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Anomalías del trabajo

Desafortunadamente, las anomalías de la actividad laboral son bastante frecuentes: hasta 10-12% de todos los nacimientos. Estas son violaciones en el período preliminar, es decir, con los primeros espasmos dolorosos raros y débiles en la parte inferior del abdomen y en la parte inferior de la espalda (sin la participación de los músculos del útero); actividad laboral demasiado débil o excesivamente áspera o falta total de coordinación.

Distopía uterina circular (anillo de contractura)

La distopía circular del útero (anillo de contracción) es una patología que se produce por contracciones de una sección de fibras musculares circulares en varios niveles del útero (a excepción del cuello uterino).

Hipertonicidad uterina inferior (gradiente inverso)

La hipertonicidad del segmento uterino inferior, o gradiente inverso, es una condición patológica en la que una onda de contracción comienza en el segmento uterino inferior y se propaga hacia arriba con fuerza y duración decrecientes, y el segmento inferior se contrae más fuertemente que el cuerpo y el fondo del útero.

Trabajo descoordinado

Se entiende por descoordinación del parto la ausencia de contracciones coordinadas entre las diferentes partes del útero: la mitad derecha y la mitad izquierda, la parte superior (fondo, cuerpo) y la inferior del útero, entre todas las partes del útero.

Trabajo de parto excesivamente fuerte (útero hiperactivo)

La actividad laboral excesivamente fuerte (hiperactividad uterina) es una forma de anomalía del trabajo de parto que se manifiesta en contracciones excesivamente fuertes (más de 50 mm Hg) o alternancia rápida de contracciones (más de 5 contracciones en 10 minutos) y aumento del tono uterino (más de 12 mm Hg).

Detención del descenso anterior del feto

Como es sabido, el descenso más significativo de la presentación fetal ocurre al final de la primera y, especialmente, en la segunda etapa del parto. Por lo tanto, la imposibilidad de un mayor avance del feto, así como la detención o ralentización del descenso, son trastornos típicos de la segunda etapa del parto.

Descenso lento del feto en sentido anterior

El descenso lento es una velocidad de descenso anormalmente lenta de la presentación fetal. La definición de esta afección varía según el número de partos; en mujeres primíparas, la presencia de esta anomalía se indica por una pendiente máxima en la curva de descenso de la presentación fetal igual o inferior a 1 cm/h.

Parto rápido

Para la velocidad de descenso de la presentación fetal, estos límites son 6,4 y 14,0 cm, respectivamente. Por lo tanto, a efectos prácticos, se debe considerar que el parto rápido (que no debe confundirse con el nacimiento rápido) se caracteriza por una velocidad de dilatación del cuello uterino y de descenso de la presentación fetal superior a 5 cm/h en mujeres primíparas y a 10 cm/h en mujeres multíparas.

Tipos de anomalías laborales

Para el desarrollo exitoso de la obstetricia científica y práctica, es de fundamental importancia esclarecer las causas de las anomalías del parto y el tratamiento patogénico más justificado.

Debilidad del parto (hipoactividad o inercia uterina)

La debilidad del parto es una condición en la que la intensidad, duración y frecuencia de las contracciones son insuficientes, y por lo tanto el alisamiento del cuello uterino, la apertura del canal cervical y el avance del feto, si corresponde al tamaño de la pelvis, se produce a un ritmo lento.

Debilidad de esfuerzo

La debilidad primaria del pujo se observa con debilidad de los músculos abdominales en mujeres que han dado a luz a muchos hijos, con músculos abdominales excesivamente estirados y relajados, con infantilismo, obesidad, así como con defectos de la pared abdominal en forma de hernias de la línea blanca del abdomen, hernias umbilicales e inguinales, con miastenia, con lesiones de la columna.

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