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El tratamiento con hormona paratiroidea ayuda a frenar la progresión de la osteoartritis
Último revisado: 14.06.2024
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Los investigadores de Cornell descubrieron que el tratamiento previo con hormona paratiroidea, comúnmente utilizada para aumentar la masa ósea en la osteoporosis, puede ayudar a mejorar la salud del cartílago y retardar la progresión de la osteoartritis.
El equipo dirigido por Marjolein van der Meulen, directora de la Escuela de Ingeniería Biomédica. James M. Y Marsha McCormick, de la Facultad de Ingeniería de Cornell, también han identificado firmas de expresión genética que podrían utilizarse para la detección temprana de enfermedades articulares degenerativas.
Los resultados se publicaron en Science Advances. Los coautores del artículo son Adrien Antoinette y Sofia Zimyan.
Van der Meulen se especializa en estudiar el papel de la mecánica en el esqueleto y cómo el sistema musculoesquelético (huesos, cartílagos, articulaciones) responde a la carga, utilizando técnicas de aplicación de peso y compresión en la parte inferior de la pierna y la articulación de la rodilla.
La carga tiene sus pros y sus contras. Aumenta la masa ósea y puede utilizarse como terapia para la osteoporosis. Al mismo tiempo, el estrés también daña el cartílago de las articulaciones, de forma similar a la degeneración que se observa en la osteoartritis. Van der Meulen y su laboratorio se centran cada vez más en el papel que desempeña el hueso en el desarrollo del daño articular.
En el nuevo estudio, el equipo siguió un proceso de dos pasos. Primero trataron a los ratones diariamente con hormona paratiroidea, un medicamento recetado para la osteoporosis, para aumentar la masa ósea durante ocho semanas. En la segunda fase, el equipo aplicó estrés diario a la tibia del ratón y utilizó otro tratamiento para la osteoporosis, el alendronato, que desactiva eficazmente la capacidad del hueso para repararse a sí mismo (remodelarse) durante seis semanas.
La figura muestra el alcance del daño del cartílago después de 6 semanas de carga y tratamiento diarios en comparación con una rodilla de control sin carga ni daño del cartílago. El cartílago es de color rojo y el hueso es de color verde azulado. En general, el tratamiento previo con hormona paratiroidea antes del ejercicio y el tratamiento con alendronato durante el ejercicio mostraron el menor daño al cartílago (pérdida de tejido teñido de rojo) y una mejor conservación del cartílago. Fuente: Avances científicos (2024). DOI: 10.1126/sciadv.adk8402
Los investigadores descubrieron que la hormona paratiroidea mejoraba directamente la salud del cartílago y ralentizaba la progresión del daño, mientras que el alendronato reducía los cambios óseos subcondrales asociados con la osteoartritis.
"Incluso después de seis semanas de daño, el efecto del pretratamiento de ocho semanas seguía siendo significativo. La hormona paratiroidea hizo más que solo aumentar la masa ósea, ya que resulta que también funciona en el cartílago", dijo van der Meulen.. "Las rodillas de los ratones tenían un cartílago más grueso después de ocho semanas, lo cual fue inesperado. Es probable que un cartílago más grueso proteja contra el daño articular posterior".
El equipo repitió el experimento y utilizó la transcriptómica para analizar la expresión genética en el ARN aislado de cartílago, huesos y ganglios linfáticos de ratones. El daño articular se reflejó en cambios transcriptómicos tempranos y ambos tratamientos combinados dieron como resultado una modulación temprana de la señalización inmune.
"Los estudios de expresión genética mostraron que ambos fármacos juntos tuvieron el mayor efecto en la reducción de la expresión de genes asociados con el daño del cartílago, particularmente alterando la expresión de genes inmunes", dijo Zimyan.
El siguiente paso es determinar si el tratamiento con hormona paratiroidea puede retardar o incluso revertir la progresión de la osteoartritis una vez que aparece y utilizar firmas genéticas para desarrollar diagnósticos tempranos de la enfermedad.
"Los hallazgos sugieren que estos tratamientos también pueden ser útiles para los humanos. Y la buena noticia es que estos tratamientos ya están aprobados por la FDA, aunque no para este uso", afirmó van der Meulen.