Corteza cerebral del recién nacido: síntomas, tratamiento

Un nivel elevado de líquido cefalorraquídeo en las meninges es una hidropesía. Considere las características de esta patología en los niños, las causas, los síntomas, el tratamiento.

La hidrocefalia en los recién nacidos es una enfermedad que se desarrolla con mayor frecuencia en el útero. Una cantidad excesiva de CSF llena los espacios entre las membranas cerebrales y penetra los ventrículos del cerebro. La enfermedad está asociada con las enfermedades de la madre durante el embarazo. Otra razón es el trauma del nacimiento, el accidente cerebrovascular, la formación de tumores.

La enfermedad neurológica se distingue por la naturaleza de su localización:

• Externo: el líquido cefalorraquídeo se acumula alrededor del cerebro en la base del cráneo. Es acompañado por la expansión de los huesos.
• Internal: el líquido se acumula en los ventrículos del cerebro. No causa cambios en el tamaño de la cabeza del bebé.
• Mixto: la acumulación de líquido cefalorraquídeo se observa tanto alrededor del cerebro como dentro de sus ventrículos.

Normalmente, el líquido cefalorraquídeo limpia constantemente el cerebro. Esta sustancia circula constantemente. Entrega nutrientes a los tejidos de los vasos sanguíneos y los protege del daño. Afecta los procesos de respiración y circulación, preserva el entorno normal alrededor del cerebro. Si el líquido cefalorraquídeo se estanca, se acumula debajo de las membranas cerebrales o en sus ventrículos, conduce a hidrocefalia.

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Epidemiología

Las estadísticas médicas indican que cada paciente recién nacido 500 sufre de una hidropesía del cerebro.

• El desarrollo de la enfermedad en el feto en 80% se debe a infecciones intrauterinas, en 20% se trata de trastornos del desarrollo del sistema nervioso o trastornos genéticos.
• Los neonatos hidrocefalia se asocia más con defectos del cerebro o la médula espinal, el 20% del trauma del nacimiento, y con menos frecuencia con tumores neoplásicos o malformaciones vasculares que alimentan el cerebro.
• VGM en niños mayores de 1 año, con mayor frecuencia se desarrolla debido a procesos neoplásicos, hemorragias como resultado de las lesiones inflamatorias del cerebro o de sus membranas, después de lesiones y menos probable debido a problemas hereditarios.

Los datos estadísticos facilitan en gran medida el proceso de diagnóstico de la enfermedad y permiten la implementación de medidas preventivas para prevenirla.

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Causas de hidrops del cerebro en recién nacidos

La hidrocefalia es una patología frecuentemente diagnosticada en niños. Las causas de la hidropesía del cerebro en los recién nacidos se pueden asociar con factores congénitos, es decir, intrauterinos y adquiridos.

De las causas infecciosas de VMG son las siguientes:

• Herpes virus 1 o 2 tipos.
• Toxoplasmosis
• Citomegalovirus.
• Neurosífilis.
• Rubéola
• Parotitis epidémica.
• Virus y bacterias que causan meningitis y meningoencefalitis.

Malformaciones congénitas que causan enfermedad:

• Quistes aracnoideos
• Anomalías de las venas del cerebro
• El estrechamiento del canal que conecta los ventrículos del cerebro.
• Subdesarrollo congénito de los agujeros, a través del cual se produce la salida de licor del canal al espacio subaracnoideo.
• El síndrome de Arnold-Chiari es un trastorno en el que el volumen de la fosa posterior del cráneo no se corresponde con las estructuras que se encuentran en su interior. Esto lleva al hecho de que descienden al orificio occipital, en el que el cerebro pasa a la dorsal y oblongo. Tal desplazamiento es una infracción peligrosa de las estructuras cerebrales. Esto puede conducir a violaciones del centro vasomotor y respiratorio, e incluso a la muerte.
• El síndrome de Dandy Walker es un desarrollo anormal de líquido cefalorraquídeo y cerebelo.

Causas del cáncer

• Cáncer del cerebro
• Lesiones tumorales de los ventrículos cerebrales.
• Papilomas.
• Tumores de la médula espinal que limitan el proceso de circulación o la absorción del líquido cefalorraquídeo.
• Tumores de los huesos del cráneo.
• Meningiomas de plexos vasculares.

La enfermedad puede ocurrir debido a las lesiones craneofaciales recibidas durante el proceso de nacimiento. Cuando se identifica la causa de la violación, se tienen en cuenta la naturaleza de su curso y localización.

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Factores de riesgo

El aumento del contenido de líquido cefalorraquídeo en los espacios entre las membranas cerebrales, o en los ventrículos del cerebro mismo, surge por una variedad de razones.

Destaca los principales factores de riesgo para el nacimiento de un niño con hidropesía:

• Enfermedades infecciosas, a cargo de una mujer durante el embarazo.
• Enfermedades del sistema nervioso de la madre que se transmiten al feto.
• Consumo de drogas y alcohol, fumar.
• Trastornos genéticos de ambos padres.
• El niño nació antes de las 35 semanas de gestación.
• El peso del bebé es menos de 1500 g.
• Una madre parturienta tiene una pelvis estrecha que dificulta el parto.
• Durante el proceso de nacimiento, se usaron vacío, fórceps o técnicas manuales para ayudar al recién nacido.
• Durante el trabajo de parto fue asfixia o hipoxia fetal.
• El bebé nació con patologías intrauterinas de órganos internos.

El riesgo de hidrocefalia en el período prenatal se asocia con tales factores:

• Conflicto Rhesus entre la madre y el feto (hidropesía inmune).
• Embarazo en un contexto de formas graves de diabetes mellitus, anemia o gestosis.
• Patología del sistema cardiovascular o enfermedad de la sangre en el feto.
• Trastornos de procesos metabólicos en el feto.
• Malformaciones de la placenta y lesiones del cordón umbilical.

Los factores anteriores representan un alto riesgo de muerte del bebé en el útero. Es por eso que la mujer embarazada debe estar bajo cuidadosa supervisión médica.

Factores de riesgo de hidropesía en el período postnatal:

• Trauma de nacimiento y nacimiento prematuro.
• Anomalías cromosómicas.
• Tumores de la médula espinal, cerebro.
• Meningitis, encefalitis.

Conociendo los principales factores de riesgo para la enfermedad, las mujeres embarazadas y los médicos deben hacer todo lo posible para prevenir su desarrollo. Pero en algunos casos, establecer la verdadera causa de la enfermedad y los factores que llevaron a su desarrollo es imposible.

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Patogenesia

Una enfermedad neurológica compleja en la que el equilibrio entre la absorción y la producción de líquido cefalorraquídeo perturba tiene un cierto mecanismo de origen. La patogenia se asocia con las características del cerebro y las funciones del líquido cefalorraquídeo.

Entonces, el cerebro es una estructura de suministro de sangre de varias cavidades, es decir, ventrículos. Los ventrículos están revestidos con vasos que son responsables de la formación del líquido cefalorraquídeo. Todas las cavidades se comunican entre sí, y el líquido circula entre ellas. Likvor lava la médula espinal. Luego ingresa a los senos venosos en la cavidad craneal. La absorción de líquido cefalorraquídeo depende de la diferencia de presión. En los senos, la presión debe ser menor que la presión intracraneal.

Liqvor se forma constantemente. En los recién nacidos, se sintetiza en un volumen de 40 a 150 ml por día. El líquido consiste en leucocitos, linfocitos, proteínas, electrolitos y otras sustancias.

El fluido cerebroespinal realiza tales funciones:

• Protege al cerebro de lesiones, ya que es un fluido incompresible.
• Mantiene el equilibrio con la composición agua-electrolito del sistema circulatorio.
• Debido a los movimientos oscilatorios, afecta el sistema nervioso autónomo.
• Muestra ciertas sustancias de partes del sistema nervioso central.
• Admite la presión intracraneal a un nivel constante.

La violación de estas funciones conduce a un desorden en la formación y absorción del CSF. Es posible cambiar la corriente del líquido a lo largo de trayectorias no contenidas. Esto conduce al desarrollo de hidrocefalia. Dependiendo del grado de severidad del trastorno y la presión en la cavidad craneal, puede haber una severidad diferente del curso de la VGM y la sintomatología correspondiente.

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Síntomas de hidrops del cerebro en recién nacidos

El mayor contenido de líquido cefalorraquídeo entre las membranas cerebrales, o en los ventrículos del cerebro mismo, tiene una sintomatología diferente. Los signos de la violación dependen completamente de la naturaleza de su flujo:

1. Agudo: aumenta rápidamente la presión intracraneal, empeora drásticamente la afección (menos de 3 días).
2. Subaguda: el proceso patológico se desarrolla en 3-6 meses y provoca daños graves en las estructuras cerebrales.
3. Crónico: el problema neurológico se desarrolla extremadamente lentamente y tiene una sintomatología creciente. Esta forma se encuentra con mayor frecuencia con hidrocefalia abierta.

Los síntomas de hidropesía del cerebro en los recién nacidos también dependen de su causa. La mayoría de las veces, la hidrocefalia se diagnostica con estos signos:

• Reducción del tono muscular.
• Calambres frecuentes y tensión muscular.
• Crecimiento acelerado y ampliación del cráneo.
• Las dimensiones de la cabeza del bebé no se corresponden con las proporciones del tronco y se desvían de los índices normales.
• Inclinación frecuente de la cabeza.
• El rodnichok se agranda en tamaño, y la parte frontal se empuja fuertemente hacia adelante.
• Síndrome de "sol poniente" (los globos oculares se desplazan hacia abajo), estrabismo.
• Movimiento espontáneo de los ojos.
• Temblor de extremidades y mentón.
• Un pequeño conjunto de peso y un retraso en el desarrollo psicomotor.
• Regurgitación frecuente
• Ansiedad, mal sueño, llanto frecuente.
• La falta de reacción a lo que está sucediendo alrededor.

El aumento de la presión intracraneal en un bebé causa fuertes dolores de cabeza. En esos momentos, un niño puede poner las manijas en su cabeza. Tales signos no pueden ser ignorados. Para detectar la enfermedad antes de que nazca el bebé, se realiza una ecografía programada, también es posible tomar sangre del cordón umbilical o una amniocentesis.

La clínica de hidrocefalia en niños después del año se complementa con tales síntomas patológicos:

• Ataques de náuseas y vómitos por la mañana y por la noche.
• Ataques epilépticos con pérdida de conciencia.
• Hipertonía muscular
• La cara y la frente están cubiertas con una red venosa.
• Incontinencia urinaria
• Violación de coordinación de movimientos.
• La primavera no crece demasiado, aumenta de tamaño y se hincha.
• La agudeza visual se deteriora, lo que puede conducir a la ceguera.
• Propensión a la obesidad.

A medida que la enfermedad progresa, las deficiencias mentales y físicas se vuelven más notorias. Todos los síntomas anteriores pueden ocurrir no solo con VGM, sino también con otras patologías. Un complejo de síntomas similar se observa con malformaciones del cerebro, varios neoplasmas. Es muy importante identificar el trastorno en sus etapas iniciales y comenzar el tratamiento lo antes posible.

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Primeros signos

La enfermedad neurológica compleja tiene para él los primeros signos. La disnea del cerebro en los recién nacidos puede ser reconocida por tales síntomas:

• Crecimiento acelerado de la circunferencia de la cabeza, que no corresponde a los índices normales. Esto se debe al crecimiento del cerebro, que empuja desde el interior de los huesos y las costuras del cráneo, que aún no han crecido demasiado.
• Aumento de tamaño y fuerte tensión fontanela. Normalmente, la fontanela desaparece antes del primer año de vida del niño, pero en caso de una falla, puede reducirse a 2-3 años.
• Stump y desproporcionada ampliación de la frente.
• Movimientos vibratorios involuntarios de los ojos, estrabismo, nistagmo.
• Venus setochka en la cara.
• Convulsiones, aumento del tono muscular de las extremidades.

Además, el recién nacido tiene un desarrollo psicomotor retrasado. A menudo inclina la cabeza, no puede sostenerlo, sentarse, levantarse. El niño a menudo llora y se queja sin razón aparente. Los toques periódicos en la cabeza indican dolores de cabeza severos.

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Edema externo del cerebro en recién nacidos

Una patología de naturaleza neurológica, en la que ocurren ciertas violaciones en el sistema ventricular y en el espacio debajo de la membrana cerebral; es un edema externo del cerebro. En los recién nacidos y niños mayores, esta enfermedad se asocia con una mayor formación de líquido cefalorraquídeo o una violación de su salida.

La hidrocefalia externa es extremadamente rara. Se caracteriza por la localización de exceso de líquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoideo. En este caso, el líquido cefalorraquídeo en los ventrículos y los espacios cerebrales es normal. En la mayoría de los casos, el edema externo se forma cuando el cerebro se atrofia.

El hidrocele externo puede ser congénito y adquirido, y también puede secretar una forma abierta, cerrada y ex vacuo.

• Forma abierta: se desarrolla debido a una producción y absorción dañadas del líquido cefalorraquídeo. Likvoronosnye espacios normalmente se comunican entre sí.
• Cerrado: caracterizado por la separación de espacios con contenido de licor a diferentes niveles.
• Ex vacuo - una consecuencia de una disminución en el parénquima del cerebro debido a su atrofia o varias patologías del sistema nervioso. Puede tener un curso progresivo, estabilizador y regresivo.

La forma externa de la hidrocefalia puede ser causada por tales causas: trauma craneoencefálico, patología en el desarrollo del sistema nervioso central, trastornos de las vértebras cervicales, enfermedades del cerebro o sus membranas, cambios en el funcionamiento de los vasos cerebrales.

Los síntomas de la enfermedad se manifiestan por un fuerte aumento en el volumen de la cabeza en un 50%. En este contexto, hay una divergencia de las costuras óseas, una hinchazón de la fontanela y las venas de la piel. Lo más peligroso es el curso leve del trastorno. Esto se debe a la falta de síntomas obvios durante varios años. Pero luego viene el momento en que la condición del bebé se deteriora bruscamente debido a un trastorno de la circulación cerebral.

Para diagnosticar la enfermedad usando MRI, CT, ultrasonido, estudios de rayos X, varias pruebas. El tratamiento puede ser tanto medicamentoso, es decir, conservador y quirúrgico.

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Complicaciones y consecuencias

La corteza cerebral en los recién nacidos es una enfermedad grave que requiere tratamiento obligatorio. Las consecuencias y complicaciones de la patología se manifiestan por diversos síntomas y dependen de la edad del paciente:

• Recién nacidos: aumento de la excitabilidad, trastornos del sueño, retraso del desarrollo, desviaciones en la psique.
• Edad preescolar: problemas de habla, audición y visión, agresión, ataques de histeria, retraso en el desarrollo psicomotor, estrabismo, tartamudeo.
• Edad escolar: diferentes grados de debilidad, trastornos de la personalidad, mala memoria, trastornos neuropáticos, dolores de cabeza frecuentes, ataques epilépticos, trastornos psicoemocionales.

La hidrocefalia puede provocar discapacidad. El retraso en el desarrollo motor, la parálisis cerebral y las convulsiones indican discapacidad física.

Las consecuencias y complicaciones de VGM dependen de los métodos de tratamiento. Después de la intervención quirúrgica, pueden formarse hematomas, pseudoquistes, ataques epilépticos de diversa gravedad, disfunción de la derivación. Además, un resultado letal es posible si el trastorno acepta un curso maligno o si se ha diagnosticado demasiado tarde.

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Diagnostico de hidrops del cerebro en recién nacidos

El diagnóstico moderno de la hidropesía del cerebro en los recién nacidos es de suma importancia para el tratamiento y la recuperación posterior del bebé. El medicamento ha desarrollado muchos métodos que son efectivos para detectar hidropesía. Considere los principales:

• Neurosonografía: examen de ultrasonido del cerebro a través de la fontanela. El procedimiento es absolutamente indoloro y seguro. Es parte del complejo de estudios neonatales obligatorios en los primeros meses de vida. Identifica varias patologías en las etapas más tempranas.
• La MRI, la TC y la electroencefalografía brindan información más detallada sobre el estado de las estructuras cerebrales. Ambos métodos se realizan bajo anestesia general.
• Oftalmoscopia: examen del fondo del bebé. Si los discos del nervio óptico tienen hinchazón, esto indica un aumento de la presión intracraneal, que puede ser un síntoma de hidropesía.
• Punción lumbar: se realiza para identificar infecciones y evaluar la fuerza de la presión del líquido cefalorraquídeo sobre el cerebro.
• Craniografía: determina el tamaño de la cabeza del recién nacido y revela la divergencia de las suturas. Si la cabeza aumenta más de 1,5 cm por mes, esto indica hidrocefalia.

Para el diagnóstico final, no solo se realizan los resultados del diagnóstico, sino también la presencia de síntomas de la enfermedad. En base a los hallazgos, el médico elabora un plan de tratamiento. Cuanto antes se inicie la terapia, mejor será el pronóstico para la recuperación.

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Análisis

El diagnóstico de laboratorio de una mayor acumulación de líquido cefalorraquídeo en el sistema de líquido cefalorraquídeo es necesario tanto para el diagnóstico como para controlar la efectividad del tratamiento. Los análisis en caso de sospecha de hidropesía en recién nacidos consisten en:

• Análisis general y bioquímico de sangre.
• Análisis general de orina.
• Alanina aminotransferasa.
• El análisis de las heces a disbakterioza y la sangre latente.
• Análisis para infecciones intrauterinas.
• Pruebas de liquorodinamia.

Los síntomas morfológicos de la enfermedad dependen completamente de la causa que provocó y de la duración del aumento de la presión intracraneal. Los resultados de los diagnósticos de laboratorio se tienen en cuenta al diseñar el régimen de tratamiento.

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Diagnóstico instrumental

La dificultad de determinar la hidropesía en los recién nacidos es que los niños todavía no tienen la oportunidad de hablar sobre el dolor y otras características de la enfermedad.

En los recién nacidos, los diagnósticos se llevan a cabo con la ayuda de estos métodos instrumentales:

• El ultrasonido es el estudio del estado del cerebro a través de la fontanela.
• Punción lumbar.
• Resonancia magnética y tomografía computarizada
• Neurosonografía.
• Radiografía.
• Oftalmoscopia.

El diagnóstico instrumental permite revelar signos de un trastorno incluso durante el desarrollo intrauterino del feto. Para hacer esto, se analizan el líquido amniótico y el cordón umbilical del feto.

Diagnóstico diferencial

Como regla general, el diagnóstico de hidrocefalia no causa dificultades. Las gotas de agua se diferencian con enfermedades que son similares en sintomatología, pero que no están asociadas con la absorción anormal del líquido cefalorraquídeo:

• Atrofia (hidrocefalia ex vacuo): con esta patología no hay alteraciones de la linfodinámica y no hay pérdida de sustancia cerebral.
• Patologías del desarrollo, en las que los ventrículos se agrandan: agenesia del cuerpo calloso y displasia septoóptica.

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con casos familiares de megalocefalia y de cabeza grande. Además de los estudios estándar, se presta especial atención a la radiografía y la diafanoscopia (revela un aumento en la zona de luminiscencia).

Tratamiento de hidrops del cerebro en recién nacidos

Para eliminar la patología intracraneal asociada con el desarrollo anormal del líquido cefalorraquídeo, existen varios métodos. El tratamiento de la hidropesía en el recién nacido puede ser tanto conservador como operativo. Para garantizar un buen pronóstico, el neuropatólogo en un equipo con un neurocirujano se ocupa del desarrollo de un régimen de tratamiento.

1. Tratamiento medico de hidrocefalia

Para normalizar la presión intracraneal, es necesario reducir la producción de LCR o acelerar el proceso de su eliminación. Para ello, use medicamentos que bloqueen las enzimas responsables de la secreción de líquido cefalorraquídeo y aumenten el volumen de la micción. Dichos medicamentos se toman simultáneamente con preparaciones de potasio, ya que esta sustancia se elimina del cuerpo.

Se presta especial atención a los diuréticos, que también contribuyen a la eliminación del exceso de líquido. Además, se usan medicamentos que mejoran el trabajo de las neuronas con aumento de la presión intracraneal. Si dentro de los 2-3 meses posteriores al inicio de la terapia conservadora no mejora el estado del paciente, recurren a la cirugía.

2. Tratamiento quirúrgico de hidropesía

En la mayoría de los casos, la cirugía es la única forma de detener la progresión de la patología, normalizar la presión intracraneal y salvar el cerebro. El modo de operación depende de la forma y etapa de la hidrocefalia.

Si la patología tiene una forma cerrada, esto indica una obstrucción (tumor, quiste, aneurisma del vaso, hematoma) que impide que el líquido cefalorraquídeo circule normalmente. La operación está dirigida a su eliminación. Si las neoplasias tumorales brotaron en el cerebro o no tienen límites claros, entonces el tratamiento quirúrgico tiene como objetivo crear una vía para la extracción del líquido cefalorraquídeo. Para hacer esto, realice la derivación.

Con la forma abierta de hidrocefalia, es decir, cuando el líquido no se absorbe donde se necesita, se realiza una derivación: ventriculoperitoneal, ventriculoauricular, lumboperitoneal. También se pueden realizar intervenciones destinadas a normalizar la absorción del líquido cefalorraquídeo, por ejemplo, la disección de adherencias aracnoideas. Con un aumento en la síntesis de líquido cefalorraquídeo, se realizan operaciones que detienen este proceso. Puede ser la instalación de pinzas en el plexo vascular de los ventrículos o la coagulación de estas estructuras.

El médico determina el método de tratamiento individualmente para cada paciente. Para este fin, se lleva a cabo un complejo de diversas medidas de diagnóstico, que establecen el tipo y la gravedad de la enfermedad.

Medicamentos

El tratamiento conservador de la hidropesía del cerebro en un recién nacido se realiza para aliviar los síntomas dolorosos y prevenir las complicaciones de la afección patológica. También se prescriben medicamentos para eliminar las consecuencias de la enfermedad, por ejemplo, epilepsia u oligofrenia. Antes de designar cualquier medicamento, el médico realiza un diagnóstico exhaustivo de la condición del bebé.

Para el tratamiento de un recién nacido, se pueden usar los siguientes medicamentos:

1. Veroshpiron: un antagonista de la hormona producida por la capa cortical de las glándulas suprarrenales. Tiene un pronunciado efecto diurético. No afecta la circulación renal y la función de los túbulos renales. No causa disturbios de equilibrio ácido-base. Tiene una forma de tableta de lanzamiento.

• Indicaciones de uso: hinchazón causada por insuficiencia cardiovascular, enfermedades con acumulación de líquido en la cavidad abdominal, movimiento de las extremidades debido a un retraso en la liberación de iones de potasio por el cuerpo.
• El método de administración y dosificación son seleccionados por el médico que atiende, individualmente para cada paciente. Como regla general, el medicamento se toma 50 mg 3 veces al día.
• Efectos secundarios: mareos, aumento de la somnolencia, hipercalemia, hiponatremia, reacciones alérgicas en la piel.
• Contraindicaciones: insuficiencia renal severa, hipercalemia, el primer trimestre del embarazo.

2. Mexipur es un antioxidante con un efecto retardante sobre las reacciones de radicales libres. Tiene una actividad protectora de la membrana. Reduce el riesgo de hipoxia y estrés oxidativo, tiene propiedades nootrópicas. Afecta los procesos en las células cerebrales, tiene un efecto ansiolítico anticonvulsivo. Está disponible en forma de tabletas y una solución inyectable.

• Las indicaciones de uso dependen de la forma de liberación del medicamento. Las tabletas se prescriben para trastornos cognitivos, distonía vegetovascular, abstinencia de alcohol, condiciones de ansiedad contra un fondo de neurosis. Las inyecciones se muestran en trastornos agudos cerebrales circulatorios, distonía neuro, trastornos cognitivos en medio de la aterosclerosis, encefalopatía vascular, patologías inflamatorias supurativas agudas de la cavidad abdominal.
• Uso: las tabletas se toman por vía oral, la dosis única es de 250-400 mg, la dosis máxima diaria es de 800 mg. El curso de tratamiento lo determina el médico tratante. La solución de inyección se usa para administración intramuscular e intravenosa. La dosificación inicial es 50-450 mg con un aumento gradual para lograr el efecto terapéutico deseado.
• Efectos secundarios: náuseas, somnolencia, trastornos de la coordinación del movimiento, dolores de cabeza, reacciones alérgicas, boca seca, aumento de la ansiedad, hipotensión, hipertensión, reactividad emocional.
• Contraindicaciones: violaciones agudas del hígado, lactancia, intolerancia a los ingredientes activos de la droga, embarazo, deterioro severo de los riñones.
• La sobredosis causa un aumento de la somnolencia, que pasa por sí solo después de suspender el medicamento.

3. El manitol es un diurético osmótico. Reduce la presión intraocular e intracraneal, acelera el proceso de excreción de agua y sodio por los riñones. No afecta el nivel de iones de potasio en el plasma sanguíneo. Producido en forma de una solución de infusión.

• Indicaciones de uso: edema cerebral, aumento de la presión intraocular y / o intracraneal, oliguria, diuresis acelerada. El medicamento se utiliza para las complicaciones asociadas con la introducción de sangre incompatible, así como para prevenir la isquemia renal, la hemoglobinemia y la hemólisis en intervenciones quirúrgicas con circulación extracorpórea.
• Método de uso: el agente se usa por vía parenteral. La solución se administra por infusión gota a gota o lentamente. La dosificación se calcula a 500-1000 mg / kg de peso corporal del paciente. La duración de la terapia depende de los resultados del tratamiento en los primeros días del medicamento.
• Efectos secundarios: diversos fenómenos dispépticos, sequedad de la mucosa oral, náuseas, vómitos, hipotensión arterial, taquicardia, trastornos del equilibrio electrolítico, reacciones alérgicas cutáneas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad individual a los componentes del medicamento, formas graves de daño renal, insuficiencia cardíaca crónica, violaciones del equilibrio agua-electrolitos, embarazo y lactancia.
• La sobredosis se desarrolla con el uso de altas dosis de la droga y su introducción demasiado rápida. Se manifiesta por aumento de la presión intraocular e intracraneal, aumento del líquido extracelular y alteraciones en el equilibrio agua-electrolito.

4. Diacarb - saluretic, causa diuresis al eliminar ciertos electrolitos, sin interferir con el equilibrio de electrolitos en el cuerpo. Tiene una forma de tableta de lanzamiento.

• Indicaciones de uso: un retraso en el cuerpo de sodio y agua. Edema debido a insuficiencia circulatoria, con cirrosis hepática e insuficiencia renal, síndrome pulmonar-cardíaco. Hinchazón causada por glaucoma, aumento de la presión intracraneal o intraocular, tetania, epilepsia, gota.
• Método de administración: El medicamento se toma por vía oral 125-250 mg 1-2 veces al día durante 2 días. La duración de la terapia no debe exceder los 5 días.
• Efectos secundarios: somnolencia, fatiga, dolores de cabeza, desorientación, leucopenia, anemia hemolítica. La sobredosis se manifiesta por las mismas reacciones secundarias. La terapia sintomática está indicada para su eliminación.
• Contraindicaciones: acidosis, enfermedad de Adisson, hipocloremia, hipocloruria, hipocalemia, diabetes. No se usa en el embarazo y simultáneamente con el cloruro de amonio, que puede causar acidosis.

5. Vazobral es una droga combinada. Contiene dihidroergocriptina azobral - derivado de ergot dihidratado, que bloquea los adrenoreceptores alfa1 y alfa2 de las células del músculo liso, plaquetas. Estimula los receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos del sistema nervioso central. Reduce la adherencia de plaquetas y eritrocitos. Reduce la permeabilidad de la red vascular, mejora la circulación sanguínea y el metabolismo en el cerebro. Aumenta la resistencia del tejido cerebral a la hipoxia. Producido en forma de solución y tabletas para administración oral.

• Indicaciones: insuficiencia cerebrovascular, trastornos circulatorios cerebrales, disminución de la alerta mental, pérdida de memoria, reducción de la atención, trastorno de orientación, migraña, trastornos cocleovestibulares de origen isquémico, retinopatía, enfermedad de Raynaud, la insuficiencia venosa crónica. El medicamento no está asignado con una mayor sensibilidad a sus componentes.
• Método de aplicación: 1-2 cápsulas o 2-4 ml 2 veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico tratante.
• Efectos secundarios: náuseas, dolor epigástrico, reacciones alérgicas cutáneas, hipotensión arterial, síncope.

6. Los asparques son una fuente de potasio y magnesio. Se usa para restablecer el equilibrio electrolítico. Regula los procesos metabólicos, tiene propiedades antiarrítmicas. Promueve la penetración de potasio y magnesio en el espacio intracelular, estimula la síntesis intercelular de fosfatos. Se produce en ampollas con una solución para infusiones.

• Indicaciones: hipocalemia, hipomagnesemia, insuficiencia crónica circulatorio, enfermedad cardíaca isquémica, arritmias cardíacas, la intolerancia o efectos tóxicos de los fármacos digitálicos, extrasístole ventricular, fibrilación auricular paroxística.

• Método de aplicación: el medicamento se administra por vía intravenosa por goteo o por vía intravenosa struino. La dosis y la duración de la terapia dependen de la gravedad del estado de la enfermedad, la edad del paciente y las indicaciones del médico.
• Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, diarrea, ulceración de la mucosa gastrointestinal, flatulencia, trombosis venosa, mareos, aumento de la sudoración, parestesia, bradicardia, reacciones alérgicas de la piel.
• La sobredosis se manifiesta en forma de hipercalemia. Para eliminarlo, se indica la administración intravenosa de solución de NaCl o 300-500 ml de solución de dextrosa al 5% (con 10-20 unidades de insulina por 1 litro). Si es necesario, la hemodiálisis y la diálisis peritoneal son posibles.
• Contraindicaciones: formas graves de miastenia gravis, hipercalemia, insuficiencia renal, violación de la conducción auriculoventricular.

7. Actovegin: activa el metabolismo celular aumentando el transporte y acumulando glucosa y oxígeno. Mejora la circulación sanguínea. Tiene varias formas de liberación: dragee forte, solución de inyección e infusión, crema, ungüento y gel para los ojos.

• Indicaciones de uso: insuficiencia circulatoria cerebral, accidente cerebrovascular isquémico, trastornos de la circulación periférica, trastornos tróficos, úlceras y escaras, quemaduras, prevención y tratamiento de lesiones por radiación. El medicamento es efectivo para dañar la córnea y la esclerótica. El método de administración y dosificación depende de la gravedad del curso de la enfermedad y de la edad del paciente.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas en la piel, sudoración excesiva, fiebre, picazón y ardor en los lugares de aplicación o administración de la droga.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia.

8. Cavinton: expande los vasos del cerebro, mejora el flujo sanguíneo y suministra oxígeno al cerebro. Reduce la agregación de plaquetas, mejora el metabolismo de la norepinefrina y la serotonina en los tejidos del cerebro, reduce la viscosidad patológicamente elevada de la sangre. Producido en forma de solución al 2% en ampollas y tabletas para administración oral.

• Indicaciones de uso: trastornos neurológicos y mentales, que son causados por trastornos de la circulación cerebral, hipertensión, síntomas vasovegetativos, trastornos de la memoria, trastornos del habla, mareos. El medicamento se usa en la práctica oftálmica y con pérdida de audición.
• Cómo usar: 1-2 tabletas 3 veces al día durante un largo período de tiempo. Se observa mejoría después de 1-2 semanas de uso regular del medicamento. La administración intravenosa está indicada para trastornos neurológicos de la circulación cerebral. La dosificación inicial es 10-20 mg. El curso del tratamiento es de 1-2 meses.
• Efectos secundarios: palpitaciones del corazón y disminución de la presión arterial.
• Contraindicaciones: enfermedad cardíaca isquémica severa, embarazo, presión arterial inestable y bajo tono vascular. El medicamento no está permitido debajo de la piel.

9. Pantogam: nootrópico, mejora la actividad mental y la memoria. Mejora la calidad de los procesos metabólicos y la resistencia del cuerpo a la hipoxia. Tiene efecto anticonvulsivo, mejora la condición de pacientes con insuficiencia cerebral, trastornos hipercinéticos, síndrome neuroléptico, forma clónica de tartamudeo en niños. Tiene una forma de tableta de lanzamiento.

• Indicaciones de uso: insuficiencia mental, oligofrenia, retraso del habla, epilepsia, convulsiones polimórficas y ataques epilépticos, neuralgia del trigémino. Hiperquinesia subcortical causada por la administración de fármacos neurolépticos.
• Dosificación: el medicamento se toma por vía oral 15-30 minutos después de comer. La dosis recomendada es de 500 mg 4-6 veces al día, el curso del tratamiento es de 2-3 meses.
• Los efectos secundarios se manifiestan en forma de diversas reacciones alérgicas. Cuando ocurren, se indica la retirada de la droga.

Todos los medicamentos utilizados para tratar la hidrocefalia en los niños deben ser designados por el médico tratante. Durante la terapia, se muestra un control cuidadoso de la condición del bebé y el progreso del tratamiento.

Vitaminas

En combinación con la terapia con medicamentos, así como también antes y después de la cirugía, a los pacientes se les recetan vitaminas, que mejoran el proceso metabólico en las células cerebrales.

Considere los principales:

• Las vitaminas del grupo B-B1 mejoran la coordinación de movimientos y reducen el nivel de fatiga. B2 acelera las reacciones mentales, alivia los dolores de cabeza y la somnolencia. B3 responde al nivel de concentración de atención, la velocidad de recuperación de recuerdos. B5 participa en la transferencia de impulsos entre las células nerviosas del cerebro. B6 aumenta el nivel de inteligencia y mejora los procesos de pensamiento. B9 lucha con mayor fatiga, insomnio y apatía. B12 regula el sueño y la vigilia.
• La vitamina C: el ácido ascórbico tiene propiedades antioxidantes y protege al cuerpo de un mayor esfuerzo emocional o físico.
• Vitamina D: el calciferol promueve la prevención del daño cerebral oncológico. Admite la elasticidad de las paredes de los capilares y grandes vasos, previene los procesos oxidativos.
• Vitamina E: fortalece las paredes de los vasos del cerebro, previene su destrucción.
• La vitamina R - un bioflavonoide previene las hemorragias en el cerebro y la fragilidad de los capilares.

Las vitaminas son elegidas por el médico, individualmente para cada caso de hidrocefalia y cada paciente individualmente.

Tratamiento fisioterapéutico

A los métodos adicionales de la terapia de la hidropesía del cerebro, incluye la fisioterapia. Muy a menudo, los pacientes son recetados:

• Reflexoterapia microcorriente.
• Masaje.
• Electroforesis.
• Acupuntura
• Terapia manual.
• Entrenamiento físico terapéutico.

La fisioterapia se lleva a cabo en la etapa en que se realiza con éxito el tratamiento principal y es necesario restaurar el cuerpo. Los procedimientos de fisioterapia están diseñados para acelerar el flujo de salida del líquido cefalorraquídeo y para mejorar el estado psicológico y el desarrollo de los pacientes.

Tratamiento alternativo

Una corteza cerebral en recién nacidos no es una enfermedad nueva. El tratamiento alternativo de esta patología se ha utilizado durante mucho tiempo. Para la terapia, las infusiones y las decocciones medicinales se usan con mayor frecuencia. Considere medios alternativos de hidropesía:

• Uvas: se puede comer crudo, así como hacer jugo, compotas.
• El caldo de saúco - el rizoma y la corteza de la planta se deben verter con agua hirviendo, hervir, demandar y colar. Este medicamento es efectivo en las primeras etapas de la enfermedad.
• Zumo de cebollas y calabazas - con fines terapéuticos tomados con el estómago vacío 1-2 cucharadas.
• Infusión desde la raíz del perejil.
• Decocción de melisa o hojas de abedul, ara de pantano.

El tratamiento alternativo no es una alternativa a medicamentos o quirúrgicos. Antes de aplicar este método, es necesario consultar con el médico tratante y evaluar todos los riesgos de dicha terapia.

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Tratamiento a base de hierbas

Otra opción de medicina alternativa es el tratamiento con hierbas. Cuando se altera el desarrollo / salida del líquido cefalorraquídeo, se recomiendan las siguientes recetas:

• Tome 20 gramos de menta y 200 ml de agua hirviendo. Vierta la planta y deje que hierva durante 30 minutos. Después de enfriar, colar y tomar como té, pero sin aditivos y edulcorantes 3 veces al día.
• Vierta 2 cucharadas de flores de aciano en 1 litro de agua hirviendo. Una vez que la infusión se haya enfriado, debe filtrarse. El medicamento se toma 50 ml 3 veces al día. La infusión de aciano ayuda a eliminar el exceso de líquido del cuerpo.
• Una cucharada de astrágalo vierte un vaso de agua hirviendo y déjalo reposar durante 3 horas en un lugar oscuro. Colar y tomar 50 ml 2-3 veces al día.
• Rootee el saúco negro con alcohol en una proporción de 1:10. El agente debe infundirse durante una semana. Tome 25 gotas 3 veces al día.
• Aplastar el estado en polvo de las bayas de espino cerval. Usa el polvo para hacer una bebida medicinal. El medicamento se toma hasta 3 veces al día, pero la dosis diaria no debe exceder los 5 g de polvo.

Antes de usar remedios herbales para el tratamiento de la hidrocefalia, especialmente en niños, consulte a un médico.

Homeopatía

En algunos casos, incluso con las enfermedades más graves, recurrir al uso de métodos terapéuticos alternativos. La homeopatía con hidropesía de la cabeza en un recién nacido recomienda tales medicamentos:

• Natrum sulphuricum (Aconl, Arn2, Belli, Helll, Hyper2, Nat-sl, Sill) - hidrocefalia causada por un traumatismo.
• Helleborus niger: la enfermedad se presenta con convulsiones graves, hay estrabismo u otra discapacidad visual.
• Mercurius: episodios de insomnio, ansiedad, inhibición.
• Secale cornutum - una violación de la coordinación de movimientos, una fuerte pérdida de peso corporal.
• Apis: dolores de cabeza severos, el niño a menudo inclina la cabeza, al orinar hay poca orina.
• Apocynum cannabinum: las costuras del cráneo y la fontanela están muy abiertas, aumentan la presión intracraneal.
• Azufre - las pupilas reaccionan mal a la luz, las sensaciones dolorosas se intensifican durante la noche.
• Glonoína: aumento anormal del cráneo, vómitos de origen cerebral.

Todos los medicamentos anteriores solo pueden usarse con la prescripción de un médico homeópata, que evaluará todos los riesgos de esta terapia para el bebé y seleccionará la dosis necesaria de medicamentos.

Tratamiento quirurgico

En la mayoría de los casos, el tratamiento quirúrgico del edema del cerebro es la única forma de detener el crecimiento patológico de la presión intracraneal y salvar el cerebro. El modo de operación depende completamente de la forma y etapa de la enfermedad. La principal tarea de la operación es la extracción del líquido cefalorraquídeo de los ventrículos del cerebro a otras cavidades del cuerpo.

1. Hidrocefalia cerrada

El tipo de intervención quirúrgica en este caso depende de la causa del trastorno.

• Si una falla en el desarrollo y la extracción del líquido cefalorraquídeo se asocia con la presencia de un tumor, un quiste o un hematoma, el médico extirpa el tejido patológico. Esto normaliza la ingesta y la absorción de líquido cefalorraquídeo.
• Si las formaciones tumorales brotaron en el cerebro y no tienen límites claros, entonces está indicada la derivación. Durante la operación, el médico crea un camino para el movimiento del líquido cefalorraquídeo, que evitará la congestión.

Muy a menudo, el licor se elimina por medio de catéteres de silicona en la cavidad abdominal, que tiene una mayor capacidad de absorción. Este tipo de operación se llama bypass ventriculoperitoneal. Anualmente se lleva a cabo para más de 200 mil recién nacidos.

Con derivación ventriculoauricular, el líquido cefalorraquídeo se desvía hacia la aurícula derecha. También es posible llevar a cabo una ventriculostomía endoscópica, que es más efectiva en formas oclusales de hidropesía. Si la presión en el cráneo crece muy rápido y la derivación es peligrosa, se realiza un drenaje ventricular externo. Se inserta un catéter en el ventrículo del cerebro, a través del cual se desvía el licor.

2. Hidrocefalia abierta

Si el líquido cefalorraquídeo no se absorbe donde debería, se muestran las siguientes operaciones:

• Bypass ventricular peritoneal.
• Derivación Ventrikulo-atrial.
• Bypass peritoneal lumbar.

Las intervenciones quirúrgicas son posibles que activan la succión del líquido cefalorraquídeo, por ejemplo, la disección de las adherencias aracnoideas. Si hay una síntesis aumentada del líquido, la operación tiene como objetivo suprimir el proceso. Para hacer esto, se pueden colocar abrazaderas en los plexos vasculares de los ventrículos o cauterizar las estructuras que recubren la pared ventricular.

Si el tratamiento quirúrgico fue exitoso, entonces la progresión de la patología cesa. El niño vuelve a la vida normal, se desarrolla a la par con sus compañeros. En algunos casos, la operación con hidropesía no se realiza. Por ejemplo, cuando la presión intracraneal no aumenta y no hay signos claros de progresión de la enfermedad. En este caso, el niño debe ser observado regularmente con un neuropatólogo y un neurocirujano. Es necesario medir sistemáticamente la circunferencia de la cabeza, llevar a cabo la neurosonografía y la TC. Se le pueden recetar medicamentos con medicamentos que reducen la producción de líquido cefalorraquídeo.

Prevención

Para reducir el riesgo de un niño con hidrocefalia, los futuros padres deben abordar cuidadosamente la etapa de planificación del embarazo. La prevención comienza con una consulta con un genetista y exámenes genéticos para mujeres y hombres. Una futura madre debe controlar cuidadosamente su salud, evitar la fatiga, el estrés y el trauma. Tanto antes como después de la concepción, uno debe llevar un estilo de vida saludable, protegerse contra posibles infecciones.

Durante el embarazo, está estrictamente prohibido fumar, beber alcohol y drogas. No tome ningún medicamento sin permiso médico. Si la actividad profesional de una mujer está asociada con condiciones peligrosas o sustancias tóxicas, debe suspenderse durante el período de gestación. Se recomienda pasar más tiempo al aire libre, mantener una dieta equilibrada y recibir más emociones positivas.

Los chequeos regulares y los exámenes de diagnóstico planeados, un estilo de vida saludable y el cumplimiento de todas las prescripciones médicas, permiten minimizar el riesgo de un niño con VGM.

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Pronóstico

Cómo y cuánto sobrevivirá el recién nacido con hidrocefalia, depende completamente de la causa de la enfermedad, su forma, etapa, gravedad del curso. El pronóstico se basa en factores tales como:

• Presencia de enfermedades concomitantes.
• La urgencia y efectividad del método de tratamiento elegido.
• El grado de progresión de la hidrocefalia (las etapas tardías son difíciles de tratar y causan muchas complicaciones patológicas).
• Puntualidad del diagnóstico de la enfermedad (el intervalo de tiempo desde el momento del inicio de la violación hasta el comienzo del tratamiento).

Es muy importante detectar la hidropesía para comenzar su tratamiento inmediato. Las primeras etapas son más adecuadas para la terapia y evitan las complicaciones, lo que no se puede decir sobre los casos desatendidos. Muchos pacientes, después del tratamiento completo, no experimentan dificultades con su salud y olvidan su diagnóstico.

Según las estadísticas médicas, más del 90% de los recién nacidos con hidropesía se están recuperando con éxito de la enfermedad y sus consecuencias. En el 10% de los casos existe el riesgo de desarrollo de condiciones potencialmente mortales:

• Retraso en el desarrollo físico y mental (problemas con el habla, dificultades en la manifestación de las emociones).
• Dolores de cabeza constantes debido al aumento de la presión intracraneal.
• Discapacidad visual y ceguera completa.
• Epilepsia, parálisis cerebral.
• Aumento de la excitabilidad nerviosa.
• Expresó trastornos del sueño.
• Agresión
• Tartamudeo.
• Estrabismo.
• Histeria
• Varios trastornos neuropáticos.

La corteza cerebral de los recién nacidos de la forma comunicante tiene un pronóstico más favorable. La enfermedad congénita y diagnosticada a tiempo es mucho más fácil que la adquirida. Si el tratamiento se inicia a tiempo y se formula correctamente, entonces la vida del bebé continúa, pero existe un riesgo de deterioro en su calidad (habla, vista, audición, coordinación de movimientos).

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