Amnioscopia y amniocentesis

Para estudiar la condición del líquido amniótico, se utilizó la amnioscopia, descrita por Saling en 1962. La amnioscopia es un método para detectar la mezcla de meconio en el líquido amniótico mediante la inspección visual del polo inferior de la vejiga fetal.

El endoscopio, equipado con un obturador cónico, se inserta en el canal cervical hasta el polo inferior de la vejiga fetal. Después de retirar el obturador, coloque la fuente de luz y, a través de las membranas amnióticas, examine el agua, mientras determina la cantidad de las aguas frontales y la mezcla de meconio. Se ha desarrollado un dispositivo de iluminación especial para llevar a cabo estudios endoscópicos en la práctica obstétrica. El dispositivo desarrollado permite obtener una iluminación grande y uniforme, una absorción efectiva de los rayos térmicos y una gran luz de salida. Cuando usa el dispositivo, puede ver abundantes aguas delanteras, fácilmente cambiantes, ligeras o ligeramente opalescentes. Hay pequeñas áreas de grasa húmeda y el agua generalmente tiene un color blanco lechoso. Con una gran cantidad de aguas delanteras, tienen un tinte azulado. Algunos autores, en la hipoxia fetal, distinguen la coloración de las aguas del tipo "nublado".

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Análisis de líquido amniótico durante el embarazo

El análisis del líquido amniótico durante el embarazo o la amniocentesis se lleva a cabo para estudiar en detalle el conjunto de cromosomas del feto. Si, como resultado de análisis previos, hay una sospecha de una patología cromosómica formada en el feto. Este análisis no es obligatorio, la mujer tiene el derecho de decidir si lo persigue o no.

Es necesario llevar a cabo el análisis en 15-20 semanas de embarazo, el período más seguro es de 16-17 semanas. Bajo control con ultrasonido, se realiza una punción con cuidado y se recoge una pequeña cantidad de líquido amniótico. Después de eso, la muestra recibida se mantiene en solución nutritiva durante varios días y se estudia. El resultado final se puede obtener después de 21 días.

Las complicaciones después de la amniocentesis son extremadamente raras, pero existe un grado de riesgo que debe conocer:

• En 0,5-1% de los casos después del análisis puede comenzar la actividad laboral.
• A pesar de que el procedimiento se lleva a cabo en condiciones asépticas, existe la probabilidad de inflamación.
• Si una mujer tiene un Rhesus negativo, y el feto es positivo, entonces la vacunación se lleva a cabo para prevenir el desarrollo de anticuerpos en el cuerpo de la madre.

La amniocentesis es un método por el cual se aspira líquido amniótico con líquido amniótico. La amniocentesis puede mejorar la capacidad de diagnosticar la condición del feto. Basado en el estudio del líquido amniótico y las células contenidas en él, uno puede determinar el riesgo genético y prevenir el nacimiento de un niño enfermo.

Actualmente, se conocen más de 2500 formas nosológicas de enfermedades genéticamente determinadas. La realización de un diagnóstico prenatal está justificada y es conveniente en los siguientes casos:

• existe la posibilidad de tener un hijo con una enfermedad hereditaria severa, cuyo tratamiento es imposible o ineficaz;
• el riesgo de tener un hijo enfermo es mayor que el riesgo de complicaciones después de aplicar los métodos de diagnóstico prenatal;
• hay una prueba precisa para el diagnóstico prenatal, y hay un laboratorio equipado con el equipo necesario.

[7], [8], [9], [10], [11]

Indicaciones para la amniocentesis

Las principales indicaciones para el diagnóstico prenatal son:

• presencia de reordenamiento estructural de cromosomas, especialmente translocaciones e inversiones en uno de los padres;
• la edad de una mujer mayor de 40 años (y según algunos investigadores, más de 35);
• condición heterocigótica en ambos padres en enfermedades autosom-norecessivnyh o solo en la madre con defectos ligados al cromosoma X;
• La presencia de un padre con una enfermedad con un tipo de herencia autosómica dominante;
• el nacimiento de un niño con malformaciones congénitas.

Técnica de la amniocentesis

Cuando la amniocentesis transabdominal puede dañarse fácilmente la placenta, el cordón umbilical, y el fruto. Después aséptica cuidadosa y la determinación de la localización de la placenta y el feto y la amniocentesis lugar seleccionado bajo anestesia local (solución de novocaína 0,25%) después de vaciar la vejiga, a cierta distancia de 4 cm por debajo del ombligo, y 2 cm a la derecha o hacia la izquierda (acceso suprapúbico) se realiza la amniocentesis. También se puede utilizar como una amniocentesis transvaginal a las 20 semanas y después de 20 semanas de embarazo.