Electroforesis, galvanización e ionoterapia: mecanismo de acción, técnica, indicaciones y contraindicaciones

La electroforesis es un método fisioterapéutico basado en la combinación de la acción de la corriente galvánica y el principio activo introducido con ella.

Este es uno de los métodos más antiguos en fisioterapia. Hace unos 200 años, el físico italiano A. Volta creó un generador de corriente continua, y Luigi Galvani investigó su acción para comenzar con las ranas. La corriente en honor del investigador se llama galvánica. Muy pronto la corriente galvánica, como la palabra más nueva en la ciencia del siglo XIX, comenzó a usarse en medicina y durante aproximadamente 100 años la corriente galvánica realmente sirve a los cosmetólogos.

La aplicación de corriente galvánica es bastante diversa. En la cosmetología moderna, se distinguen los siguientes procedimientos: galvanización, electroforesis, desinfestación y mesoterapia iónica.

La corriente galvánica es una corriente continua con bajo voltaje y con una intensidad baja pero constante, que siempre pasa en una dirección (no cambia la polaridad, tensión 60-80 W, intensidad de corriente hasta 50 mA). La exposición al cuerpo por la corriente galvánica a través de varios electrodos se llama galvanización.

La combinación de la acción de la corriente galvánica y el principio activo introducido con ella es la base de la electroforesis. La electroforesis se puede realizar con una corriente permanente (galvánica), así como también utilizando algunos tipos de corrientes de pulso. En cosmetología, la electroforesis de medicamentos a menudo se llama iontoforesis. Este término no es del todo exacto (con la ayuda de la electroforesis es posible introducir no solo iones, sino también moléculas, sus partes que tienen carga), pero a menudo se usan. Por lo tanto, técnicamente, la electroforesis difiere de la galvanización solo por la presencia de una sustancia farmacológica debajo del electrodo.

La capacidad de la corriente galvánica para administrar sustancias medicinales profundas en la piel se usa en el procedimiento de "ion mesoterapia", o ionoterapia.

La ionoterapia es la electroforesis de sustancias medicinales con la ayuda de electrodos estacionarios (tanto activos como pasivos). El término es de naturaleza puramente comercial, el procedimiento se lleva a cabo según el método de electroforesis clásica (el procedimiento se realiza sin inyecciones). La analogía con la mesoterapia ayuda a renovar el interés en este método. Las indicaciones, las tácticas terapéuticas y la formulación de la preparación del cóctel corresponden a los aceptados en los regímenes de mesoterapia ajustados por la prandialidad de los fármacos.

Por lo tanto, los métodos que utilizan una corriente galvánica son básicamente:

1. Galvanización = acción terapéutica de la corriente continua.
2. Electroforesis = galvanización + sustancia farmacológica.
3. "Mesoterapia con iones" = electroforesis mediante electrodos estacionarios.
4. Desincrustación = electroforesis de superficie con agentes saponificantes.

Mecanismo de acción de galvanización

La acción de la corriente continua se basa en el proceso de electrólisis. Las sustancias que se encuentran cerca de los electrodos se descomponen en iones. Hay 2 tipos de iones: aniones y cationes. Los iones se mueven bajo la acción de una corriente: los aniones (-) tienden al ánodo, y los cationes (+) tienden al cátodo. Las moléculas de agua se descomponen en iones H ⁺ y OH. Cerca de los electrodos, los iones interactúan con el agua, formando productos de electrólisis, ácido y álcali. Los productos de electrólisis pueden causar quemaduras químicas en el lugar de aplicación de los electrodos: una quemadura alcalina debajo del cátodo y una quemadura de ácido debajo del ánodo. Esto es especialmente cierto cuando se usan electrodos estacionarios. Para evitar esto, se coloca una junta hidrófila gruesa entre el electrodo y la piel (los productos de la electrólisis se acumulan en la empaquetadura y la piel permanece intacta). Después del procedimiento, la junta debe lavarse o reemplazarse. Un cambio en la concentración de iones conduce a la irritación de los receptores de la piel, con un leve ardor y hormigueo. El paso de la corriente a través de los tejidos provoca la polarización: la acumulación de iones en las membranas biológicas.

La electrólisis y la polarización tienen un fuerte efecto sobre los tejidos y las células. A una cierta concentración de iones, las células pasan a un estado excitado (eléctricamente activo). La tasa metabólica y la excitabilidad de la célula varían. Esto aumenta el transporte pasivo de moléculas de proteínas grandes y otras sustancias que no llevan carga (electrodifusión) e iones hidratados (electroósmosis). Esto significa la aceleración de la renovación celular e intracelular: la llegada rápida de material de construcción, nutrientes y sustancias reguladoras, así como la eliminación oportuna de productos metabólicos de la célula.

Método de galvanización

La galvanización se lleva a cabo mediante electrodos estacionarios móviles o mediante bandejas. En el procedimiento, siempre hay dos electrodos: positivo y negativo. Para llevar a cabo la corriente, se usa una solución fisiológica o un gel conductor. Debe recordarse que los electrodos negativo y positivo tienen un efecto diferente en el tejido.

El efecto de los electrodos cargados negativamente y positivamente en varios tejidos

Efectos en varios tejidos	Electrodos del aparato
	Cátodo I-)	ánodo (+)
Respuesta del receptor	Aumento de la excitabilidad y la sensibilidad	Disminución de la excitabilidad y la sensibilidad
Actividad secretora (glándulas sebáceas y sudoríparas)	Fortalecimiento de la secreción	Disminución de la secreción
Reacción vascular	Hiperemia arterial	Hiperemia arterial
Reacción de poro de la piel	Abriendo los poros	Cerrando los poros
Cambio en la acidez del pH de la piel	Alcalinización (aumento en el pH)	Aumento de la acidez (pH más bajo)

Mecanismo de acción de la electroforesis

Se sabe que una corriente eléctrica hace que los iones se muevan. La corriente continua se puede comparar con un viento que sopla en una dirección y lleva partículas pequeñas. La corriente galvánica actúa continuamente, y las corrientes pulsadas avanzan las sustancias "por sacudidas". Con la ayuda de la corriente continua, es posible introducir partículas pequeñas y más grandes de sustancias medicinales que llevan la carga eléctrica a través de la piel y las membranas mucosas. En este caso, las partículas cargadas se repelen del mismo electrodo y penetran profundamente en la piel. Por lo tanto, los iones negativos se introducen desde el electrodo negativo y los iones con carga positiva desde el electrodo positivo. También hay sustancias anfóteras (bipolares), que se introducen por una corriente alternativa: varía de (+) a (-). La mayor movilidad es para sustancias medicinales disueltas en agua. Iones de fármaco administrado penetran la epidermis y se acumulan en las capas superiores de la dermis, de los que se difunden en el intersticio, el endotelio microvascular, y los vasos linfáticos.

Con la electroforesis, las sustancias alcanzan una profundidad de hasta 1,5 cm. En el área de exposición después del procedimiento, se forma un "depósito", desde el cual el medicamento penetra gradualmente en las células. El período de excreción de varias sustancias desde el "depósito" de la piel - de 3 a 15-20 horas, que determina la estancia prolongada de sustancias activas en el cuerpo y la acción prolongada.

Los siguientes parámetros influyen en la cantidad de sustancia introducida y la profundidad de penetración:

1. Fuerza actual.
2. Concentración de la droga
3. Duración del procedimiento
4. Estado fisiológico de la piel

Procedimiento de electroforesis

La electroforesis se realiza mediante electrodos estacionarios y móviles. Es necesario observar una polaridad uniforme del electrodo y la sustancia administrada durante el transcurso de los procedimientos. Debe recordarse que el uso alternativo de electrodos de diferente polaridad puede interrumpir bruscamente el proceso de mover partículas cargadas a nivel tisular y celular. Dependiendo de qué preparaciones medicinales o cosméticas se utilicen para la electroforesis, el procedimiento puede tener una reabsorción, secado, tónico y otras acciones.

Para el procedimiento, siempre use dos electrodos, positivo y negativo. Un electrodo negativo se llama cátodo. Normalmente, todos los cables y las conexiones del polo negativo se ejecutan en negro. Un electrodo positivo se llama ánodo y se etiqueta en rojo.

Los electrodos utilizados en el procedimiento pueden ser iguales o desiguales en el área. En un electrodo inferior, la densidad de corriente es más alta y su efecto es más pronunciado. Un electrodo más pequeño se llama activo.

El electrodo activo afecta el área problemática. Electrodo pasivo (indiferente) de un área más grande. Por lo general, está en la mano del paciente o se fija en el cuerpo. Un electrodo pasivo también puede llevar una carga curativa. Puede realizar una electroforesis bipolar: desde el electrodo negativo ingresará la piel de los iones cargados negativamente, y desde el positivo, respectivamente, cargados positivamente. Si los electrodos son iguales en área, surgen sensaciones más pronunciadas debajo del electrodo negativo.

La polaridad de la materia es la carga de sus partículas activas. Desde el electrodo, los iones del mismo nombre son repelidos y penetran en los tejidos, por lo tanto, se introducen iones negativos desde el electrodo negativo.

Se utilizan tres tipos básicos de electrodos para los procedimientos: lábiles, estacionarios y electrodos para baños galvánicos.

Los electrodos lábiles se utilizan para el procesamiento deslizante de la piel de la cara, el cuello y el escote. Estos son electrodos metálicos de diferentes formas. El formulario se elige por conveniencia de trabajo. El electrodo cónico se usa generalmente para calcular la zona alrededor de los ojos. Rodillo esférico o de electrodos: para las mejillas, el cuello y el escote. Los electrodos lábiles deben necesariamente deslizarse sobre una solución de gel o agua. Secar la solución reduce la conductividad de la piel y el paciente siente un hormigueo desagradable.

Los electrodos estacionarios son placas conductoras de corriente, que se fijan a la piel. Los electrodos estacionarios son metal (plomo u otras placas de metal), caucho (hecho de látex conductivo) y grafito (placas desechables de papel grafitado). El electrodo estacionario se encuentra en la piel durante 10-30 minutos. Por lo tanto, debajo del electrodo, debe haber necesariamente un forro de tela o papel de 0,5-1 cm de espesor. Moje la almohadilla con agua o solución salina. Durante la electroforesis, la almohadilla se humedece con una solución de la sustancia del fármaco. El objetivo de la junta es mejorar el transporte de corriente y proteger la piel de sustancias irritantes que se acumulan debajo de los electrodos. La junta debe enjuagarse o desinfectarse después de cada procedimiento. Es más conveniente usar juntas desechables.

Los electrodos para baños galvánicos son placas de grafito, que se colocan en un recipiente con agua. En este caso, toda el agua o solución se comporta como un electrodo. La absorción de sustancias medicinales en la piel proviene del agua.

Dosificación actual

Es necesario familiarizar al paciente con la naturaleza de las sensaciones durante el procedimiento. Por lo general, siente un hormigueo uniforme y no doloroso. Al realizar procedimientos en la cara aparece un ligero sabor metálico en la boca. La fuerza de la corriente durante el procedimiento debe seleccionarse precisamente de acuerdo con las sensaciones subjetivas, logrando su distinción y comodidad. En fisioterapia, la corriente se mide en miliamperios (mA). Antes del procedimiento, el rango de corriente objetivo generalmente se establece. Para los procedimientos en la cara use un rango de 0 a 5 mA, en el cuerpo - de 0 a 50 mA. La sensibilidad de la piel facial a la corriente es diferente en diferentes áreas. El cuello, la nariz y los párpados suelen ser más sensibles que las mejillas y la frente. El umbral de sensibilidad es individual y puede variar a lo largo del día. Si las sensaciones se vuelven dolorosas, la corriente debe reducirse sin problemas. Cuando se realiza el procedimiento de iontoforesis, es importante tener en cuenta la conductividad eléctrica de los tejidos. Depende de la concentración de iones y de la intensidad del intercambio de líquidos. El estrato córneo es la principal barrera en el camino del flujo de corriente. Su resistencia no es tan grande como la del aislamiento eléctrico, pero también es significativa. La conductividad de la piel depende en gran medida de la condición del estrato córneo.

La información anterior se aplica en la práctica de la siguiente manera:

• Antes del procedimiento, es necesario desengrasar la piel;
• las áreas de la piel con microtrauma pueden ser más sensibles a una descarga eléctrica;
• caer bajo el electrodo lábil de los pelos, así como el lugar de salida de los nervios puede dar sensaciones desagradables;
• en diferentes partes de la cara (y el cuerpo), la intensidad de la corriente para el procedimiento puede ser diferente.

Contraindicaciones a la galvanización.

Al asignar electroprocesos, es necesario tener en cuenta el estado de salud del paciente, ya que hay una serie de contraindicaciones para dichos procedimientos.

Las contraindicaciones para la electroforesis son todas contraindicaciones para la galvanización e intolerancia de la sustancia que se administra.

Métodos de conducir procedimientos

La técnica que usa electrodos lábiles se usa tanto para electroforesis como para galvanización. Las características de los electrodos lábiles son las siguientes:

• una gran área de cobertura: para un procedimiento, puede trabajar toda la cara y el cuello;
• dosis exacta de corriente para diferentes partes de la cara;
• control visual de la reacción vascular durante el procedimiento;
• simplicidad y facilidad de uso;
• La introducción de una cantidad menor de materia, en comparación con los electrodos estacionarios.

Antes del procedimiento, removedor de maquillaje, desengrasar la piel con tónico o loción. La polaridad del electrodo activo se selecciona de acuerdo con la polaridad de la sustancia administrada. El tipo de electrodo se selecciona según el área de acción. Un electrodo cónico se usa comúnmente alrededor de los ojos, un electrodo cónico para las mejillas y el cuello, y un electrodo para el cuello y las regiones de escote.

Un electrodo pasivo se puede fijar en el cuerpo, pero más a menudo el paciente lo sostiene en su mano. Se le pide al paciente que se quite sus adornos. Es necesario envolver el electrodo cilíndrico con un paño húmedo en una capa de 0,5-1 cm, después del procedimiento, la servilleta debe cambiarse o enjuagarse y desinfectarse a fondo. Los productos acumulan productos de electrólisis. Por lo tanto, si el grosor de la capa no es suficiente o el tejido no se trata después del procedimiento anterior, el paciente puede experimentar un hormigueo e irritación desagradables en el lugar de contacto con el electrodo pasivo.

El electrodo activo se mueve a lo largo de las zonas problemáticas en pequeños movimientos circulares. Es necesario asegurarse de que el área debajo del electrodo esté bien humedecida. En un electrodo lábil de área pequeña "funciona" de 1 a 2 minutos a los primeros signos de enrojecimiento de la piel. Tiempo total de acción en cara y cuello - 10-15 min. Después del procedimiento, es conveniente hacer una máscara que sea apropiada para el tipo de piel. El efecto de la máscara después de la electroforesis es más pronunciado, ya que los tejidos son más activos. Además, la piel con enrojecimiento leve por los efectos de la corriente durante 15-20 minutos tiene tiempo para calmarse.

Existen varias formas de aplicar la sustancia farmacológica a la piel cuando se trabaja con electrodos lábiles. En primer lugar, esto se debe a la comodidad del trabajo. Los geles y las soluciones acuosas secan rápidamente sobre la piel. Para evitar la incomodidad y el uso más económico de las drogas, recomiende lo siguiente:

• Las sustancias en forma de geles pueden aplicarse en media cara o en partes
• Se recomienda aplicar soluciones de agua en la cara con un sorbo. Para hacer esto, el contenido de la ampolla se puede mover a una jeringa sin agujas. La solución se aplica a áreas pequeñas durante el procedimiento.
• La galvanización por electrodos lábiles se puede llevar a cabo usando una máscara de gasa húmeda humedecida con un concentrado activo de ampollas.

Del mismo modo, el procedimiento se lleva a cabo en hojas de colágeno.

Aplicación de electrodos estacionarios.

Mesoterapia iónica

Características de la aplicación de esta técnica:

• exposición a largo plazo a la zona del problema (30-15 min, a diferencia de 1 min para una técnica lábil);
• La profundidad de penetración y la cantidad de sustancias medicinales son grandes, en comparación con la técnica lábil;
• área de impacto limitada.

Para el procedimiento, se usan electrodos estacionarios reutilizables o desechables. Debajo del electrodo debe haber necesariamente un espesor de junta hidrofílica de protección de aproximadamente 1 cm. Los principales requisitos para la colocación; debe corresponder a la forma de la placa y sobresalir más allá de sus bordes al menos 0,5-1 cm de cada lado. El objetivo de la junta es proteger la piel de quemaduras e irritaciones con productos de electrólisis ácidos y alcalinos. Antes del procedimiento, la almohadilla hidrofílica está bien humedecida con agua tibia del grifo o una solución del medicamento utilizado. Después de cada procedimiento, la almohadilla se enjuaga con agua corriente y se esteriliza por ebullición. Es más conveniente usar gasas desechables o almohadillas hidrófilas de papel.

La popularidad del método de la mesoterapia y la experiencia a largo plazo en el uso de la corriente galvánica en la cosmetología llevaron a un nuevo enfoque en el uso de la foforesis del fármaco, la mesoterapia iónica. De hecho, es la electroforesis de sustancias medicinales por medio de electrodos estacionarios.

Las ventajas de esta técnica son las siguientes:

• Las telas no están dañadas o deformadas. Por lo tanto, nunca hay consecuencias en forma de hematomas, hinchazón pronunciada o rascado puntual.
• Procedimiento indoloro. El paciente solo puede experimentar ardor u hormigueo leve debajo de los electrodos.
• Las sustancias en estado ionizado son más activas. Por lo tanto, la dosis de la sustancia ionizada puede ser significativamente menor que cuando se inyecta.
• No se introduce un disolvente en el tejido, a diferencia del método de inyección, que excluye la deformación del tejido y los trastornos circulatorios locales. Las reacciones alérgicas, que a menudo dependen del grado de purificación del medicamento, están virtualmente excluidas.

Combinación de la acción de la materia y la corriente. Bajo la acción de la corriente galvánica se mejora la formación de sustancias biológicamente activas (histamina, serotonina, acetilcolina), la activación de los procesos oxidativos en la piel, acelera la restauración de tejidos epiteliales y conjuntivos, la permeabilidad de las membranas biológicas varía. Las desventajas de la mesoterapia iónica incluyen el área limitada de exposición y el hecho de que no todas las sustancias se pueden inyectar con la ayuda de una corriente. Además, algunos pacientes están contraindicados con electroprocesos.

Una combinación de mesoterapia iónica y clásica es bastante prometedora: la exposición a la corriente directa antes de las inyecciones. Usando este método, es posible mejorar significativamente la asimilación de sustancias en el área de aplicación de electrodos, así como realizar anestesia preliminar.

Al realizar la mesoterapia iónica, se deben colocar dos (raramente uno) electrodo activo en la piel de la cara, y el pasivo - en el antebrazo o en la zona entre los omoplatos. El área del electrodo pasivo debe ser dos veces más grande que el área activa. El primer procedimiento es de 10 minutos, la intensidad actual es hasta las sensaciones mínimas expresadas. Procedimientos de seguimiento - 15-20 min.

La polaridad de los electrodos activos no cambia durante el curso de los procedimientos. Para que una sustancia activa penetre en el cuerpo por electroforesis 5-10% (10-20%), la concentración de la solución no debe ser mayor al 35%.

Plan de procedimientos en la cara:

• demacosis;
• leche;
• tónico;
• puede adicionalmente - peeling mecánico o enzimático (peelings químicos con electroprocedimiento son incompatibles, excepto microcorrientes);
• desincrustación - (-) por el electrodo en una solución desincrustante;
• electroforesis en la sustancia activa (el electrodo se selecciona dependiendo de la polaridad del agente);
• máscara;
• crema de acabado

Algunos pacientes pueden experimentar sensaciones desagradables durante el procedimiento. Las principales razones de estas sensaciones son las siguientes:

1. Demasiada corriente.
2. Electrodo pobre y contacto con la piel:
   • Los electrodos insuficientemente densamente lábiles se presionan contra la piel;
   • gel o solución seca bajo un electrodo lábil; para un electrodo pasivo - no hay suficiente tejido fino o mojado;
   • Bajo el electrodo lábil, las áreas con pelos caen (por ejemplo, cerca de la ceja).
3. Violación de la integridad de la barrera cutánea:
   • microtrauma (después de la limpieza, mesoterapia, áreas de piel muy cyx con microfisuras);
   • zonas de inflamación (elementos inflamados de acné, quemaduras ultravioletas y reacciones alérgicas);
   • adelgazamiento del estrato córneo (después de exfoliación superficial y medial, rossa activa, máscara-película).
4. Acumulación de productos de electrólisis:
   • para un electrodo pasivo - un tejido delgado o sin tratar;
   • para el electrodo activo: impacto demasiado largo en una zona; en un electrodo lábil de área pequeña "funciona" de 1 a 2 minutos o hasta que aparezcan los primeros signos de enrojecimiento de la piel.

Preparaciones para electroforesis

En la actualidad, la industria cosmética ofrece diversas preparaciones para electroforesis. Se pueden amplar sustancias, geles y soluciones. Las preparaciones polarizadas están marcadas (+) o (-) en el paquete. Esto significa que deben ingresarse desde el polo correspondiente. En ausencia de etiquetado de polaridad, es necesario verificar la tabla de sustancias para electroforesis.

En la cosmetología se utilizan activamente soluciones de colágeno, elastina, preparaciones a base de hierbas. Estas sustancias no tienen movilidad en un campo eléctrico. Electroforesis, por ejemplo, colágeno no ocurre. Se recomienda usar solución de colágeno como sustancia conductora durante la galvanización.

Las sustancias que no pueden ser introducidas por la corriente se utilizan con éxito en los procedimientos de galvanización. El efecto cosmético de tales procedimientos es mucho más alto que el efecto de una simple aplicación de la sustancia a la piel activando los vasos y aumentando la permeabilidad de las membranas celulares. Cuando se lleva a cabo la mesoterapia iónica (y también la clásica), se puede usar un medicamento listo para usar (monoterapia) o hacer cócteles. Con la administración simultánea de sustancias a menudo tienen un efecto más pronunciado. Este efecto se llama potenciación.

Hay ciertas reglas para hacer cócteles para ionoterapia:

• en forma de agua, sal, con menor frecuencia los medicamentos se usan en soluciones de alcohol débil;
• los solventes en el cóctel deben ser iguales;
• la concentración de la sustancia en cada solución no excede el 10%;
• El cóctel está hecho de iones de la misma polaridad.

Las principales sustancias utilizadas son:

• Lidase es una preparación que contiene la enzima hialuronidasa.
• La hialuronidasa causa un aumento en la permeabilidad de los tejidos y facilita el movimiento de fluidos en los espacios intersticiales. Las principales indicaciones para el uso de lidasa son cicatrices después de quemaduras y operaciones, hematomas; cicatrices, adherencias, cambios fibróticos en los tejidos.
• Estimuladores biogénicos utilizados en la práctica médica: preparaciones de:
  • plantas (extracto de aloe);
  • tejidos animales (suspensión de placenta);
  • lodo limnico (FBS, peloidin, humisol).
• Ácido ascórbico Una de las funciones fisiológicas importantes del ácido ascórbico es su participación en la síntesis de colágeno y procolágeno y en la normalización de la permeabilidad de los capilares.
• El ácido es nicotínico (vitamina PP). Tiene un efecto estimulante y vasodilatador. La hiperemia promueve la intensificación de los procesos de regeneración y la resorción de los productos de la descomposición de los tejidos. Revela los capilares de reserva, aumenta la permeabilidad de sus paredes.
• El ácido es salicílico. Aplicado como antiséptico, distrayente, irritante y queratolítico. Se usa para tratar la seborrea
• Los yoduros inorgánicos son potasio y yoduro de sodio. Agente disolviendo Promueve la reabsorción de infiltrados y cicatrices.
• Zinc. Se usa como antiséptico y astringente.