El riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular es mayor en jóvenes que tienen más de diez años de obesidad

Los hombres menores de 65 años y las mujeres menores de 50 años que han tenido sobrepeso u obesidad durante 10 años tienen un mayor riesgo de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, según una nueva investigación presentada en la reunión anual de la Sociedad Endocrina ENDO 2024.

Para este estudio, que aún no se ha publicado en una revista revisada por pares, los investigadores utilizaron datos del Estudio de salud de enfermeras y del Estudio de seguimiento de profesionales de la salud. Analizaron información médica de 109.259 mujeres y 27.239 hombres con un índice de masa corporal (IMC) superior a 25, y también examinaron la incidencia de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares entre 2000 y 2020. Durante el estudio, se registraron 12.048 eventos cardiovasculares.

En mujeres menores de 50 años y hombres menores de 65 años que habían sido obesos durante 10 años o más, los científicos encontraron lo siguiente:

• El riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral aumentó entre un 25 % y un 60 %.
• No hubo un mayor riesgo en mujeres mayores de 50 años ni en hombres mayores de 65 años.

Basándose en estos datos, los investigadores concluyeron que cuanto antes una persona comience el tratamiento para la obesidad, mejor para su salud cardiovascular.

“El exceso de peso es perjudicial si está presente durante mucho tiempo”, afirmó el autor principal del estudio, el Dr. Andrew Turchin, director de calidad de la División de Endocrinología de Brigham & Women's Hospital y profesora asistente de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard en Boston. “Prevenir esto, mediante el tratamiento temprano de la obesidad, puede prevenir complicaciones y mejorar los resultados para los pacientes. Estos hallazgos muestran a los profesionales de la salud que la intervención oportuna es clave para prevenir las complicaciones relacionadas con la obesidad. Ahora que hay más opciones para ayudar a las personas con sobrepeso y obesidad a perder peso, los profesionales sanitarios deben ofrecer rápidamente estos métodos a sus pacientes."

La relación entre la obesidad y la salud general

Dra. Sean Heffron, cardiólogo de NYU Langone Health en Nueva York, estudia el vínculo entre la salud del corazón y la obesidad.

“Este es un tema muy importante que estoy investigando actualmente”, dijo Heffron, que no participó en el estudio. “Sin acceso al texto completo del estudio, es difícil sacar conclusiones definitivas. Sin embargo, es posible que en los casos en los que la carga general de obesidad sea menor, las personas en general estuvieran más sanas y vivieran hasta la vejez sin otras afecciones médicas".

En un artículo de revisión publicado en 2023, Heffron y sus colegas describieron cómo el grado y la duración de la obesidad tienen diferentes efectos en la salud.

Detalló las condiciones y el impacto de la obesidad en ellas:

• Hipertensión: el grado de obesidad tiene un efecto más significativo que la duración.
• Diabetes tipo 2: la duración de la obesidad tiene un efecto más significativo que el grado.
• Dislipidemia: el grado de obesidad tiene un efecto más significativo que la duración.
• La mortalidad cardiovascular y general, la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) y la miocardiopatía: tanto la duración como el alcance son importantes.

"Este nuevo estudio analizó cómo la obesidad afecta a diferentes grupos de edad", afirmó la Dra. Michelle Weinberg, cardióloga del Centro de Salud Providence Saint John's en California, que no participó en el estudio. “El grupo de mediana edad tenía el mayor riesgo. El grupo más joven tuvo una menor carga de enfermedad debido a la menor duración de la obesidad. El grupo de mayor edad observó algunos beneficios protectores del sobrepeso. El grupo intermedio muestra cómo un IMC alto puede afectar negativamente a su salud”.

Obesidad en la vejez

Los adultos mayores tienen un menor riesgo de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares asociados con la obesidad que las personas más jóvenes, según muestra un nuevo estudio.

Esta paradoja de la obesidad surge de hallazgos contradictorios que indican que, aunque las personas con sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas cardíacos, una vez que una persona desarrolla una enfermedad cardíaca, aquellos con un IMC más alto tienen menos probabilidades de morir. Que las personas de peso promedio.

Se han propuesto varias explicaciones, incluido el hecho de que una vez que una persona ha desarrollado problemas cardíacos, un poco de exceso de peso puede de alguna manera proteger contra más problemas de salud y la muerte, especialmente porque las personas con enfermedades graves y crónicas a menudo pierden peso.

“Hace tiempo que sabemos que la obesidad es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, por lo que los resultados del estudio actual no son sorprendentes”, afirmó el Dr. Chang-Han Chen, cardiólogo intervencionista y director médico del Programa Estructural del Corazón de Centro Médico MemorialCare Saddleback en California..

El sobrepeso parece proteger a las personas mayores.

“Este estudio es consistente con otros estudios que indican que el sobrepeso en la vejez puede proteger contra ciertas enfermedades”, afirmó Chen, que no participó en el estudio. “Es bien sabido que el riesgo disminuye con la edad; las personas mayores con un IMC más alto tienden a tener mejores resultados cardiovasculares. Esto podría significar que el sobrepeso demuestra lo duros que son. No son frágiles ni enfermos. No sabemos exactamente por qué las personas mayores con sobrepeso son más sanas y están en forma”.

“Sin embargo, el estudio destaca la necesidad de desarrollar un estilo de vida saludable para el corazón durante la juventud. Les hablo a mis pacientes sobre Life's Essential 8 de la American Heart Association, que proporciona una hoja de ruta para mejorar la salud del corazón. Uno de los puntos es mantener un peso saludable y seguir los principios de una alimentación saludable”, añadió Chen.