secretados por la corteza del tejo. Es un polvo blanco. Tiene acción antimitótica citotóxica. No debe ser administrado por pacientes con sarcoma de Kaposi, neutropenia ni durante el embarazo.
Remedios populares
La medicina tradicional ofrece sus propios métodos para tratar el cáncer de ovario. Sin embargo, recuerde que no han sido probados, por lo que no siempre ofrecen resultados 100%. Además, el tratamiento tradicional suele ser bastante individual, por lo que puede ser beneficioso para algunas personas y perjudicial para otras. Por ejemplo, muchas pacientes intentan tratar los tumores de ovario con una decocción de agujas de pino. Para prepararla, se toman unas tres cucharadas de agujas de pino y se colocan en un litro de agua hirviendo. Esta infusión se bebe en un día. Al día siguiente, se repite todo el proceso. El tratamiento dura un mes.
Tratamiento a base de hierbas
Algunas personas creen que el cáncer de ovario se puede tratar con hierbas venenosas, en particular la celidonia, el acónito y la cicuta. Muchos intentan curarse con amanitas muscaria. Las hierbas deben infusionarse adecuadamente para que dejen de ser tan tóxicas para el cuerpo humano. También conviene tomar unas gotas de estas tinturas.
Según las estadísticas, alrededor del 51% de los pacientes, tras recibir un diagnóstico grave, comenzaron a tomar diversas hierbas. Muchos han notado que una sustancia llamada trifolirisina combate eficazmente el crecimiento y desarrollo de tumores. Se encuentra en la raíz de Sophora lutea. La curcumina también muestra una pequeña actividad en este sentido. Gracias a los flavonoides presentes en el lúpulo, es posible prevenir el desarrollo del cáncer de ovario. Una de las recetas populares en la terapia herbal es la siguiente: tomar dos cucharaditas de conos de lúpulo, verter un vaso de agua hirviendo y dejar reposar de dos a tres horas. Después, colar bien la bebida y tomarla antes de las comidas tres veces al día.
Homeopatía
La homeopatía también es ampliamente utilizada por pacientes con diagnóstico de cáncer de ovario. Entre los remedios más populares se incluyen:
- Argentum metallicum. Se utiliza para mejorar el estado general del organismo. En algunos casos, se ha observado inhibición del desarrollo del cáncer y reducción del tamaño del tumor.
- Asafétida. Este fármaco es indispensable si la paciente presenta los síntomas principales del cáncer de ovario.
Tratamiento quirúrgico
La cirugía para el cáncer de ovario suele tener dos objetivos principales. En primer lugar, la operación permite al médico obtener más información sobre la extensión de la propagación del cáncer. En segundo lugar, limpia los órganos para lograr un resultado más eficaz. Durante la cirugía, el cirujano suele extirpar ambos ovarios y, en ocasiones, también el útero y las trompas de Falopio. En ocasiones, el cirujano también puede decidir extirpar parte o la totalidad del epiplón. Si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos, también se extirpan algunos de ellos. Durante la cirugía, se extraen muestras de tejido y una pequeña cantidad de líquido para su análisis.
La vida después del cáncer de ovario
En primer lugar, debe estar preparado para el hecho de que, en algunos casos, el tumor canceroso nunca desaparece. Por lo tanto, estos pacientes se someten a quimioterapia durante muchos años. Pero si logran curarse, el paciente comienza una vida llena de preocupaciones por el futuro. Es muy difícil estar 100% seguro de que el cáncer no volverá. Después de todo, las recaídas son frecuentes.
Tras finalizar el tratamiento, el médico le realizará exámenes periódicos. Es fundamental no faltar a ninguna cita. Durante estas citas, se le realizará un examen y se le realizarán nuevas pruebas. Es importante tener en cuenta que el tratamiento antitumoral suele tener efectos secundarios. Algunos de ellos pueden ser permanentes. Muchas personas empiezan a hacer deporte y tratan de comer más sano.
Más información del tratamiento
Prevención
En general, toda mujer corre el riesgo de desarrollar cáncer de ovario. Por ello, es necesario considerar los métodos de prevención que se utilizan actualmente:
- Use anticonceptivos orales. Si ya no planea tener hijos con su pareja, debería considerar tomar anticonceptivos orales, que se seleccionan individualmente.
- Realización de una operación ginecológica. Para reducir la probabilidad de desarrollar un tumor en los ovarios, se extirpa el útero y se ligan las trompas de Falopio.
Pronóstico
Como cualquier otra enfermedad tumoral, el cáncer de ovario se predice según el estadio del diagnóstico. Además, es importante comprender que si la enfermedad se detecta a tiempo, el pronóstico para un tratamiento eficaz y positivo será mucho más favorable. Si la paciente fue diagnosticada con cáncer de ovario en estadio 1 y se sometió a una operación, en el 90 % de los casos, estas pacientes viven 5 años más. Por supuesto, es absurdo hablar del mismo resultado en estadios posteriores. En este caso, el índice desciende drásticamente al 75 %. Entre las pacientes con tumores en estadio 4, solo el 15 % sobrevive.
Leer más: Pronóstico del cáncer de ovario
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Discapacidad
Los siguientes tipos de trabajos están contraindicados en el cáncer de ovario:
- Trabajo duro con esfuerzo físico.
- Trabajar en un microclima desfavorable.
- Trabajos que involucran sustancias y factores nocivos.
Con un tratamiento eficaz para el cáncer de ovario en estadios 1 y 2, las pacientes reciben restricciones moderadas en sus actividades cotidianas. Por lo tanto, pueden reincorporarse al trabajo sin problemas, siempre que no estén incluidas en la lista de contraindicaciones. En los estadios 1, 2 y 3, si el tratamiento del tumor es imposible, se aplica una restricción significativa en sus actividades cotidianas (segundo grupo de discapacidad). El primer grupo de discapacidad se aplica a las pacientes diagnosticadas con cáncer de ovario en estadio 4.