Anemia en recién nacidos: hemolítica, deficiente en hierro, fisiológica

La anemia en los recién nacidos es una condición caracterizada por una disminución en el nivel de hemoglobina y una violación de sus funciones principales por los eritrocitos. En los bebés, esta condición merece una atención especial, ya que no son capaces de compensar por completo la falta de oxígeno. Esto puede afectar adversamente el desarrollo del sistema nervioso del niño en el futuro, el trabajo del corazón y todos los órganos internos, lo que lleva a consecuencias a largo plazo, algunas de las cuales pueden ser irreversibles.

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Epidemiología

Las estadísticas de la propagación de la anemia sugieren que alrededor del 5% de los recién nacidos enfrentan este problema en el primer mes de vida, y más del 40% de los casos de anemia están relacionados etiológicamente con los problemas del embarazo y el parto. La prevalencia de anemia por deficiencia de hierro varía entre 0.9 y 4.4%, dependiendo de la raza, etnia y estado socioeconómico, pero solo alrededor del 40% del número total de anemia en niños pequeños. El 60% restante es anemia hemolítica y aplástica.

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Causas de anemia en el recién nacido

La mayoría de las anemias que enfrentamos hoy en día son anemia asociada con la deficiencia de hierro. Otras anemias son congénitas aplásticas, hemolíticas también tienen un lugar, pero con mucha menos frecuencia y con un cuadro clínico más vívido.

Para comprender las causas del desarrollo de la anemia en los bebés recién nacidos, debe considerar el papel del hierro en la sangre. Si simplificamos el esquema, entonces podemos imaginar que el hierro está en el centro de la molécula de hemo, que está rodeada externamente por una proteína globina. Así es como se construye la hemoglobina, que es la base del eritrocito. La hemoglobina es la responsable de unir la molécula de oxígeno en los pulmones y transportar dicho complejo a todo el cuerpo, a cada célula que requiere oxígeno. Cuando el nivel de hierro disminuye, el nivel de hemo también disminuye, por lo tanto, los glóbulos rojos no pueden unirse al oxígeno, que es la base para el desarrollo de la anemia y sus manifestaciones. Es por eso que es tan importante para un bebé recién nacido que su madre, y luego también tiene suficiente hierro.

Un nivel suficiente de hierro es una condición en la cual el contenido de hierro es suficiente para mantener las funciones fisiológicas normales, en este caso la mujer embarazada debe tener en cuenta la doble necesidad de este.

La deficiencia de hierro es una condición en la cual el contenido de hierro es insuficiente para mantener las funciones fisiológicas normales. La deficiencia de hierro es el resultado de una absorción insuficiente de hierro para satisfacer las mayores necesidades de la madre durante el embarazo, o es el resultado de un prolongado balance de hierro negativo. Cualquiera de estas situaciones conduce a una disminución en las reservas de hierro, que se determina al medir la concentración de ferritina sérica o el contenido de hierro en la médula ósea. Por lo tanto, la deficiencia de hierro en la madre durante el embarazo es la primera y principal causa de anemia por deficiencia de hierro en un recién nacido, incluso independientemente de la edad gestacional.

La deficiencia de hierro total en el cuerpo en los bebés prematuros es mayor, cuanto menor es la edad gestacional. Aumenta con el rápido crecimiento posnatal, que se observa en muchos niños y con flebotomías frecuentes sin reemplazo sanguíneo adecuado.

Del hierro presente en el cuerpo de un recién nacido, el 80% se acumula durante el tercer trimestre del embarazo. Los bebés prematuros pierden este período de crecimiento rápido y tienen una deficiencia en hierro total en el cuerpo. Una serie de afecciones del organismo materno, como la anemia, la hipertensión con restricción del desarrollo intrauterino o la diabetes durante el embarazo, también pueden conducir a una disminución en las reservas de hierro fetal en los recién nacidos a término y prematuros.

El concepto de la lactancia materna está muy relacionado con esto, ya que la leche materna contiene tanto hierro como el bebé necesita en sus primeros cinco meses de vida. Y si un niño no amamanta inmediatamente después del nacimiento, esta puede ser una de las principales razones para el desarrollo de anemia en él.

Entre otras causas del desarrollo de la anemia en el recién nacido, que puede asociarse con el embarazo y el parto se puede atribuir a la patología del período intranatal. La transfusión fetoplacentaria y el sangrado intraparto debido a traumatismos al nacer y anomalías en el desarrollo de los vasos de la placenta y el cordón umbilical pueden provocar una pérdida significativa de sangre materna. Esto afecta continuamente la formación de eritrocitos y en el niño.

La anemia puede desarrollarse por otros motivos, que son más graves y están asociados con la patología del hierro que ingresa al cuerpo de un recién nacido debido a una patología orgánica. Se puede observar una alteración de la absorción de hierro en el síndrome de malabsorción, obstrucción intestinal congénita y síndrome del intestino delgado. Todo esto nuevamente conduce al desarrollo de anemia. La pérdida de hierro en cantidades significativas se puede observar con sangrado de diversas etiologías. En los recién nacidos, con mayor frecuencia es sangrado del ombligo o sangrado intestinal con enfermedad hemorrágica.

Aunque la deficiencia de hierro es la causa principal de la anemia, uno no debe olvidar otras anemias que puede tener un recién nacido. Estos incluyen la anemia aplásica congénita y la anemia hemolítica.

La anemia aplástica es una condición que se caracteriza por una disminución en el nivel de hemoglobina debido a la alteración de la formación de eritrocitos en la médula ósea. En los recién nacidos, la anemia aplásica es con frecuencia de naturaleza congénita. La causa principal de la anemia aplásica congénita nunca se ha establecido con precisión. Los niños ya nacieron con patología y la causa no puede establecerse con precisión. Entre los factores de riesgo se encuentran la radiación ionizante, mutaciones genéticas, medicamentos, agentes virales y bacterianos, y otros.

En el corazón de la patogénesis del desarrollo de la anemia aplásica es una violación del desarrollo de la célula madre, que da lugar a todas las células de la sangre. Y dependiendo del germen involucrado, puede haber una disminución en el nivel de otras células sanguíneas.

La anemia hemolítica ocurre en un niño con más frecuencia debido a causas hereditarias. Esto se debe a la mutación del gen, que es responsable de la estructura de la célula de eritrocitos. Por lo tanto, su membrana no puede funcionar normalmente y periódicamente se destruye, lo que se llama hemólisis. El más común es la anemia de Minkowski-Schoffar en recién nacidos. Esta anemia surge de la mutación genética de las proteínas de la membrana eritrocítica de la espectrina y la ankirina. Por lo tanto, la causa principal de la anemia en esta enfermedad es la alteración de la membrana celular debido a la falta de estas proteínas.

La anemia en los recién nacidos tiene manifestaciones clínicas similares, pero es necesario conocer la causa y comprender la patogénesis del desarrollo para las tácticas correctas de tratamiento.

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Síntomas de anemia en el recién nacido

Hablando de las manifestaciones clínicas de la anemia, necesita comprender las etapas de su desarrollo. Si se trata de anemia por deficiencia de hierro, entonces tiene sus propias etapas de desarrollo. Al principio, el bebé nace absolutamente sano, porque justo después del nacimiento tiene un aumento fisiológico en el nivel de glóbulos rojos. Pero en este momento la cantidad de glóbulos rojos que se deben formar en la médula ósea se reduce debido a la falta de hierro. Esto corresponde a una etapa latente o latente de anemia. Al mismo tiempo, no hay manifestaciones clínicas, pero la falta de hierro conduce a una disminución crítica de la hemoglobina y los glóbulos rojos.

La etapa siguiente: la deficiencia de hierro prolongada conduce a la aparición de síntomas clínicos, por lo que esta es una etapa clara de la anemia.

Los síntomas de anemia en un bebé recién nacido son muy difíciles de identificar, especialmente para la madre. Como el niño aún es muy pequeño y duerme la mayor parte del tiempo, no se pueden notar signos de la madre. A menudo sucede que el niño tiene ictericia fisiológica, por lo que puede ser difícil ver los síntomas. Esto demuestra la importancia de los exámenes preventivos del niño durante este período.

Los primeros signos de anemia son diferentes, dependiendo de la etiología. La anemia por deficiencia de hierro en los recién nacidos es más común, y el primer síntoma es la palidez de la piel y el niño mucoso. Todos los bebés recién nacidos usualmente primero son rojos, y luego rosados, y con anemia un poco pálida. Este síntoma es muy subjetivo, pero puede ser el primer signo de anemia.

Otras manifestaciones clínicas pueden estar asociadas con hipoxia severa debido a la falta de oxígeno. Esta puede ser la apariencia de cianosis de la piel y dificultad para respirar durante la alimentación, ansiedad del bebé.

Todos los síntomas de la anemia pueden generalizarse y se pueden identificar varios grupos. Los principales síndromes en la anemia de los recién nacidos son anemia-hipóxica y sideropenia, y cuando se habla de anemia hemolítica, también se agrega el síndrome de hiperbilirrubinemia.

El primer síndrome surge de la falta de oxígeno y se manifiesta por palidez, especialmente mucosa, mala salud, disminución del apetito, falta de energía. Este es todo el niño manifestado por el hecho de que no come bien y no aumenta de peso. El síndrome Sideropenic ocurre debido a la interrupción de las enzimas, que dependen del oxígeno. Esto interrumpe el trabajo de todas las células y se manifiesta por la piel seca en un fondo de palidez, en los recién nacidos, la fontanela está poco desarrollada, no hay un músculo hipertónico inherente, sino por el contrario, se produce hipotensión.

El síndrome de hemólisis surge del aumento de la desintegración de los eritrocitos en el lecho vascular, que causa la liberación de billingrubin y un aumento en su concentración. Luego, en el contexto de la anemia y todos los síntomas anteriores, se produce coloración amarilla de la piel y esclerótica del niño. La anemia hemolítica en un recién nacido generalmente tiene un carácter genético. Uno de los tipos de dicha patología es la anemia de Minkowski-Schoffar. Esta enfermedad está en alguien de miembros de la familia, lo que simplifica un poco el diagnóstico. Todos los síndromes son iguales, y es importante no confundir la ictericia con dicha anemia hemolítica con la fisiológica.

La anemia congénita en los recién nacidos a menudo es de naturaleza aplástica y es el tipo de anemia más grave. Hay varios tipos. Uno de ellos es la anemia de Blackfin-Diamond. Con esta patología, el número de eritrocitos disminuye debido a la derrota de este germen en la médula ósea roja. En el primer mes de vida, rara vez se descama, los signos clínicos son más visibles cerca del sexto mes de vida.

La anemia congénita de Estrena-Dameshek es una disminución en el nivel de todas las células de la médula ósea. Por lo tanto, además de la anemia y la hipoxia, habrá sangrado y lesiones infecciosas tempranas. Otro tipo de anemia congénita aplástica es la anemia de Fanconi. Los síntomas de esta enfermedad además de la anemia son malformaciones congénitas en forma de microcefalia, otras malformaciones del cráneo, subdesarrollo de los dedos, subdesarrollo de los órganos internos.

Además, debe tenerse en cuenta el estado en el que también puede haber una disminución en la cantidad de hemoglobina; esto es anemia en los recién nacidos prematuros recién nacidos. Esto se debe a la inmadurez de la médula ósea y la falta de preparación para los procesos de respiración a través de los pulmones. Esto se considera normal y dicha anemia se puede resolver sin tratamiento. La anemia fisiológica de un recién nacido también se puede observar en un niño a término, y la causa exacta de esto no está establecida. Esto puede deberse a la destrucción de la hemoglobina fetal y a la baja dinámica del crecimiento de la hemoglobina tipo A, como en un adulto. Este estado tampoco debería causar preocupación y es transitorio.

Las consecuencias de la anemia en un recién nacido pueden ser muy graves si la patología no se ha notado a tiempo. Después de todo, la hipoxia constante no solo conduce a la falta de peso corporal, sino que también la falta de oxígeno afecta el cerebro. Se sabe que el hierro es necesario para el desarrollo normal del sistema nervioso. La anemia por deficiencia de hierro afecta el metabolismo energético de las neuronas, el metabolismo de los neurotransmisores, la mielinización y la función de la memoria. Por lo tanto, la anemia en el período neonatal puede causar deterioro irreversible de la función de la memoria, retraso en el desarrollo psicomotor, anomalías del comportamiento y retrasos en el habla en el futuro. En cuanto a otras complicaciones, la anemia aumenta el riesgo de otras enfermedades infecciosas. La consecuencia de una anemia hemolítica mal diagnosticada puede ser el daño cerebral y el desarrollo de encefalopatía por carcinoma biliar.

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Etapa

Los análisis también permiten clasificar la anemia en términos de gravedad:

1. el primer grado - el nivel de hemoglobina dentro de 120 (110) - 91 T / L;
2. el segundo grado de anemia - 90 - 71 T / L;
3. el tercer grado - nivel de hemoglobina 70-51 T / L;
4. el cuarto grado - nivel de hemoglobina menor a 50 T / L.

La anemia de 1 grado en un recién nacido se considera fácil y puede ser un signo de procesos fisiológicos, pero necesariamente requiere control y observación. La anemia de grado leve en un bebé prematuro recién nacido también puede considerarse transitoria y requiere observación.

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Diagnostico de anemia en el recién nacido

El principal criterio de la anemia es sin duda una confirmación de laboratorio de una disminución en los niveles de hemoglobina y eritrocitos. Pero la principal tarea de la madre y el médico es el diagnóstico oportuno de la anemia, por lo que debe comenzar con signos clínicos generales. La palidez de la piel y las membranas mucosas ya debería sugerir una posible anemia. Si el niño no está aumentando de peso mal, entonces uno también debe buscar la causa y pensar en la anemia. Es importante preguntarle a su madre sobre el embarazo y el parto, si tomó vitaminas y si hubo una pérdida masiva de sangre. Todos estos pensamientos pueden conducir a un diagnóstico. Incluso si el niño es prematuro, entonces, en la mayoría de los casos, hay una deficiencia oculta de hierro y esto es potencialmente peligroso para el desarrollo de la anemia en el futuro.

En el examen, a excepción de la palidez, puede haber un soplo sistólico en el ápice del corazón durante la auscultación, que también requiere atención. Esto se debe a la turbulencia del flujo sanguíneo con una pequeña concentración de glóbulos rojos en relación con la parte líquida de la sangre. Prácticamente no hay otros síntomas objetivos.

El diagnóstico de anemia en el laboratorio es el más preciso y necesario para un diagnóstico preciso. Un análisis de sangre general puede establecer una reducción en el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina. Y ese número de diagnóstico es:

1. disminución en el nivel de hemoglobina por debajo de 145 T / L en niños de las dos primeras semanas de vida;
2. El nivel de hemoglobina es inferior a 120 T / L en recién nacidos después de la segunda semana de vida;
3. en niños menores de cinco años menos de 110 T / L;
4. en niños después de cinco años - menos de 120 T / L.

En una prueba de sangre general, si se sospecha anemia, también es necesario determinar el nivel de reticulocitos. Estas células son responsables de la formación de eritrocitos en la médula ósea roja y son sus precursores. El nivel de reticulocitos también se requiere para evaluar la respuesta al tratamiento.

Para determinar el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro, se deben agregar una o más pruebas para determinar la concentración de hemoglobina. Tres parámetros que proporcionan información final sobre el estado del hierro, es la concentración de ferritina, cromo y transferrina. La concentración de ferritina es un indicador sensible para estimar las reservas de hierro en individuos sanos. La medición de la concentración de ferritina se usa ampliamente en la práctica clínica y está disponible en el extranjero. Pero en Ucrania solo se utilizan niveles de transferrina a partir de estos indicadores.

Hasta la fecha, la mayoría de los análisis de sangre se realizan en analizadores especiales, que le permiten estimar el tamaño de los glóbulos rojos y su estructura además de la fórmula. Anemia Ex contenido medio de la hemoglobina se reduce, el tamaño medio de los eritrocitos se reduce, y la concentración media de hemoglobina también es baja.

Entre otros análisis, también se realiza un examen microscópico del frotis, que en el caso de la anemia tiene cambios característicos en la forma de anisocitosis, inclusiones y gránulos en los eritrocitos.

Si el niño tiene ictericia combinada con anemia, entonces la bilirrubina total y su importancia por fracciones se llevan a cabo necesariamente. También es necesario excluir la anemia hemolítica o la diferenciación con la enfermedad hemolítica del recién nacido. El nivel de bilirrubina total debe estar dentro de 8.5 - 20.5 micromolar.

Estos son los principales indicadores de laboratorio que pueden confirmar el diagnóstico de anemia y establecer la etiología.

El diagnóstico instrumental en la anemia por deficiencia de hierro no se usa, pero si existe una sospecha de anemia hemolítica hereditaria, se puede realizar una ecografía. Muestra el estado del bazo, que afecta la condición del niño en esta patología e indica las opciones de tratamiento.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la anemia debe llevarse a cabo principalmente sobre una base etiológica. Es necesario distinguir los síntomas de la anemia en un niño con ictericia fisiológica y la manifestación de la anemia hemolítica. En el primer caso, una disminución en el nivel de hemoglobina irá acompañada de un aumento en la bilirrubina por debajo de los valores críticos: está por debajo de 100 micromolar. Si se trata de anemia hemolítica congénita, entonces la bilirrubina estará por encima de 100, incluso hasta 250 o más. También habrá hipercromia sanguínea (un aumento en el índice de color por encima de 1.05).

Tratamiento de anemia en el recién nacido

Sin lugar a dudas, el enfoque para tratar la anemia de diferentes etiologías es diferente. Por eso es tan importante conocer la causa de este o aquel tipo de patología. Si se trata de anemia por deficiencia de hierro que ha ocurrido después de una hemorragia prolongada en un niño o debido a una patología congénita de anormalidades en la absorción de hierro, entonces el primer paso para el tratamiento es excluir la causa de la anemia.

Hablando de la anemia por deficiencia de hierro, como el problema más común, debe tenerse en cuenta que el elemento principal del tratamiento de dicha anemia es la reposición de las reservas de hierro. Por lo tanto, los medicamentos utilizados en el tratamiento son preparados de hierro. El hierro se absorbe más fácilmente de la forma trivalente, por lo que las preparaciones de hierro, especialmente para los recién nacidos, deberían ser de esta forma. Las preparaciones basadas en hierro férrico se absorben mejor, se absorben mejor y tienen menos efectos negativos y secundarios.

El tratamiento de la anemia comienza no con el cálculo de la droga, sino con el cálculo de la dosis de hierro, que es necesaria para el niño. Después de todo, cada medicamento contiene una cierta cantidad de hierro, que también debe tenerse en cuenta al elegir este medicamento. La dosis terapéutica de hierro es de 3-5 miligramos por kilogramo de peso corporal del niño, que se debe tomar por un día. La duración mínima del tratamiento para la anemia es de un mes. Además, si la sangre cuenta dentro de los límites de la norma, entonces dan una dosis profiláctica por otros seis meses. La dosis profiláctica es la mitad de la dosis de tratamiento y se administra durante diez días de cada mes durante seis meses. Los medicamentos que se usan para tratar la anemia por deficiencia de hierro son los siguientes:

1. Aktiferin  - una preparación de hierro, que también incluye un aminoácido serina, que proporciona una mejor absorción. El medicamento actúa tras la ingestión en el intestino y el torrente sanguíneo debido a la unión con la proteína transferrina. Por lo tanto, el hierro se transporta al hígado, a la médula ósea, donde se libera y participa en la síntesis de la hemoglobina y en la formación de nuevos eritrocitos. El medicamento está disponible en forma de gotas, jarabe y cápsulas. Para los recién nacidos use la forma de gotas. Un mililitro de la droga en esta forma contiene 9.8 miligramos de hierro, esto corresponde a 20 gotas. Por lo tanto, la dosificación se calcula primero 3-5 miligramos por peso del niño, y luego la droga misma. Los efectos secundarios pueden ser en los niños en forma de cólicos, aumento de la producción de gases, diarrea o estreñimiento. Estos son los primeros signos que indican la necesidad de reducir la dosis del medicamento. Precauciones: no use el medicamento para la anemia hemolítica.
2. Hemoferon  es también una preparación de hierro, que además contiene otras vitaminas: ácido fólico y cianocobalamina. La composición del medicamento incluye ácido cítrico, que ayuda a absorber mejor la molécula de hierro. Un mililitro de la droga contiene 8.2 miligramos de hierro. La dosis del medicamento es estándar, pero para los bebés, en promedio, es de 2.5 mililitros de dosis diaria. Los efectos secundarios pueden ser en forma de vómitos, digestión y heces, que tiñen las heces en un color oscuro. Precauciones: no use el medicamento si el hígado está dañado en el niño o si hay una sospecha de hepatitis.
3. Hemofer  es una droga que contiene una molécula de hierro de ácido divalente y cítrico. Es el más adecuado para el tratamiento, en el que es necesario lograr rápidamente los resultados de aumentar los niveles de hemoglobina, con la posterior transición a preparaciones trivalentes. Dosificación de la droga: 1 gota contiene 1,6 miligramos de hierro, y para los recién nacidos aproximadamente 1 gota por kilogramo de peso corporal. Efectos secundarios: disminución del apetito y rechazo de los senos, diarrea.
4. Ferramin-Vit  es una preparación de hierro férrico, que actúa de acuerdo con el principio de restauración lenta del nivel de hierro en el cuerpo del niño. El medicamento se libera en forma de solución y se dosifica mediante gotas de ZO por día para recién nacidos. Los efectos secundarios ocurren con menos frecuencia que durante la recepción del hierro ferroso y pueden limitarse a la dispepsia.
5. Maltofer  es una preparación de hierro férrico, que tiene una absorción lenta en el intestino, y gracias a esto, su concentración fisiológica se establece en el suero. Dosis de la droga 1 gota por kilogramo para recién nacidos. El medicamento en forma de gotas puede ser utilizado por los recién nacidos, incluidos los bebés prematuros. Los efectos secundarios pueden ser en forma de manifestaciones alérgicas y manchas en las heces.

Tal tratamiento de la anemia con preparados de hierro se lleva a cabo un mes, luego se les da terapia preventiva. Es muy importante durante este período si la madre alimenta al bebé, entonces su comida debe contener la cantidad máxima de hierro y todos los microelementos útiles. Si el niño está en alimentación artificial, entonces es necesario que la mezcla también se enriquezca con hierro. Se debe decir que en presencia de anemia, cuya causa es una violación de la absorción de hierro, es necesario utilizar sus formas inyectables. Lo mismo se aplica a los casos en que el niño tuvo una operación en el estómago o el intestino y las formas orales de hierro no se pueden utilizar.

Evaluar la efectividad del tratamiento debe ser de 7 a 10 días después del comienzo, cuando es necesario repetir el análisis de sangre. En este caso, un aumento en el número de reticulocitos será evidencia de una dinámica positiva de tratamiento. El aumento en la hemoglobina se observará al final del curso del tratamiento en la tercera o cuarta semana.

El cuidado de enfermería para la anemia del recién nacido es muy importante si la anemia es congénita. Si se trata de anemia hemolítica o aplástica congénita, es muy importante organizar adecuadamente el régimen del día del niño, su nutrición. Dado que las complicaciones pueden ser causadas por la influencia de la bilirrubina en el sistema nervioso central, es importante que el personal médico controle al niño. Después de todo, puede haber síntomas que amenacen la vida del niño, y la madre simplemente no puede notarlos debido a la inexperiencia. Por lo tanto, la cuestión del tratamiento de la anemia congénita en un hospital es tan importante.

Hablando sobre el tratamiento quirúrgico de la anemia, se debe tener en cuenta que la anemia severa, en la que el nivel de hemoglobina es inferior a 70, requiere una transfusión de sangre. Esto se considera una intervención a nivel quirúrgico. Es obligatorio determinar el tipo de sangre del niño y el factor Rh.

El tratamiento quirúrgico de la anemia hemolítica congénita se lleva a cabo por niños a una edad más avanzada, cerca de los cinco años. Se realiza en anemia severa con frecuentes crisis hemolíticas. La esencia de la operación es eliminar el bazo. El bazo es un órgano inmunocompetente en el que se produce la destrucción de los eritrocitos y en el caso de la anemia hemolítica es constante. Por lo tanto, la esplenectomía produce menos exacerbaciones, ya que se destruyen menos glóbulos rojos. Pero antes de tal operación, el niño debe vacunarse fuera del plan, ya que tal operación interrumpe el estado inmune normal.

Las vitaminas para un niño con anemia se consideran obligatorias, ya que esto aumenta la absorción de hierro y tiene un buen efecto sobre el apetito. Para los recién nacidos, se pueden usar vitaminas del grupo carnitina, que contribuyen al aumento de peso, que es importante para la anemia. Una de estas drogas es Steatel.

Stevatel  - una vitamina, que incluye una sustancia metabólicamente activa levokarnitin. Promueve la asimilación de sustancias biológicamente útiles y acelera el metabolismo en las células, lo que afecta especialmente la síntesis de nuevos glóbulos rojos. El medicamento está disponible como un jarabe. Un mililitro de jarabe contiene 100 miligramos de la sustancia, y la dosis es de 50 miligramos por kilogramo. El medicamento puede usarse incluso en bebés prematuros. Los efectos secundarios pueden ser en forma de trastornos de las heces, cólicos, síndrome convulsivo.

El tratamiento fisioterapéutico de la anemia en el período agudo en recién nacidos no se usa.

Tratamiento alternativo de la anemia

Sin lugar a dudas, un recién nacido no puede tomar nada más que leche materna y medicamentos, porque todas las hierbas o medicamentos alternativos pueden ser alérgicos. Por lo tanto, todos los medios alternativos están dirigidos a asegurar que la joven madre que alimenta al niño siga el consejo de la medicina alternativa, tomando algunos de los fondos.

1. Lo principal para el tratamiento de la anemia es comer adecuadamente para la madre, a fin de mejorar la hemopoyesis para usted y el bebé. Por lo tanto, si un recién nacido tiene anemia por deficiencia de hierro, entonces la madre debe incluir en su dieta la cantidad máxima de productos que contienen hierro. Tales productos incluyen: carne roja, pescado, gachas de alforfón, perejil y espinacas, frijoles, granada. Estos productos deben estar en la dieta.
2. El granate es conocido por su efecto beneficioso no solo en los vasos, sino también en el corazón y en la formación de elementos en forma. Por lo tanto, para estimular la eritropoyesis, debe tomar 150 gramos de jugo de granada fresca, agregar 50 gramos de jugo de remolacha y la misma cantidad de jugo de zanahoria. Tome esta mezcla de vitaminas cuatro veces al día. Estos productos son altamente alergénicos, por lo que debe comenzar con una pequeña cantidad: de diez a veinte gramos. Puedes beber durante un mes.
3. Otra alternativa significa el uso de extracto de arándano. Para hacer esto, tome doscientos gramos de bayas frescas y vierta 50 gramos de agua. Debe insistir durante dos horas y luego batir con una licuadora. Tome a mamá con una cucharada cinco veces al día en intervalos entre las tomas.

El tratamiento herbal para la anemia también se usa ampliamente:

1. El eléboro de hierba y la milenrama deben tomarse en proporciones iguales y verter agua caliente. Esta tintura se debe dejar reposar durante dos días, y luego puede tomar una cucharadita por la mañana y por la noche, agregando un poco de jugo de limón.
2. Los escaramujos deben llenarse con agua caliente y encima e insistir durante diez a veinte minutos. Tome una madre debe un vaso durante todo el día en lugar de té. Tal té no solo acelera la síntesis de glóbulos rojos, sino que también acelera el trabajo del hígado, que sintetiza proteínas, incluida la transferrina. Esta acción compleja acerca la curación.
3. Las hojas de abedul deben secarse en el horno y hacer una decocción de ellas. Para hacer esto, tome treinta gramos de hojas secas y vierta un litro de agua caliente. Después de insistir después de dos horas, puede tomar la decocción en una cucharada dos veces al día.

Los remedios homeopáticos también se pueden usar en la madre:

1. Natrium chloratum es una medicina homeopática basada en elementos orgánicos. Producido en forma de monopreparación en gránulos o en combinación con ácido succínico, que mejora la absorción del hierro. La dosificación de la droga para la madre depende de la gravedad de la anemia: en el primer grado, dos pastillas tres veces, y con una dosis más alta, se duplica. Puede haber efectos secundarios en forma de piel pálida y bebé mucoso, que es causado por la droga y desaparecerá después de unos días.
2. Los poetas son un fármaco multicomponente, que incluye principalmente diferentes tipos de anticuerpos contra la eritropoyetina en concentraciones homeopáticas. El efecto de la droga es estimular el trabajo de las células, que son los precursores de los glóbulos rojos. Dosis del medicamento: 1 tableta por día o seis gotas una vez al día. Efectos secundarios: aumento de la temperatura corporal hasta cifras de bajo grado.
3. Kuprum metalikum - remedio homeopático, que incluye moléculas de cobre, que aceleran la maduración de los glóbulos rojos en la médula ósea roja. El medicamento se aplica a la madre en una dosis de una pastilla seis veces al día. Los efectos secundarios solo pueden ser con la intolerancia de la madre, y un recién nacido puede tener problemas con las heces.
4. Galium-Hel es un remedio combinado en homeopatía, que se utiliza para tratar la anemia, que se acompaña de una disminución en el peso del niño, falta de apetito, trastornos de las heces en forma de diarrea. El medicamento se dosifica cinco gotas tres veces al día para la madre, ya que el niño no se recomienda en el período agudo. Los primeros tres días puede tomar cinco gotas cada tres horas. No se encontraron efectos secundarios.

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Prevención

La prevención de la anemia debe ser llevada a cabo necesariamente por la madre durante el embarazo. Usted debe comenzar con el modo correcto de la mamá día y la nutrición, así como tomar vitaminas que contienen hierro. Sin embargo, para la prevención recién nacido debe ser al tratamiento con hierro en los bebés prematuros y los niños en situación de riesgo. Todos los bebés prematuros deberían utilizar el hierro en una dosis de no menos de 2 mg / kg por día a 12 meses de edad, inclusive (es decir la cantidad de hierro se obtiene cuando se utiliza la fórmula infantil enriquecida con hierro). Los niños prematuros alimentados con leche materna, deben recibir un suplemento de hierro a una dosis de 2 mg / kg por día, no más tarde de 1 mes de edad y hasta que el niño se transfiere a la fórmula de alimentación infantil enriquecida con hierro, o comenzar a recibir señuelo, que asegurará el uso de hierro en una dosis de 2 mg / kg. Se debe hacer una excepción para los bebés que recibieron cargas de hierro debido a varias transfusiones de masa de eritrocitos.

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Pronóstico

El pronóstico de la anemia es favorable con un tratamiento adecuado y oportuno si se trata de una deficiencia de hierro. La anemia aplásica congénita tiene un pronóstico desfavorable, los bebés, por regla general, viven de cinco a seis años. La anemia hemolítica congénita tiene un buen pronóstico de vida si se corrige correctamente en todas las crisis y trata las patologías asociadas.

La anemia en los recién nacidos es muy común, especialmente si la madre tuvo ciertos problemas durante el embarazo o el parto. En la mayoría de los casos, debe lidiar con la anemia por deficiencia de hierro, que, con las tácticas correctas de tratamiento, es equilibrada. Pero si la familia tiene anemia congénita, entonces debe consultar a un médico mientras planifica el embarazo.

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