Toxoplasmosis durante el embarazo

¿Qué es la toxoplasmosis?

La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria de aves, animales y humanos.

En la mayoría de las personas, dicha enfermedad no causa problemas de salud graves. Pero para una mujer embarazada y su hijo en desarrollo, la toxoplasmosis durante el embarazo puede provocar un deterioro de la función cerebral y la pérdida de la visión. Sin embargo, el riesgo de que una mujer embarazada se infecte con esta infección y se transfiera a su feto es insignificante.

Si ya está embarazada o planea hacerse madre y está preocupada por la toxoplasmosis, consulte a un médico y realice las pruebas necesarias. Si antes fue tratado por toxoplasmosis, las posibilidades de recurrencia de la enfermedad y la transmisión a su hijo se reducen a cero, ya que los anticuerpos se producen en su cuerpo.

Pero en el caso contrario, debe tomar medidas de seguridad durante el embarazo: no toque alimentos y objetos potencialmente infectados, por ejemplo, carne o heces de animales domésticos.

Causas de la toxoplasmosis

La causa de la toxoplasmosis es el agente causante: un organismo parasitario. La infección se transmite durante:

• el uso de carne infectada, que está medio cocida y congelada;
• limpieza de heces de animales (cat);
• trabajar en un sitio donde el suelo contiene heces infectadas de animales (gato);
• comer cualquier cosa que entrara en contacto con las heces de los gatos, incluidas las frutas y verduras en un estado sin lavar, así como los alimentos que yacían en las superficies donde caminaban las mascotas (gatos).

Síntomas de toxoplasmosis

Con la toxoplasmosis, se observan síntomas similares a la influenza. Pero en la mayoría de los casos las personas pueden no saberlo. En un organismo sano con inmunidad fuerte, la enfermedad pasa sola. En los recién nacidos, el cuerpo aún no combate las infecciones, por lo que el médico prescribe medicamentos para prevenir complicaciones.

Diagnóstico de toxoplasmosis

Una prueba de sangre indica la presencia de toxoplasmosis o el hecho de que la infección ya ha estado en el pasado. Si una mujer se infecta durante el embarazo, el niño también debe hacerse la prueba. El médico hace una cerca para el líquido amniótico y verifica si hay infección.

Infección

Si aparece toxoplasmosis durante el embarazo, el médico prescribirá antibióticos que:

• proteger al niño de la infección;
• reducir las posibilidades del niño de desarrollar complicaciones graves.

Si una mujer se somete a tratamiento durante el embarazo, la salud del niño no se verá afectada. Si un niño tiene toxoplasmosis, deberá tomar antibióticos durante un año.

Profilaxis de toxoplasmosis durante el embarazo

• Si en su casa hay animales (gato), pídales a los familiares que limpien después de él durante el embarazo. Limpie las mesas y la superficie de trabajo en la cocina, ya que los gatos pueden llegar fácilmente allí. Si aún necesita cambiar la caja con las heces del gato, póngase guantes y una máscara, luego siempre lave con jabón y manos.
• Coma carne bien asada y no coma carne seca.
• Evite el contacto con las heces de las mascotas en el jardín. Si es necesario, toque el suelo, póngase guantes y lávese las manos con agua y jabón.
• Las frutas y verduras deben lavarse a fondo antes de su uso.
• De antemano, lávese las manos y los objetos utilizados para cocinar carne, pollo, pescado, fruta o verduras.

Toxoplasmosis durante el embarazo - causas

La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria generalizada en humanos y animales, que es causada por microorganismos protozoarios. Los gatos son los únicos portadores de este patógeno. Si el gato está infectado, sus heces contienen huevos toxoplasmáticos durante dos semanas. Pueden sobrevivir en suelo húmedo durante un año y medio. Al estar en el suelo y la arena, infectan la comida y el agua. Los gatos que están constantemente en la casa y no atrapan ratones se consideran seguros.

Infección a través de la boca

La infección ocurre a través de las heces de los gatos, el agua contaminada y los alimentos.

Otras formas de infección:

• Los huevos de toxoplasma ingresan al tracto intestinal de una persona después de que golpean la comida u otras superficies que tocó el gato. El uso de alimentos contaminados, como verduras sin lavar o la falta de higiene antes de comer, a menudo conduce a la infección.
• Comer carne de animal contaminada. La carne de animales semielaborada o cruda puede contener huevos de toxoplasma.

Infección del feto

Si la toxoplasmosis ocurre durante el embarazo o 8 semanas antes de la concepción, existe la posibilidad de transmisión al feto. En el caso de la inmunidad adquirida antes de la concepción, la reinfección o la transmisión de la enfermedad al feto es imposible.

Toxoplasmosis durante el embarazo - síntomas

Con un sistema inmune saludable

La mayoría de las personas no se enferman en la primera infección con toxoplasmosis. Algunos pueden tener síntomas leves similares a la gripe que duran varios meses. Es por eso que las personas no saben de inmediato sobre la presencia de la enfermedad.

Síntomas:

• Hinchazón de las amígdalas
• Dolor muscular
• Fatiga
• Aumento de temperatura
• Dolor de garganta
• Erupción en la piel

Síntomas de toxoplasmosis en un recién nacido

La mayoría de los recién nacidos no tienen síntomas. Pero si no se trata, pueden surgir complicaciones: hay problemas con la visión y se produce daño cerebral. Algunas veces en 20 años se desarrolla la ceguera.

Algunos bebés infectados tienen una forma grave de la enfermedad, que incluye:

• dolor en los ojos, impedimento visual o ceguera;
• la destrucción del cerebro, que conduce a un retraso mental y, a veces, a convulsiones.

Con un sistema inmune débil

Las personas con un sistema inmune debilitado (VIH, después de un trasplante de órgano o un linfoma) pueden desarrollar una forma mortal de la enfermedad (toxoplasmosis). Por lo tanto, para prevenirlo, se prescribe un ciclo de antibióticos. La enfermedad grave requiere terapia intensiva. En casos muy raros, la enfermedad afecta órganos tales como el cerebro, los ojos, los pulmones y el corazón.

Toxoplasmosis durante el embarazo - cuadro clínico

La infección repetida es imposible, porque el cuerpo produce anticuerpos y combate la infección. La probabilidad de transmisión en este caso para el niño es cero. Pero con un sistema inmune debilitado (VIH o quimioterapia), una posible reinfección y transmisión al feto.

Infección antes y durante el embarazo

El feto no puede resistir la infección. El parásito ingresa al feto dos meses después de la infección de la madre. Si esto sucedió en la primera mitad del embarazo, se pueden presentar complicaciones graves: el cerebro y los ojos se ven afectados. Si la infección ocurre en la segunda mitad del embarazo, el daño puede ser menor.

Si los niños infectados no son tratados con antibióticos después del nacimiento, pueden desarrollar complicaciones graves en los primeros 20 años de vida, lo que a menudo conduce a retraso mental, discapacidad visual y, a veces, incluso ceguera.

Toxoplasmosis durante el embarazo - factores de riesgo

El riesgo de infección con parásitos toxoplasmáticos se reduce significativamente cuando se observa la higiene, pero aumenta en el caso de:

• Uso de carne con sangre o productos que entran en contacto con la capa cruda. Cualquier carne es potencialmente peligrosa.
• Consumo de frutas, verduras o agua infectadas;
• Incumplimiento de la higiene antes de comer (manos sucias después del baño o tocar carne cruda).
• Limpie las heces de los animales domésticos (gato) sin lavarse las manos ni respirar polvo contaminado.
• Trabaja en el jardín sin guantes sin higiene: los parásitos pueden sobrevivir en el suelo y la arena durante 18 meses.

La amenaza de infección del feto

Cuanto más prolongado es el período de gestación de la toxoplasmosis, mayor es el riesgo de transmisión al feto. Pero cuanto antes ocurre, mayor es el riesgo de complicaciones graves después del nacimiento. Cualquier niño con toxoplasmosis debe ser tratado con antibióticos.

Toxoplasmosis durante el embarazo: cuándo buscar ayuda de un médico

Durante la primera visita al médico, analice los factores de riesgo de la toxoplasmosis y decida si hacer un análisis para identificarla. Comuníquese inmediatamente con su médico si tiene inflamación de las amígdalas, fiebre, dolor de garganta o síntomas similares a los de la gripe.

Observación

A veces, una mujer está bajo la supervisión de un médico. La detección de toxoplasmosis se realiza si existe una amenaza de infección del feto. En algunos países con una alta incidencia de enfermedades, los expertos recomiendan realizar pruebas y tratamientos tempranos para evitar complicaciones en el futuro. Si está embarazada o va a dar a luz a un niño, piense en los posibles factores de riesgo y hable con su médico cuándo es mejor hacer la prueba.

A quien contactar

Si sospecha de toxoplasmosis, debe realizar pruebas. Si se detecta toxoplasmosis durante el embarazo, el tratamiento será prescrito por el médico tratante. Cuando un recién nacido se infecta durante el embarazo, el neonatólogo o doctor en enfermedades infecciosas lo trata.

Toxoplasmosis durante el embarazo: diagnóstico y prueba

La infección del feto con toxoplasmosis es muy rara. De 1 a 10 bebés por cada 10,000 infectados con toxoplasmosis antes del nacimiento. Es por eso que la detección de la enfermedad no es una parte integral del programa para el cuidado de las mujeres embarazadas. Para aprobar los análisis de una toxoplasmosis durante el embarazo o antes de la concepción, es necesario si:

• Le preocupa una posible infección.
• Usted piensa que no puede evitar infectarse.

En los países donde la toxoplasmosis es poco frecuente, la detección de la infección es solo para los recién nacidos. Donde la enfermedad se observa con más frecuencia, se realiza el cribado de la toxoplasmosis a todas las mujeres embarazadas.

Se realiza una prueba de sangre para identificar anticuerpos que resisten la infección. Su presencia en la sangre indica que ya se ha infectado antes y su sistema inmune está produciendo anticuerpos, que protegerán aún más al futuro niño de la toxoplasmosis. En algunos casos, para mayor certeza, se realiza un análisis de sangre varias veces.

Prueba de toxoplasmosis

• Se realiza una prueba de sangre para toxoplasmosis para detectar anticuerpos contra toxoplasma. Si los resultados o los síntomas indican infección, se realiza un segundo análisis para confirmar el diagnóstico.
• Amniocentesis: muestreo de líquido amniótico para el análisis. La prueba de hibridación de borrón con amplificación de polimerasa se usa para detectar toxoplasma de ADN (en el feto).
• El ultrasonido tiene como objetivo determinar los signos de daño de órganos en el feto.

Diagnóstico temprano de la enfermedad

Los defectos congénitos se desarrollan principalmente cuando el feto está infectado durante 10-24 semanas de embarazo. Es por eso que la detección temprana de toxoplasmosis en el feto juega un papel importante en la prevención de complicaciones graves. (Si la infección ocurre al final del embarazo, es poco probable que se desarrollen complicaciones graves, pero para evitar problemas futuros, el tratamiento debe ser obligatorio).

Toxoplasmosis durante el embarazo: descripción general del tratamiento

Si está embarazada y tiene un sistema inmune fuerte, no necesitará tratar la toxoplasmosis, porque los síntomas generalmente desaparecen por sí solos. Pero si la infección ocurre durante el embarazo, se requiere someterse a un tratamiento para proteger a un niño en desarrollo. El sistema inmunitario del feto aún no es capaz de resistir la toxoplasmosis, por lo que se introducen antibióticos para matar a los organismos parásitos. Los recién nacidos que recibieron tratamiento en el útero se ven más sanos después del nacimiento.

Los niños que no han sido diagnosticados y tratados antes del nacimiento corren el riesgo de desarrollar enfermedad cerebral y visión en el útero o en los primeros dos años de vida.

El ultrasonido a veces determina daños severos al feto como resultado de la toxoplasmosis en las primeras etapas del embarazo. En tales casos, los padres pueden decidir interrumpir su embarazo.

Toxoplasmosis durante el embarazo - prevención

Si no está embarazada y tiene un sistema inmune fuerte, no será necesario prevenir la toxoplasmosis, ya que la enfermedad puede tener una forma leve o no provocar ningún síntoma.

La reinfección es imposible, porque el cuerpo ha aprendido a resistir la infección, y el sistema inmunitario de la madre también protege al feto. Para determinar los anticuerpos contra esta enfermedad, se realiza una prueba de sangre.

Durante el embarazo y antes de la concepción:

• Si no está seguro de que su sistema inmunológico pueda combatir la infección, evite el contacto con provocadores de la enfermedad para proteger al futuro niño de una infección.
• Trate de no tocar el excremento de los gatos, tanto en la casa como en el jardín.
• Si hay un gato en la casa, y está embarazada o planea hacerse madre, solicite a alguien de sus parientes que le quite las evacuaciones intestinales. Si esto no es posible, limpie a diario, ya que los huevos de toxoplasma se vuelven peligrosos en 1-5 días.
• Use guantes y una máscara y lávese bien las manos con agua y jabón.
• Enjuague regularmente la mesa y las superficies de trabajo en la cocina, donde el gato podría visitar.
• Piensa en mantener al gato en la casa. Los gatos que caminan en la calle pueden infectarse con organismos parásitos de Toxoplasma gondii al comer aves infectadas o roedores. (Pero tampoco puedes permitir que un gato atrape animales domésticos, porque ellos también pueden ser contagiosos).
• Cuando trabaje en el jardín, use guantes y luego lávese bien con jabón y manos.
• Lave todos los productos que teóricamente podrían entrar en contacto con las heces del gato, incluidas las frutas y verduras.
• Use solo carne completamente cocinada (pero no con sangre). Evite la carne seca. Los organismos parasitarios de Toxoplasma gondii mueren a alta temperatura.
• Lávese bien las manos y los objetos de la cocina después de preparar carne cruda, pollo, mariscos, frutas y verduras.
• No beba agua sin pelar cuando se encuentre en la naturaleza o mientras viaja.

Toxoplasmosis durante el embarazo - preparaciones médicas

Las preparaciones médicas para el tratamiento de la toxoplasmosis son necesarias solo en los casos en que es posible infectar a un niño en desarrollo (feto) o una persona tiene un sistema inmune débil. Incluso si la mujer embarazada está sana y tiene una fuerte inmunidad, se recomienda un tratamiento para la seguridad del feto.

Si la enfermedad se diagnostica durante el embarazo, se prescriben antibióticos.

• El tratamiento con antibióticos reduce el riesgo de infección del feto.
• En caso de infección del feto (el diagnóstico se realiza con la ayuda de la amniocentesis), el médico puede prescribir otro antibiótico o agregar uno más.

Si un recién nacido tiene una toxoplasmosis, el niño debe someterse a un tratamiento durante el primer año de vida, lo que reducirá el riesgo de daño cerebral y el desarrollo de problemas visuales (incluida la ceguera).

Elección del medicamento

Si una mujer embarazada toma antibióticos, esto no significa que actuará de la misma manera para la infección fetal.