Los niveles bajos de testosterona en los hombres acortan la esperanza de vida

Un estudio publicado hoy en Annals of Internal Medicine informa que los niveles bajos de testosterona en los hombres pueden significar una esperanza de vida más corta.

Investigadores de la Universidad de Australia Occidental, junto con científicos de Australia, América del Norte y Europa, llevaron a cabo una revisión sistemática y un metanálisis de 11 estudios con más de 24.000 participantes.

El propósito del estudio fue examinar la relación de las hormonas sexuales con las tasas de mortalidad y el riesgo de enfermedad cardiovascular en hombres mayores.

Concluyeron que los niveles bajos de testosterona basal (endógena) en los hombres se asocian con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas, y los niveles muy bajos de testosterona se asocian con un mayor riesgo de muerte cardiovascular.

En su declaración, los investigadores dijeron que su estudio aclara datos contradictorios previos sobre la relación entre las hormonas sexuales y los indicadores clave de salud en hombres mayores.

Detalles del estudio sobre niveles bajos de testosterona y riesgo de mortalidad

Examinaron estudios de cohortes prospectivos, previamente definidos en una revisión sistemática publicada, que involucraban a "hombres que viven en la comunidad con concentraciones de testosterona total medidas mediante espectrometría de masas y un mínimo de cinco años de seguimiento".

El equipo analizó datos de pacientes individuales para comprender la relación entre los niveles hormonales iniciales (testosterona total, globulina fijadora de hormonas sexuales, hormona luteinizante, dihidrotestosterona y estradiol) y el riesgo relativo de eventos cardiovasculares, muertes cardiovasculares y muertes por todas las causas..

Según los datos, los investigadores observaron que sólo los hombres con bajas concentraciones de testosterona total tenían un mayor riesgo de mortalidad general.

Informaron que el hallazgo clave fue que los hombres con concentraciones de testosterona inferiores a 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) tenían un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas, independientemente de la concentración de la hormona luteinizante (LH). p >

La LH es un mensajero químico en la sangre que controla las acciones de ciertas células u órganos y juega un papel importante en el desarrollo sexual en los niños y la fertilidad en los adultos.

Los datos mostraron que los hombres con concentraciones de testosterona inferiores a 5,3 nmol/l (<153 ng/dl) tenían un mayor riesgo de muerte cardiovascular.

El autor de un editorial que acompaña al estudio señaló que el metanálisis es especialmente valioso debido a su rigurosa metodología.

Los investigadores dijeron que su estudio es el primero de su tipo en realizar un metanálisis IPD de importantes estudios de cohortes prospectivos utilizando espectrometría de masas, considerado el método más preciso para medir la testosterona, que también puede medir con precisión DHT y estradiol. p>

Para realizar el metanálisis de IPD, los investigadores obtuvieron datos sin procesar de los nueve estudios incluidos y volvieron a analizar los datos combinados. Afirmaron que esto permitió "análisis más complejos de datos agrupados de múltiples estudios y proporcionó pruebas de asociación más sólidas".

Reacción a la investigación sobre niveles bajos de testosterona

Dra. Yu-Ming Ni, cardiólogo y lipidólogo del MemorialCare Heart and Vascular Institute del Orange Coast Medical Center en California, dijo que el estudio no estaba claro por qué los sujetos tenían niveles bajos de testosterona.

"Podría haber muchas razones, incluida la obesidad, los problemas hepáticos, las interacciones medicamentosas y otras causas hormonales de los niveles bajos de testosterona", dijo Ni, que no participó en el estudio. "A menos que esto se aclare en estudios futuros, aún no está claro si los niveles bajos de testosterona causan enfermedades cardiovasculares, y sería imprudente y potencialmente peligroso suponer que tratar los niveles bajos de testosterona con terapia de reemplazo hormonal reducirá el riesgo de enfermedades cardíacas".

Nee citó un estudio publicado en el New England Journal of Medicine que encontró que tratar el hipogonadismo con terapia de reemplazo de testosterona no se asociaba con mayores tasas de enfermedades cardíacas "y ciertamente no con tasas más bajas de enfermedades cardíacas."

"En resumen, este estudio proporciona información interesante sobre la relación entre los niveles de testosterona y las enfermedades cardíacas, y se necesita más investigación", afirmó Ni.

Dra. S. Adam Ramin, urólogo, oncólogo urólogo y director médico de Urology Cancer Specialists en Los Ángeles, también comentó si los hombres deberían tomar suplementos de testosterona.

"Este estudio confirma lo que también hablo con mis pacientes sobre los riesgos de los niveles bajos de testosterona", dijo Ramin, que no participó en el estudio, a Medical News Today. "Aunque la mayoría de la gente piensa en la testosterona en el contexto de la función sexual, esta hormona masculina tiene muchas funciones. Es cierto que los niveles bajos de testosterona conducirán a una disminución del deseo sexual y posibles problemas de erección".

¿Cómo lidiar con los niveles bajos de testosterona?

Ramin dijo que los niveles bajos de testosterona también se asocian con la pérdida de densidad ósea, pérdida de masa muscular, aumento de peso, cambios de humor, fatiga y depresión. Dijo que los niveles bajos de testosterona también pueden provocar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y la muerte.

“En mi práctica, la mayoría de mis pacientes varones mayores, de entre 80 y 90 años, que están alerta, cognitivamente agudos, enérgicos, independientes, musculosos y tienen una postura fuerte, tienen niveles naturales de testosterona superiores a 500, y algunos incluso hasta 600. -700”., dijo Ramin.

Añadió que los hombres pueden aumentar naturalmente los niveles de testosterona reduciendo la grasa abdominal, durmiendo al menos 6 horas cada noche y evitando los alimentos procesados.

Ramin señaló que los hombres deben hacer al menos 30 a 45 minutos de ejercicio cardiovascular al menos tres veces por semana, evitar el alcohol tanto como sea posible, beber más de 3 litros de agua por día y consumir de dos a cuatro huevos con una yema. Por semana.

También dijo que para los hombres con niveles bajos de testosterona, “tomar DHEA de 25 a 75 mg por día puede ayudar. Sin embargo, esto debe hacerse bajo la supervisión de un médico para garantizar que no haya cáncer de próstata."

Ramin dijo que los hombres también pueden tomar entre 2000 y 4000 UI de vitamina D3. Dijo que los hombres con niveles bajos de testosterona deberían evitar los suplementos con compuestos estrogénicos y bioflavonoides.