Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
¿Qué es la anticoncepción hormonal?
Último revisado: 19.10.2021
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Para el propósito de la anticoncepción hormonal utilizando análogos sintéticos de las hormonas sexuales femeninas - estrógeno y la progesterona, la estructura de los cuales está cerca de la natural, y la actividad es mucho mayor. Esto le permite obtener un efecto anticonceptivo cuando los usa en dosis muy bajas.
El método más eficaz para prevenir el embarazo no deseado es la anticoncepción hormonal, basada en el uso de análogos sintéticos de las hormonas sexuales femeninas.
Epidemiología
La anticoncepción hormonal es muy popular en Europa Occidental, por ejemplo, en Inglaterra este tipo de anticonceptivo utilizado el 22%, Francia - 36%, en Alemania - 48%, en Italia - 23% de mujeres en edad reproductiva, mientras que en Ucrania la anticoncepción hormonal 8.6% de las mujeres en edad reproductiva lo usan.
El mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales
El mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales se basa en:
- supresión de la secreción de la hormona liberadora de gonadotropina por el hipotálamo;
- bloqueo de la ovulación;
- condensación y engrosamiento del moco cervical, que se detecta 48 horas después del inicio de la administración del componente gestagénico, y el moco cervical se vuelve más viscoso y se caracteriza por una cristalización reducida;
- violación de la implantación debido a cambios en las propiedades morfológicas del endometrio;
- violación de la función del cuerpo amarillo con la introducción de hormonas exógenas, incluso con ciclos ovulatorios.
Eficacia de la anticoncepción hormonal
Como muestran los estudios, la eficacia teórica y práctica coinciden casi por completo con los métodos anticonceptivos, cuyo uso no está relacionado con la presencia del factor consumidor. El índice Perl para la inyección de anticonceptivos es 0.3 en ambos casos, la eficiencia del implante es 0.04 para ambos valores, respectivamente.
Control médico de mujeres que usan anticoncepción hormonal
Al nombrar la anticoncepción hormonal, así como en los exámenes de control de mujeres que ya usan anticonceptivos de este grupo, el médico debe tener en cuenta:
- Análisis clínico de las quejas y el estado del paciente.
- Dinámica de la presión arterial
- Indicadores del sistema de coagulación y nivel de azúcar en la sangre.
- Citología de frotis vaginales y cervicales.
- Datos de colposcopia
- Condición de las glándulas mamarias.
También es necesario recordar los posibles efectos secundarios de los medicamentos cuando se analizan las quejas de los pacientes, la cuestión de la aceptabilidad individual de los cuales se resuelve, por regla general, en los primeros 3-4 meses. Uso de un anticonceptivo Es aconsejable designar a una mujer para el primer examen de seguimiento a los 3 meses. (ciclo menstrual) después de prescribir. En el futuro, si no hay exámenes debido a los detalles de la aplicación del método, los exámenes de seguimiento se llevan a cabo una vez cada 6 meses.
Contraindicaciones absolutas para el uso de anticonceptivos hormonales
- Embarazo
- Trombosis arterial o venosa, tromboflebitis, cardiopatía isquémica, hipertensión o uso previo de hipertensión COC.
- Isquemia cerebral, incluida la migraña local grave.
- Enfermedades del hígado: ictericia colestática de mujeres embarazadas en anamnesis. Violaciones de la función excretora del hígado.
- Presencia en la anamnesis de afecciones patológicas, en la ocurrencia o curso de influencia de los esteroides sexuales; enfermedades que ocurrieron durante el embarazo o complicaron el curso de un embarazo anterior (por ejemplo, herpes en mujeres embarazadas, síndrome hemolítico, corea y otosclerosis).
- Tumores malignos dependientes de hormonas (p. Ej., Cáncer de mama).
- Sangrado del tracto genital de etiología inexplicada.
Anticoncepción hormonal y embarazo
En los raros casos en que una mujer accidentalmente tomó anticonceptivos hormonales durante un embarazo temprano, tampoco se revelaron sus efectos dañinos sobre el feto.