Un estudio encuentra tasas alarmantes de depresión posparto entre madres en seis países

En un estudio publicado recientemente en la revista BMC Public Health, los investigadores determinaron la incidencia de la depresión posparto (DPP) e identificaron predictores asociados y estrategias de afrontamiento entre madres de seis países desde junio hasta agosto de 2023. P>

La depresión posparto es un problema de salud mental común que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres después del parto. Algunos estudios sugieren que la depresión posparto puede afectar a una de cada siete mujeres. La depresión posparto puede desarrollarse durante el primer año después del nacimiento y persistir durante varios años, lo cual es bastante diferente de la “tristeza posparto” de corta duración que experimentan muchas madres.

El estudio evaluó la incidencia de PDD entre madres en Egipto, Ghana, India, Siria, Yemen e Irak. El estudio incluyó a madres que dieron a luz en los 18 meses anteriores, ciudadanas de uno de los países especificados, con edades comprendidas entre 18 y 40 años.

El estudio excluyó embarazos múltiples, analfabetismo, enfermedades graves del niño, muerte fetal intrauterina y madres con trastornos médicos, mentales o psicológicos que impedían completar el cuestionario. También se excluyeron las madres que no tenían acceso a Internet o que no hablaban árabe o inglés.

Los participantes fueron reclutados mediante un enfoque de varias etapas. Se seleccionaron dos gobernaciones en cada país, identificándose una zona rural y una urbana en cada gobernación. Las madres fueron encuestadas a través de plataformas en línea y en lugares públicos como clínicas, centros de salud primaria y unidades de planificación familiar. Todos los participantes completaron cuestionarios utilizando tabletas o teléfonos móviles proporcionados por los recolectores de datos, o escanearon un código QR.

El cuestionario, desarrollado originalmente en inglés y traducido al árabe, fue validado por expertos médicos y evaluado para determinar su claridad y comprensibilidad en un estudio piloto. El cuestionario final incluyó secciones sobre factores demográficos y relacionados con la salud, antecedentes obstétricos, evaluación de la depresión postnatal mediante la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo (EPDS) y características psicológicas y sociales.

La incidencia de PDD en la muestra general, según lo determinado por la escala de Edimburgo, fue del 13,5%, pero esta frecuencia varió significativamente entre países. El PDD fue más común entre las madres en Ghana (26,0%), seguida de India (21,7%), Egipto (19,1%), Yemen (8,5%), Irak (7,7%) y Siria (2,3%).

La edad promedio de los participantes en el estudio fue de 27 años, el 60,3% de los cuales tenían entre 25 y 40 años. Alrededor del 96 % de los participantes del estudio estaban casados, mientras que el 67 % tenía ingresos mensuales suficientes y al menos una educación secundaria.

De los factores relacionados con la salud, el 40 % de los participantes eran fumadores, el 54,2 % había recibido una vacuna contra la COVID-19 y el 44,1 % había tenido COVID-19 anteriormente. Alrededor del 83 % de los participantes del estudio no tenían comorbilidades y el 92,4 % no tenía antecedentes de enfermedad mental ni antecedentes familiares de enfermedad mental.

La PPD fue significativamente mayor entre las mujeres solteras o viudas (56,3%), así como en el 66,7% de las mujeres con problemas médicos, de salud mental o psicológicos y el 35,7% de las mujeres con antecedentes de fumar o beber. Las madres que pagaron su propia atención médica tuvieron tasas más altas de PPD.

La mayoría de las madres no tomaban medicamentos hormonales ni píldoras anticonceptivas, el 46,1 % había experimentado un embarazo no planificado y el 68,6 % había ganado 10 kg o más durante el embarazo. Alrededor del 61 % de las participantes en el estudio dieron a luz por vía vaginal, mientras que el 90,9 % y el 48,2 % de las madres tuvieron hijos sanos y fueron amamantados, respectivamente.

Se encontraron asociaciones significativas entre la PPD y el uso de anticonceptivos, el número de niños nacidos (uno o dos) y un intervalo entre embarazos de menos de dos años. Las madres con antecedentes de muerte fetal y problemas posparto tuvieron tasas más altas de PPD. Alrededor del 75% de las madres desconocían los síntomas del PDD y el 35,3% experimentó estigma o juicio cultural. Sólo el 6,2% de las mujeres afectadas fueron diagnosticadas con PDD y recibieron tratamiento farmacológico.

Las madres con PDD a menudo tenían antecedentes de PDD, problemas financieros y familiares y estigma cultural. A pesar de recibir más apoyo, el 43,3 %, el 45,5 %, el 48,4 % y el 70 % de las madres se sintieron incómodas al hablar sobre salud mental con los médicos, los maridos, la familia y la comunidad, respectivamente.

Las normas sociales, las creencias culturales, las barreras personales, las diferencias geográficas, las barreras del idioma y las restricciones financieras se encontraban entre las razones para no recibir tratamiento, según lo informado por el 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% y 39,7% de los encuestados. Madres, respectivamente. El análisis de regresión logística identificó varios predictores importantes de PPD, incluido el estado civil, la salud infantil, los problemas posparto, el origen étnico, el estado del embarazo y los factores psicológicos.