¿Debería usarse anestesia epidural durante el parto?

Para lidiar con el dolor durante el parto, debes controlarlo mental y físicamente. Prepárese con anticipación: solicite ayuda a alguien durante el trabajo de parto, domine la técnica respiratoria del control del dolor, descubra todo sobre los analgésicos y la anestesia que se usan durante el parto.

No se puede predecir el dolor durante el parto: a menudo, una mujer puede sobrellevarla sola y, a veces, el dolor se vuelve fuerte e insoportable. El dolor difícilmente controlado conduce al tono muscular y prolonga el trabajo de parto. Aunque la anestesia puede acelerar el parto, el entumecimiento completo aún ralentiza este proceso. Es importante encontrar un medio para que una mujer pueda moverse y cambiar de posición durante la actividad laboral, así como para empujar cuando sea necesario. Incluso si desea dar a luz a un niño sin el uso de analgésicos, aún debe pensar en su posible aplicación.

• La anestesia epidural se considera el método de anestesia más eficaz y fácil de controlar durante el parto.
• Una pequeña dosis de anestesia epidural no conduce a un entumecimiento completo del área debajo de la cintura y hace posible moverse y endurecerse durante las peleas.
• Una pequeña dosis de anestesia epidural reduce el riesgo de interrupción del trabajo de parto cuando se requiere extracción fetal, fórceps, extracción al vacío o cesárea.
• Los medicamentos que se inyectan durante la anestesia epidural no le hacen daño al bebé. Pero en paralelo con esta anestesia, se controla el ritmo cardíaco del feto para determinar la condición del niño durante el parto.

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¿Qué es la anestesia epidural?

La anestesia epidural es el método de anestesia más eficaz y fácil de controlar durante el trabajo de parto.

Se usa tanto para el entumecimiento parcial de la parte inferior del cuerpo, lo que permite a la mujer sentir contracciones para empujar, o con el fin de bloquear por completo todas las sensaciones durante la cesárea. Con una pequeña dosis de la droga, una mujer puede moverse, lo que la hace sentir más cómoda. La anestesia epidural se introduce a través de un catéter epidural especial en la región de la médula espinal, desde donde el medicamento se extiende a todas las terminaciones nerviosas espinales de la parte inferior del cuerpo. Sin embargo, la mujer está consciente, ya que la droga no afecta el cerebro y el sistema nervioso central.

La anestesia epidural no ingresa al torrente sanguíneo, por lo que no daña al bebé. A modo de comparación, los medicamentos que se administran por vía intravenosa o intramuscular, ya están dentro de una hora a través de la placenta en la sangre del feto. Si el niño nace antes de que cese el medicamento, pueden producirse efectos secundarios, por ejemplo, dificultad para respirar e intoxicación. La combinación de anestesia epidural espinal es más adecuada para el parto. En el espacio entre la capa dura de la médula espinal y las vértebras (espacio epidural), se realiza un catéter especial a través de la aguja que se está perforando y se inyecta un agente anestésico local a través de ella.

Beneficios de la analgesia epidural

• La sustancia epidural se puede inyectar de forma rápida y constante durante el trabajo de parto y el parto.
• En algunos hogares de maternidad, la madre puede controlar la cantidad de sustancia anestésica, simplemente presionando el botón de la bomba.
• La anestesia epidural no afecta el sistema nervioso central, por lo que tanto la mujer como su hijo están conscientes.
• Si se necesita una cesárea de emergencia, el efecto de la anestesia epidural será instantáneo, y la mujer perderá inmediatamente la sensibilidad de la parte del cuerpo debajo del tórax.

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Factores de riesgo y desventajas de la anestesia epidural

Cuando se usa anestesia epidural, una mujer no puede moverse y tomar una ducha, por lo tanto, antes de usarla, debe analizar lo siguiente con el médico:

• pida que aplique una pequeña dosis de la droga para caminar o al menos pararse, y esto es importante para la comodidad de las mujeres.
• Pregunte si puede caminar mientras monitorea al feto.

La anestesia epidural con un anestésico convencional aumenta el riesgo:

• entrega a largo plazo (generalmente con la aplicación de anestesia epidural una mujer da a luz una hora más);
• bajar la presión sanguínea (hipotensión), lo que puede llevar a una disminución del ritmo cardíaco del feto (razón por la cual a una mujer se le administra fluido intravenoso con anticipación y se recomienda acostarse de lado, lo que favorece la circulación sanguínea);
• pérdida de sensibilidad de la parte inferior del cuerpo e incapacidad para presionar en las peleas (luego hay una necesidad de extracción con vacío, aplicación de fórceps para extracción fetal o cesárea);
• mover el feto a la posición incorrecta (debido a la debilidad del útero y los músculos abdominales), esto aumenta el riesgo de extracción de vacío o la aplicación de fórceps para extraer el feto; algunos expertos creen que es la posición incorrecta del feto lo que provoca dolor y la mujer se ve obligada a solicitar el uso de anestesia epidural;
• convulsiones como reacción a un producto médico (ocurre muy raramente).

Consecuencias de la anestesia epidural

• Durante el período de rehabilitación, se puede observar el dolor en el área posterior donde se colocó el catéter, pero esto no ocurre con frecuencia. Algunas mujeres temen que la anestesia epidural provoque dolor de espalda crónico, pero esto no está comprobado.
• Fuerte dolor de cabeza prolongado después del parto, cuando la médula espinal se lesiona accidentalmente durante el procedimiento (esto ocurre en el 3% de los casos). El 70% de las mujeres tiene dolor de cabeza después del parto.

La anestesia espinal-cerebral presenta el mismo grado de riesgo que la anestesia epidural.

Antes de dar a luz, estudie todos los métodos posibles de control del dolor. El dolor durante el parto es impredecible, por lo que debe tener varios métodos alternativos en stock.

• Además de los analgésicos médicos, puede aplicar ejercicios especiales de respiración, cambiar su posición, hacer masajes y distraerse con temas más agradables.
• La anestesia epidural suave habitual se puede combinar con anestesia espinal.
• La inyección de la preparación de opio brinda alivio a corto plazo y reduce las contracciones dolorosas.

El bloqueo pandémico durante una hora o un poco más alivia el dolor y se considera el anestésico más seguro durante el parto.

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