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Tratamiento del aborto mientras está en movimiento
Último revisado: 20.11.2021
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El aborto en el curso se caracteriza por dolores de calambres en la parte inferior del abdomen, marcados por sangrado. El óvulo fetal está en el canal cervical, su polo inferior puede sobresalir en la vagina. El aborto en tránsito puede dar como resultado un aborto incompleto o completo.
Con el aborto incompleto, cuando el óvulo fetal se expulsa parcialmente de la cavidad uterina, se observan dolores de calambres en la parte inferior del abdomen y sangrado de diferente intensidad. El canal del cuello uterino está abierto en un dedo. Útero de textura suave. Su magnitud es menor de lo que debería ser con la duración esperada del embarazo. En el útero, las membranas fetales, la placenta o parte de ella generalmente se retienen.
Debido al hecho de que el aborto incompleto a menudo va acompañado de sangrado abundante, es necesario brindar atención de emergencia. Al ingresar al hospital, debe hacerse un análisis de sangre, determinar el grupo sanguíneo y el accesorio Rh. Es necesario estabilizar la condición del paciente iniciando una infusión intravenosa de sustitutos de la sangre. Es aconsejable inyectar una solución fisiológica iv con oxitocina (30 unidades de oxitocina por 1000 ml de solución) a una velocidad de 200 ml por hora (en las primeras etapas del embarazo, el útero es menos sensible a la oxitocina).
Debido a que la oxitocina puede causar un efecto antidiurético después de vaciar el útero, la administración de tales dosis de oxitocina debe suspenderse. El aborto elimina los restos del óvulo fetal, produce aspiración por vacío o curetaje. Después de extraer los restos del óvulo fetal, se prescribe una terapia antibacteriana, si es necesario, para el tratamiento de la anemia poshemorrágica. Los pacientes con sangre Rh negativa necesitan introducir inmunoglobulina antirreso.
Con el aborto completo, que se observa con mayor frecuencia al final del embarazo, un óvulo fetal sale de la cavidad uterina. El útero se contrae, el sangrado se detiene. En examen bimanual, el útero está bien contorneado, el tamaño es menor que el período de gestación, el canal cervical se puede cerrar.
Con un aborto completo a la edad gestacional de 14-16 semanas, es aconsejable raspar las paredes del útero, ya que es más probable que partes del huevo fetal puedan estar en la cavidad uterina. En términos posteriores, con un útero bien contraído, el raspado no produce, es aconsejable prescribir antibióticos, tratar la anemia e inyectar una inmunoglobulina contra el antiresusis en pacientes con sangre Rh negativa.