Aumento de la mamoplastia, la historia del desarrollo de métodos para aumentar las glándulas mamarias

El desarrollo de métodos para aumentar las glándulas mamarias incluye cinco direcciones principales:

• inyección en el tejido por inyección de diversos materiales sintéticos semilíquidos y propio tejido graso;
• implante de aloplastia de tejido adiposo tomado de cadáveres;
• Implantación de glándulas mamarias artificiales (endoprótesis) hechas de materiales sintéticos;
• Mamoplastia reconstructiva debido al trasplante de sitios de tejido del paciente;
• el método de A.Vishnevsky.

Métodos de inyección. La introducción de la parafina líquida fue propuesta por R. Gersuny en 1887. Los resultados del uso de este método resultaron ser terribles. Los pacientes permanecieron con densas y pesadas masas de materia extraña en el pecho, que se volvieron duras y dolorosas. Las complicaciones más graves fueron la embolia de los vasos del cerebro y los pulmones, la ceguera.

Introducción de geles sintéticos. El gel de silicona se introdujo por primera vez para aumentar las glándulas mamarias en 1959. Los primeros resultados a menudo fueron buenos, pero más tarde en la mayoría de los pacientes, se desarrollaron cambios inflamatorios en los lugares de administración del gel y aparecieron los sellos dolorosos. El estudio posterior de este método ha demostrado que sus complicaciones frecuentes son la migración del gel y la formación de sellos dolorosos. Nuestra investigación ha establecido que, en todos los casos, sin excepción, el gel, introducido en la glándula mamaria, independientemente de su variedad (PAGINTERFAL, Pharmacryl), se distribuye ampliamente en el tejido mamario y en el músculo pectoral grande. Al mismo tiempo, los límites de su distribución no están exactamente determinados. El gel introducido en el tejido se encuentra en forma de: 1) conglomerados densos de gel cicatricial que tienen límites relativamente claros; 2) masas sueltas, encapsuladas, relativamente grandes, y 3) impregnación difusa de los tejidos.

En la mayoría de los casos, todas estas formas se combinan entre sí en una combinación u otra. La introducción del gel puede conducir a un proceso pronunciado purulento o purulento-necrótico en el período postoperatorio temprano. En algunos casos, la supuración del gel de tejido circundante ocurre en un momento posterior. Sin embargo, más significativo es el hecho de que la presencia de gel en los tejidos mamarios complica el diagnóstico de sus enfermedades, incluido el cáncer más peligroso, y los resultados del tratamiento son significativamente peores. En este sentido, la introducción de geles sintéticos en la glándula mamaria está actualmente prohibida en todos los países de Europa Occidental y los Estados Unidos. En Rusia, el aumento de las glándulas mamarias con la ayuda del gel, desafortunadamente, todavía se usa, por regla general, por personas no especializadas que no conocen los métodos modernos de plastificar las glándulas mamarias.

Introducción de tejido adiposo. Se toma un lugar especial por inyección en la glándula mamaria del tejido adiposo, tomada del cuerpo del paciente. Al crear un excelente resultado temprano, la grasa introducida puede posteriormente ser absorbida, por lo que no se ha encontrado este método de amplia aplicación.

Implantación de alomateriales biológicos. Una nueva era en el desarrollo de métodos para aumentar las glándulas mamarias comenzó en 1940 con el uso de trasplantes de grasa de piel, tomados de cadáveres.

Se colocaron debajo del músculo, creando así un volumen adicional. Al mismo tiempo, los tejidos trasplantados permanecieron ajenos al cuerpo y causaron una reacción inflamatoria crónica de los tejidos circundantes. Sus resultados fueron la formación alrededor de las prótesis grasas de poderosas cicatrices y el desarrollo de la infección. La alta incidencia de complicaciones impidió que este método se extendiera. Sin embargo, en Rusia se usó hasta principios de los 90.

Implantación de materiales extraños. En 1936, E. Schwarzmann realizó por primera vez la implantación de perlas de vidrio para aumentar las glándulas mamarias. Sin embargo, este método se usó durante un tiempo relativamente corto en relación con el desarrollo de la química de polímeros y la aparición de materiales sintéticos altamente inertes. Las primeras endoprótesis sintéticas de las glándulas mamarias comenzaron a usarse en 1950. Se hicieron con la esponja de Ivalon, y más tarde, desde el éterón. La facilidad de operación y los buenos resultados iniciales rápidamente hicieron que esta intervención fuera muy popular. Sin embargo, pronto quedó claro que los resultados tardíos son decepcionantes: el desarrollo de tejido cicatricial y su crecimiento hacia el interior de la prótesis condujo a la compactación y deformación de la glándula mamaria.

En 1960, aparecieron las primeras prótesis de silicona, que revolucionaron la cirugía de mama. Se llenaron con una solución isotónica de cloruro de sodio o gel de silicona. La frecuencia de fuerte cápsula compresión prótesis cicatriz se redujo de 100% (cuando se utiliza una prótesis de las mordazas) a 40% o menos (usando prótesis de silicona) [16, 24].

El desarrollo adicional de este método fue en la dirección de mejorar el diseño de las prótesis, su superficie y las técnicas de implantación. Los más estudiados y populares en el mundo siguen siendo las endoprótesis de silicona.

Esta operación se ha convertido en una de las más frecuentes en cirugía estética. Entonces, hasta 1992, más de 150,000 de esas intervenciones se realizaron anualmente solo en los Estados Unidos.

"Crisis de implantes" en los Estados Unidos. Durante el período 1990-1991, Una campaña contra el uso de implantes de silicona desarrollada en los Estados Unidos. Se basó en el inicio de una demanda contra el fabricante del fabricante de endoprótesis por parte de la paciente que se sometió a la operación, debido a que dañó su salud.

El caso ganó en la corte con la obtención de una "víctima". La compensación en efectivo fue ampliamente publicitada en la prensa y causó una avalancha de casos similares. En el corazón de este fenómeno creado artificialmente había varios factores específicos de los Estados Unidos. Estos incluyen:

• presencia de un gran ejército de abogados interesados en iniciar cualquier demanda;
• la disposición de los tribunales estadounidenses para considerar cualquier caso y tomar una decisión principalmente a favor del consumidor de bienes y servicios;
• El interés de los medios en inflar sensaciones y su enorme impacto en los consumidores.

En el desarrollo posterior de la "crisis de implantes", muchas instituciones y políticos estuvieron involucrados (hasta el Congreso de EE. UU.). El resultado de esta campaña fue una restricción temporal anunciada por el Departamento de Estado para el uso de endoprótesis con relleno de silicona. El uso de este último se limitó solo a las observaciones clínicas que estaban bajo el control de una comisión especial, mientras que la implantación de prótesis de silicona llena de solución de cloruro de sodio isotónica se permitió sin restricciones. Estudios científicos posteriores han confirmado la total irracionalidad de las acusaciones que se han hecho sobre el uso de implantes de silicona. Esto fue facilitado por la amplia experiencia de los cirujanos europeos, donde el uso de endoprótesis de silicona continuó a gran escala. Como resultado, en los últimos años, el uso de endoprótesis de silicona con rellenos de silicona se ha vuelto a permitir en EE. UU., Aunque con limitaciones.

En la actualidad, hay muchas razones para creer que la "crisis de implantes de silicona", creada artificialmente en los EE. UU., Está próxima a su finalización.

El método de AL Vishnevsky. En 1981, AA Vishnevsky propuso un método de dos etapas para aumentar las glándulas mamarias. La primera etapa en el tejido implantó una endoprótesis temporal hecha de vidrio orgánico para crear una cápsula de tejido conectivo. La segunda etapa en 14-16 días la prótesis se eliminó y se reemplazó con aceite vegetal (oliva, albaricoque, melocotón). Este método fue desarrollado en nuestro país. No se extendió al exterior debido a sus deficiencias obvias (desarrollo relativamente rápido de una cápsula fibrosa densa, rupturas frecuentes, etc.).

Trasplante de complejos tisulares de otras zonas anatómicas. Uso de autotkaney proporcionado por nekrovo. En 1931 W. Reinhard realizó un trasplante gratuito de la mitad de un seno sano para aumentar la segunda glándula subdesarrollada.

En 1934, F. Burian realizó un trasplante de tejido adiposo de la región submamaria para aumentar la glándula mamaria. Más tarde, comenzó a usar las áreas de tejido adiposo tomadas de la región glútea. Este enfoque se ha generalizado. Sin embargo, la reabsorción de una parte significativa de los trasplantes de grasa suministrados por Nekrovo se convirtió en la base para la búsqueda de nuevas soluciones.

Transplant-sangre-suministrado complejos de tejido tanto de islotes y disponible más a menudo implica el uso de la aleta, que comprende un rectas músculo y la piel abdominal de solapa solapas de Thoracodorsal adiposo en las ramas superiores de las arterias de los glúteos. Estos beneficios incluyen la preservación de la viabilidad de tejidos trasplantados y la posibilidad de injerto en condiciones adversas cama cicatriz-modificado, así como las consecuencias de su exposición.

Uno de los inconvenientes de estas operaciones es la formación de cicatrices nuevas, a menudo extensas en la zona donante. Por lo tanto, actualmente, tales métodos se usan solo con las consecuencias de la eliminación de las glándulas mamarias, cuando no se pueden usar formas más simples de crear volumen (implantación de prótesis).

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