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Globulina fijadora de hormonas sexuales
Último revisado: 08.07.2025
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La globulina transportadora de hormonas sexuales es una glicoproteína sérica que, al unirse a los esteroides sexuales (testosterona, estradiol, progesterona, etc.), regula su actividad biológica.
La globulina se forma principalmente en el hígado, los estrógenos estimulan y la testosterona suprime su síntesis fórmula para calcular el índice de andrógenos libres ISA*kOT/kGSPG*100 donde:
- ISA - índice de andrógenos libres
- TTC - concentración total de testosterona
- cSHBG - concentración de globulina transportadora de hormonas sexuales
El índice de andrógenos libres en hombres jóvenes oscila entre el 70 y el 100%. Cuando el índice de andrógenos libres cae al 50%, suelen aparecer signos de deficiencia de andrógenos. Si la concentración de SHBG disminuye, la proporción de testosterona libre a estradiol libre aumenta, aunque hay un aumento absoluto en la concentración de ambas hormonas. Si la concentración de SHBG aumenta, la proporción de testosterona libre a estradiol libre disminuye. Es decir, el resultado de un aumento en la concentración de SHBG es un aumento en los efectos de los estrógenos. Con la edad, hay un aumento en la secreción de globulina transportadora de hormonas sexuales, que puede conducir tanto a un aumento en los efectos del estrógeno en los hombres (ginecomastia, redistribución del tejido adiposo según el tipo femenino), como al mantenimiento del nivel de testosterona total dentro de los valores normales con una disminución en el nivel de testosterona libre.
| Factores que aumentan la concentración de SHBG | Factores que reducen la concentración de SHBG |
| Estrógenos | Andrógenos |
| Hipertiroidismo | glucocorticoides |
| Cirrosis | Insulina |
| Hepatitis | Hipotiroidismo |
| Edad | Desnutrición |
| Situaciones asociadas con pérdida de proteínas | |
| Obesidad | |
| Prolactina | |
| Hormona del crecimiento | |
| Síndrome nefrótico | |
| Malabsorción |
En teoría, todos los AAS no aromatizantes provocan una disminución de la concentración de SHBG en el plasma sanguíneo. En la práctica, la disminución más pronunciada de SHBG se produce con el estanozolol oral. Con los AAS aromatizantes, la situación es más compleja: pueden tanto disminuir como, al convertirse en estradiol o simplemente al mostrar actividad estrogénica, aumentar el nivel de globulina transportadora de hormonas sexuales.
Una disminución muy pronunciada de la concentración de SHBG en el plasma sanguíneo puede tener el mismo efecto negativo que un aumento brusco. Si en el segundo caso se produce una disminución del nivel de testosterona libre y un cambio en la relación testosterona/estradiol a favor de este último, en el primer caso, la testosterona puede destruirse antes de llegar a las células musculares, ya que la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) aún desempeña una función de transporte.
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