Calvicie de patrón masculino

No pienses que una cabellera bonita y abundante es motivo de orgullo exclusivo de las mujeres. Los hombres, al igual que el sexo débil, anhelan una melena abundante, pero sus deseos no siempre se corresponden con la realidad. La calvicie progresiva en los hombres ya no es un problema nuevo, sino que no solo no pierde relevancia, sino que, por el contrario, adquiere nuevas dimensiones. Cada vez más jóvenes sufren que su apariencia se vea distorsionada por la calvicie prematura. Y aunque los hombres no tienen una actitud tan reverente hacia su apariencia como las mujeres, la calvicie a una edad temprana suele ser un grave trauma psicológico, aunque no se suele hablar de ello públicamente.

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Epidemiología

Sin entrar en detalles, y centrándonos en la calvicie masculina como uno de los problemas más acuciantes de nuestro tiempo, podemos observar que esta patología no se limita a las personas mayores. Las estadísticas indican que entre el 50 % y el 70 % de los hombres se enfrentan al problema de la calvicie en la mediana edad (40-50 años). Sin embargo, al mismo tiempo, algo menos de un tercio del sexo masculino presenta los mismos problemas ya entre los 20 y los 25 años. Además, la calvicie en hombres jóvenes se debe, en el 80 % de los casos, a una predisposición hereditaria, algo poco común en el sexo débil (aunque recientemente esta cifra ha aumentado de forma constante, tanto en mujeres como en hombres).

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Causas calvicie masculina

Si una persona pierde 100 cabellos al día, no hay motivo de preocupación. Sin embargo, una caída del cabello más activa, especialmente en cabello joven y en crecimiento, no puede considerarse normal. Se trata de una patología que siempre tiene ciertas causas que es necesario comprender, ya que sin ellas, es imposible un tratamiento eficaz. Solo se puede lograr un resultado duradero combatiendo la causa de la enfermedad, y no sus consecuencias.

Pero ¿qué factores pueden desencadenar la caída activa del cabello en hombres de diferentes edades? Intentemos comprender cada uno de ellos:

• Predisposición hereditaria. Ya hemos señalado que, según las estadísticas, la mayoría de los hombres jóvenes se quedan calvos por esta razón. La calvicie hereditaria en los hombres es uno de los mayores problemas que no responde al tratamiento tradicional.

Si un padre, abuelo o bisabuelo por línea materna o paterna tuvo problemas capilares en su juventud, es muy probable que las generaciones posteriores también los tengan. Se considera que la causa de esta predisposición es el gen de la calvicie, presente tanto en hombres como en mujeres.

El gen de la calvicie, la causa más común de caída del cabello en hombres jóvenes, fue descubierto por científicos alemanes hace unos 13 años. Se trata del gen Sox21 del cromosoma X, que tanto los hijos como las hijas reciben de sus madres durante la concepción. Esto indica que la calvicie hereditaria en los hombres se transmite por vía materna; es decir, la madre es indirectamente responsable de la calvicie del hijo, ya que su padre, calvo, transmitió este gen a su hija, y ella a su hijo.

Pero tres años después, el gen de la calvicie también se encontró en el cromosoma 20 de los hombres. Este gen también se puede transmitir por herencia, y su influencia en el futuro del niño es mayor que la del material genético del cromosoma X femenino. Recibir este gen de un niño aumenta casi siete veces el riesgo de calvicie a una edad temprana.

¿Y qué decir de los hombres que heredan ambos genes de la calvicie de su padre y de su madre? Según algunos cálculos, el riesgo de alopecia en este caso es el doble que al recibir solo un gen masculino; es decir, en este caso, las posibilidades de que un hombre joven tenga un cabello hermoso hasta la vejez son extremadamente bajas.

• Desequilibrios hormonales. Es un error pensar que estos desequilibrios son exclusivos de las mujeres y causan muchos de sus problemas. Los desequilibrios hormonales también pueden presentarse en los hombres. Los científicos han descubierto desde hace tiempo una conexión entre la hormona sexual masculina, la testosterona, y la calvicie masculina. La testosterona, por sí misma, es responsable de la presencia de cabello en la cabeza y el cuerpo de los hombres, pero su variante, la dihidrotestosterona, por el contrario, contribuye a la caída del cabello.

Los hombres deben la conversión de testosterona en dihidrotestosterona a la enzima 5-alfa-reductasa. Gracias a esta enzima, la fracción activa de la deshidrogenasa entra en la sangre, bloqueando así el flujo de nutrientes que esta transporta al folículo piloso. Es decir, esta enzima no destruye el cabello ni los folículos pilosos, sino que contribuye a que el cabello se vuelva más fino y débil.

La caída del cabello hormonal en los hombres se produce en varias etapas. Al principio, el cabello simplemente se vuelve más fino y pierde color (se vuelve fino e incoloro, como pelusa). Luego, el cabello debilitado se cae y, en su lugar, aparecen ejemplares aún más finos y débiles, casi invisibles en la cabeza. Con el tiempo, en el lugar de los folículos pilosos dañados, el cabello deja de crecer por completo.

Hasta ahora solo hemos hablado del desequilibrio de las hormonas sexuales, es decir, del aumento del nivel de dihidrotestosterona, cuya causa puede ser patologías de la hipófisis, el hipotálamo y las glándulas suprarrenales, enfermedades y síndromes congénitos, tumores y la terapia con andrógenos. Sin embargo, el crecimiento y desarrollo del cabello también se ve afectado por las hormonas tiroideas.

Las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) influyen en el crecimiento del cabello y limitan su caída. La tiroxina también prolonga la fase de crecimiento del cabello (anágena). Con una función tiroidea normal, menos del 10 % del cabello suele estar en fase de reposo. Sin embargo, si se altera la producción de hormona tiroidea (tanto en hipotiroidismo como en tirotoxicosis), el período anágena disminuye y el telógeno se prolonga, con una cantidad mucho mayor de cabellos en esta última etapa, lo que provoca el adelgazamiento del cabello. Por cierto, la caída del cabello suele ser el primer signo de disfunción tiroidea en el que una persona ni siquiera ha pensado.

• Situaciones estresantes. Aunque los hombres suelen mantener la calma incluso en las situaciones más dramáticas, son tan propensos al estrés como las mujeres. Todo depende de la capacidad de gestionar las emociones. Pero experimentar estrés en el alma no es menos peligroso que desahogarse.

Bajo la influencia del estrés, se produce un espasmo de los vasos sanguíneos, incluidos los que irrigan los folículos pilosos. La alteración de la nutrición y la respiración del cabello provoca su debilitamiento y un retraso en su crecimiento. El cabello maduro comienza a caerse activamente y el nuevo no tiene prisa por crecer.

Pero debes entender que esto no es algo que ocurra cada minuto. Pueden pasar varias semanas después de un fuerte shock nervioso antes de que el cabello comience a caerse activamente.

• Trastornos alimentarios. Una dieta desequilibrada provoca diversos trastornos en el organismo. El cabello, al igual que otros tejidos, requiere un aporte adecuado de oligoelementos (zinc, hierro, calcio, fósforo, etc.) y vitaminas (vitaminas A, C, E y del grupo B) en la sangre. La deficiencia de estas sustancias, causada por la prevalencia de alimentos procesados y comida rápida en la dieta, debilita el cabello (y todo el perímetro de la cabeza) y provoca su caída prematura, mientras que el cabello nuevo no crece rápidamente debido a la falta de nutrientes.
• Trastornos metabólicos. Para que el cabello reciba una nutrición adecuada, no basta con incorporar las sustancias necesarias a la dieta. Es fundamental que el cuerpo las absorba. Los trastornos metabólicos de ciertas sustancias pueden provocar una nutrición capilar incompleta.
• Enfermedades infecciosas. Tanto las infecciones agudas que se producen con fiebre como las patologías infecciosas crónicas se asocian con la intoxicación del organismo por los productos de desecho de microorganismos patógenos. Es evidente que las sustancias tóxicas tienen un efecto perjudicial sobre los folículos pilosos, que reciben toxinas a través de la sangre.
• Tomar ciertos medicamentos. Sí, los medicamentos también pueden tener efectos tóxicos y afectar negativamente el crecimiento del cabello.
• Lesiones cutáneas en el cuero cabelludo. Las alteraciones de la integridad de la piel (quemaduras, heridas profundas y cortes) se asocian con la formación posterior de cicatrices en el lugar de la lesión, cuyos tejidos solo cubren el defecto y no son capaces de reproducir cabello nuevo.
• Enfermedades de la piel. La situación es similar a la de las lesiones. En el lugar de la lesión, se forma una lesión que detiene o ralentiza el crecimiento del cabello. En la zona de la cabeza, se pueden diagnosticar seborrea, liquen, lesiones pustulosas de los folículos pilosos, leishmaniasis cutánea infecciosa, lepra, pénfigo cicatricial y otras patologías en las que se forma una costra densa en la piel que impide la respiración y la nutrición normales del cabello.
• Algunas enfermedades autoinmunes sistémicas. En este caso, se produce una respuesta inadecuada del sistema inmunitario a ciertos factores internos. La caída del cabello en pequeñas zonas de la cabeza es posible en casos de psoriasis, lupus eritematoso, esclerodermia, sarcoidosis cutánea, enfermedad de Addison y otras patologías.

Además, la calvicie en hombres y mujeres puede desarrollarse en el contexto de:

• diabetes mellitus (trastorno metabólico),
• anemia por deficiencia de hierro (deficiencia de micronutrientes),
• lesiones cutáneas fúngicas (formación de tejido cicatricial, efectos tóxicos de microorganismos, deficiencia artificial de nutrientes),
• enfermedades cardiovasculares (alteración de la circulación sanguínea y de la nutrición del cabello),
• patologías oncológicas, por ejemplo, es posible la calvicie con carcinoma basocelular, siringoma (cambio en las propiedades celulares y formación de tejido cicatricial),
• defectos del desarrollo como aplasia de la piel, hemiatrofia de la cara y el cuero cabelludo, lunares epidérmicos y hematomas de los folículos pilosos.

Hasta este punto, nos hemos centrado principalmente en los factores internos que influyen en el crecimiento y la caída del cabello. Sin embargo, no podemos descartar el impacto de algunas condiciones externas. Desde esta perspectiva, podemos considerar los siguientes factores de riesgo externos para la calvicie en hombres y mujeres:

• el uso de champús y detergentes de baja calidad no destinados al lavado del cabello, que contengan sustancias nocivas o que afecten al estado de la piel,
• lesiones traumáticas en el cuero cabelludo y el cabello, que provocan una circulación sanguínea deficiente y un deterioro de la nutrición de los folículos pilosos,
• condiciones ambientales desfavorables (impacto negativo de la radiación ultravioleta, aire contaminado, agua que contiene sales de metales pesados),
• radiación ionizante (radioterapia).

Las causas de la calvicie en hombres jóvenes suelen deberse a una predisposición genética y desequilibrios hormonales, por lo que ya presentan calvas entre los 20 y los 30 años. Sin embargo, es imposible descartar la influencia de otros factores en el proceso de calvicie.

Por ejemplo, una cuarta parte de la población padece seborrea, cuya aparición se observa en la adolescencia, durante la pubertad. Al principio, el joven nota que su cabello se ha vuelto graso, se ensucia rápidamente y se apelmaza, con la aparición de escamas amarillentas y grasosas en el cuero cabelludo. Inicialmente, la persona sufre de un cabello graso antiestético y picazón en la cabeza, y posteriormente aparecen costras en la piel que recuerdan a un eccema. Si la enfermedad no se trata, poco después se observa una pérdida moderada del cabello. En su lugar, se forman nuevos cabellos, que gradualmente se vuelven más finos y se caen prematuramente, formándose una calva con un borde bien definido.

Es evidente que el estrés, la medicación, las condiciones ambientales desfavorables, la mala alimentación y las lesiones en la cabeza también pueden afectar la cabeza de una persona joven. Y cuantos más factores de este tipo se conjugan, actuando simultáneamente o uno por uno, más notorio será el adelgazamiento del cabello. Si hablamos del tratamiento de enfermedades oncológicas, que pueden afectar incluso a niños, la quimioterapia y la radioterapia pueden privar de cabello a una persona incluso sin predisposición hereditaria. Pero esto ya es una medida forzada cuando no hay que elegir entre la vida y un peinado bonito.

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Patogenesia

Por lo tanto, el cambio de cabello diario no debe considerarse algo antinatural ni temerlo. El ciclo de vida de un cabello se limita a aproximadamente tres años, tras los cuales un nuevo cabello lo reemplaza, desplazando al viejo y despejándose.

La sabiduría popular dice: «Un lugar sagrado nunca está vacío». Esto es especialmente relevante en relación con la reposición capilar. Cuando un cabello muerto se cae, un folículo piloso permanece en el lugar donde creció, donde se forma un nuevo cabello que reemplaza al anterior.

El ciclo de vida del cabello incluye 3 etapas principales:

• el período anágeno, cuando se produce la división activa y el crecimiento de los cabellos jóvenes,
• el período catágeno con desarrollo radicular inverso (la atrofia de la papila pilosa, ubicada en la parte inferior del folículo y que regula el crecimiento del cabello, comienza ya al final de este período),
• el período telógeno, cuando el folículo piloso está en un estado de reposo (como si estuviera hibernando), los cabellos viejos se caen y comienzan a aparecer cabellos jóvenes en su lugar.

Un cabello que muere de forma natural presenta un engrosamiento blanco en las puntas, que no se observa al arrancar con fuerza un cabello joven y sano. Si no existe dicho engrosamiento, la causa de la caída del cabello fue su mayor fragilidad, lo cual evidencia un cabello enfermo. Sin embargo, la presencia de un bulbo oscuro en el cabello caído indica que se ha perdido un cabello sano y fuerte que aún no ha perdido su utilidad. Si esto no se debe a un efecto mecánico, entonces es necesario buscar causas internas que provoquen la alopecia.

Los médicos consideran la calvicie de patrón masculino como una enfermedad de naturaleza polietiológica. Por lo tanto, existen muchas razones que pueden corregir el proceso natural de reemplazo capilar, de modo que, en lugar de múltiples cabellos caídos, no aparezcan nuevos o estos sean muy débiles, como el vello. No es sorprendente que existan diferentes tipos y grados de calvicie, cuyo enfoque terapéutico difiere significativamente, ya que las causas de la calvicie en este caso son distintas.

Resulta que debemos considerar no el concepto general de alopecia, sino los tipos individuales de la enfermedad, que en cada caso específico pueden presentar manifestaciones específicas. Al fin y al cabo, a menudo hablamos de un efecto multifactorial, y cada uno de estos factores puede influir en el cuadro clínico de la patología.

¿Cuando se habla de alopecia?

Cada persona tiene una actitud distinta ante la caída del cabello. Algunas no se preocupan en absoluto, cepillando con calma uno o varios cabellos que se han desprendido del cuero cabelludo, mientras que otras entran en pánico al ver incluso un solo cabello en la ropa. ¿Quién tiene razón y cuándo debería empezar a preocuparse por la caída del cabello?

No es sorprendente que el cabello de la cabeza y el cuerpo se caiga periódicamente. Un organismo vivo no es eterno, pero incluso durante su existencia, se producen procesos de renovación constantes en el cuerpo, que no solo afectan a la piel y las uñas. Nuestro cabello también se renueva cada 3-5 años. Esto aplica tanto a mujeres como a hombres.

Y como el cabello crece de forma desigual, su renovación también se produce en diferentes periodos, por lo que notamos la caída del cabello casi a diario. No hay por qué preocuparse por la caída de uno o dos cabellos. De hecho, se caen entre 50 y 150 al día, simplemente no nos damos cuenta. Este momento se hace especialmente evidente al lavarse o peinarse, lo cual es bastante natural, ya que la acción mecánica sobre el cuero cabelludo ayuda a eliminar los cabellos que han cumplido su vida útil.

Es importante entender que al perder tal cantidad de cabello al día no corremos el riesgo de quedarnos calvos, ya que en la cabeza de una persona promedio hay entre 60 mil y 160 mil cabellos. Y cuando algunos se caen, otros comienzan a crecer, es decir, se produce un proceso natural de renovación capilar.

La tasa normal de caída del cabello diaria en los hombres oscila entre 80 y 150 cabellos, dependiendo del color. Se considera que las personas rubias tienen el cabello más grueso, por lo que perder 150 cabellos al día es natural. En las personas de cabello rubio y oscuro, la pérdida diaria de unos 100 cabellos se considera normal. Los pelirrojos son los menos afortunados, ya que su densidad capilar suele ser menor (80-90 mil cabellos), pero rara vez pierden más de 80 cabellos al día.

Al contabilizar la pérdida de cabello diaria, es importante tener en cuenta que solo se tienen en cuenta los cabellos que se caen de raíz (bulbo). Si el cabello no está sano y es propenso a romperse, aún habrá una cierta cantidad de cabellos rotos que no tienen nada que ver con el proceso de caída del cabello ni con la calvicie. Solo se tienen en cuenta los cabellos que abandonan el folículo piloso por completo, lo que corresponde al proceso natural de reemplazo capilar o al proceso patológico de calvicie (alopecia).

La tasa de caída del cabello es un indicador que no afecta su grosor y se explica por el proceso fisiológico natural de renovación de los componentes individuales de un organismo vivo. Sin embargo, exceder la norma ya indica ciertos trastornos que causan una caída excesiva del cabello. Si el cabello comienza a caerse con mayor frecuencia, es hora de considerar la causa de esta situación, que conduce a la calvicie en los hombres, ya que no se ha demostrado científicamente la participación de un champú o peine inadecuados, una almohada demasiado dura, etc., en este proceso.

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Síntomas calvicie masculina

La influencia de diversos factores en la salud masculina provoca la aparición de distintos tipos de calvicie, cuyas manifestaciones también difieren ligeramente. Si bien no existe una clasificación única para la alopecia, se suele distinguir varios tipos de calvicie en los hombres.

Aunque los diferentes tipos de calvicie pueden tener diferentes manifestaciones, el primer signo de una patología puede ser una caída del cabello excesiva, que se nota por el aumento de cabello en la ropa, el peine o al lavarse el pelo. O simplemente no lavarse el pelo durante 3 o 4 días y luego tirar suavemente del cabello. Si aparece un buen mechón de 5 a 10 cabellos en la mano, es motivo suficiente para hacerse una prueba de calvicie.

La aparición de calvas en las sienes o zonas con escaso cabello en la coronilla se observa algo más tarde. Esto permite determinar el tipo de alopecia, ya que la localización de las zonas de pérdida de cabello patológica también es de gran importancia diagnóstica. Sin embargo, esto ya es una cuestión de especialistas, y a continuación hablaremos sobre qué tipos de calvicie en hombres puede identificar un médico, a qué se asocian y cómo se manifiestan.

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Alopecia androgenética

Este tipo de calvicie no tiene igual en cuanto a prevalencia entre la población masculina. La alopecia androgénica se denomina calvicie de patrón masculino, ya que este tipo de patología es típica de los hombres. Esto ocurre precisamente cuando los problemas capilares no están asociados a una enfermedad específica. La causa de esta afección reside en un tipo de hormona masculina: la dihidrotestosterona.

El nivel de dihidrotestosterona varía de una persona a otra. Y no siempre se trata de procesos patológicos que promuevan una mayor producción de testosterona ni de la enzima que la convierte en una fracción hidrolizada. Lo cierto es que algunas características del sistema endocrino, responsable de la producción de hormonas sexuales y otras hormonas, son hereditarias. Y no es de extrañar que algunas personas tengan el cabello grueso, mientras que otras sufran de falta de cabello desde una edad temprana.

Es importante comprender que, con la alopecia androgénica, el cabello de un hombre joven no se cae de repente. Es un proceso gradual, simplemente comienza de forma prematura. Al principio, se observa un cambio en la apariencia del cabello: se vuelve más fino y claro, deja de crecer y, con el tiempo, se convierte en una pelusa casi invisible. Una vez que estos cabellos completan su ciclo de vida y se caen, su lugar queda vacío, ya que la dihidrotestosterona impide que el folículo acumule suficientes nutrientes para reproducir un nuevo cabello.

Dado que no todos los folículos pilosos se ven afectados al mismo tiempo, primero se observa un adelgazamiento del cabello y luego se forma una calva completa. El proceso suele comenzar en la frente y las sienes, y gradualmente se extiende hacia la zona parietal. Estas zonas son más susceptibles a la influencia de la hormona sexual masculina, por lo que no es sorprendente que la mayoría de los hombres comiencen a desarrollar calvas en la frente. Sin embargo, el panorama puede variar ligeramente entre hombres, por lo que se consideran varios tipos de calvicie androgénica:

• Tipo herradura, cuando el proceso de formación de la calvicie afecta la zona de las sienes, avanzando gradualmente hacia la zona frontoparietal.
• Tipo nido: la pérdida de cabello en hombres se observa en diferentes zonas, pero en la coronilla siempre se forma una calva redondeada, similar a un nido de pájaro. Cabe destacar que esta forma de calvicie es temporal, ya que gradualmente todas las lesiones se fusionan y convergen en forma de herradura. Simplemente, la primera línea de crecimiento del cabello en la zona parietal, al igual que las zonas frontotemporales, es más sensible a la testosterona que otras áreas de la cabeza.
• Tipo mixto (en este caso, la caída del cabello en las sienes, la frente y la coronilla se produce simultáneamente y comienza con un simple adelgazamiento del cabello, que se convierte en una calva voluminosa).

Una variante de la alopecia androgénica puede considerarse calvicie causada por factores genéticos, es decir, la transmisión del gen Sox 21, que aumenta significativamente el riesgo de calvicie. Tanto hombres como mujeres pueden ser portadores del gen en el cromosoma X, ya que este tipo de cromosoma se encuentra en el conjunto cromosómico de cualquier persona. Sin embargo, las mujeres tienen dos cromosomas X, por lo que si el segundo carece del gen de la calvicie, se activa un mecanismo compensatorio y el riesgo de alopecia se reduce. En los hombres, esta deficiencia no se puede compensar, ya que en su conjunto solo hay un cromosoma X, lo que significa que puede ser de importancia decisiva.

Pero incluso la presencia de dicho gen no necesariamente conduce a la calvicie precoz en los hombres. No en vano, la alopecia androgénica suele denominarse androgenética. Lo cierto es que, con frecuencia, el factor genético se superpone al factor endocrino asociado con el contenido de testosterona en el cuerpo, y dicha combinación multiplica por mucho el riesgo de calvicie.

Cabe decir que con la alopecia androgenética en los hombres, se observa una pérdida parcial del cabello, es decir, el cabello no se cae en toda la cabeza, sino principalmente en las sienes, la zona frontal y la parietal, mientras que el cabello en la parte posterior de la cabeza y en los lados de la cabeza permanece bastante grueso.

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Alopecia sintomática

Este tipo de calvicie tiene orígenes completamente diferentes. Ya no se trata de genética ni de peculiaridades del sistema endocrino, sino de la influencia de ciertas condiciones internas y externas en el organismo. Entre las causas de este tipo de calvicie se encuentran:

• intoxicación del cuerpo con sustancias nocivas y tóxicas,
• impacto negativo de la radiación ionizante,
• terapia farmacológica:

• La calvicie a menudo aparece después de la quimioterapia, ya que los medicamentos antitumorales pueden matar las células activas de los folículos pilosos,
• El aumento de la caída del cabello en el cabello maduro puede ser causado por anticoagulantes, preparaciones de interferón, retinoides, interferones, betabloqueantes,
• Pero la caída del cabello está asociada con el uso de bromocriptina, alopurinol y medicamentos utilizados para tratar el cáncer.

• falta de vitaminas y microelementos debido a enfermedades crónicas o mala nutrición,
• diversas patologías de salud que afectan el metabolismo en los tejidos del cuero cabelludo,
• factor de estrés.

Vale la pena profundizar en este último punto, ya que no es ningún secreto que el estrés y la ansiedad son la causa de la mayoría de los problemas de salud en los seres humanos. Todo está interconectado en nuestro cuerpo, por lo que no es sorprendente que la carga sobre el sistema nervioso provoque interrupciones en el funcionamiento de otros órganos, tenga un efecto depresor sobre el sistema inmunitario y conduzca al desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos, uno de cuyos primeros signos puede ser la caída del cabello sin motivo aparente.

El hecho de que los hombres no reaccionen a las situaciones estresantes con la misma emotividad que las mujeres no significa que permanezcan indiferentes. Hay situaciones que desorientan al sexo fuerte, lo que posteriormente puede provocar la caída del cabello.

La psicosomática de la calvicie en los hombres, aunque se expresa en menor medida que en las mujeres, todavía puede actuar como un factor tanto primario como secundario en la pérdida del cabello:

• Un shock nervioso fuerte, especialmente uno repentino, puede provocar por sí solo un aumento de la caída del cabello. La sensación de que el cabello se mueve en la cabeza y el cuerpo no es accidental, sino que se debe a espasmos de los vasos sanguíneos y los músculos. En este momento, el cabello pierde estabilidad, por lo que se desprende fácilmente con cualquier impacto mecánico. Si la situación no se repite, la recuperación capilar no tardará más de 4 meses.
• El estrés crónico actúa de forma más discreta. En este caso, la caída del cabello será gradual. Si una persona se encuentra constantemente en un estado de tensión nerviosa, esto provoca fallos en el funcionamiento de varios sistemas, incluido el circulatorio. La causa de la caída del cabello es una alteración de la circulación sanguínea, lo que resulta en que los folículos pilosos no reciban suficientes nutrientes para un cabello sano y fuerte. Cuanto más estrés padezca una persona, más difícil será recuperar el cabello.
• Pero incluso si hablamos de experiencias situacionales, en el contexto de que un hombre tiene un gen de calvicie, también se convierten en un factor de riesgo para la pérdida prematura del cabello.

¿Cómo entender que la calvicie se ha convertido en un trastorno psicosomático? Lo señalaré:

• Un largo periodo de caída del cabello, es decir, se caen gradualmente, pero cuanto más se adentra la persona en sus experiencias, cuanto más larga es la depresión, más cabellos se caen cada día.
• Junto con la caída del cabello, se produce un deterioro en su apariencia y el estado del cuero cabelludo: la piel se vuelve más grasa rápidamente, el cabello comienza a verse graso y opaco, el peinado pierde su volumen y el cabello se vuelve más quebradizo. Los desequilibrios hormonales, también causados por la tensión nerviosa constante, son los responsables.
• Junto con el cabello y el cuero cabelludo, las uñas comienzan a cambiar (se vuelven quebradizas) y la piel del resto del cuerpo (adquiere un color poco saludable, se vuelve más seca y menos elástica).

Cabe mencionar que la calvicie sintomática se observa por igual en hombres y mujeres. Las causas de esta patología pueden ser diferentes.

El impacto de los factores externos e internos mencionados, no relacionados con la predisposición hereditaria, provoca el debilitamiento y la caída del cabello en toda la cabeza, lo que se conoce como calvicie difusa tanto en hombres como en mujeres. En este caso, el éxito del tratamiento depende de la rapidez con la que se elimine la causa de la caída del cabello, pero la situación rara vez se vuelve desesperada.

Calvicie focal en hombres

Se considera lo opuesto a la alopecia difusa, ya que en este caso no se observa pérdida total del cabello. Se forman focos limitados de calvicie en diversas localizaciones en la cabeza del paciente. Estos focos suelen tener forma circular u ovalada y son relativamente pequeños.

La causa de la calvicie focal en los hombres (y esta patología también puede presentarse en mujeres y niños) son disfunciones del sistema inmunitario, que empieza a percibir el cabello como algo extraño, expulsándolo como si fuera una astilla. Es evidente que estas disfunciones del sistema inmunitario no son accidentales. Pueden estar causadas por estrés crónico, agotamiento nervioso, enfermedades infecciosas y otros factores. En ocasiones, una respuesta inadecuada del sistema inmunitario se asocia a los efectos de la anestesia y enfermedades autoinmunes.

El problema de la calvicie de patrón masculino es que con el tiempo, las lesiones pueden aumentar de tamaño, aparecer en otras zonas de la cabeza, fusionarse entre sí, moverse, lo que indica la progresión de la patología y presenta dificultades en el tratamiento de la alopecia.

En los hombres, se observa una calvicie severa y aguda en la forma generalizada de alopecia areata. Esto es posible con la progresión de la patología, lo que provoca deficiencias en el sistema inmunitario. Esta forma de la enfermedad se puede denominar la etapa terminal de la calvicie focal masculina. La pérdida de cabello en este caso es rápida y, en un par de meses, el hombre puede quedar completamente calvo.

Alopecia cicatricial

Este tipo de calvicie se asocia con procesos inflamatorios y degenerativos en el cuero cabelludo. Enfermedades cutáneas, procesos infecciosos, daños mecánicos y térmicos en la piel, traumatismos craneoencefálicos, cirugías y tumores malignos pueden causar inflamación del tejido folicular, lo que resulta en la formación de tejido fibroso en la zona afectada, cuya función no incluye el crecimiento del cabello. Generalmente, el cabello no crece en las zonas de cicatrices.

La alopecia cicatricial es igualmente común en hombres, mujeres y niños, al igual que la alopecia difusa y focal. Según las estadísticas, estos tipos de alopecia son bastante raros (no más del 3% de quienes acuden al médico por un problema de pérdida de cabello), pero, al igual que la alopecia androgenética, representan un problema grave para los hombres jóvenes, en quienes una calva no resulta nada atractiva.

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Etapa

Al considerar los tipos de calvicie en hombres, cabe destacar que el proceso de caída del cabello en los diferentes tipos de calvicie presenta características propias. En la calvicie difusa y generalizada, se observa un adelgazamiento uniforme del cabello en toda la cabeza, con diferencias solo en la forma. En las formas focales y cicatriciales de alopecia, las lesiones suelen ser pequeñas, pero pueden tener diferentes localizaciones, y la dinámica del desarrollo de la patología es bastante difícil de predecir.

El único tipo de alopecia en el que las etapas de desarrollo de la patología son claramente visibles es la calvicie androgenética masculina. Se cree que está causada por el gen de la calvicie y el impacto negativo de la hormona sexual masculina en el crecimiento del cabello. Este tipo de pérdida de cabello es característico, según diversas fuentes, del 90 al 97 % de los hombres, por lo que ha sido estudiado exhaustivamente por los científicos.

Según el esquema clásico de Hamilton-Norwood, se consideran las siguientes etapas de desarrollo del proceso:

• La etapa 1 puede durar bastante tiempo y se manifiesta únicamente con un ligero aumento en la caída diaria del cabello. En este caso, la caída del cabello es especialmente activa a lo largo de la línea de implantación del cabello en la zona frontotemporal, formando pequeñas calvas a ambos lados de la frente.
• Etapa 2. Progresión de la calvicie en la frente en hombres: aumento de las calvas, que ahora se extienden de 1 a 2 cm desde la línea del cabello. En la mayoría de los casos, las calvas se ubican simétricamente y no alteran mucho la apariencia del rostro.

En esta etapa comienza una pérdida gradual del cabello en la zona de la coronilla, pero desde fuera la situación todavía es prácticamente imperceptible.

• Etapa 3. Las calvas aumentan de tamaño y se profundizan 3 cm o más, formando dos penínsulas antiestéticas. La calva en la coronilla puede hacerse más visible, aunque aún está cubierta de cabello que se adelgaza día a día.
• Etapa 4. Las calvas en la zona frontotemporal detienen su crecimiento activo, pero al mismo tiempo la zona de crecimiento del cabello se eleva, lo que indica pérdida de cabello en la zona central de la frente. Sin embargo, el proceso en la coronilla se desarrolla activamente con la formación de calvas que aumentan de tamaño. En las zonas de calvicie, el cabello fuerte es reemplazado por una pelusa apenas perceptible.
• Etapa 5. El cabello entre las calvas frontales se vuelve notablemente más fino, y la calva en la coronilla aumenta de tamaño y se hace más visible. Una franja se extiende de oreja a oreja en el centro de la cabeza, conservando una densidad capilar casi normal, lo que permite disimular la calva en la coronilla.
• Etapa 6. Las zonas de calvicie en las zonas frontotemporal y parietal comienzan a fusionarse gradualmente debido a la pérdida de cabello entre estas áreas. Cuando se forma una sola calva, el proceso comienza a descender hacia la parte posterior y los laterales de la cabeza, reduciendo la franja de cabello normal.
• Etapa 7. Generalmente en este momento solo queda una franja delgada que corre a lo largo de los lados y la parte posterior de la cabeza.

Es importante comprender que la calvicie en la alopecia androgenética puede durar varios años, comenzando a una edad temprana. Esto significa que un hombre tiene tiempo suficiente para visitar a un médico y tomar todas las medidas necesarias para mantener un peinado que le dé confianza. Este tipo de calvicie en los hombres no se considera una situación desesperada y responde bien al tratamiento en las primeras etapas.

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Formas

Una calva en la cabeza es ciertamente un fenómeno desagradable, pero no tan raro. Por lo tanto, la aparición de calvas y zonas calvas no causa emociones tan violentas como la aparición de zonas de pérdida de cabello en otras partes del cuerpo, donde es habitual observar una vegetación más o menos frondosa. En la cara, estas zonas son las mejillas, las cejas, la barba y el bigote; en el cuerpo, el pecho, las zonas íntimas, las axilas, así como los brazos y las piernas.

Si la aparición de zonas sin pelo en la cabeza se puede achacar a una mala herencia, entonces la calvicie de la cara, del cuerpo y de las extremidades siempre tiene su base en algunos procesos patológicos en el organismo y, por tanto, debería ser especialmente alarmante para un hombre.

Estos defectos son más notorios en el rostro. Recientemente, la barba y las patillas han vuelto a ponerse de moda, y muchos hombres intentan realzar su masculinidad con bigote. Pero estos adornos masculinos solo resultarán atractivos si la barba y el bigote son abundantes, bien cuidados y sin imperfecciones. Al fin y al cabo, solo en este caso indican buena salud. La aparición de antiestéticas calvas indica lo contrario, y esto es motivo de reflexión.

No es necesario hablar de predisposición hereditaria a la calvicie en la barba masculina. La herencia suele manifestarse en la densidad capilar en esta zona. Sin embargo, la aparición de focos individuales de calvicie suele estar asociada a la influencia de factores patológicos:

• estrés,
• fatiga nerviosa y física,
• enfermedades infecciosas (tanto infecciones cutáneas locales como sistémicas),
• diversos tipos de enfermedades de la piel (tiña, dermatitis, micosis, etc.),
• trastornos metabólicos (por ejemplo, diabetes) y desequilibrios hormonales,
• deficiencia de vitaminas y minerales,
• enfermedades autoinmunes,
• tomando ciertos medicamentos,
• lesiones en la piel en esta zona,
• productos de mala calidad para el cuidado de la barba y el bigote,
• radiación, malas condiciones ambientales, etc.

Hay muchos factores de este tipo y a menudo hablamos de su influencia combinada, lo que no hace más que complicar la situación.

Es fácil detectar las zonas de calvicie en la barba; basta con dejar de afeitarse durante unos días y evaluar el estado del vello facial. Por lo general, las zonas sin vello son de tamaño limitado y redondeadas, como en la alopecia focal. Las zonas sin vello pueden variar de color, adquiriendo un tono rosado, blanquecino o rojizo; la piel puede ser excesivamente suave y sensible, o áspera, según la causa de la patología.

Se puede sentir picazón o ardor en las zonas de calvicie, lo cual es típico de las enfermedades fúngicas. Si, además de las calvas en la barba, se observa un cambio en la apariencia del cabello y en la estructura de las uñas, se puede sospechar una deficiencia de vitaminas o un desequilibrio hormonal.

La caída simultánea del cabello en la cabeza, las cejas, la barba y el bigote indica un proceso generalizado. En este caso, la calvicie suele presentarse rápidamente.

Los hombres, debido al alto contenido de testosterona, tienden a tener un crecimiento abundante de vello en las piernas. Sin embargo, la caída del cabello en esta zona se convierte en un factor alarmante, ya que generalmente tiene causas patológicas:

• deficiencia en el organismo de vitaminas y microelementos necesarios para el crecimiento normal del cabello,
• tomar medicamentos fuertes, cuyo efecto secundario es la calvicie de las piernas y otras partes del cuerpo en los hombres,
• niveles altos de azúcar en sangre (en este caso, el vello de las piernas se caerá, mientras que en la cara, por el contrario, crecerá más activamente),
• Trastornos hormonales causados por disfunciones de la glándula tiroides.

Pero antes de que empieces a preocuparte por tu salud, deberías prestar atención a tu ropa. La moda de los jeans y pantalones ajustados puede ser perjudicial, ya que la tela puede rozar la piel, rozando o desprendiendo vello, lo que provoca zonas "descubiertas" en las piernas. Una situación similar se observa al usar botas ásperas.

La pérdida simultánea o progresiva del cabello en los hombres en los brazos, piernas, cabeza, pecho y cara muy probablemente indica problemas autoinmunes graves caracterizados por la aparición de alopecia focal, que puede tomar diferentes formas:

• Si aparece una única calva en la cabeza, que tiene forma redonda u ovalada y no aumenta de tamaño, estamos hablando de la forma local más inofensiva de alopecia focal,
• La aparición de una gran cantidad de pequeñas calvas en la cabeza indica alopecia areata,
• Se habla de alopecia subtotal en el caso de la aparición de múltiples lesiones de gran tamaño en la cabeza y su extensión a la cara, cuerpo, axilas,
• La alopecia focal universal se caracteriza por la aparición de lesiones sin pelo, claramente definidas en la cabeza, el cuerpo y las extremidades, acompañadas de cambios en el estado de la piel y las uñas, así como el desarrollo de neurastenia y CIV.
• En la alopecia focal aparecen grandes zonas sin pelo en la cabeza y el cuerpo,
• La alopecia focal total es la pérdida de cabello tanto en la cabeza como en el cuerpo, considerada la fase más grave de la enfermedad, que es prácticamente intratable.

La caída del cabello en la cara, el cuerpo y las extremidades rara vez ocurre por sí sola. Generalmente, se trata de un proceso combinado que afecta la cabeza y el cuerpo; el hombre simplemente notó un solo síntoma (el foco) en ese momento, mientras que el problema puede existir en otras áreas del cuerpo, así como en el interior.

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Complicaciones y consecuencias

Cabe mencionar que la calvicie en los hombres es más bien un problema estético (a menos, claro, que se trate de una infección cutánea). La ausencia de cabello en la cabeza incluso facilita su cuidado; no en vano a los jóvenes les gusta cortarse el pelo a la mínima expresión. Es cierto que, en este caso, hay que prestar más atención a la protección de la cabeza contra los rayos solares.

Bromas aparte, la aparición de zonas de calvicie en la cabeza puede ocultar graves problemas de salud que posteriormente afectarán no solo el peinado. Enfermedades fúngicas, dermatitis (que provocan la aparición de heridas en la piel con alto riesgo de infección), patologías cardiovasculares, diabetes, disfunción tiroidea y otras patologías requieren un tratamiento riguroso antes de que causen complicaciones que distan mucho de ser estéticas.

Pero incluso si ignoramos las causas patológicas del fenómeno y consideramos la calvicie desde una perspectiva psicológica, el panorama no es muy alentador. Es evidente que cada hombre abordará el problema a su manera. Algunos simplemente se raparán el pelo y aceptarán el nuevo peinado como algo normal, mientras que para otros, la calvicie se convertirá en un obstáculo, reduciendo su autoestima y la confianza en su atractivo para el sexo opuesto, algo fundamental a una edad temprana. Una melena abundante, en cualquier caso, lucirá más ventajosa que un corte de pelo sin pelo.

La calvicie causada por una mala alimentación y el deterioro del cuero cabelludo puede ir acompañada de la formación de caspa, que se ve muy poco atractiva en un peinado fino, lo que indica una falta de cuidado adecuado de la cabeza y el cabello. El cabello graso y enmarañado y la caspa con costras resultan repulsivos, y a veces es muy difícil explicarles a los demás que la causa de esta situación es una enfermedad, y no un lavado de cabeza poco frecuente. Además, las calvas en la zona parietal de los jóvenes pueden ser motivo de risas a escondidas y bromas ofensivas.

La aparición de una calva en la coronilla, entre otras cosas, aumenta el riesgo de quemaduras solares y golpes de calor en primavera y verano, cuando la actividad de los rayos solares es bastante alta. Un hombre con calvicie deberá usar sombreros regularmente para protegerse la piel de los rayos agresivos que pueden causar quemaduras e incluso cáncer. Y, a falta de sombrero, use protector solar regularmente en la zona sin pelo de la cabeza y donde el cabello no sea lo suficientemente grueso.

La calvicie puede tener un impacto muy negativo en la calidad de vida de un hombre. Esto es especialmente cierto en personas sensibles y emocionalmente inestables, para quienes esta situación puede causar una depresión prolongada, lo que solo empeora la condición. Después de todo, un factor de estrés puede aumentar la caída del cabello incluso en el contexto de una predisposición genética, por no mencionar las causas patológicas de la alopecia.

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Diagnostico calvicie masculina

La calvicie, tanto en hombres como en mujeres, es una afección con claras manifestaciones externas. Las zonas de calvicie en la frente o un "nido" en la coronilla son visibles a simple vista, y el adelgazamiento del cabello se aprecia al observar con atención el peinado. No es de extrañar que diagnosticar la alopecia no sea difícil para un médico, incluso si se trata de un simple terapeuta.

Sin embargo, la calvicie no es un factor residual para realizar un diagnóstico definitivo ni prescribir el tratamiento adecuado. Es importante determinar el tipo y el grado de alopecia, ya que el régimen de tratamiento para los diferentes tipos de calvicie varía, lo cual no es sorprendente dadas las diferentes causas de la caída del cabello temprana.

Un médico independiente, el tricólogo, se encarga de los problemas capilares. Es a él a quien se debe contactar en caso de pérdida de cabello. Al fin y al cabo, ni un terapeuta ni un dermatólogo podrán ayudar si se trata de la causa más común de la alopecia: la influencia genética. La cuestión es distinta si se trata de enfermedades de la piel o internas, pero incluso en estos casos el tricólogo suele tener la última palabra. De ser necesario, derivará al paciente a una consulta con el especialista adecuado.

Aunque en la práctica, suele ocurrir justo lo contrario. Un hombre acude a un terapeuta con quejas, quien prescribe todo tipo de exámenes y consultas con diversos especialistas según las enfermedades detectadas. Si no logra identificar la causa de la alopecia, se deriva al paciente a un tricólogo.

Para identificar la calvicie, el médico solo necesita realizar un examen físico de la cabeza (y, si es necesario, de otras partes del cuerpo donde se observe pérdida de cabello patológica). Para identificar la causa, será necesario estudiar el historial médico del paciente e información sobre la presencia o ausencia de antecedentes de calvicie temprana en su familia. Si familiares cercanos han tenido estos problemas, se puede sospechar inmediatamente de alopecia androgenética, que se identificará por la forma de las zonas de calvicie.

Pero incluso con la alopecia androgenética, es difícil determinar la causa de la caída del cabello temprana: un gen de la calvicie heredado de la madre o el padre o problemas hormonales. Estos últimos pueden detectarse fácilmente mediante pruebas de laboratorio.

Dado que la causa de la calvicie en los hombres puede no ser una, sino toda una gama de factores que ni siquiera pueden estar relacionados entre sí, el diagnóstico de alopecia implica un examen completo del paciente, que incluye una serie de pruebas de laboratorio:

• análisis de sangre general y detallado,
• Análisis de la hormona tiroidea, que permite evaluar la funcionalidad del órgano,
• análisis de sangre para medir los niveles de hormonas sexuales masculinas,
• Examen del biomaterial para detectar la presencia de parásitos, que a menudo son la causa de la deficiencia de vitaminas y minerales,
• determinación del contenido de hierro en el suero sanguíneo (cálculo de la concentración de ferritina en la sangre, lo que permite estimar las reservas de hierro en el organismo),
• Para descartar la sífilis, que a menudo provoca la caída del cabello, se prescribe un análisis de sangre serológico y la reacción de Wasserman, o se utiliza un método más moderno: la prueba anticardiolipina,
• Si existe sospecha de infección fúngica de la piel, como se manifiesta por descamación y picazón, se realizan pruebas con hidróxido de potasio (si hay dermatofitos, la prueba es positiva) e iluminación con una lámpara especial,
• Una biopsia seguida de examen del biomaterial bajo el microscopio también permite el diagnóstico de dermatomicosis, pero este estudio también es informativo para la alopecia areata y la alopecia cicatricial.

Las calvas individuales en la cabeza y el cuerpo pueden detectarse en casos de infecciones fúngicas y alopecia areata, causadas por una respuesta inadecuada del sistema inmunitario. Un análisis de sangre puede ayudar a aclarar la situación, mostrando una disminución de linfocitos T y B, típica de la alopecia areata. Una prueba que consiste en arrancar ligeramente el cabello también confirmará el diagnóstico: en la alopecia areata, el cabello se arranca con una facilidad inusual.

El diagnóstico instrumental proporciona al médico abundante información sobre las causas de la calvicie: el examen del tallo piloso al microscopio y el análisis espectral del cabello permiten identificar trastornos del metabolismo mineral. El análisis espectral permite no solo identificar deficiencias de microelementos esenciales para el cabello, sino también diagnosticar diversas enfermedades asociadas: diabetes, osteoporosis, patologías tiroideas y gastrointestinales, psoriasis, etc.

Una vez identificada la causa patológica (o varias causas) de la calvicie en un hombre, el tricólogo puede derivar al paciente a una consulta con otros especialistas: un cardiólogo, un endocrinólogo, un neurólogo, un psicólogo, etc. Estos médicos, dependiendo del trastorno identificado, pueden prescribir estudios de laboratorio e instrumentales adicionales que ayudarán a desarrollar un plan de tratamiento eficaz para la enfermedad subyacente.

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Diagnóstico diferencial

Dado que la alopecia se considera una enfermedad multifactorial y el tratamiento posterior depende completamente de la causa identificada de la caída del cabello, se debe otorgar una importancia crucial al diagnóstico diferencial. La tarea del médico es diferenciar la alopecia androgénica causada por un gen específico de los trastornos hormonales. Las manifestaciones de la alopecia areata deben distinguirse de las lesiones fúngicas y las manifestaciones de la sífilis secundaria, que se caracteriza por la aparición de múltiples focos pequeños de calvicie. En la alopecia cicatricial, es importante determinar la naturaleza de la piel, ya que los focos de tejido fibroso pueden aparecer tanto en el lugar de una lesión cutánea traumática como en el contexto de enfermedades como el lupus eritematoso, la sarcoidosis cutánea y el liquen, entre otras.

Es muy importante determinar la causa de la alopecia difusa (sintomática), que está asociada no solo con el impacto negativo en el cuero cabelludo desde el exterior, sino también con problemas internos en el cuerpo, sin cuyo tratamiento es imposible restaurar el cabello.

Prevención

En cuanto a la prevención de la calvicie en hombres, no existen medidas ni requisitos que garanticen al 100% la protección contra la caída del cabello. Si bien la calvicie difusa tiene causas externas e internas claras que pueden prevenirse con un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada y consultas médicas oportunas, es mucho más difícil prevenir la calvicie focal y androgénica.

Sin embargo, esto no es motivo para darse por vencido y esperar a ver qué sucederá. Algunos momentos de la vida pueden incluso contribuir a debilitar la predisposición hereditaria, pues se sabe que no todos los hombres que heredan el gen de la calvicie de sus padres se quedan calvos prematuramente. Y la evidencia de que el abuelo, el bisabuelo y el padre fueran calvos no indica en absoluto que a sus descendientes les aguarde el mismo destino.

Medidas como llevar el pelo corto (que supuestamente reduce la carga sobre la piel y los folículos pilosos, y también se cree que el cabello vuelve a crecer más activamente) y evitar el uso de sombreros (debido a que impiden la respiración del cuero cabelludo) carecen de fundamento. Además, andar con la cabeza descubierta solo aumenta el impacto negativo de los factores externos en la piel y el cabello.

Pero existen otras medidas que realmente pueden reducir el riesgo de caída prematura del cabello:

• Cuidado capilar adecuado: lavado regular con detergentes suaves, uso de recetas populares para fortalecer el cabello y peinado cuidadoso con un peine de dientes anchos. Durante y después del lavado, debe tener mucho cuidado con su cabello, ya que en este momento es más susceptible a sufrir daños. No frote ni raspe demasiado el cuero cabelludo durante el procedimiento y, después del lavado, simplemente seque el cabello con una toalla suave y nunca lo peine mojado.
• Masajes regulares en la cabeza, en la zona de crecimiento del cabello. El peinado es solo una de las opciones de masaje capilar, ya que activa la circulación sanguínea, aumenta el riego sanguíneo y la nutrición de los folículos pilosos, y fortalece y fortalece el cabello.
• Una dieta equilibrada es clave para un cabello y unas uñas fuertes, ya que lo que comemos determina la nutrición de nuestro cabello. Si la alimentación carece de vitaminas y minerales, incluso sin predisposición, no se puede esperar un cabello grueso.
• Un estilo de vida activo que te permita mantener un metabolismo normal, a diferencia de la inactividad física, sólo tendrá un efecto positivo en el estado de tu cabello y cuerpo.
• Controlar el estado neuropsíquico, la capacidad de responder correctamente a las situaciones estresantes, evitar las emociones fuertes y, si es necesario, tomar sedantes ayudarán a evitar muchos problemas de salud, incluida la alopecia difusa inducida por estrés.

Pero incluso el cumplimiento de todos los requisitos anteriores no garantiza que el cabello no comience a caerse activamente en algún momento. Y aquí es importante no retrasar la visita al médico. Después de todo, la calvicie en los hombres, si no es causada por el impacto de un estrés severo, suele ser un proceso gradual y progresivo. Es mucho más fácil tratarla en las primeras etapas, durante los primeros seis meses, que después de varios años, cuando la calvicie se hace evidente. Esto lo confirman los estudios sobre medicamentos utilizados para tratar la alopecia, la mayoría de los cuales simplemente no son eficaces si se pierde el tiempo.

Pronóstico

Estos son probablemente los puntos más controvertidos en el estudio del problema de la calvicie masculina, que puede tener diversos orígenes. Incluso la evolución de la alopecia androgénica más estudiada suele ser difícil de predecir, ya que el proceso de caída del cabello se retrasa muchos años. Además, la intensidad del adelgazamiento del cabello depende en gran medida del nivel de testosterona en sangre y de la actividad de la 5-alfa-reductasa, que pueden variar significativamente en los hombres.

El tratamiento de la alopecia androgénica es un proceso largo y no siempre da los resultados deseados. En teoría, un hombre tendrá que luchar contra la calvicie toda su vida, incluso después de un trasplante capilar. Otra opción es ver el problema desde otra perspectiva y amarse a uno mismo desde una nueva perspectiva.

El pronóstico para el tratamiento de la alopecia difusa es más favorable, ya que para detener la caída del cabello basta con eliminar el factor causante. Por lo tanto, basta con eliminar los irritantes externos y tratar los problemas internos, prestando atención al estado neuropsíquico, para que se restablezca el metabolismo normal y el cabello reciba la nutrición necesaria para su vida y crecimiento. En este sentido, es más difícil para los pacientes con patologías crónicas, cuyo tratamiento se realiza en ciclos o de forma continua a lo largo de la vida.

La alopecia focal también tiene un pronóstico controvertido. En la mayoría de los casos, desaparece en 3 años, pero siempre existe el riesgo de recaída y se requiere un tratamiento repetido. El trasplante capilar ayuda a resolver el problema en cierta medida, pero incluso en este caso no hay garantía de que el sistema inmunitario no rechace el cabello trasplantado.

Sin embargo, en caso de alopecia cicatricial, el tratamiento quirúrgico es la única forma posible y bastante eficaz de restaurar el cabello del cuero cabelludo.