Aborto

El aborto es la interrupción del embarazo hasta el final de las 28 semanas. En 20-40 % de las mujeres embarazadas, el aborto espontáneo ocurre, generalmente en el primer trimestre.

Deje de sangrar al comienzo del embarazo. Por favor especifique lo siguiente:

• ¿Está el paciente en estado de shock? Puede haber pérdida de sangre o partes del feto ubicadas en el canal cervical (quítelos con un fórceps esponjoso).
• ¿Puede ser esto un embarazo ectópico?
• ¿El dolor y el sangrado son más severos que con la menstruación?
• ¿Son visibles las partes de la fruta? (Puede tomar coágulos de sangre para ellos).
• ¿Está abierto el cuello uterino? La apertura externa del canal cervical muchas veces dando a luz a una mujer generalmente pierde la punta del dedo.
• ¿El tamaño del útero corresponde a la duración esperada del embarazo?
• ¿El sangrado proviene del útero o del cuello uterino dañado?
• ¿Qué está enfermo el grupo sanguíneo? Si RhD es negativo, se deben administrar 250 ME de anti-O-inmunoglobulina.

Si los síntomas no son muy pronunciados y la boca del canal cervical está cerrada, entonces este es un aborto amenazante. El paciente necesita descansar, pero probablemente esto no ayude. En el 75% de los pacientes, el aborto comienza. Si los síntomas son pronunciados y la boca del canal cervical está abierta, hable sobre el aborto en curso o, si la mayoría de las partes del feto ya se han ido, sobre el aborto incompleto. Con hemorragia profusa, designe ergometrina a una dosis de 0,5 mg por vía intramuscular. Es necesario eliminar las partes restantes del feto (ERPC).

Aborto fracasado El feto murió, pero no salió. Usualmente hay sangrado, el útero no se ajusta al término del embarazo (menos). El diagnóstico se confirma por ultrasonido. Es necesario eliminar las partes restantes del feto o realizar una eliminación de "prostaglandina" (ver la sección anterior). En términos de menos de 8 semanas, el aborto puede ser completo y la eliminación de las partes restantes del feto puede no ser necesaria.

No siempre es fácil diagnosticar una hemorragia en las primeras etapas del embarazo. La información es por ultrasonido, pero las pruebas de embarazo permanecen positivas durante algunos días después de la muerte fetal.

Aborto en el medio trimestre. Las causas son generalmente de naturaleza mecánica, por ejemplo, incompetencia del cuello uterino (trabajo de parto rápido e indoloro del feto vivo), anomalías del útero, enfermedades crónicas en la madre (p. Ej., Diabetes mellitus, LES).

Después del aborto

El aborto es siempre un trauma mental. Dale tiempo al enfermo para recuperarse. Querrán saber por qué sucedió esto y si volverá a suceder.

Los abortos en las primeras etapas del embarazo se deben a un desarrollo fetal anormal; en el 10% de los casos - debido a enfermedades en la madre, por ejemplo, hipertermia. La mayoría de los embarazos posteriores, aunque están en riesgo, finalizan con éxito. Para tres embarazos que terminaron con abortos, es necesario solicitar un examen genético, inmunológico y anatómico (madre).

El cuello uterino incompetente se puede fortalecer con la costura de Shirodkar durante 16 semanas de gestación. La costura se elimina antes de la entrega. El mejor término para un segundo embarazo es el que los padres quieren.

Aborto séptico Por lo general, es una consecuencia del aborto criminal, que se manifiesta por salpingitis aguda, el tratamiento es similar. Antes de raspar el útero por vía intravenosa, es necesario introducir antibióticos de un amplio espectro de acción.

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