Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Dieta después de la cirugía: reglas básicas de nutrición después de la cirugía
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La dieta recomendada para cada paciente después de una cirugía depende de la enfermedad y del órgano intervenido. Es evidente que la dieta después de una cirugía de columna debe ser diferente a la de una cirugía de tiroides.
Tanto la dieta tras una cirugía de columna como la dieta tras una cirugía de tiroides consisten exclusivamente en alimentos líquidos, que se toman en pequeñas porciones de 5 a 6 veces al día. Posteriormente, se pueden consumir alimentos más espesos, e incluso en puré. Y una o dos semanas después de la operación, se puede comer prácticamente de todo (a menos que el médico indique lo contrario).
Pero en realidad, no es nada sencillo... La necesidad de seguir una dieta especial para una recuperación más completa y rápida tras la cirugía es un axioma médico. Por lo tanto, conviene familiarizarse con las normas básicas de nutrición posoperatoria para tener una idea de lo que se puede y no se puede comer tras una cirugía en ciertos órganos.
Dieta después de la cirugía abdominal: principios generales
Basándose en las características funcionales de los diversos sistemas y órganos, y considerando las consecuencias fisiológicas específicas de su tratamiento quirúrgico, se ha desarrollado una dieta quirúrgica adecuada para la cirugía abdominal. Su objetivo es reducir la carga en todo el cuerpo y en el órgano operado, a la vez que proporciona energía al cuerpo.
¿Qué dieta se prescribe inmediatamente después de la cirugía? En cuanto a la lista de productos permitidos y los métodos de preparación culinaria, la más estricta es la dieta cero postoperatoria. En la práctica clínica, esta dieta se sigue durante los tres primeros días después de la cirugía. Consiste en té azucarado (con o sin limón), decocción de rosa mosqueta, diversas gelatinas y jugos frescos diluidos, gelatina de frutas y bayas, caldo de carne bajo en grasa y caldo de arroz viscoso. Las porciones son pequeñas, pero se pueden consumir hasta siete comidas al día.
Esta nutrición ayuda a evitar cargas indeseadas en el tracto gastrointestinal y en todo el sistema digestivo del paciente operado. Además, la dieta tras una operación de esófago, cáncer de estómago, peritonitis y cardiopatía solo puede prescribirse después de varios días, ya que inicialmente, en la unidad de cuidados intensivos, estos pacientes pueden recibir nutrición por sonda o mediante la administración parenteral de medicamentos especiales.
La dieta cero después de la cirugía tiene tres opciones: A, B y C. La dieta cero (quirúrgica) 0A se describió anteriormente, su contenido calórico diario es mínimo: no más de 780 kcal. La diferencia con la dieta 0B radica en la adición de arroz, trigo sarraceno y gachas de avena (líquidas y trituradas), sopas de cereales viscosas, caldo de verduras sazonado con sémola o caldo de pollo bajo en grasa. Además, dependiendo del estado del paciente, se permiten tortillas al vapor (solo de claras de huevo) y suflés de carne al vapor. Con esta dieta, también se dan crema baja en grasa, mousses de bayas y gelatina (no ácida). Un volumen de comida individual se limita a 360-380 g, el número de comidas es de 6 veces al día y el contenido calórico diario no debe exceder las 1600 kcal.
La dieta postoperatoria 0B (2200 kcal), además de sopas en puré, incluye platos de carne hervida en puré, pollo y pescado magro; puré de verduras; papillas de leche líquida, requesón en puré con crema, kéfir; manzanas asadas y galletas blancas (no más de 90-100 g al día). En general, esta dieta postoperatoria, a medida que mejora el estado del paciente, es una transición hacia una dieta más completa, que en la mayoría de los casos también se limita a las indicaciones de diversas dietas terapéuticas.
Dieta 1 después de la cirugía
Es importante tener en cuenta que la dieta 1 después de la cirugía (n.° 1A quirúrgica y n.° 2 quirúrgica) repite en gran medida las prescripciones de la dieta 0B, pero con un mayor aporte calórico diario (2800-3000 kcal). La dieta se realiza de 5 a 6 veces al día. Hay dos opciones: machacada y sin machacar.
¿Qué no debe comer después de la cirugía si le prescriben esta dieta? No debe consumir caldos de carne y pescado, carnes grasas, aves ni pescado, caldos de champiñones ni de verduras fuertes, pan fresco ni bollería y, por supuesto, encurtidos, carnes ahumadas, conservas, salsas picantes ni condimentos. También debe excluir el mijo, la cebada, la cebada perlada y las gachas de maíz, los platos de legumbres, los productos lácteos ácidos, el queso picante y los huevos, fritos o duros. Entre las verduras, se excluyen la col blanca, el rábano y el rábano picante, los pepinos y las cebollas, así como las espinacas y la acedera. La dieta 1 postoperatoria también excluye las frutas ricas en fibra y las frutas ácidas. Además, excluye el chocolate, el helado, el café solo y las bebidas carbonatadas.
¿Qué puede comer después de una cirugía con esta dieta? Alimentos calientes hervidos (o al vapor) y bien picados. Puede preparar sopas con puré de verduras y cereales hervidos, y sopas cremosas con carne precocida.
La dieta 1 después de la cirugía permite el consumo de frutas y bayas dulces en forma de puré, mousse y gelatina, y bebidas: té, gelatina y compota.
Esta es la dieta después de una cirugía de pulmón, una cirugía de úlcera de estómago y una cirugía de cáncer de estómago. En este último caso, tres semanas después de la cirugía, los médicos recomiendan que los pacientes incluyan caldo de carne y pescado en su dieta para que el sistema digestivo comience a funcionar con mayor eficacia.
[ 6 ]
Dieta después de la cirugía de vesícula biliar
La dieta tras la cirugía de vesícula biliar (resección parcial o completa), tras suspender la dieta 1, prohíbe por completo los alimentos grasos y fritos; los ahumados, los encurtidos y los adobos; excluye el consumo de conservas, champiñones, cebollas y ajo, así como los dulces con nata, helados y bebidas carbonatadas. Los dulces están estrictamente limitados, principalmente el chocolate.
¿Qué se puede comer después de una cirugía de vesícula? Los gastroenterólogos recomiendan consumir solo carnes magras y pescado, primeros platos a base de caldos ligeros de carne y verduras, pan seco y diversos productos lácteos bajos en grasa. Al elegir entre mantequilla y aceite vegetal, es mejor optar por este último.
Es perjudicial comer alimentos muy calientes o muy fríos: la temperatura óptima de los alimentos corresponde a la temperatura corporal normal. Las porciones deben ser pequeñas y se recomienda realizar al menos cinco comidas al día.
Dieta 5 después de la cirugía
La dieta 5 después de la cirugía es la principal dieta terapéutica después de la cirugía de hígado, después de la cirugía de vesícula biliar (incluida su extirpación) y también la dieta prescrita con mayor frecuencia después de la cirugía de páncreas.
Como es de esperar, las comidas deben ser fraccionadas, es decir, cinco o seis veces al día. El paciente necesita aproximadamente 80 g de proteínas y grasas al día, y carbohidratos, entre 350 y 400 g. El aporte calórico diario no supera las 2500 kcal. Es necesario beber al menos 1,5 litros de agua al día. Esta dieta suave después de la cirugía permite consumir 45 g de mantequilla y 65 g de aceite vegetal al día, un máximo de 35 g de azúcar y hasta 180-200 g de pan seco.
La dieta 5 después de la cirugía no permite productos como carnes y pescados grasos, manteca de cerdo, vísceras; caldos; embutidos y conservas; productos lácteos grasos; huevos fritos y duros. Tampoco se permite el consumo de ajo, cebollino, rábanos, espinacas y acedera, champiñones y legumbres, pan y bollería fresca, dulces, helados, chocolate, café negro y cacao. En cuanto a los métodos culinarios, se utilizan la cocción al vapor y la cocción al vapor, aunque también se permiten la cocción al horno y la estofado.
Dieta después de una cirugía intestinal
Teniendo en cuenta la ubicación de la intervención quirúrgica, la dieta después de la cirugía intestinal excluye por completo el consumo de fibra vegetal gruesa, así como cualquier producto alimenticio que sea difícil de digerir, provoque un aumento de las contracciones de las paredes del tracto gastrointestinal, es decir, la peristalsis intestinal, y también provoque flatulencia.
Alimentos líquidos homogeneizados y de fácil digestión, en pequeñas cantidades, 5-6 veces al día, son las pautas principales de la dieta tras la cirugía de adherencia intestinal, la cirugía de colon sigmoide, la cirugía de obstrucción intestinal y la cirugía de recto. A medida que la condición mejora en estas patologías, el médico autoriza la inclusión de carnes magras, aves, pescado de mar, huevos y productos lácteos bajos en grasa en el menú.
Dado que la dieta más adecuada para los intestinos después de la cirugía es una dieta suave, los alimentos deben estar bien picados. Con el tiempo, se prescribe la dieta 4, en la que el menú excluye por completo verduras y frutas (en cualquier presentación); sopas de leche y productos lácteos (excepto requesón); pan y productos de harina (excepto pan integral tostado); sopas de carne (con cualquier aderezo, excepto albóndigas al vapor o carne picada hervida); carnes grasas, salchichas y perritos calientes; pescado graso o salado; grasas (solo se puede añadir un poco de mantequilla a los platos preparados).
La dieta después de la cirugía de intestino no permite el consumo de legumbres y cualquier pasta, todos los dulces (incluida la miel), así como cacao, café y bebidas carbonatadas.
¿Qué puede comer después de una cirugía intestinal? Cereales colados (trigo sarraceno, arroz, avena); caldos de verduras (sin las verduras); huevos pasados por agua y tortillas al vapor; gelatinas y gelatinas (manzana, pera, membrillo); té negro y verde, cacao, café negro suave. Se recomienda beber zumos diluidos de frutas y bayas frescas (excepto de uva, ciruela y albaricoque).
Dieta después de la cirugía de apendicitis
La dieta tras una operación de apendicitis busca asegurar la absorción más rápida de los alimentos y consiste en ingerir únicamente alimentos líquidos durante los primeros días tras la operación. ¿Qué no debe comer después de una operación de apéndice inflamado? Está estrictamente prohibido comer verduras y frutas crudas, legumbres, leche, alimentos grasos y fritos, alimentos picantes y salados, así como té y café fuertes. Las comidas fraccionadas también contribuyen a una rápida absorción de los alimentos: 7-8 veces al día en pequeñas porciones.
Durante 8 a 10 días, la dieta tras una cirugía de apendicitis consiste en: caldo bajo en grasa, caldo de verduras y arroz, sopas de verduras en puré y puré líquido (de calabacín, calabaza y manzanas no ácidas). El menú de la dieta tras una apendicectomía también incluye gachas de avena cocidas en agua (de arroz, trigo sarraceno y avena), pollo hervido o al vapor, ternera y pescado de mar bajo en grasa, gelatinas de frutas y bayas, compotas y caldo de rosa mosqueta. A continuación, se introducen en la dieta verduras hervidas y guisadas, fideos, huevos (pasados por agua o tortilla de proteínas al vapor), pan blanco del día anterior, requesón y bebidas lácteas fermentadas.
Tras la retirada de los puntos y el alta hospitalaria, se recomienda una dieta suave tras la cirugía: la dieta terapéutica 2, que excluye: carnes grasas, manteca de cerdo, alimentos salados y ahumados, conservas, pan fresco, bollería, legumbres, mijo, champiñones y huevos duros. Está contraindicado el consumo de cebolla, ajo, rábanos, rábanos picantes, pimientos dulces, pepinos, frutas frescas y bayas con piel áspera o granos. Se prohíben por completo los pasteles, helados, cacao, café negro y zumo de uva.
Dieta después de la cirugía de estómago
En la primera etapa, la dieta tras la cirugía de estómago y la dieta tras la cirugía de úlcera estomacal son las dietas 0A, 0B y 0B (más información arriba). La particularidad de este caso clínico radica en que se puede eliminar por completo la sal de la dieta y aumentar el número de comidas a 8-10 veces al día, con las mismas cantidades mínimas de una sola comida. Sin embargo, la ingesta diaria de líquidos debe ser de al menos dos litros.
La dieta tras la cirugía de úlcera gástrica (en promedio, tres días después de la cirugía) es la dieta 1A quirúrgica (puré). La lista de productos permitidos incluye los mismos que durante una exacerbación de la enfermedad ulcerosa péptica, es decir, caldo de pollo bajo en grasa, leche, jaleas y gelatinas de frutas, crema baja en grasa, sopas mucosas (con mantequilla añadida), huevos (solo pasados por agua), decocción o infusión azucarada de escaramujos, jugo de zanahoria y jugos de frutas diluidos no ácidos. Los pacientes se adhieren a esta dieta durante aproximadamente medio mes. Posteriormente, la gama de productos y el menú de la dieta después de la cirugía se amplían gradualmente, pero se mantiene el principio clave de la nutrición para proteger la mucosa gástrica de cualquier irritante durante el mayor tiempo posible y, por lo tanto, promover la recuperación.
[ 11 ]
Dieta después de la cirugía de hernia
La dieta prescrita por los médicos después de la cirugía de hernia (dieta después de la cirugía de hernia inguinal o dieta después de la cirugía de hernia umbilical) en los primeros días es absolutamente similar a la dieta que reciben los pacientes después de las operaciones en los intestinos y el estómago.
Aproximadamente al quinto o sexto día después de la operación, la dieta se amplía con varios primeros platos, principalmente sopas vegetarianas, así como segundos platos a base de cereales y carne. Sin embargo, los principios de una dieta suave después de la operación se mantienen durante un tiempo (solo a criterio del médico tratante).
Para prevenir el estreñimiento, que provoca un sobreesfuerzo de los músculos lisos del peritoneo y la pelvis, los médicos aconsejan a los pacientes que se han sometido a una sutura de hernia que eviten los alimentos grasos, coman más alimentos vegetales, no coman en exceso y controlen su peso.
[ 12 ]
Dieta después de la cirugía de hemorroides
La dieta tras la cirugía de hemorroides, la dieta tras la cirugía de fisura anal y la dieta tras la cirugía de adenoma de próstata se basan en los mismos principios. El punto clave que une la nutrición terapéutica en el tratamiento quirúrgico de estas patologías es la prevención del estreñimiento, la prevención de la flatulencia y la facilitación de la defecación.
Por lo tanto, el primer día, a estos pacientes solo se les indica que beban, y luego se les prescribe una dieta que excluye por completo: leche, pan de centeno, repollo, rábano y rábano picante, cebolla y ajo, verduras de hoja verde, legumbres, frutas crudas y bayas ricas en fibra (manzanas, peras, uvas, grosellas, etc.), así como todo tipo de frutos secos. Esta dieta, en algunas fuentes, se denomina dieta sin escorias después de la cirugía. Cabe señalar que esta nutrición terapéutica no figura en la dietética oficial.
Está claro que es inaceptable comer alimentos especialmente dañinos (grasos, picantes, salados y dulces) y cualquier producto enlatado. Y lo que se puede comer después de la cirugía en esta zona incluye gachas desmenuzables de trigo sarraceno y mijo, pan blanco de trigo (elaborado con harina de sémola), todos los productos lácteos fermentados, carne de res magra y pollo. Los alimentos fritos son tabú: todo debe hervirse, guisarse o cocinarse al vapor. Se debe beber abundantemente para evitar problemas de vejiga.
[ 13 ]
Dieta después de una histerectomía
La dieta recomendada para las mujeres tras una histerectomía, así como la dieta tras una cirugía de ovario, no difiere mucho de las reglas ya mencionadas. Sin embargo, un par de días después de estas operaciones, la dieta es completamente diferente: nada de papillas líquidas, sopas viscosas ni gelatina.
En primer lugar, la cantidad de líquido ingerido durante el día debe ser de al menos tres litros. En segundo lugar, la alimentación debe favorecer la distensión intestinal. Para ello, tras la cirugía de útero y sus anexos, los médicos introducen en la dieta productos lácteos fermentados (el kéfir bajo en grasa es especialmente útil), diversos platos de cereales (por ejemplo, gachas de avena desmenuzables), caldos ligeros y carne hervida, ensaladas ligeras de verduras (excepto col) con aceite de girasol o de oliva, frutas y bayas (excepto uvas, higos y granadas). El régimen de comidas consiste en pequeñas porciones, de cinco a siete veces al día.
Durante mucho tiempo permanecerán prohibidos: los alimentos salados, picantes y grasos; casi todos los alimentos; todo lo frito; los platos de legumbres; el pan blanco, los pasteles y la confitería; el té fuerte, el café, el cacao (y el chocolate), así como las bebidas alcohólicas.
Dieta después de una cirugía cardíaca
La dieta después de una cirugía cardíaca consiste en una dieta cero (0A) durante los primeros tres días. Posteriormente, los pacientes operados pasan a la dieta 1 después de la cirugía (1 quirúrgica), y aproximadamente entre el quinto y sexto día (según la afección), se prescribe la dieta 10 u 11. Se aplican reglas similares cuando se prescribe una dieta después de una cirugía de bypass.
Consideramos necesario describir brevemente las dietas mencionadas. La dieta terapéutica 10 se prescribe para enfermedades del sistema cardiovascular y tiene como objetivo normalizar la circulación sanguínea y el metabolismo general. Sus características principales son una reducción significativa del consumo de sal de mesa, líquidos (hasta 1200 ml al día), grasas (hasta 65-70 g) y carbohidratos (hasta 350-370 g), así como un aporte nutricional enriquecido con potasio y magnesio. El aporte calórico diario es de 2500 kcal.
La dieta proteica postoperatoria (dieta 11) se utiliza para aumentar las defensas del organismo y restablecer el estado normal, especialmente en casos de anemia, agotamiento general e infecciones crónicas. En muchos casos, también se prescribe para mejorar la calidad nutricional de pacientes con otras patologías, ya que se trata de una dieta proteica postoperatoria (hasta 140 g de proteína al día). Esta dieta fisiológicamente completa está enriquecida con vitaminas y calorías (3700-3900 kcal), aportando hasta 110 g de grasa y hasta 500 g de carbohidratos. Con esta dieta postoperatoria, los pacientes comen cinco veces al día. No hay restricciones en cuanto a la preparación culinaria ni a su consistencia, pero en cualquier caso, los alimentos fritos y grasosos están contraindicados, incluso en ausencia de enfermedades internas.
La dieta después de la cirugía de bypass tiene como objetivo reducir el nivel de colesterol en la sangre, y sus recomendaciones deben seguirse constantemente para evitar el depósito de colesterol en los vasos sanguíneos.
La dieta tras una cirugía de bypass limita el consumo de grasas y excluye por completo los alimentos fritos y grasos, así como el ghee y el aceite de girasol (solo se permite el aceite de oliva prensado en frío). El menú dietético tras una cirugía de bypass coronario debe incluir: carne hervida (carne magra de res y ternera), hígado de res, aves, productos lácteos bajos en grasa, pescado blanco, legumbres, verduras, frutas, bayas y frutos secos.
Dieta después de la cirugía de riñón
Como señalan los expertos, no se prescribe una dieta después de la cirugía de riñón (en caso de trituración ultrasónica de cálculos), pero se recomienda comer alimentos ligeros, al vapor, no comer alimentos grasos y picantes, y evitar los alimentos enlatados y el agua carbonatada.
Si los cálculos se eliminan mediante cirugía abdominal, el paciente necesita una dieta cero después de la cirugía, luego una dieta 1 después de la cirugía (regrese al inicio de la publicación y lea las características de estas dietas).
En el curso estándar del período postoperatorio, aproximadamente en el quinto o sexto día, los médicos establecen para sus pacientes una dieta de acuerdo con la tabla dietética terapéutica 11 (también descrita anteriormente).
Pero la dieta tras la extirpación renal (tras seguir las dietas de la primera cirugía y la dieta cero) presupone una dieta equilibrada y completa con algunas restricciones justificadas. Por lo tanto, es necesario añadir menos sal a las comidas, reducir la cantidad de carnes, comer pan negro en lugar de pan blanco y beber kéfir en lugar de leche. Y sin duda, las chuletas al vapor son más sanas que las fritas, y la carne de conejo guisada es mejor para un solo riñón que el shashlik de cerdo.
Cereales, lácteos, verduras, frutas… todo está permitido. Y todos los productos enlatados, semielaborados y alimentos con conservantes, saborizantes y colorantes solo pueden ser perjudiciales. Por cierto, existen diferentes motivos para la extirpación renal, por lo que la dieta tras la extirpación renal se prescribe individualmente para cada paciente.
[ 19 ]
Dieta después de la cirugía de vejiga
Todas las dietas para el tratamiento quirúrgico de patologías pélvicas, incluida la dieta tras la cirugía de vejiga, recomiendan el uso de alimentos de fácil digestión. Por lo tanto, es natural prescribir una dieta después de la cirugía abdominal, es decir, alimentos de consistencia líquida y semilíquida, con limitación o exclusión total de grasas, sal de mesa, fibra gruesa, etc.
Las principales recomendaciones de los urólogos respecto a la dieta después de la cirugía de vejiga son beber más agua con mayor frecuencia y en mayores cantidades, así como evitar alimentos que contengan compuestos de ácido oxálico (oxalatos).
La acedera, la espinaca, el apio, el perejil y todas las verduras de hoja verde, como las berenjenas, las patatas y las zanahorias, tienen un alto contenido de oxalatos. Para evitar el aumento de la acidez de la orina, se recomienda no abusar de adobos, frutas y zumos ácidos, productos lácteos fermentados, así como de la cerveza y el vino.
[ 20 ]
Recetas de dieta postoperatoria
¿Es necesario dar recetas detalladas para la dieta postoperatoria, en el sentido de una dieta cero? Es poco probable, ya que mientras los pacientes comen caldo de arroz viscoso o caldo de pollo bajo en grasa, están hospitalizados…
Y fuera del hospital tendrás que aprender a cocinar, por ejemplo, gelatina de leche. Para prepararla, necesitarás una cucharadita de fécula de patata y la misma cantidad de azúcar granulada por vaso de leche.
Se debe hervir la leche y verter almidón diluido en un poco de agua (50-60 ml). Se añade el almidón removiendo constantemente para que la gelatina quede homogénea. Se añade el azúcar y se retira del fuego. El principio de preparación de todas las gelatinas es similar al de esta receta para una dieta postoperatoria.
Aquí tienes algunos consejos para preparar papillas coladas de arroz, trigo sarraceno o avena. Para no tener que colar las papillas ya preparadas, muele el cereal y los copos de avena correspondientes hasta obtener un estado casi de harina. Vierte el producto ya molido en agua hirviendo (o leche hirviendo) mientras remueves. Estas papillas se cocinan mucho más rápido.
La dieta postoperatoria es el componente más importante de la rehabilitación tras cualquier intervención quirúrgica. Ahora ya conoce las reglas básicas de la nutrición terapéutica.