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Causas de la infertilidad
Último revisado: 23.04.2024
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[Infertilidad masculina
Pasó algún tiempo, se resolvieron problemas que no le permitieron pensar en el nacimiento del niño: se hizo la carrera, se estabilizó la situación financiera, se resolvieron los problemas de vivienda. Es hora de tener un bebé. Pero ... Desafortunadamente, muchas parejas exitosas y amorosas enfrentan el problema de la infertilidad.
Cuando hablan de infertilidad, generalmente tienen en mente la infertilidad femenina, olvidando que la infertilidad masculina en estas tristes estadísticas es ligeramente inferior al 50%.
Dado que el sistema reproductivo masculino no es menos vulnerable que el femenino, muchos factores pueden afectarlo adversamente. Este es el medio ambiente (más precisamente, sus factores desfavorables) y varias enfermedades y malos hábitos y tensiones. Y el hombre estéril, por regla general, no experimenta ninguna sensación desagradable, se considera completamente sano y se sorprende enormemente cuando el médico sugiere que haga un análisis del espermograma.
El hecho es que en la mayoría de los casos la infertilidad masculina es causada por una violación de la espermatogénesis (maduración de los espermatozoides). Esto es infertilidad por secreción. La causa más frecuente (alrededor del 50%) es una alteración circulatoria en los testículos, asociada con la expansión de las venas del cordón espermático - varicocele. Otro 35% de los casos de infertilidad masculina "proporcionan" enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos genitales. Significativamente menos frecuente ocurre la infertilidad autoinmune asociada con el hecho de que el sistema inmune del propio organismo daña el tejido de los testículos y los espermatozoides. Y muy rara vez la infertilidad se debe a enfermedades genéticas.
Por lo tanto, la infertilidad masculina se manifiesta por la incapacidad de fertilizar, independientemente de la posibilidad de tener relaciones sexuales. Causas: ausencia de espermatozoides (azoospermia), ausencia de eyaculación (aspermia), disminución en la proporción de espermatozoides vivos en los espermatozoides (necrospermia). Se establece que si la movilidad de los espermatozoides es inferior al 75% (de su masa total), entonces podemos hablar de infertilidad masculina.
El matrimonio se considera infértil si no se produce un embarazo dentro del año posterior a la actividad sexual normal en personas en edad fértil sin el uso de anticonceptivos. Una encuesta de ambos socios es necesaria. La fertilidad "máxima", tanto en hombres como en mujeres, representó 24 años. Por lo tanto, los hombres mayores de 35 años de la encuesta deben comenzar, sin perder tiempo.
Los métodos modernos de diagnóstico y tratamiento proporcionan un pronóstico favorable. Pero incluso si se realiza un diagnóstico decepcionante, no debe perder la esperanza. Se han desarrollado métodos para el tratamiento efectivo de los casos más severos de infertilidad masculina.
Infertilidad femenina
La infertilidad femenina es primaria y secundaria. La infertilidad primaria se caracteriza por la falta de embarazo en la historia de la vida (anamnesis) de una mujer. La infertilidad secundaria se llama cuando la mujer tuvo un embarazo, que termina con el parto, el aborto, el embarazo ectópico, y luego durante uno o más años de vida sexual regular sin el uso de anticonceptivos, no ocurre el embarazo.
Las estadísticas muestran que en el caso de la infertilidad primaria, las causas más comunes son los trastornos hormonales (3 veces más a menudo), con infertilidad secundaria - procesos inflamatorios de los órganos genitales (en primer lugar en frecuencia - infertilidad tubárica).
Las causas de la infertilidad femenina puede ser a la vez la enfermedad genital y la patología extragenital (infección, intoxicación, riesgo industrial, radiación, etc.), así como las condiciones y forma de vida de una mujer (la mala alimentación, la deficiencia de vitamina, constante de alta tensión, trastornos psicosomáticos y relacionados con ellos las enfermedades - la hipertensión, la úlcera del estómago y el duodeno, etc.). Con frecuencia, la infertilidad en las mujeres se debe a enfermedades inflamatorias del útero y sus apéndices. Uno de los signos de tales procesos inflamatorios es el dolor y la leucorrea (secreción de la vagina).
La erosión del cuello uterino, la inflamación del canal cervical (endocervicitis) reduce la posibilidad de concepción; impide la penetración de los espermatozoides en la cavidad uterina, cambios en la composición del moco cervical. Las neoplasias del útero (mioma) juegan un cierto papel en la infertilidad femenina, acompañadas de secreción sanguinolenta de la vagina y hemorragia. La presencia de malformaciones congénitas de los órganos genitales (ausencia de ovarios, etc.) también causa infertilidad. Además, algunas parejas pueden tener una llamada "incompatibilidad biológica", como resultado de lo cual no ocurre el embarazo.
Sin embargo primer plano de razones entre la infertilidad femenina secundaria es la infertilidad tubal: como resultado de la inflamación del miocardio (por ejemplo gonorrheal etiología) trompas de Falopio se vuelven intransitables debido ampullar madre o departamentos de sellado; los espermatozoides no pueden llegar al óvulo y el óvulo no puede pasar al tubo uterino y llegar al útero.
En ocasiones, la presencia de procesos inflamatorios en la cavidad abdominal (apendicitis complicada) conduce a la formación de adherencias, por lo que el óvulo no puede entrar en la trompa de Falopio. Las causas de la infertilidad hormonal (endocrina), que en la segunda infertilidad ocupa el segundo lugar, pueden ser:
- violación de la función menstrual como resultado de cambios en la regulación y la función ovulatoria de los ovarios (quistes, tumores), cuando la ovulación no ocurre;
- ausencia de ovulación debido a trastornos que afectan la producción de hormonas estimulantes del folículo (FSH) y luteinizantes (LH) en la glándula pituitaria.
La información provista permite que una pareja joven, sujeta a una planificación familiar responsable, comercial (y no verbal), solicite ayuda médica y de consulta al médico del ginecólogo y proceda a diagnosticar las causas de la infertilidad.
En este caso, si se trata de infertilidad primaria, la encuesta comienza con un hombre: examine los espermatozoides. Si la investigación permite la exclusión de la infertilidad masculina, se examina a una mujer. Dado que la principal causa de infertilidad primaria son los trastornos hormonales, el examen, como regla, comienza con estudios hormonales. Si la función hormonal no se ve afectada, se examina la permeabilidad de las trompas de Falopio.
En la infertilidad secundaria, las pruebas de diagnóstico comienzan, por regla general, con el diagnóstico de la permeabilidad de las trompas de Falopio. Si las trompas de Falopio están bien transitables, es necesario realizar un examen hormonal de una mujer. El tratamiento se lleva a cabo dependiendo de la patología revelada; mientras que el diagnóstico en las condiciones modernas no se limita de ninguna manera a estas dos áreas. Si es necesario, se despliega con todo su poder moderno, incluida la asesoría médico-genética, etc., etc., lo que finalmente abre un camino brillante y fructífero para un tratamiento específico que asegure el desarrollo del embarazo, incluido el embarazo artificial.
Sin embargo, se debe enfatizar especialmente que en la edad reproductiva, el problema más importante es el riesgo de infección con infecciones de transmisión sexual, porque pueden convertirse en una causa formidable de infertilidad. Por lo tanto, las ideas básicas sobre las enfermedades de transmisión sexual pueden ayudar a los recién casados a tomar el camino de una asociación sexual permanente, asegurando la preservación de su propia salud, la salud del feto en desarrollo y el bebé recién nacido.