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Último revisado: 23.04.2024
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Entre los factores que complican el proceso del parto, los más importantes son los siguientes: las características de la pelvis de la madre; características de la presentación del feto, así como tipos de presentación; fuerza de contracciones uterinas. La desproporción del tamaño de la cabeza del feto y la pelvis materna se debe a una combinación desfavorable de sus diámetros.
Madre Taz
Cuenca Ideal tiene una porción de entrada borde superior redondeado a la pelvis (es decir ginekoidnuyu tiene una característica de forma de la estructura de la pelvis femenina), sin embargo, casi el 15% de las mujeres límite superior de la entrada en el recipiente oblongo-ovalado (la llamada forma antropoide - Tipo pelvis masculina ) entrada superior plana Huelga de la pelvis (la llamada pelvis plana) se observa en 5% de las mujeres, el crecimiento de las que excede de 152 cm, y 30% de las mujeres más corta que 152 cm. La escoliosis, cifosis espinal, fusión del sacro con vértebra V lumbar, espondilolistesis y fracturas de huesos pélvicos La anatomía de la pelvis de la madre está rota. En tiempos anteriores, los problemas más importantes en las mujeres surgieron como las consecuencias del raquitismo y la poliomielitis. Debe sospecharse la suspensión de la pelvis en los casos en que las mujeres primíparas de la raza caucásica no tuvieron una cabeza de presentación insertada en la semana 37 del embarazo.
Tipo de presentación
Con la presentación de la cabeza, cuanto menos se dobla la cabeza, menos favorable es la situación. En el caso de la posición frontal y lateral previa es necesario llevar a cabo una cesárea, porque nalgas facial y forma previa occipital posterior, aunque puede ocurrir ruta parto vaginal, pero aún más probabilidades de ser un obstáculo para esto. La presentación glútea es especialmente desfavorable (desde la perspectiva de partos difíciles), si el peso corporal del feto excede los 3,5 kg.
El poder de las contracciones uterinas
Las contracciones uterinas comienzan desde el área del fondo uterino y se diseminan por la línea. La intensidad y la duración de las contracciones son mayores en la región del útero, pero alcanzan su punto máximo en todas las partes del útero al mismo tiempo. Las contracciones normales deben ocurrir a una frecuencia de 3 veces por 10 minutos, durando hasta 75 segundos. A la altura del pico de reducción, la presión debe alcanzar 30-60 mm Hg, mientras que durante los períodos de relajación, el tono del útero debe mantenerse a una presión de 10-15 mm Hg.
Violación de la actividad contráctil del útero
Las abreviaturas pueden ser hipotónicas (bajo tono uterino durante la fase de relajación, picos débiles de contracciones), pueden ser normotónicas, pero excesivamente raras. Tales violaciones de la actividad contráctil del útero se corrigen (fortalecen) con la ayuda de la oxitocina). En otros casos, el segmento inferior del útero es hiperactivo, mientras que no existe un papel dominante normal del fondo uterino y las contracciones pueden dirigirse hacia arriba desde el segmento inferior. En tales casos, el cuello uterino no se abre correctamente, y la madre tiene un fuerte dolor de espalda y un deseo de empujar antes de que se abra el cuello uterino. En tales situaciones, la madre debe recibir analgesia adecuada; especialmente la anestesia epidural es efectiva, ya que el deseo incontrolable de empujar se reduce (como en el caso de la administración intravenosa de 25 mg de petidina).
Distocia del cuello uterino
Por este término se entiende una situación en la que no se revela el cuello uterino rígido e inelástico del útero. Los factores predisponentes pueden ser el trauma precedente, el proceso de cicatrización, la biopsia de cono y la moxibustión. A veces es muy difícil determinar por qué no se revela el cuello uterino: por causas orgánicas o como resultado de un parto discordante. En ambos casos, generalmente es necesario recurrir al parto por cesárea.
Consecuencias del trabajo prolongado
Con los nacimientos prolongados, aumenta el riesgo de mortalidad neonatal y morbilidad materna (principalmente debido a complicaciones infecciosas). Los métodos modernos de conducción del trabajo proporcionan un control constante sobre el curso del proceso de nacimiento, lo que facilita la tarea de reconocer la demora en el curso del parto y la corrección oportuna de esta complicación.
Cuando las anormalidades del trabajo de parto deben hacerse de manera oportuna, cuán seguro es el parto a través del canal de parto natural.