Daño a huesos y articulaciones en niños

Los niños pequeños a menudo se caen durante los juegos móviles, pero rara vez tienen fracturas óseas. Un peso corporal pequeño y una cubierta bien desarrollada de los tejidos blandos debilitan la fuerza del impacto al caer. Evitar las fracturas también son características de la estructura de los huesos y las articulaciones en los niños. Los huesos del bebé contienen menos sustancias minerales que las del adulto, lo que los hace elásticos y resistentes. Un periostio se encuentra alrededor del hueso, como una manga, en los niños es grueso y flexible, bien provisto de sangre. Cuando una fractura ósea, el periostio a menudo no se rompe por completo y evita un mayor desplazamiento de los desechos. En los huesos de las extremidades y la columna vertebral, los niños tienen capas de cartílago germinal. Se llama así porque los huesos crecen con este cartílago. El cartílago es flexible, lo que también evita las fracturas.

Esguince de ligamentos. En niños de los primeros tres años de vida, tales traumas son raros. Los esguinces de las articulaciones del tobillo son los más típicos. Surgen con un movimiento incómodo, cuando el pie se gira hacia adentro. En este momento, el bebé siente un dolor agudo que desaparece gradualmente. Sin embargo, después de un tiempo en la superficie rota de la articulación del tobillo aparece hinchazón, a veces color cianótico, doloroso al tacto. Movimiento en la articulación, aunque posible, pero limitado. El niño le salva la pierna y lucha con ella. Para proporcionar primeros auxilios, se aplica un vendaje fijador de ocho bandas y un paquete de hielo durante dos o tres horas al sitio del ligamento. Sin embargo, para los niños de este grupo de edad, los esguinces son más comunes que los esguinces, y las fracturas son del tipo de una grieta en uno de los huesos de la espinilla en su tercio inferior. La fractura solo se diagnostica con un examen de rayos X, por lo tanto, después de la primera ayuda, debe mostrarse al médico tratante.

Dislocaciones En caso de accidente, la bolsa articular se puede romper, y luego uno de los huesos se sale de la cavidad articular. Las bolsas articulares y los ligamentos en los niños son muy elásticos y, por lo tanto, las luxaciones a una edad temprana son bastante raras. Puede reconocer la dislocación por tales signos: se violan los contornos habituales de la articulación, los movimientos en ella se vuelven bruscamente limitados, el dolor en la articulación aumenta, la extremidad se acorta o se alarga. Si es necesario dislocarlo o sospechar que es necesario para crear un descanso máximo para la pierna o el brazo lesionado, aplique una llanta o un vendaje de fijación y envíe al niño lo antes posible al traumatólogo. Si se retrasa debido al rápido aumento del edema, será difícil inclinar el hueso hacia la articulación. Además, entre los huesos, un nervio o vaso puede lesionarse, y esto dará lugar a graves consecuencias (parálisis o necrosis de la extremidad).

Subluxación del radio en la articulación del codo. Este trauma ocurre solo a la edad de 2-3 años y se llama "dislocación por estiramiento". El trauma generalmente es causado por un movimiento en el cual el brazo del niño, que está en la posición extendida, sufre una extensión aguda a lo largo del eje longitudinal, a menudo hacia arriba, a veces hacia adelante. El niño puede tropezar o resbalar, y el adulto que lo lleva de la mano, lo tira para evitar que se caiga. Algunas veces, un niño pequeño estira la mano de esa manera durante el juego (adultos, tomándole de las manos, girando alrededor de él) o poniéndose una manga estrecha. En algunos casos, un adulto puede escuchar el crujido de la mano. Cualquiera que sea la causa que causó el daño, el niño llora de dolor, luego deja de mover su mano, la mantiene en una posición forzada, se extiende a lo largo del tronco y se inclina ligeramente en el codo. Movimientos rotacionales particularmente dolorosos del antebrazo en la articulación del codo. Este daño se debe al hecho de que, en niños tan pequeños, el ligamento que retiene el hueso radial aún es débil. A la edad de cuatro o cinco años, se está volviendo más fuerte, y tales complicaciones ya no se encuentran.

Después de corregir la dislocación, debe tener cuidado: no conduzca al niño por una mano adolorida, no la cargue con objetos pesados. En un paseo, es mejor usar las "riendas". Las dislocaciones traumáticas de las articulaciones grandes (cadera, rodilla, hombro) en los niños de los primeros tres años de vida prácticamente no se encuentran.

Fracturas En las fracturas, son posibles diversas violaciones de la integridad ósea. Las fracturas se producen con una flexión brusca del hueso, y se rompe como ocurre cuando la rama verde está fuertemente doblada (una ruptura en el tipo de la rama de sauce). Con las fracturas subperiósticas, la integridad del periostio no se altera y los fragmentos óseos casi no se desplazan. Epifiseolisis: una ruptura en el campo del cartílago de células germinales. Tales fracturas ocurren en niños que aún no han completado el crecimiento de los huesos, es decir, hasta 14 años en niñas y hasta 16 en niños.

Las fracturas pueden ser incompletas, cuando las partes del hueso se desarticulan a lo largo de todo el espesor (grieta, rotura) y se completan, a lo que los restos se desconectan a lo largo de toda la circunferencia del hueso. Para la fractura, los siguientes síntomas son típicos: deformación ósea, dolor, movilidad anormal en el nivel de fractura, contracción (crepitación), alteración de la función, edema y hemorragia. La deformidad de la extremidad está relacionada con el desplazamiento de los desechos; en niños pequeños, que a menudo tienen fracturas y fracturas subperitoneales, es posible que no haya una deformación. Con fracturas con desplazamiento, la deformación se ve particularmente bien en aquellos lugares donde el hueso está cerca de la superficie de la extremidad (tercio inferior del antebrazo, espinilla, tercio medio del hombro). El dolor acompaña a cada fractura. Al mismo tiempo, en el caso de fracturas, los niños pequeños pueden usar una extremidad lesionada, levantar suavemente el brazo o pisar la pierna. Solo el estudio de rayos X permite evitar un error de diagnóstico. La movilidad ósea anormal se observa solo con una fractura completa. La crisis es causada por la fricción de superficies irregulares de fractura de fragmentos de hueso. Está ausente con fracturas incompletas, y también si los músculos caen entre los fragmentos. Al examinar a un niño con un brazo o pierna dañado, no es necesario buscar todos los signos de una fractura. Para establecer el diagnóstico correcto, dos o tres síntomas típicos son suficientes. Además, los niños pequeños no siempre se pueden examinar con cuidado, porque, por temor al dolor, el niño se resiste al examen.

En caso de una fractura, el niño debe proporcionar inmediatamente primeros auxilios. Antes que nada, debes averiguar las circunstancias de la lesión. Es necesario desnudar al bebé. La ropa se quita primero con un miembro sano y luego con un miembro enfermo. Con dolor intenso, la ropa estrecha o los zapatos en una extremidad enferma se cortan mejor. Durante el examen, uno siempre tiene que comparar una extremidad enferma con una sana. Esto ayudará a detectar inmediatamente algunos síntomas de daño (posición forzada, limitación o incapacidad para moverse, hinchazón, deformidad, acortamiento de la extremidad). Luego, sienta suavemente la parte afectada del cuerpo y encuentre el lugar del mayor dolor.

Nunca determine la movilidad anormal y el crujido de los restos óseos, a fin de no causar dolor adicional al niño y no causar un choque doloroso. Con fracturas abiertas, es imposible sumergir fragmentos en la profundidad de la herida, ya que en el futuro puede provocar supuración e inflamación del hueso (osteomielitis). Si la condición del niño es grave, durante el examen debe estar en decúbito prono. No es necesario levantar la cabeza. Para evitar la entrada de vómito en el tracto respiratorio (y el vómito puede comenzar en cualquier momento), la cabeza del niño gira de lado.

Al proporcionar la primera atención pre-médica, tanto en el caso de una fractura abierta como en el caso de una fractura abierta (después de vendar y detener la hemorragia), es obligatorio el brillo. Es necesario para evitar el desplazamiento adicional de los desechos, para aliviar o reducir el dolor, para evitar lesiones de músculos, vasos y nervios con fragmentos de hueso.

Usado para este neumático o materiales. Para la inmovilización (inmovilización) de una extremidad dañada, se usan neumáticos estándar e improvisados. Por lo general, para la fijación a corto plazo utilizando diversos materiales auxiliares: .. Boards, cartón, palos, madera contrachapada, etc. Para los bebés y niños pequeños bus más conveniente, de cartón, forrada de lana y se fija con un vendaje. En la ausencia de material de partida para hacer que el neumático para fijar el brazo lo suficiente para vendar ella para el cuerpo, con el codo doblado, y el vendaje de la pierna puede ser una pierna sana.

Al empalmar, debe seguir dos reglas: crear inmovilidad en al menos las dos articulaciones más cercanas (arriba y abajo del sitio de la fractura); No permita que se apriete el vendaje de los vasos grandes, los nervios y las protuberancias de los huesos. Con fracturas cerradas, el neumático se puede aplicar sobre la ropa, cuando está abierto, después de aplicar vendajes y detener el sangrado de la herida. La aplicación del neumático debe ser lo más dolorosa posible. Para entablillar es deseable tener un ayudante que apoye la parte dañada del cuerpo.

Recuerde: es mejor cometer un error y aplicar un neumático cuando no hay fractura que no aplicarlo cuando el hueso está dañado. Shinning es la primera forma de combatir el shock. El transporte incómodo y las sacudidas junto con la fijación insuficiente de la extremidad dañada pueden causar esta terrible complicación, empeorar la condición ya grave del niño.

Después de los primeros auxilios, el niño debe ser entregado lo más pronto posible a la unidad de traumatología más cercana. Debe recordarse que para la provisión de atención traumatológica especializada, se puede necesitar anestesia, por lo que es mejor no alimentar a los niños pequeños, ya que es posible el vómito durante la anestesia general.

La fractura de la clavícula ocurre al caer sobre un brazo alargado o sobre la superficie lateral del hombro. Determinar la fractura no es difícil, ya que la clavícula es claramente visible debajo de la piel. En los niños de los primeros tres años de vida, la mayoría de las veces hay fracturas incompletas de la clavícula. El niño está ligeramente inclinado en la dirección del daño, con una mano sana, apoya el brazo lesionado, los movimientos en el hombro están severamente limitados debido al dolor. Los primeros auxilios heridos brazo debe ser colgado en un pañuelo, atado por el cuello, o vendar el brazo al torso, doblándolo en el codo, y poniendo un cojín entre la superficie interna del hombro y el pecho en el área de la axila.

Fractura del húmero: una lesión grave que ocurre al caer sobre el codo, sobre la mano extendida o cuando golpea el hombro. La mano herida cuelga a lo largo del tronco como un látigo, los movimientos son limitados, se observan deformaciones, movilidad anormal, crujidos, hinchazón y hemorragia. Con fracturas subperiósticas, no se pueden observar todos los síntomas enumerados. Para el transporte, es necesario colocar el neumático de manera que se fijen las articulaciones del hombro y del codo. Si se le debe dar un dolor severo al niño analgin.

En el caso de una fractura del hueso radial o cubital del antebrazo, el neumático de transporte más conveniente es el cartón. El neumático se puede aplicar solo en el antebrazo y se puede vendar para que el cepillo no se doble.

Las fracturas de la columna vertebral en los bebés no se encuentran. A una edad temprana, son posibles cuando caen desde una gran altura (desde la ventana de la casa, desde el balcón) o en accidentes de tráfico. La columna vertebral de un niño pequeño es más de un tercio del cartílago. Esto le da una mayor flexibilidad, y con un trauma daña bien el choque. En lesiones, la columna torácica es más propensa a sufrir, con una fractura por compresión (contracción) de una o dos vértebras. Los principales síntomas de la lesión son dolor permanente en el área del daño, limitación de la movilidad de la columna vertebral y, en el momento de la lesión, dificultad para respirar (en unos pocos segundos el niño no puede respirar). La víctima debe ser transportada urgentemente al hospital mientras se encuentra sobre un escudo sólido, de espaldas o boca abajo.

La fractura de los huesos de la pelvis es una de las lesiones más graves, a menudo acompañada de golpes y daños en los órganos internos. La pelvis en los niños pequeños es muy duradera y elástica. Para romperlo, se necesita un golpe muy fuerte. Es por eso que tales fracturas ocurren principalmente durante accidentes de carretera, cuando se cae desde una gran altura. De los órganos internos más a menudo sufren de la uretra y la vejiga. El niño después de la lesión está en estado grave, el contacto con él es difícil. A menudo toma una posición forzada, la llamada postura de la rana: las piernas están divorciadas y dobladas en las articulaciones de la cadera y la rodilla. Un síntoma del "talón cosido" es característico: el bebé no puede levantar el pie de la cama. Dolor en los huesos de la pelvis, hematomas en la ingle o sobre el pubis, la incapacidad para orinar por sí mismos son signos típicos de traumatismo pélvico grave. En ningún caso se debe dar la vuelta a la víctima, plantarla y ponerla de pie. El mejor tipo de transporte está en el escudo. Debajo de las rodillas dobladas y divorciadas, ponga un rodillo hecho de una manta doblada. Esta posición proporciona relajación de los músculos, reduce el dolor en la región de la fractura y evita un mayor desplazamiento de los desechos. Para aliviar el dolor, se puede administrar analgin.

La fractura del fémur a menudo ocurre cuando se cae desde una altura o durante los juegos al aire libre (trineos, columpios, bicicletas). Los signos de una fractura de cadera son los mismos que en otras fracturas: dolor, función de la extremidad, movilidad patológica, crisis, deformidad, edema. A la primera ayuda es necesaria la inmovilización de la extremidad en la cadera, la rodilla, la articulación del tobillo. Tome dos tablas y coloque una de ellas desde el interior del muslo y la otra desde el exterior (interior, desde la entrepierna hasta el talón, desde la axila hasta el talón). Los neumáticos se envuelven con algodón y se fijan con vendas. Atención por favor! El transporte sin inmovilización por neumáticos durante las fracturas es inaceptable, ya que sin ellos puede desarrollarse un choque traumático en un niño. En invierno y en las estaciones frías del niño, además, es necesario calentar, lo más lejos posible de beber té caliente, pero no deben ser alimentados: tal vez el niño requerirá anestesia, y después de la comida que puede haber vómitos durante y después de la anestesia.

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