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Realización de embarazo con sensibilización a la gonadotropina coriónica
Último revisado: 23.04.2024
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El tratamiento con glucocorticoides continúa con el inicio del embarazo, y la dosis se ajusta según el cuadro clínico específico. Como regla general, en términos de aumentar los niveles de anticuerpos en 20-24, 33-34 semanas de embarazo, es aconsejable aumentar la dosis de prednisolona en 2.5-5 mg. Esto proporciona una reducción en los niveles de complicaciones trombofílicas.
La terapia antitrombótica ya se dirigió en el primer trimestre para detener la hipercoagulación en el eslabón plasmático de la hemostasia y el síndrome DVS crónico. En este caso, la administración subcutánea prolongada de heparina o LMWH (fractiparina o fragmina) es más efectiva que la administración fraccionada intravenosa de heparina. En este caso, el control de la hemostasia a menudo es necesario, semanalmente, debido a la gran variabilidad de los parámetros hemostáticos. Los problemas restantes de las tácticas de conducción: la prevención de la activación de una infección viral, la insuficiencia placentaria se lleva a cabo de forma similar a como se recomienda en pacientes con síndrome antifosfolípido.
Muy interesante es la cuestión de cómo cambia el nivel de gonadotropina coriónica en la autosensibilización a la gonadotropina coriónica.
Se estableció una alta actividad de células de linfocitos a nivel d. Basal. Por otro lado, la normalidad gonadotropina coriónica humana puede atribuirse al fuerte aumento en el número de symplast gratuito que representan porciones otshnurovavshiesya sincitiotrofoblasto que entran en el espacio intervelloso, y luego en el sistema de los pulmones madre krovesnosnuyu, donde el nivel de vénulas pequeñas es su destrucción. Con el examen microscópico de electrones, los symplasts en grandes cantidades "se separaron" de la superficie del sincitiotrofoblasto. Además, contenían 10-15 núcleos, que es 2 veces más que durante el embarazo fisiológico, y estaban rodeados por una red de microvellosidades.
La forma de los symplasts era inusualmente alargada, a veces bulbosa, en la estructura de los symplasts se encontraron estructuras reticulares, que es extremadamente raro en el embarazo normal. Estos datos indican la exportación intensiva de proteínas y hormonas del embarazo al torrente sanguíneo de la madre, lo que nos permite ver estos resultados como una reacción compensatoria del sincitiotrofoblasto a la unión de la gonadotropina coriónica con anticuerpos.
En el período posparto, las complicaciones trombofílicas con sensibilización a la gonadotropina coriónica prácticamente no se observan, por lo tanto, no se requiere control de la hemostasia. Gradualmente reduzca el nivel de glucocorticoides en 3-4 días, si la dosis fue superior a 10 mg y 2-3 días a una dosis menor.
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