Manejo posparto

A pesar de que el período posparto se refiere al estado fisiológico, requiere una actitud seria hacia sí mismo. El estado de salud de la puérpera, la resistencia del organismo a una posible infección, el curso normal de la involución del útero y la lactogénesis dependen en gran medida de un régimen higiénico bien organizado en el período posparto.

En las últimas décadas, la experiencia adquirida en la práctica obstétrica ha confirmado convincentemente la racionalidad del manejo activo del período posparto normal. Esto significa que después de 6-8 y en el máximo después de 12 horas, la puérpera se levanta, se sirve a sí misma. Tal táctica activa contribuye a una reducción significativa en la frecuencia de subinvolución y útero, mejoría en la lactancia, ausencia casi completa de tromboflebitis posparto.

Se distinguen los siguientes principios de gestión posparto:

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Mantenimiento del estado normal de salud de la madre y el niño

Evaluación de la condición de la madre, medición y registro de la temperatura corporal, presión sanguínea, determinación de la naturaleza y frecuencia del pulso. Preste atención a las glándulas mamarias: determine su forma, posible congestión, el estado de los pezones, la presencia de grietas en ellos; -

Monitoreo constante de las descargas posparto (loquios) y la involución del útero.

Intervalos de tiempo:

• durante las primeras dos horas, cada 15 minutos;
• durante la tercera hora, cada 30 minutos;
• durante las próximas tres horas, cada 60 minutos;
• durante la estancia adicional en el departamento de posparto
• una vez al día

Altura de postura útero por encima de la cinta de medición medido vagina, en el que la vejiga es para ser vaciado de su tamaño en el primer día de 15-16 cm. La disminución de diario para 2 cm del fondo uterino a décimo día de período postnatal sobre la vagina normal no se determina. El útero durante la palpación, como regla general, es indoloro, móvil, denso, el vaciamiento regular de la vejiga y los intestinos promueve la involución activa del útero.

Se obtiene información más confiable acerca de los procesos involutivos en el útero en el período posparto con ultrasonido. En este caso, se determina la longitud, el ancho, el tamaño anteroposterior del útero, se examina la cavidad uterina, se evalúan sus tamaños y contenidos.

La imagen de ultrasonido del útero posparto depende del método de parto: realizar ejercicios de posparto.

Apoyo para la lactancia temprana

En la actualidad, la eficacia de la aplicación temprana del recién nacido al seno de la madre, es decir, en las primeras 2 horas, está demostrada teóricamente y confirmada por la práctica:

• causa emociones positivas en la madre, previene la hipogalactia y promueve la mejor ingesta de componentes inmunes desde la sangre de la madre a través de la barrera del pecho y la leche hasta el cuerpo del recién nacido;
• en contacto "piel con piel" y el apego temprano del recién nacido al pecho, sala de alojamiento conjunto de la madre y del recién nacido, la elección de la madre de la posición durante la lactancia que le resulte más cómodo para ella y para el niño, lo que contribuye a una alimentación larga y exitosa - esta conexión emocional y le da a la puérpera la oportunidad de revelar sus sentimientos maternales;
• protege al recién nacido de las infecciones.

Por hoy, se permite un horario de alimentación flexible. Tal régimen significa una cantidad razonable de alimentación en ciertos momentos y la interrupción de la alimentación nocturna si el niño se acostumbra. Los intervalos entre las tomas aumentan a medida que aumenta el peso del niño.

Apoyo para el sentido de autoestima de la madre

Madre para proporcionar información precisa y completa durante todo el período post-parto con respecto a su condición y situación de las habilidades recién nacidos, adquiridos de atención de calidad y la observación del niño mejorará 'un sentido de confianza y dando una buena oportunidad para buscar ayuda cuando sea necesario.

Conducir asesoramiento sobre planificación familiar y cuidado de los niños después del alta

El alta de la puerpera desde el hospital se lleva a cabo:

• después de una evaluación objetiva de la condición de la madre: sin quejas, hemodinámica estable, sin hemorragia, sin signos de infección. No hay evidencia a favor de la necesidad de una ecografía de rutina de los órganos pélvicos de las mujeres en el período posparto;
• después de que a la madre se le enseña cómo cuidar al niño. En ausencia de desviaciones del curso fisiológico del período de posparto, los paternos y los recién nacidos son dados de alta a casa el tercer día;
• después de consultar a la madre sobre la alimentación infantil, la anticoncepción posparto y los principales síntomas amenazantes del período posparto.

Síntomas amenazantes en mujeres posparto:

• sangrado de la vagina (use 2-3 almohadillas en 30 minutos);
• aumento de la temperatura corporal;
• dificultad para respirar;
• dolor abdominal;
• dolor en las glándulas mamarias y los pezones;
• dolor en el perineo;
• Secreción purulenta (con un olor desagradable) de la vagina.

Condiciones amenazantes del niño, para las cuales se necesita ayuda

• el niño apesta mal;
• el niño es lento o agitado;
• el niño tiene convulsiones;
• el niño tiene un trastorno de la respiración;
• el niño tiene hipertermia o hipotermia;
• se determina el edema, la hiperemia o la supuración de la herida umbilical;
• incontinencia urinaria, dolor (dificultad) con la micción;
• el niño tiene vómitos o diarrea.

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