Chorionadenoma (embarazo molar)

¿Qué es el chorionadenoma?

El corionoma es una formación irregular de la placenta, que se forma solo a partir de un conjunto de tres cromosomas del padre, mientras que los cromosomas de la madre están ausentes. La formación del embrión no ocurre, pero el derrape (crecimiento intrauterino) provoca los síntomas del embarazo. Según las estadísticas, una de cada mil mujeres con síntomas de embarazo es diagnosticada con chorionadenoma. Hay dos tipos de chorionadenoma: completo e incompleto.

• Completo chorionadenoma. En lugar de la placenta común y el embrión, se forma un patín que puede llenar el útero.
• Chorionadenoma incompleto. La placenta se forma incorrectamente y crece en un patín. Cualquier formación de tejido fetal tiene defectos graves.

En casos raros, con un embarazo de dos placas, una placenta y el feto se desarrollan normalmente, y el otro - tiene anomalías y se diagnostica como un chorionadenoma.

Factores de riesgo para chorionadenoma

El chorionadenoma provoca hemorragia uterina severa y en algunos casos conduce a una anormalidad de la división celular, conocida como tumor trofoblástico.

• En 15-20% de los casos de coronoadenoma completo después de su extracción se desarrolla un tumor trofoblástico, que a veces se convierte en un cáncer invasivo. Afortunadamente, es tratable.
• En 5% de los casos, el chirionadenoma incompleto pasa a un tumor trofoblástico.

En raras ocasiones, el tejido patológico produce metástasis en otras partes del cuerpo.

Las causas de Chorionadenoma

Se cree que el chorionadenoma es el resultado de una mutación genética del óvulo o esperma. Se desarrolla en las primeras etapas del embarazo, cuando:

• el óvulo es fertilizado sin información genética (pérdida de genes maternos), los cromosomas de los espermatozoides se duplican, y se forma un patín (disomia monoparental);
• un huevo sano se fecunda con dos espermatozoides (dispersión).

Factores de riesgo

• edad: después de los 35 años, el riesgo de desarrollar chorionadenoma aumenta;
• antecedentes de hirionadenoma previo (especialmente si hubo varios);
• historial de aborto involuntario anterior;
• deficiencia de vitamina A.

Síntomas de chorionadenoma

El chorionadenoma provoca síntomas de embarazo normal (ausencia de ciclo menstrual, congestión mamaria, fatiga, micción frecuente, náuseas matutinas) y se diagnostica con ultrasonido en una etapa temprana. Además, el chorionadenoma provoca otros síntomas:

• secreción vaginal de tejido, que tiene la forma de uvas (un signo característico del chorionadenoma);
• sangrado vaginal (menor o severo);
• demasiado aumento uterino para el embarazo temprano;
• náuseas y vómitos severos;
• signos de hipertiroidismo: fatiga, pérdida de peso, palpitaciones, sudoración, irritabilidad, ansiedad, debilidad muscular y agrandamiento de la glándula tiroides.

Pero la mayoría de estos síntomas también pueden dar fe de nacimientos múltiples, abortos espontáneos e incluso embarazos bastante normales.

Diagnóstico de chorionadenoma

Si tiene síntomas de chorionadenoma, el médico hará un examen, le recetará un análisis de sangre para determinar la hormona del embarazo y el ultrasonido. El chorionadenoma también se diagnostica en una etapa temprana del embarazo durante una ecografía planificada o durante el tratamiento de un aborto espontáneo incompleto.

Tratamiento de chorionadenoma

Si le diagnosticaron "chorionadenoma", debe tratar y eliminar inmediatamente la proliferación intrauterina. Después de limpiar el útero, se deben realizar pruebas periódicamente (una o dos veces al año) para detectar la presencia de tumores trofoblásticos. En algunas mujeres, junto con el chorionadenoma, se desarrolla el quiste ovárico (benigno).

A veces, un tumor trofoblástico pasa a un cáncer que puede detectarse en una etapa temprana solo en el útero y puede tratarse con quimioterapia. En casos de metástasis a otras partes del cuerpo, el tratamiento implica quimioterapia y radiación.

La mayoría de las mujeres que se han sometido a un tratamiento para la enfermedad trofoblástica tienen la posibilidad de tener un bebé. Con coriorinadenoma, las mujeres están deprimidas y temen desarrollar cáncer. Póngase en contacto con el grupo de apoyo, hable con amigos o con un psicólogo.

Chorionadenoma: Síntomas

El chorionadenoma provoca síntomas de embarazo: falta de un ciclo menstrual, sensibilidad de las glándulas mamarias, fatiga, micción frecuente y náuseas en la mañana.

Póngase en contacto con el médico de inmediato si tiene signos de embarazo y observe los siguientes síntomas:

• secreción vaginal de tejido en forma de uvas (un síntoma característico de chorionadenoma);
• sangrado vaginal: el sangrado menor en el primer trimestre es común y con un embarazo saludable, pero también puede indicar un chorionadenoma y un aborto espontáneo;
• náuseas y vómitos intensos (a veces, tales síntomas aparecen en caso de un chorionadenoma);
• signos de hipertiroidismo: fatiga, pérdida de peso, palpitaciones, sensibilidad al calor, debilidad muscular y agrandamiento de la glándula tiroides.

Síntomas de un choroidadenoma:

• presión arterial alta, que es un signo de preeclampsia;
• ausencia de palpitaciones del feto, ya que está ausente en el coronoadenoma completo y parcial;
• Tamaños poco característicos del útero para la edad gestacional: un gran aumento en el útero puede ser solo en unos pocos casos: con choriondenoma, embarazos múltiples o cuando la mujer no sabe el período de su embarazo.

Ahora el chorionadenoma se diagnostica en una etapa temprana del embarazo con la ayuda de ultrasonido. Por lo tanto, en casos muy raros, provoca aumento excesivo del útero, náuseas, vómitos, toxicosis tardía y síntomas de hiperfunción tiroidea.

Chorionadenoma: Diagnóstico y Pruebas

En la mayoría de los casos, es posible diagnosticar el chorionadenoma en una etapa temprana, por lo que a los primeros signos necesita visitar a un médico que prescribirá pruebas simples y realizará un examen, que incluye:

• examen ginecológico para determinar el tamaño del útero y para identificar la patología;
• un análisis de sangre para detectar la cantidad de una hormona del embarazo (gonadotropina coriónica humana);
• Ultrasonido para confirmar el diagnóstico (a menudo el chorionadenoma se diagnostica durante un examen de ultrasonido asignado para un propósito diferente).

En el caso de diagnosticar el choriondenoma, el médico prescribe pruebas adicionales de sangre y orina y una radiografía de tórax para identificar:

• preeclampsia
• anemia
• células cancerosas
• hipertiroidismo causado por un chorionadenoma.

Chorionadenoma: descripción general del tratamiento

El chorionadenoma se elimina mediante aspiración endouterina bajo anestesia general. El médico usa ultrasonido simultáneamente para eliminar por completo el tejido patológico. Antes y después del procedimiento, se receta oxitocina para reducir el útero y volverlo a su tamaño normal, y también para detener el sangrado después de la cirugía. Si el factor Rh es negativo, es necesario inocular anticuerpos Rh para evitar problemas futuros. Si en el futuro no planea tener un bebé, puede pensar en extirpar el útero, lo que reduce el riesgo de tumores trofoblásticos después del chorionadenoma.

Si está en riesgo de desarrollar cáncer después del coriondenoma, puede prevenir el crecimiento de las células con un medicamento: metotrexato.

En casos raros, junto con el coryonadema en el útero, también se puede desarrollar un feto saludable.

Rehabilitación de seguimiento

Después de la eliminación del chorionadenoma, debe visitar al médico con regularidad para identificar tumores cancerosos en una etapa temprana. Cabe señalar que:

• cada dos semanas para tomar una prueba de sangre para determinar el nivel de gonadotropina coriónica humana hasta que los resultados estén de acuerdo con la norma (altos niveles de hormonas indican la presencia de células cancerosas);
• tome anticonceptivos mientras controla el nivel de la hormona (gonadotropina coriónica humana), que generalmente dura 6 meses.

Tumor trofoblástico

En la mayoría de los casos, el tumor trofoblástico solo crece en la cavidad uterina. Si se le diagnostica este diagnóstico o si está en riesgo de desarrollarlo, probablemente le receten uno o más medicamentos (metotrexato o actinomicina D). Pero si se encuentran metástasis en otros órganos del cuerpo, se usa la quimioterapia.

Fertilidad y rehabilitación después de chorionadenoma

Después de la eliminación del chorionadenoma, las posibilidades de un embarazo saludable son las mismas que en la mayoría de las mujeres, incluso después de un tratamiento para un tumor trofoblástico. Pero, sin embargo, hay un mayor riesgo de chorionadenoma repetido. Por lo tanto, estará bajo la supervisión de un médico antes y después del embarazo. La observación implica:

• Observación de una mujer embarazada y ecografía al final del primer trimestre para confirmar un embarazo saludable;
• una prueba de sangre para determinar el nivel de la hormona (gonadotropina coriónica humana) a las 6 semanas después del nacimiento del niño para excluir el desarrollo de un tumor trofoblástico.

Chorionadenoma afecta el estado emocional y físico de una mujer. La amargura de la pérdida del embarazo combinada con el temor al desarrollo de cáncer es difícil de soportar. En este caso, es necesario contar con el apoyo de amigos, familiares y un psicólogo para superar este período difícil.

Chorionadenoma: tratamiento en el hogar

El chorionadenoma no se puede tratar en casa. Una vez que se elimina, se deben tomar anticonceptivos eficaces para evitar el embarazo.

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