Prostaglandinas

Efecto fisiológico de las prostaglandinas:

1. El sistema nervioso central es opresión, estupor, catatonia, temblor, irritación y opresión de las neuronas, contractura de la musculatura de las extremidades.
2. Circulación cardíaca y sanguínea : aumento de la frecuencia cardíaca y del volumen sistólico, disminución del tono arteriolar, aumento del tono venoso, disminución de la presión arterial y aumento del calcio en el músculo cardíaco (efecto similar al de los ci- gitales).
3. Pulmones : disminuyen la diferencia de oxígeno arteriovenoso, disminuyen y aumentan la resistencia bronquial (broncodilatación y broncoconstricción).
4. Tracto gastrointestinal: disminución de la secreción gástrica, estimulación de la función motora del estómago y los intestinos.
5. Sistema urogenital : naresis de sodio, orina de potasio, aumento de la diuresis, aumento del aclaramiento de urea, estimulación de la secreción de renina, aumento y fortalecimiento de la función motora del útero.
6. Los órganos endocrinos son un efecto antagónico sobre la acción de la insulina, el glucagón, los corticosteroides y las catecolaminas.
7. Metabolismo: aumento de la síntesis de glucógeno, un aumento o disminución en el contenido de ácidos grasos libres.
8. Sangre : el efecto sobre la agregación de eritrocitos y plaquetas, sobre la coagulación de la sangre.

Manifestaciones clínicas de la acción de las prostaglandinas:

Efectos de PGE ₂ :

• reduce la presión arterial sistémica;
• dilata directamente las arterias pequeñas en varios órganos;
• inhibe la acción de las hormonas presoras;
• mejora el suministro de sangre al cerebro, los riñones, el hígado, las extremidades;
• aumenta la filtración glomerular, el aclaramiento de creatinina;
• reduce la reabsorción de sodio y agua en los túbulos renales y aumenta su excreción;
• reduce la capacidad inicialmente aumentada de las plaquetas para agregarse;
• mejora la microcirculación;
• aumenta la oxigenación de la sangre;
• focos de isquemia fresca en el fondo y reduce el número de hemorragias recientes en la retina del ojo.

Efectos de PGF2:

• aumenta la presión arterial sistémica, aumenta la presión arterial en la arteria pulmonar;
• reduce la saturación de sangre con oxígeno;
• reduce el flujo sanguíneo en los órganos;
• aumenta directamente el tono de los vasos del cerebro, riñones, corazón, intestinos;
• potenziruet vasoconstrictor acción de hormonas presoras;
• aumenta la naresis y la diuresis de sodio

Desde 1970, las prostaglandinas naturales se han utilizado como agentes terapéuticos en la práctica obstétrico-ginecológica para la maduración del cuello uterino y la interrupción prematura del embarazo, con el objetivo de la inducción y la rodioestimulación.

Propuesto diferentes vías de administración de las prostaglandinas, sin embargo, reveló que la administración parenteral y oral que requieren dosis relativamente grandes de prostaglandinas, ya que son en su mayoría inactivada en los pulmones de la madre, así como causar una variedad de efectos secundarios, tales como náuseas, vómitos, diarrea, taquicardia, palidez tapa, temblor muscular, reacciones alérgicas, etc.

En los últimos años, las prostaglandinas se han vuelto cada vez más comunes en la práctica obstétrica para uso tópico, ya que tienen la propiedad de las hormonas "locales".

Recomendamos la introducción de gel de prostaglandina por vía intravaginal junto con carboximetilcelulosa según las siguientes indicaciones:

• (. Signos vitales de fetal, insuficiencia placentaria, etc.) en las mujeres embarazadas con alto riesgo desarrollado un método de uso combinado de beta-agonistas (partusisten, Alupent, brikanil, ginipral) en conjunción con las prostaglandinas de excluir los casos de hiperestimulación uterina o empeoramiento de la condición del feto;
• introducción de gel con prostaglandina en caso de paso prematuro de líquido amniótico y cuello inmaduro del útero;
• con el propósito de tratar la debilidad de la actividad laboral en contra de la insuficiente disponibilidad del organismo para el parto (maduración o cuello uterino inmaduro del útero).

Contraindicaciones para el uso de prostaglandinas en la práctica obstétrica:

• enfermedad orgánica del corazón;
• hipertensión arterial (más de 140/90 mm Hg);
• enfermedades del sistema respiratorio (asma bronquial, bronquitis alérgica, enfisema, enfermedad bronquiectásica), tuberculosis activa;
• úlcera péptica, colitis ulcerativa, trastornos graves de la función renal y hepática, epilepsia, glaucoma;
• enfermedades de la sangre (anemia de células falciformes, trastorno de la coagulación);
• colagenosis, una anamnesis alérgica agobiada (anafilaxis en el pasado);
• intervenciones quirúrgicas postoperatorias en el útero (cesárea, miomectomía conservadora), fibromas uterinos, malformaciones del útero.

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