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Salud

Tomografía computarizada del cerebro

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Último revisado: 11.04.2020
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La tomografía computarizada o tomografía computarizada de rayos X es el primer método de obtención de imágenes intravitales de la estructura cerebral (en la literatura inglesa, este método también se denomina a menudo "tomografía axial computarizada"). La tomografía computarizada del cerebro se basa en un estudio de rayos X con análisis computarizados de los resultados, que permite detectar diferencias sutiles en la absorción de rayos X en diferentes tejidos cerebrales (normales y alterados). Usando gráficos por computadora, se obtienen imágenes estratificadas de "cortes" del cerebro (3-10 mm de grosor).

Muchos estudios de TC del cerebro se llevan a cabo sin la introducción de un agente de contraste. Por ejemplo, en el diagnóstico diferencial de hemorragias intracraneales y accidentes cerebrovasculares en pacientes con trastornos neurológicos agudos, no se requiere la introducción de agentes de contraste. Sin embargo, es necesario detectar una violación de la barrera hematoencefálica (BHE), que se observa en tumores, metástasis y procesos inflamatorios.

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Propósito de la tomografía computarizada del cerebro

Propósito CT cerebro - la identificación y la determinación de la forma, tamaño y localización de diversas lesiones cerebrales [postraumático, atrófica, focos isquémico (un día) y hemorrágico (primeras horas) de accidente cerebrovascular, meningiomas y tumores gliales] el desplazamiento de las estructuras cerebrales, la gravedad edema cerebral, estado likvorosoderzhaschih espacios para evitar posibles causas "orgánicos" de la psicopatología.

Indicaciones para tomografía computarizada del cerebro

Las indicaciones para la CT del cerebro: sospecha de la presencia de motivos "orgánicos" psicopatología (disponibilidad de atrófica, proceso degenerativo o desmielinizantes, foco epiléptico, accidentes cerebrovasculares, tumor cerebral).

  • Diagnóstico de lesiones cerebrales en neuroinfecciones.
  • Diagnóstico diferencial de neuroinfecciones con procesos volumétricos en el cerebro.
  • Monitoreo de la efectividad del tratamiento para encefalitis, toxoplasmosis, tumores cerebrales.

¿Cómo se realiza la TAC del cerebro?

Cuando se realiza la tomografía computarizada del cerebro, el paciente está acostado en una mesa posicionada con precisión. Mediante el desplazamiento gradual sucesivo del cuerpo del paciente, se realizan una serie de "imágenes" de rayos X usando fuentes giratorias dispuestas una alrededor de la otra (tubo de rayos X) y un detector de rayos X. 

Para mejorar la visualización de las lesiones cerebrales asociadas con la alteración de la barrera sangre-cerebro (accidente cerebrovascular reciente, los tumores en crecimiento, infecciosas y procesos inflamatorios), se utiliza a TA se administran en los agentes de contraste de rayos X yodados torrente sanguíneo.

Método de tomografía computarizada de la cabeza

Métodos alternativos

La MRI se puede utilizar como una alternativa a la realización de CT del cerebro . En parte, reemplazar CT, aunque con menos información, puede Echo.

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Contraindicaciones a la tomografía computarizada del cerebro

Las reacciones alérgicas al yodo o al agente de contraste, I trimestre del embarazo, ya que la introducción de una solución que contiene yodo puede tener un efecto perjudicial sobre el feto.

  • la imposibilidad de mantener la postura inmóvil del paciente durante el estudio;
  • presencia en el cráneo del paciente de objetos extraños (fragmentos óseos o metálicos, balas, etc.);
  • dosis totales previamente altas de radiación ionizante recibidas por el paciente; riesgo de reacciones alérgicas del paciente a materiales radiopacos (si es necesario contrastar).

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Interpretación de resultados

La clínica psiquiátrica junto con visualización atrófica lesiones cerebrales en método "orgánico" de los trastornos mentales de la exploración CT del cerebro reveló una serie de características de anormalidades estructurales en la esquizofrenia y algún otro trastorno "funcional". Por ejemplo, los pacientes con esquizofrenia con frecuencia revelan lateral extensión y el ventrículo tercera cerebro (que se combina con la presencia de síntomas "negativas" y la terapia neuroléptica peor eficiencia), la presencia de cerebelo atrofia y más pronunciada corteza destrucción prefrontal en comparación con otras áreas corticales, el aumento del volumen o la atrofia parcial el cuerpo calloso, una asimetría del cerebro morfológico con predominio del hemisferio derecho, que no se observó en otros pacientes psiquiátricos y sujetos sanos.

Factores que afectan el resultado

Una cierta limitación de la TC del cerebro es una separación débil de la materia gris y blanca del cerebro debido a los estrechos coeficientes de absorción de la radiación de rayos X por estos tejidos. Si hay objetos extraños (fragmentos óseos o metálicos, balas, etc.) en el cráneo, estos brindan "sombras" y distorsiones potentes en las imágenes de TC. Además, cuando se realiza una tomografía computarizada (así como todos los demás métodos de neuroimagen), el paciente debe mantener una postura fija durante un tiempo suficientemente prolongado. Por lo tanto, cuando se realiza una TC del cerebro, los pacientes psiquiátricos inquietos (especialmente los niños pequeños) necesitan usar anestesia general. Es importante correlacionar la información de diagnóstico de la TC y el riesgo de complicaciones de la anestesia.

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Complicaciones

Método limitaciones incluyen CT cerebro exposición a los rayos X, con dosis comparables de dosis recibidas en radiografía craneal o fluorografía, así como los problemas asociados con el uso de agentes de contraste (la necesidad de inyecciones intravenosas y el riesgo de reacciones alérgicas a los preparados yodados).

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