Lifting de cuello y escote: técnica de la operación

La cirugía plástica se realiza prácticamente en cualquier zona del cuerpo, incluido el cuello. Por ejemplo, un procedimiento quirúrgico tan popular como el lifting de cuello permite a las personas deshacerse de un problema estético como la flacidez de la piel debajo del mentón. Otras formas de eliminar este defecto no son posibles, por lo que la platismoplastia (como se llama al lifting de cuello en cirugía) se considera un conjunto bastante común de intervenciones quirúrgicas.

Indicaciones

Hay relativamente poco tejido graso en la zona del cuello. La flacidez de la piel se forma con la edad y, en muchos aspectos, la "culpa" es la pequeña capa de grasa y la estructura de la musculatura subcutánea, llamada "platisma", que es un elemento muscular delgado ubicado directamente debajo de la piel y fusionado. Con la dermis. En muchas personas, el platisma no tiene una superficie continua, sino que está marcado por grupos de músculos separados, que se deshidratan con la edad y pierden sus capacidades funcionales.

Anatómicamente, el platisma se clasifica como un músculo mímico, por lo que no participa en la actividad motora del cuello, sino que participa solo en el contexto de ciertos estados emocionales, por ejemplo, cuando una persona experimenta un dolor intenso o está muy asustado o enojado. Dado que experimentamos tales emociones, francamente, no con frecuencia, el platisma casi siempre se encuentra en un estado relajado. A medida que envejecemos, la circulación sanguínea en los tejidos del cuello se ralentiza y los músculos se vuelven menos elásticos y flácidos. Esto provoca flacidez de la piel debajo del mentón, caída de las comisuras de la boca, etc.

¿En qué casos se puede recomendar a un paciente un lifting de cuello? En primer lugar, se consideran indicaciones los defectos relacionados con la edad, así como los que se forman debido a características individuales de la estructura del cuello o debido a un determinado estilo de vida. Muy a menudo, las mujeres mayores de 25 a 30 años buscan la ayuda de un cirujano para un lifting de cuello. Los pacientes mayores se someten a un lifting de cuello para corregir problemas como "cuello de pavo", "anillos de Venus" y papada.

El cuello de pavo es un defecto que se forma absolutamente en todas las personas con la edad, ya que está asociado a la pérdida natural de elasticidad de la piel y el tejido muscular.

Los anillos de Venus son un defecto estético común provocado por la acumulación excesiva de tejido graso en la zona del cuello. Esto, a su vez, se asocia con un debilitamiento gradual de la circulación sanguínea y una desaceleración de los procesos metabólicos. Externamente, el problema se parece a la formación de una especie de engrosamiento en forma de anillo en la circunferencia cervical.

La papada es un problema igualmente común asociado no solo con el exceso de peso, sino también con el engrosamiento de los tejidos en el área del cuello relacionado con la edad.

Cualquiera de los defectos anteriores se puede corregir con un lifting de cuello competente.

Preparación

Antes de derivar a un paciente a un lifting de cuello, el médico necesariamente realizará una consulta de evaluación preliminar: es necesario determinar el grado de edad u otros cambios en los tejidos, asumir la magnitud de la próxima intervención y elegir el tipo de cirugía más adecuado.. El médico preguntará al paciente sobre los problemas que le molestan, sobre las posibles contraindicaciones del lifting de cuello, sobre los defectos que es necesario eliminar y corregir. Además, se informará al paciente sobre cómo se realizará el lifting de cuello y cuánto durará el procedimiento. El médico definitivamente le brindará información sobre el período adicional de rehabilitación y las posibles consecuencias y complicaciones.

Como preparación para un lifting de cuello, el paciente se someterá a un examen de diagnóstico. También se realizarán exploraciones preoperatorias para analizar cualquier cambio posterior.

Dos semanas antes del lifting de cuello, el paciente debe negarse a tomar medicamentos que afecten la coagulación de la sangre; estamos hablando de ácido acetilsalicílico y otros fármacos con efectos similares. Si una persona debe tomar algún medicamento constantemente, es necesario advertir al médico con anticipación.

14 días antes del procedimiento, el paciente debe dejar de fumar (o al menos reducir significativamente la cantidad de cigarrillos fumados). El hecho es que fumar provoca espasmos de los vasos sanguíneos, lo que puede provocar un deterioro del flujo sanguíneo en los tejidos, tanto durante la intervención como durante el período de rehabilitación.

Una semana antes del lifting de cuello, el paciente debe eliminar de la dieta las grasas y los platos picantes, así como excluir el consumo de bebidas alcohólicas.

8-10 horas antes del procedimiento, no se debe comer ni beber: en el momento de la intervención, el estómago debe estar vacío.

La cirugía en sí suele durar entre 30 y 40 minutos, después de lo cual el paciente es enviado a observación hospitalaria.

Técnica Levantamientos de cuello

Se conocen varios métodos de lifting de cuello: los cirujanos eligen el óptimo en función de las características individuales del paciente. Estos son los siguientes métodos:

• liposucción cervical;
• lifting de cuello aislado;
• lifting integral de cuello y rostro;
• cervicoplastia;
• platismaplastia radical.

La liposucción cervical se realiza a través de una pequeña incisión (de unos 3,5 cm) a través de la cual se elimina el exceso de tejido graso. Esta técnica es óptima para la eliminación del segundo mentón.

El lifting de cuello aislado implica una plastia local y un desplazamiento de los colgajos de piel: este método es más suave, pero no produce un efecto rejuvenecedor muy pronunciado.[1]

Un lifting complejo es una técnica combinada que combina la corrección de la piel del cuello y del rostro. El método puede incluir un procedimiento de lifting, liposucción y cirugía plástica de contorno.

La cervicoplastia implica la eliminación de los tejidos caídos que han perdido elasticidad: se extirpa el exceso de piel en la zona del cuello y la barbilla.

Si se realiza una platismoplastia radical, un lifting de cuello se puede realizar de una de estas formas:

• lateral;
• medio.

En el lifting lateral, se despega el platisma y se elimina el exceso de tejido graso. Después de eso, se hacen incisiones en el área de la sien, envolviendo las orejas y terminando detrás de ellas. Gracias al método, el platisma se tensa, el tono vuelve, los contornos se vuelven más claros (los tejidos se levantan y se fijan detrás de las orejas). El procedimiento a menudo se combina con el levantamiento SMAS, corrigiendo la mitad inferior de la cara y el cuello.

En el lifting medial se corrige la divergencia de los bordes de los músculos mediales: se realiza el llamado lifting de cuello en corsé. Se cortan los tejidos debajo del mentón, se estiran los músculos subcutáneos hacia el centro y se forma un ángulo marcado entre el cuello y el mentón. Se sutura el platisma y se colocan suturas sobre la piel.

El lifting de cuello con incisión en la espalda es una técnica relativamente nueva, que se utiliza en el mundo de la cirugía plástica desde hace sólo 7-8 años. En los países postsoviéticos, esta cirugía no está muy extendida, principalmente debido a su novedad y la falta de práctica entre los especialistas.

El lifting de cuello con mesonitos es un procedimiento mínimamente invasivo con un período de recuperación relativamente corto. Gracias a los mesonitos, compuestos de polidioxanona, se crea una especie de estructura que se reabsorbe gradualmente en los tejidos. Al mismo tiempo, los mesonitos estimulan la producción de colágeno de la piel, por lo que el efecto lifting se conserva incluso después de que se disuelva la estructura. Hay otros hilos de marco: Aptos. Su composición está representada por caprolactona, por lo que el efecto lifting es más potente.[2], [3]

El lifting endoscópico de cuello pertenece a la categoría de técnicas poco traumáticas porque se realiza con la ayuda de un endoscopio. Este lifting no requiere grandes incisiones ni una descamación importante del tejido. Sin embargo, el efecto del lifting endoscópico no es menor que el de la cervicalplastia tradicional. Las punciones para el endoscopio se realizan en los pliegues detrás de las orejas. Se utiliza anestesia general y el médico ve todo el curso de la operación en el monitor: el cirujano redistribuye los tejidos blandos, fija los músculos y tensa la piel en la dirección deseada. El levantamiento endoscópico del cuello casi siempre se realiza simultáneamente con la liposucción del mentón y el estiramiento facial.[4]

El lifting de cuello con láser se refiere a métodos no quirúrgicos: la sesión es indolora y relativamente fácil de realizar, y el efecto dura hasta 2 años. La esencia del método es el impacto de un rayo láser sobre la piel, como resultado de lo cual se estimula la producción de colágeno y la piel comienza a rejuvenecerse. Para un efecto sostenido se deben realizar al menos tres sesiones de lifting con láser. El rejuvenecimiento fraccional del cuello con láser de CO2 es una opción de tratamiento eficaz con eficacia a largo plazo para pacientes que tienen principalmente laxitud de la piel y arrugas junto con pigmentación de la superficie de la piel.[5]

Liposucción por radiofrecuencia (RFAL) para cuello y contorno facial. Es un procedimiento seguro para lograr una reducción significativa de la laxitud de la piel y los depósitos de grasa en el cuello, la mandíbula y las mejillas.[6]

El estiramiento de cuello de Hollywood es una técnica única de estiramiento de cuello de Hollywood, desarrollada por especialistas en cirugía plástica de Nueva York. Esta técnica proporciona un estiramiento eficaz del mentón y el cuello, elimina la flacidez de la piel y restaura los rasgos juveniles del cuello y la cara. Este estiramiento de cuello recibió el nombre de Hollywood debido a su gran popularidad entre los actores de Hollywood. Después del procedimiento, los pacientes volvieron rápidamente a trabajar y las cicatrices permanecieron invisibles para los demás. El lifting de cuello de Hollywood se realiza no sólo en Estados Unidos, sino también en nuestro país, ya que la técnica se ha generalizado en la mayoría de las clínicas de cirugía plástica del mundo.

Uso combinado de liposucción ultrasónica y platismoplastia de incisión limitada para corregir la decoloración de la piel del cuello. Esta terapia combinada es mínimamente dolorosa e invariablemente produce una mejora significativa del ángulo cervical del mentón.[7]

Contraindicaciones

El cirujano no realizará un lifting de cuello si el paciente tiene estas contraindicaciones:

• procesos infecciosos-inflamatorios agudos, períodos de exacerbación de patologías inflamatorias crónicas;
• tumores malignos y benignos y procesos autoinmunes;
• alteración de la coagulación sanguínea;
• pérdida absoluta de elasticidad y turgencia de la piel;
• diabetes;
• enfermedades cardíacas y vasculares descompensadas;
• estado de ánimo alérgico del cuerpo, períodos agudos de reacciones alérgicas;
• función renal y/o hepática insuficiente;
• Daños y enfermedades de la piel en el área de la operación propuesta.

Consecuencias después del procedimiento

Algunas consecuencias después del procedimiento a veces no se pueden evitar:

• Las hemorragias, los hematomas y las acumulaciones de líquido seroso se asocian con daño tisular y pueden detectarse por dolor, hematomas o pequeñas masas en el área de la sutura y ligamentos tensos detrás de las orejeras. En la mayoría de los casos, esta consecuencia se puede notar dentro de las primeras 24 horas después del lifting de cuello. Si el problema se detecta más tarde, empeora el pronóstico y puede provocar complicaciones como la necrosis tisular.
• Los hematomas o seromas importantes debidos al escape de grandes cantidades de sangre o líquido seroso a los tejidos requieren intervención quirúrgica. Se retiran mediante puntos realizados previamente, que luego se vuelven a aplicar.
• La caída del cabello en la zona del lifting de cuello (detrás de las orejeras o en la zona temporal) se debe al daño de los folículos pilosos durante el procedimiento. Por lo general, el crecimiento del cabello ocurre sin la participación adicional de un médico, algún tiempo después del lifting de cuello. Si no se ha producido la recuperación, el médico puede recomendar un trasplante de cabello.

En determinadas condiciones, después de un lifting de cuello pueden aparecer no sólo efectos temporales, sino también complicaciones bastante graves. Aunque estadísticamente hablando esto es relativamente raro.

Complicaciones después del procedimiento

• La necrosis cutánea se desarrolla debido a una alteración del flujo sanguíneo causada por el adelgazamiento del tejido o una tensión excesiva en la línea de sutura. Después del lifting de cuello, los procesos necróticos se fijan con mayor frecuencia en el área detrás de las aurículas.
• La infección es posible en el contexto de un hematoma a gran escala o procesos necróticos. Además, puede producirse una infección si el cabello entra accidentalmente en el área de la incisión durante el cierre. Este problema generalmente se elimina con un tratamiento con antibióticos.
• En pieles hipersensibles se observa una acumulación excesiva de pigmento en la piel o despigmentación, así como en la formación de hematomas intradérmicos extensos.
• La deformación del contorno facial puede ocurrir como resultado de la formación de hematomas, desplazamiento de áreas de la piel, daño a la musculatura cervical superficial y eliminación excesiva de tejido graso en el área del mentón. A menudo, un problema de este tipo que surge durante el lifting de cuello requiere una intervención quirúrgica repetida.
• La formación de tejido queloide en el área de la cicatrización se encuentra a menudo en pacientes con predisposición hereditaria a esta complicación. En personas normales, la sutura normalmente cicatriza completamente en un plazo máximo de 10 a 12 meses: el resultado es una cicatriz normal. Si se altera la curación, entonces crece tejido queloide en la cicatriz. Para prevenir complicaciones, se debe identificar cualquier predisposición a los crecimientos queloides en la etapa de planificación de un lifting de cuello o cualquier otra cirugía.

Cuidado después del procedimiento

Durante varios días después del procedimiento de estiramiento de cuello, el paciente permanecerá bajo la supervisión de un médico, en condiciones hospitalarias. En caso de molestias dolorosas importantes, deberá tomar analgésicos. En general, se pueden sentir pequeños dolores de tirón en la zona del cuello durante unos 10 a 14 días, después de los cuales desaparecen gradualmente a medida que la herida cicatriza. Al mismo tiempo que el dolor, los hematomas desaparecen y la hinchazón disminuye.

Las suturas se retiran entre 1 y 1,5 semanas después de la intervención. Para acelerar la recuperación del tejido, el médico puede prescribir fisioterapia; en primer lugar, este método es necesario para restaurar la función del tejido muscular del cuello.

Después del lifting de cuello, el médico aplica al paciente una venda modeladora, que posteriormente se sustituye por una ortesis cervical de compresión especial. Deberá usarse durante 3-4 semanas.

Las recomendaciones médicas adicionales pueden incluir las siguientes:

• durante el período de recuperación del tejido después de un lifting de cuello, no debe ir al baño ni a la sauna;
• No tome duchas ni baños calientes;
• No vaya a un salón de bronceado, no tome el sol en la playa ni vaya a nadar;
• cualquier actividad física debe ser limitada (no es deseable correr, saltar, cargar objetos pesados, agacharse);
• Es recomendable dormir en posición semireclinada, puedes utilizar una almohada alta para ello.

Si sigue correctamente todos los consejos del médico, el riesgo de desarrollar complicaciones después de un estiramiento de cuello se reducirá a cero.

Testimonios

Lo más habitual es que los cirujanos plásticos ofrezcan a sus pacientes un lifting de cuello en tres variantes:

• elevación lateral con estiramiento del tejido mediante sutura horizontal;
• elevación medial, que implica suturar verticalmente los tejidos, hasta el centro del cuello;
• variante mixta del levantamiento - tipo lateral-medial.

Según los expertos, el último de estos métodos se considera más eficaz, ya que con su ayuda es posible tensar todos los tejidos caídos del cuello, lo que se refleja notablemente en la expresión del contorno del cuello.

Como dicen los propios pacientes, el lifting de cuello lateral-medial ayuda literalmente a rejuvenecer incluso a mujeres mayores de cincuenta años. La condición principal es elegir una buena clínica y un cirujano operativo que esté calificado y autorizado para realizar este tipo de cirugías correctivas. Al decidir el procedimiento, también es importante comprobar cómo intervienen los equipos modernos en el proceso de intervención. Si el paciente acude a una clínica del nivel adecuado, los resultados ideales de un lifting de cuello serán los siguientes:

• el ángulo entre el cuello y la barbilla se igualará;
• la piel quedará más tersa, más firme;
• mostrará contornos cervicales claros.

Es mejor si el lifting de cuello se realiza junto con el rejuvenecimiento facial. En este caso, puede esperar resultados de rejuvenecimiento óptimos.