Nacimiento rápido

Definición De acuerdo con la definición de E. Friedman (1978), el percentil 95 para la tasa de dilatación cervical corresponde a 6.8 cm / h en las primíparas y 14.7 cm / h en las hembras de maternidad.

Para la reducción de velocidad de la parte de presentación del feto, estos límites son, respectivamente, 6,4 y 14,0 cm. Por lo tanto, para fines prácticos, se considerarán que la entrega rápida (que no debe confundirse con el rápido nacimiento) tasa de dilatación cervical caracteriza y bajar la parte de presentación del feto superior a 5 cm / h en primíparas y 10 cm / h en el malhechor. En la mayoría de los casos, la rápida apertura del cuello uterino y la rápida disminución del feto se producen simultáneamente.

Diagnostico Por lo general, el diagnóstico de entrega rápida es retrospectivo cuando se analiza la curva de flujo de trabajo.

Causas. Los factores etiológicos que conducen al desarrollo de esta complicación no están claros. Con este deterioro del parto, el mecanismo desencadenante puede ser la estimulación de las luchas con oxitocina, aunque en una gran serie de estudios solo el 11.1% de las mujeres con trabajo impetuoso fueron tratadas con oxitocina.

Pronóstico El pronóstico para el parto vaginal es bueno. A veces los nacimientos son demasiado rápidos, lo que conduce al nacimiento del feto en la cama. Después del parto, la partera debe examinar cuidadosamente el cuello uterino para identificar posibles espacios, que a menudo se observan con un parto rápido.

El pronóstico para el feto y el recién nacido debe establecerse con precaución. A menudo, el feto no puede tolerar la hipoxia, causada por contracciones frecuentes y poderosas del útero. Como resultado, esto conduce al desarrollo de una condición amenazante del feto durante el trabajo de parto, la opresión de la vida del recién nacido y la enfermedad de las membranas hialinas.

La prevención de las anomalías del trabajo de parto debe comenzar mucho antes del parto. Es importante implementar actividades para la higiene de la infancia y la edad escolar (dieta racional, ejercicio), proporcionando un desarrollo armónico del cuerpo femenino. Durante el embarazo, la implementación de medidas de higiene, nutrición adecuada, en la segunda mitad del embarazo - usar un vendaje. Las mujeres embarazadas necesitan un curso completo de preparación fisiopsico-profiláctica para el parto, la cita de vitaminas.

Todas las mujeres embarazadas que se refiere a un grupo de riesgo de anomalías laborales, que deben ser hospitalizados en el departamento de patología del embarazo temprano, no más tarde de 38 semanas. Desde la semana 38 de embarazo, se prescribe una preparación integral para el parto. Si, después de 2 semanas de entrenamiento integral para el parto a la 40-41 semanas de embarazo, el cuello del útero es inmaduro, plan de gestión de la mano de obra debe ser revisada en favor de la cesárea, teniendo en cuenta factores que complican sobre la base de los cuales incluyeron embarazadas en riesgo de anormalidades en el desarrollo del trabajo.

Llevar a cabo una entrega rápida

En el diagnóstico de parto rápido antes del nacimiento del feto, especialmente si hay signos de angustia (sufrimiento) en el control del feto, es necesario detener el desarrollo del trabajo de parto mediante el uso de fármacos beta-adrenomiméticos. La terbutalina (0,00025-0,0005 g por vía intravenosa) o la ritodrina (0,0003 g / min por vía intravenosa) son agentes efectivos que conducen a una reducción en la frecuencia, duración y fuerza de las contracciones uterinas.

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