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Hipertensión del segmento inferior del útero (gradiente inverso)
Último revisado: 23.04.2024
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En el segmento uterino inferior hipertónico, o un gradiente inverso, entender esta condición patológica, cuando una onda de contracción comienza en el segmento uterino inferior y se extiende hacia arriba con la disminución de la fuerza y la duración, y por lo tanto el segmento inferior se reduce cuerpo más fuerte y fundus. Dichas contracciones uterinas no son efectivas para asegurar la apertura del cuello uterino, a pesar del hecho de que pueden ser tan fuertes como en los partos normales. De hecho, estos cortes están destinados a cerrar el cuello uterino, especialmente en una etapa temprana del trabajo de parto, cuando el segmento inferior del útero se contrae activamente.
La etiología de esta anomalía no es lo suficientemente aclarado, pero la mayoría de los investigadores tienden a creer que la principal causa de la menor violación segmento de hipertonía uterina es recíproco mecanismo (conjugado) Relación entre el cuerpo y el cuello del útero, que es causada por la variación de su inervación. Como se ha establecido ahora, esta anomalía en el trabajo de parto a menudo se observa en el cuello uterino "inmaduro" y rígido del útero.
El cuadro clínico con hipertensión del segmento inferior se caracteriza por una actividad laboral bastante pronunciada, pero las peleas son más dolorosas de lo normal, no hay apertura del cuello uterino o su dinámica está poco expresada, la parte actual del feto no avanza. El dolor generalmente se expresa en las partes inferiores del útero y en la región lumbar. Se determina un tono uterino alto en las partes inferiores del útero. A menudo hay una descarga prematura de líquido amniótico. En el futuro, la debilidad secundaria del trabajo puede desarrollarse. A menudo hay sufrimiento fetal intrauterino. La hipertensión del segmento inferior del útero se observa en la primera etapa del parto y especialmente en las primeras etapas de la dilatación cervical.
El diagnóstico se basa fácilmente en datos clínicos. La histéresis multicanal ofrece una gran ayuda en el diagnóstico, donde en esta anomalía se observa el predominio de las contracciones en el segmento inferior del útero en comparación con las contracciones en el cuerpo y el fondo uterino.
El diagnóstico diferencial debe llevarse a cabo principalmente con discrepancia clínica.
Para restaurar un gradiente triple descendente con un fondo dominante, se recomienda que se recomiende la psicoterapia, el uso de analgésicos, sedantes, antiespasmódicos, anestesia obstétrica. Un buen efecto tiene electroanalgesia terapéutica, una autopsia de la vejiga fetal. El error es la designación de medios anatómicos y un intento de expandir el cuello uterino (!).
En primer lugar, es necesario conocer la causa de esta patología. Por lo tanto, si se establece la inmadurez del cuello uterino, es necesario llevar a cabo un tratamiento dirigido a su maduración.
En el parto, la monitorización cuidadosa de la naturaleza del parto, la dinámica de la dilatación cervical (realización del partograma), la palpitación del feto es importante, la prevención de la hipoxia fetal es obligatoria.
En ausencia del efecto de la terapia, teniendo en cuenta la condición de la madre y el feto, la cuestión del parto por cesárea debe plantearse de manera oportuna.
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