Estrógenos y figura: por qué cambia

Los estrógenos son un grupo de hormonas sexuales que determinan el desarrollo de los órganos reproductivos femeninos, el ciclo menstrual, la densidad ósea, la función vascular, la función cerebral y el tejido adiposo. Son importantes para la composición corporal porque influyen directamente en dónde y de qué forma el cuerpo prefiere almacenar grasa, cuánta masa muscular puede retener y cómo se ajusta el metabolismo en reposo. [1]

En las mujeres en edad reproductiva, bajo la influencia de los estrógenos, predomina el tipo de grasa denominado ginoide: se deposita más grasa subcutánea en las caderas, los glúteos y la cara lateral de los muslos, y menos en la cavidad abdominal alrededor de los órganos. Este tipo de cuerpo se describe comúnmente como una «pera». Está vinculado evolutivamente a la reproducción: estos depósitos de grasa sirven como reserva de energía y ácidos grasos poliinsaturados para el embarazo y la lactancia. [2]

Los estrógenos no actúan por sí solos, sino a través de receptores en las células adiposas, los músculos, el hígado, el cerebro y otros tejidos. Participan en la regulación del apetito y la saciedad, alteran la sensibilidad a la leptina y la insulina, e influyen en la tasa de lipólisis y lipogénesis. Por lo tanto, con la misma ingesta calórica y niveles de actividad, las mujeres con diferentes niveles hormonales pueden distribuir y acumular grasa de manera diferente. [3]

Los niveles de estrógeno fluctúan con la edad y a lo largo de la vida: un aumento durante la pubertad, ciclos fluctuantes, un incremento durante el embarazo y un descenso brusco durante la perimenopausia y la posmenopausia. Cada "etapa hormonal" conlleva cambios típicos en la forma corporal: desde el desarrollo de las curvas femeninas durante la adolescencia hasta el desplazamiento de la grasa hacia el abdomen después de la menopausia. [4]

Es importante comprender que el estrógeno por sí solo no determina la apariencia. La genética, la dieta, el nivel de actividad, el sueño, los medicamentos y las enfermedades crónicas siempre influyen en el resultado final. Pero las hormonas también establecen las "reglas de fondo": qué áreas del cuerpo son más susceptibles a la acumulación de grasa, con qué facilidad se pierde masa muscular y cómo reacciona el cuerpo al exceso de calorías y a la falta de sueño. [5]

Tabla 1. Los principales efectos de los estrógenos en la figura

Dirección de acción	¿Qué función cumplen los estrógenos?
Distribución de grasa	Redistribuye la grasa hacia las caderas y los glúteos, reduciendo la grasa visceral.
masa muscular	Ayuda a mantener el tejido muscular
Metabolismo	Afecta al gasto energético en reposo y a la sensibilidad a la insulina
Apetito y saciedad	Cambiar las señales de hambre y saciedad
vasos sanguíneos y huesos	Protege contra la aterosclerosis y la pérdida ósea

Cómo el estrógeno moldea la distribución de grasa "femenina"

Durante la pubertad, cuando los niveles de estradiol aumentan drásticamente, el cuerpo de una niña pasa gradualmente de una forma infantil a una forma femenina adulta: las caderas se ensanchan, los senos aumentan de tamaño y aparece tejido adiposo prominente en los muslos y los glúteos. Esto se conoce como formación de grasa ginoide. Los estudios sobre la distribución de la grasa confirman que las mujeres tienen una mayor proporción de grasa subcutánea y una menor proporción de grasa visceral que los hombres con el mismo IMC. [6]

La grasa ginecoide contiene altos niveles de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga, que se consumen activamente durante el embarazo y la lactancia. En este sentido, los depósitos de grasa en las caderas y los glúteos, característicos de las mujeres, cumplen una función no solo mecánica, sino también metabólica, al favorecer el desarrollo fetal y la nutrición infantil. Este tipo de distribución se considera metabólicamente más favorable que la acumulación de grasa alrededor de los órganos internos. [7]

Los estrógenos actúan sobre las células adiposas a través de receptores, alterando el equilibrio entre la acumulación y la pérdida de grasa en diferentes zonas del cuerpo. Bajo su influencia, la lipogénesis es más activa en la grasa subcutánea de los muslos y los glúteos, mientras que la lipólisis y la oxidación de grasas en los músculos y el hígado se mantienen bastante activas. En el tejido adiposo visceral, por el contrario, los estrógenos limitan la acumulación excesiva, lo que reduce el riesgo de resistencia a la insulina, dislipidemia e inflamación. [8]

Un ejemplo contundente del poder del estrógeno para modificar el tipo de cuerpo proviene de estudios realizados con personas que reciben terapia de estrógenos para la transición de género. Los pacientes varones que reciben terapia con estradiol durante aproximadamente 12 meses experimentan un cambio notable en la distribución de la grasa corporal, pasando de un patrón androide a uno ginoide: disminuye la grasa abdominal y aumenta la grasa subcutánea en los muslos y los glúteos. Esto demuestra la capacidad del estrógeno para remodelar la distribución del tejido adiposo. [9]

Sin embargo, un patrón de distribución de grasa corporal "femenino" no garantiza la ausencia de problemas. Con un superávit calórico significativo y una baja actividad física, incluso con niveles de estrógeno intactos, aumenta tanto la grasa subcutánea como la visceral. Además, con la edad, y especialmente durante la perimenopausia, el equilibrio se altera y el cuerpo comienza a acumular gradualmente más grasa en la zona abdominal, incluso si el índice de masa corporal permanece sin cambios. [10]

Tabla 2. Tipos de obesidad ginoide y androide

Característica	Tipo ginoide ("pera")	Tipo Android ("apple")
Zona principal de deposición	Caderas, glúteos, parte inferior del cuerpo	Vientre, cintura, torso
El papel de los estrógenos	Apoya este tipo de distribución	La disminución de estrógenos desplaza la grasa hacia el abdomen.
Riesgo metabólico	Menor riesgo de diabetes y de sufrir un infarto	Mayor cantidad de grasa visceral
etapa típica de la vida	edad reproductiva	Hombres, perimenopausia y posmenopausia
Efecto en la figura	Curvas suaves en la parte inferior	Vientre más prominente, caderas menos definidas

Fluctuaciones de estrógeno durante el ciclo y ligeros cambios en la figura

Durante el ciclo menstrual, los niveles de estradiol fluctúan. Durante la primera fase, aumentan gradualmente, alcanzando su punto máximo antes de la ovulación. Luego, en la segunda fase, se acompañan de un aumento de progesterona. Estas fluctuaciones se reflejan en el bienestar, el apetito, el contenido de agua de los tejidos y, a veces, en la báscula. Sin embargo, suelen ser cambios transitorios, no un aumento real de grasa. [11]

Según estudios experimentales, los estrógenos en la primera mitad del ciclo tienden a reducir la sensación de hambre y a mejorar el control de la ingesta de alimentos. En la segunda fase, cuando predomina la progesterona y los niveles de estradiol fluctúan, algunas mujeres experimentan un aumento de los antojos de alimentos hipercalóricos, un mayor interés por los dulces y los alimentos grasos, y edema premenstrual. Esto produce una sensación de hinchazón y, en ocasiones, un aumento de peso de 1 a 2 kilogramos. [12]

Estudios que controlan cuidadosamente la dieta y el ejercicio muestran que el gasto energético en reposo puede variar ligeramente durante las diferentes fases del ciclo, pero estas diferencias son pequeñas. Algunas mujeres experimentan un ligero aumento del metabolismo durante la segunda fase, mientras que otras no muestran cambios notables. Por lo tanto, los principales factores que contribuyen a las fluctuaciones de peso a corto plazo son la retención de líquidos y los cambios en los hábitos alimentarios, más que las variaciones directas en el gasto energético. [13]

Desde un punto de vista práctico, es importante comprender que los kilos de más que se ganan unos días antes de la menstruación casi siempre se deben a la retención de líquidos y al contenido intestinal. Si se mantiene un equilibrio calórico adecuado durante todo el ciclo, estas fluctuaciones no se convierten en una acumulación de grasa persistente. Conocer tus reacciones típicas a las diferentes fases te ayuda a evaluar de forma realista los cambios de peso y a evitar el pánico ante las fluctuaciones temporales. [14]

Planificar conscientemente tu dieta, sueño y ejercicio en función de tu ciclo menstrual te permite ajustar gradualmente tu comportamiento a tu equilibrio hormonal. Por ejemplo, puedes controlar mejor los tentempiés durante la segunda fase, preparar con antelación comidas más saciantes con proteínas y fibra, y reducir el consumo de sal para disminuir la hinchazón. Esto reduce la sensación subjetiva de hinchazón abdominal y ayuda a mantener tu peso ideal. [15]

Tabla 3. Cambios cíclicos típicos asociados con los estrógenos

período del ciclo	estrógenos	Lo que una mujer suele sentir
folicular temprano	Bajo	Apetito estable, fatiga leve
Antes de la ovulación	Alto	Mejor estado de ánimo, a veces menos hambre
fase lútea temprana	Progesterona moderada +	Puede producirse un aumento de los antojos de alimentos ricos en calorías.
fase lútea tardía	Oscilaciones	Hinchazón, sensación de pesadez, fluctuaciones de peso
El inicio de la menstruación	disminución de estrógenos	La pérdida de algo de líquido, devolviendo el peso a su nivel basal

Embarazo, estrógeno y la figura de la mujer embarazada

Durante el embarazo, los niveles de estrógeno aumentan significativamente en comparación con los niveles previos al embarazo. Junto con la progesterona y otras hormonas, reestructuran el cuerpo para favorecer el crecimiento y la nutrición del feto. Cambia la sensibilidad de los tejidos a la insulina, aumenta el volumen sanguíneo, se modifica la estructura del tejido adiposo y aumenta el peso corporal. Algunos de estos cambios son fisiológicos y reversibles, mientras que otros dependen de la dieta y el estilo de vida.

Los estrógenos, en combinación con otras señales, promueven la acumulación de depósitos de grasa subcutánea, particularmente en las caderas, los glúteos y los muslos. Al mismo tiempo, el propio tejido adiposo secreta activamente adipocinas y citocinas que afectan la placenta, los vasos sanguíneos y el metabolismo. Se cree que esta redistribución de la grasa protege a la madre y al feto, creando una reserva de energía para el último trimestre del embarazo y la lactancia. [17]

Normalmente, el aumento de peso durante el embarazo se debe al feto, la placenta, el aumento de sangre, líquido, tejido mamario y reservas de grasa. Los cambios en el estilo de vida también contribuyen: disminución de la actividad física, alteración del gusto y posible almacenamiento excesivo de calorías para dos personas. Los estrógenos crean las condiciones para la acumulación de grasa, pero la cantidad final de grasa depositada depende de la dieta y el ejercicio. [18]

Tras el parto, los niveles de estrógeno disminuyen drásticamente, se pierde líquido rápidamente, pero la grasa corporal persiste. Durante la lactancia y con un déficit calórico moderado, se elimina parte de esta grasa, especialmente de las zonas ginoides. Sin embargo, si la ingesta excesiva de alimentos y la baja actividad física se mantienen, la grasa acumulada durante el embarazo se fija y se percibe posteriormente como consecuencia de los desequilibrios hormonales, aunque el estilo de vida desempeña un papel fundamental en el período posparto. [19]

Las dietas extremas durante el período posparto temprano, en medio de un equilibrio hormonal aún inestable, privación de sueño y estrés, pueden perjudicar la lactancia, aumentar la fatiga y el riesgo de depresión posparto. Un enfoque más suave, con una reducción gradual de calorías y un aumento de la actividad física, suele ser más seguro y se ajusta mejor a la fisiología del estrógeno y a la recuperación del cuerpo. [20]

Tabla 4. Factores que influyen en la formación de una figura "embarazada".

Factor	Su papel en el cambio de la forma corporal
Estrógenos y progesterona	Estimula la acumulación de grasa subcutánea
insulina y leptina	Altera el apetito y la sensibilidad al azúcar.
Estilo de vida	Cambios en la actividad y la dieta
Sueño y estrés posparto	Afecta la recuperación y el comportamiento alimentario
Amamantamiento	Acelera el consumo de parte de las reservas de grasa.

Estrógenos en la anticoncepción y el miedo a “subir de peso por la píldora”

Los anticonceptivos hormonales combinados contienen estrógeno y progestina. A menudo se les culpa del aumento de peso y de una cintura menos definida. Sin embargo, amplias revisiones de ensayos aleatorizados no han encontrado un efecto significativo y consistente de estos medicamentos sobre el peso corporal en comparación con los grupos de control. Si se producen cambios, suelen ser pequeños y acordes con las tendencias naturales relacionadas con la edad. [21]

Un detalle importante: la mayoría de los estudios muestran resultados promedio. En la vida real, algunas mujeres experimentan un aumento de peso significativo tras comenzar a usar anticonceptivos, mientras que otras pierden peso o lo mantienen. Parte del aumento de peso inicial se debe a la retención de líquidos y a cambios en el apetito durante los primeros meses, mientras que otra parte se debe a factores externos: cambios en el estilo de vida, dejar de fumar y cambios en la rutina. Por lo tanto, interpretar cada cambio de peso como resultado directo del estrógeno de la píldora es incorrecto. [22]

En el caso de los métodos anticonceptivos con solo progestina (implantes, inyecciones, algunas píldoras), los datos son más heterogéneos, pero incluso en estos casos, en la mayoría de los estudios, el aumento de peso promedio durante 1 a 3 años sigue siendo moderado. Se ha observado que, en algunas mujeres, los inyectables provocan un aumento de peso más pronunciado, especialmente si este se produce significativamente durante los primeros meses de uso. En tales casos, conviene considerar un cambio de método anticonceptivo. [23]

El componente estrogénico del anticonceptivo afecta al hígado, la síntesis de proteínas, el perfil lipídico y el sistema de coagulación, pero en las dosis utilizadas, rara vez produce un cambio drástico en la distribución de la grasa corporal. Sin embargo, la sensibilidad individual, la herencia y el estado metabólico basal pueden potenciar o atenuar el efecto. Por lo tanto, al seleccionar un método anticonceptivo, es importante considerar el índice de masa corporal, la resistencia a la insulina, las migrañas, los antecedentes de trombosis y otros factores de riesgo. [24]

Si, a pesar de usar un método anticonceptivo adecuado, su peso ha aumentado varios kilos en los primeros 3 a 6 meses y continúa aumentando, es recomendable consultar con su médico sobre su dieta, actividad física, sueño y estrés. Si no se identifican otras causas, se considerará cambiar a un método alternativo. Importante: interrumpir la medicación y cambiar a métodos anticonceptivos menos fiables sin consultar a un especialista conlleva riesgos. [25]

Tabla 5. Anticonceptivos que contienen estrógenos y peso: qué muestra la evidencia.

Método	Efecto promedio sobre el peso en los diferentes estudios
comprimidos combinados	No se ha demostrado un aumento de peso sostenible evidente.
Parches, anillos vaginales	Perfil similar, sin influencia significativa detectada
Píldoras de solo progestina	Cambios moderados, comparables al control
Implantes e inyecciones	Algunas mujeres tienen un busto considerable, mientras que otras no tienen ningún problema.
Sistemas intrauterinos	La acción local y la contribución sistémica al peso son mínimas.

La disminución de estrógenos durante la menopausia y la “vientre menopáusica”

Durante la perimenopausia y después de la menopausia, los niveles de estrógeno disminuyen y su efecto protector sobre el tejido adiposo y muscular se debilita. Durante esta transición, muchas mujeres notan la aparición o el aumento de grasa en el abdomen y las caderas, a pesar de que su peso corporal se mantiene relativamente constante. Las investigaciones confirman que son precisamente estos niveles hormonales alterados los que modifican la distribución de la grasa, pasando de un patrón ginoide a uno más androide. [26]

Cuando disminuyen los niveles de estrógeno, la masa muscular y la densidad ósea se reducen, el metabolismo basal se ralentiza, las señales de leptina y grelina se alteran y aumenta la tendencia a acumular grasa visceral. La proporción de grasa visceral puede aumentar de aproximadamente el 5-8 % al 10-15 % del peso corporal sin cambios en el estilo de vida. La grasa visceral incrementa el riesgo de resistencia a la insulina, hipertensión, aterosclerosis y esteatosis hepática. [27]

Las hormonas por sí solas no lo explican todo. Con la edad, disminuye la actividad espontánea, aumenta el sedentarismo y cambian los hábitos alimenticios. Los trastornos del sueño debidos a sofocos y despertares nocturnos incrementan las ganas de consumir carbohidratos simples, mientras que el aumento del estrés mantiene elevado el cortisol, lo que favorece la acumulación de grasa en la zona abdominal. La genética también influye: algunas mujeres experimentan un aumento notable de la grasa abdominal, mientras que otras experimentan cambios más sutiles. [28]

Desde una perspectiva preventiva, es importante comprender que la menopausia no es una sentencia de muerte, sino una señal para reevaluar los hábitos. El entrenamiento de fuerza para preservar la masa muscular, una ingesta adecuada de proteínas, el control de los azúcares simples y las grasas saturadas, y la gestión del sueño y el estrés pueden ayudar a frenar el crecimiento de la grasa visceral. Incluso con el inevitable cambio hormonal, la trayectoria del peso y la circunferencia de la cintura puede suavizarse significativamente. [29]

También es importante controlar los cambios metabólicos asociados: niveles de glucosa y lípidos, presión arterial y función hepática. La acumulación de grasa visceral y la disminución de los niveles de estrógeno aumentan el riesgo de enfermedad del hígado graso y complicaciones cardiovasculares, por lo que los exámenes preventivos regulares y el control de los factores de riesgo son especialmente importantes durante este período de la vida. [30]

Tabla 6. ¿Qué forma el “vientre menopáusico”?

Factor	Contribución a los cambios en la figura
disminución de estrógenos	Desplazamiento de grasa de las caderas al abdomen
Disminución de la masa muscular	Metabolismo lento, aumento del contenido de grasa
trastornos del sueño y sofocos	Aumento del hambre, antojo de dulces
Estrés y cortisol	Acumulación adicional de grasa en el abdomen
Estilo de vida	Menos movimiento, más calorías y alcohol

Terapia de estrógenos en la menopausia y figura

La terapia hormonal para la menopausia, que incluye estrógenos y progestágenos mientras el útero está intacto, se utiliza para aliviar los sofocos, mejorar el sueño y prevenir la osteoporosis y otras afecciones. La duda de si estos medicamentos provocan aumento de peso preocupa a muchas mujeres y a menudo las lleva a rechazar el tratamiento. Los datos actuales revelan una situación más compleja. [31]

Los estudios aleatorizados y observacionales han arrojado resultados mixtos con respecto a los efectos de la terapia sobre el peso y la composición corporal. Algunos estudios muestran que el aumento de la grasa corporal y la disminución de la masa muscular relacionados con la edad son menos pronunciados con la terapia de estrógenos que en mujeres sin terapia, particularmente en lo que respecta a la grasa visceral. Otros estudios no encuentran diferencias significativas en el peso corporal total, pero observan una distribución de grasa más favorable. [32]

Sin embargo, existen regímenes que pueden afectar la sensibilidad a la insulina sin alterar significativamente el peso corporal. Por ejemplo, según algunos estudios, las combinaciones de estrógenos conjugados con medroxiprogesterona reducen la sensibilidad a la insulina, pero no provocan cambios significativos en la composición corporal. Estos efectos se tienen en cuenta al elegir un régimen de tratamiento y al monitorizar los parámetros metabólicos. [33]

En la práctica, la terapia rara vez se prescribe para el control del peso. Su objetivo principal es controlar los síntomas de la menopausia y reducir riesgos específicos, como la osteoporosis y los trastornos vasomotores graves. El efecto sobre la imagen corporal se considera un beneficio secundario o un efecto adverso. Si, durante la terapia, una mujer se siente mejor, duerme mejor y puede realizar actividad física con regularidad, esto en sí mismo ayuda a frenar el aumento de peso. [34]

Al prescribir, es importante considerar la vía de administración. Las formas transdérmicas de estrógeno suponen un menor esfuerzo para el hígado y pueden tener efectos diferentes sobre los parámetros metabólicos en comparación con las formas orales. La elección del fármaco y la pauta posológica, la evaluación de la relación riesgo-beneficio y el control del peso y la composición corporal deben discutirse individualmente con un médico. [35]

Tabla 7. Posibles efectos de la terapia hormonal menopáusica sobre la composición corporal

Aspecto	Lo que muestra la investigación
Peso corporal total	Por lo general, no hay cambios significativos.
Grasa visceral	Es posible un aumento menor en comparación con la ausencia de terapia.
Grasa subcutánea	Los cambios dependen del plan y del estilo de vida.
masa muscular	Un pequeño efecto protector en combinación con cargas
Sensibilidad a la insulina	Puede empeorar con ciertos modos

Estrategias prácticas: Cómo usar el conocimiento sobre el estrógeno para controlar tu peso

Comprender el papel del estrógeno no reemplaza los principios básicos del control de peso, pero sí ayuda a establecer prioridades en las diferentes etapas de la vida. Durante la adolescencia, cuando se desarrolla el tipo de cuerpo ginoide, es importante no demonizar la redondez natural de las caderas y los glúteos, sino centrarse en desarrollar hábitos de ejercicio regular y una alimentación nutritiva. Esto contribuirá a desarrollar masa muscular y hábitos saludables que favorecerán el metabolismo en el futuro. [36]

Durante la edad reproductiva, es útil considerar las fluctuaciones cíclicas del apetito y el bienestar. Planificar el menú y la rutina de ejercicio según las fases del ciclo ayuda a mitigar estas debilidades y evita que los aumentos de peso a corto plazo se conviertan en dietas drásticas que perjudican el metabolismo. Es importante hacer un seguimiento de las tendencias durante meses, no solo durante unos días, y abordar los hábitos, no solo las explicaciones hormonales. [37]

Durante el embarazo, la atención se centra en la salud de la madre y el bebé, en lugar de en la figura. Una dieta con un ligero superávit calórico, suficiente proteína, carbohidratos complejos, grasas saludables y actividad física moderada ayuda a prevenir el aumento excesivo de grasa. Después del parto, es más seguro planificar una reducción gradual de calorías y retomar el ejercicio que intentar contrarrestar los cambios hormonales con restricciones estrictas. [38]

Durante la perimenopausia y la posmenopausia, una combinación de entrenamiento de fuerza, actividad aeróbica y proteínas en la dieta es fundamental para mantener la masa muscular. Esto ayuda a contrarrestar la disminución de los niveles de estrógeno, ralentizando el crecimiento de la grasa visceral. Prestar atención a la calidad de los carbohidratos, limitar el consumo de azúcares y alcohol, mejorar el sueño y controlar el estrés puede reducir el impacto de los cambios hormonales en la figura y el riesgo metabólico. [39]

Al elegir un método anticonceptivo o un tratamiento para la menopausia, no se guíe únicamente por el miedo a subir de peso. Es mucho más importante sopesar todas las ventajas y desventajas, hablar de las alternativas con su médico y, al mismo tiempo, cuidar su alimentación y su actividad física. Un aumento de peso rápido y significativo durante los primeros meses de un nuevo tratamiento es motivo para reconsiderar el régimen, pero no prueba que el estrógeno «necesariamente engorde». [40]

Tabla 8. Pasos prácticos para controlar la grasa corporal durante diferentes períodos hormonales

Periodo de vida	Acciones principales
Adolescentes	Desarrolla el hábito de hacer ejercicio y llevar una dieta equilibrada.
edad reproductiva	Ten en cuenta tu ciclo menstrual y evita las dietas estrictas.
Embarazo	Controle las ganancias razonables y manténgase activo.
período posparto	Reduzca gradualmente las calorías, favorezca el sueño
Perimenopausia y menopausia	Entrenamiento de fuerza, control del azúcar y el alcohol, gestión del sueño

Mitos sobre los estrógenos y la figura: ¿qué es lo que realmente determina el resultado?

Un mito común es que "los estrógenos hacen engordar a las mujeres". De hecho, los niveles fisiológicos de estrógenos durante la edad reproductiva protegen contra la obesidad visceral, fortalecen los músculos y los huesos, y promueven una distribución de grasa más favorable. El problema no reside en la hormona en sí, sino en una combinación de sobrealimentación, inactividad física, estrés crónico y factores hereditarios. [41]

El extremo opuesto es pensar que todos los cambios en la forma corporal durante la menopausia, el embarazo o la toma de medicamentos hormonales se deben «simplemente a las hormonas», lo que implica que la persona no puede hacer nada al respecto. La evidencia muestra que, a pesar de los inevitables cambios hormonales, el estilo de vida puede influir significativamente en el peso corporal y la distribución de la grasa. El entrenamiento de fuerza, la dieta, el sueño y el estrés, en conjunto, tienen un efecto comparable o mayor que las fluctuaciones endocrinas. [42]

Otro mito es que la terapia hormonal para la menopausia «inevitablemente provocará un aumento de peso abdominal». Los datos actuales no respaldan un efecto significativo y consistente de una terapia bien elegida sobre el peso corporal, e incluso algunos estudios señalan perfiles más favorables en cuanto a la distribución de la grasa corporal en comparación con la ausencia de tratamiento. La decisión de prescribir o rechazar el tratamiento debe basarse en un equilibrio entre riesgos y beneficios, no únicamente en el temor a aumentar de peso. [43]

Finalmente, es peligroso esperar que la suplementación con estrógenos resuelva todos tus problemas de figura. Sin supervisión y orientación médica, puede aumentar el riesgo de trombosis, cáncer y otras complicaciones, sin garantizar una mejor composición corporal. Cualquier terapia hormonal es una herramienta para tratar problemas médicos específicos, no un método universal para controlar el peso. [44]

En definitiva, el estrógeno puede considerarse un factor importante, aunque no el único, que establece las bases para los cambios en la forma corporal en las diferentes etapas de la vida. El resultado está determinado por la interacción de las hormonas con los hábitos alimenticios, el ejercicio, el sueño y el estrés. Al controlar lo que se puede controlar, se puede mitigar significativamente el impacto de las fluctuaciones hormonales y mantener la salud, incluso si la forma corporal inevitablemente cambia ligeramente con la edad. [45]