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La microbiota nasal, un posible biomarcador diagnóstico de la sepsis
Último revisado: 14.06.2024
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La microbiota nasal de pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) distingue eficazmente la sepsis de los casos no sépticos y supera al análisis de la microbiota intestinal en la predicción de la sepsis, según un nuevo estudio publicado en Microbiology Spectrum.
"Estos resultados tienen implicaciones para el desarrollo de estrategias de diagnóstico y el progreso en el tratamiento de enfermedades críticas", afirmó el autor correspondiente del estudio, el profesor Jiaolong He, MD, PhD, del Centro Médico Microbioma, Departamento de Medicina de Laboratorio, Rujiang. Hospital, Universidad Médica del Sur, Guangzhou, Guangdong, China.
"En el pasado, hemos prestado más atención a la microbiota intestinal de los pacientes con sepsis, pero también merece la pena prestar atención a la microbiota respiratoria."
La sepsis es una enfermedad grave con una alta tasa de mortalidad que oscila entre el 29,9% y el 57,5%. A pesar del establecimiento de la tercera definición de consenso internacional de sepsis y shock séptico (Sepsis-3) en 2016, muchos aspectos de la sepsis aún requieren más estudios para mejorar su diagnóstico.
La evolución de los criterios de diagnóstico de Sepsis-1 a Sepsis-3 muestra la necesidad de continuar la investigación. Además, los criterios de diagnóstico para la sepsis han pasado de centrarse únicamente en la respuesta inflamatoria a incluir también la insuficiencia orgánica causada por una infección.
Aunque se han logrado avances significativos en el diagnóstico de la sepsis, no se han identificado indicadores biológicos con alta sensibilidad y especificidad. Además, las bajas tasas de positividad de los cultivos y la presencia de pocos organismos cultivables limitan el diagnóstico de sepsis clínica. Por lo tanto, el objetivo de los investigadores era identificar un biomarcador nuevo, eficaz y fiable para la sepsis.
En el nuevo estudio, los investigadores reclutaron a 157 sujetos (89 con sepsis) de ambos sexos en el Hospital Afiliado de Southern Medical University. Recolectaron hisopos nasales y muestras fecales de pacientes sépticos y no sépticos en la UCI y la unidad de cuidados intensivos y respiratorios.
Los investigadores extrajeron y secuenciaron el ADN utilizando la tecnología Illumina. Se utilizaron análisis bioinformáticos, procesamiento estadístico y métodos de aprendizaje automático para distinguir entre pacientes sépticos y no sépticos.
Él y sus colegas descubrieron que la microbiota nasal de los pacientes sépticos tenía una riqueza comunitaria general significativamente menor (P = 0,002) y una composición diferente (P = 0,001) en comparación con los pacientes no sépticos. Se identificaron Corynebacteria, Staphylococcus, Acinetobacter y Pseudomonas como géneros enriquecidos en la microbiota nasal de pacientes sépticos.
"En el futuro, sugerimos la posibilidad de realizar más estudios, tal vez utilizando modelos animales o cohortes de pacientes más grandes, para mejorar nuestra comprensión del papel de la microbiota en la sepsis más allá del efecto antibiótico", dijo.