Cicatrices resultantes de una reacción cutánea fisiopatológica adecuada

Dependiendo de la ubicación y la profundidad de los cambios destructivos, las cicatrices pueden tener diferentes manifestaciones clínicas. Entonces, la cicatriz, ubicada al ras de la piel, que no causa deformación de la piel y los tejidos subyacentes se llama normotrofo. Este es el tipo más común de cicatrices. Las cicatrices de un área pequeña, forma lineal, formadas después de heridas cortadas, abrasiones, como regla, tienen un carácter normotrophic.

Cuando la localización de la lesión a la superficie del cuerpo donde la hipodermis está prácticamente ausente (la superficie frontal de la tibia, las patas traseras, las manos, templo pared frontal superior del pecho) surge delgado y plano, con los vasos translúcidos cicatriz en estrofas, similar a la piel atrófica. Este tipo de cicatrices se pueden atribuir a normotróficas, ya que también están alineadas con la piel normal circundante. Sin embargo, se asignan a un grupo separado, en relación con las peculiaridades del tratamiento.

Si la lesión (quemaduras, inflamación, dolor) se encuentra en la superficie del cuerpo con una capa bien desarrollada de la grasa subcutánea y tenía un profundo naturaleza destructiva, la cicatriz puede tomar la forma replegada, debido a la hipodermis hipotróficos de degradación. Cicatrices hipotróficos - cicatrices se invierte, la creación de un relieve en la retracción de la piel o el llamado negativo - el tejido (-) de tejido. Se forman como resultado de una inflamación destructiva profunda o lesión, ozono capas mesodérmicas y hypodermal de la piel. Puede ser aislado después de forúnculos, dermatosis con la formación de elementos nodulares, animales muerde, úlceras, heridas nezashityh. Dermacosmetologists encuentran a menudo con múltiples cicatrices hipotróficos, por ejemplo, después de que el acné conglobata profundo, varicela.

La estructura de este grupo de cicatrices

En el caso de que como resultado de la cicatrización del defecto de la herida se forme una cicatriz fisiológica normal, en diferentes etapas de su existencia tendrá una imagen histológica diferente. Por lo tanto, se puede decir que la estructura de un grupo de cicatrices fisiopatológicas adecuadas es un concepto dinámico. Varía según el momento de su existencia, la profundidad de la derrota, el área y la localización. Esto es esencial para la designación de medidas de tratamiento, ya que en diferentes etapas de maduración del tejido cicatricial, el óptimo de su efectividad será diferente.

En las primeras lianas de la existencia de la cicatriz, que surgió en el sitio de una curación traumática por tensión secundaria, se trata de un tejido conectivo laxo formado por granulación, cubierto con una capa de epidermis. Por consiguiente, en dicho rumen habrá una gran cantidad de elementos celulares (leucocitos, linfocitos, células plasmáticas, monocitos, fibroblastos, mastocitos, etc.), vasos, sustancia intercelular. La sustancia intercelular está representada por glicoproteínas, proteoglicanos y glicosaminoglicanos. Colágeno, elastina y fibras argirófilas están presentes en una pequeña cantidad. La epidermis con cicatrices en un área pequeña o con cicatrices en lugar de una lesión superficial con preservación del epidídimo se engrosa debido a la multiplicación activa de queratinocitos. Puede constar de 15-20 capas de celdas, de las cuales la mayor cantidad de capas representa la proporción de celdas subuladas. Capa córnea delgada - 1-2 capas de células. La membrana basal está ausente. Existe tal engrosamiento de la epidermis debido a la liberación de los macrófagos y los queratinocitos del factor de crecimiento epidérmico, que estimula la actividad proliferativa de los queratinocitos.

Cuando una gran cicatrices área formada en su lugar lesiones profundas causadas degradación de apéndices de la piel, epidermis distróficas se modifica queratinocitos basales pueden tener un poligonal o alargada a lo largo de las líneas de unión forman un tejido de granulación. El número de capas de la epidermis puede reducirse significativamente. La auto-epitelización de tales heridas es a menudo difícil. En relación con esto, tales pacientes requieren una formación de queratinocitos de piel o multicapa. La membrana basal está ausente. El tejido del rumen, junto con una gran cantidad de elementos celulares, vasos y sustancias intercelulares, puede contener en las partes inferiores de la cicatriz más fibras de colágeno.

Las heridas cortadas o postoperatorias, no infectadas sanan, por regla general, sin complicaciones por cicatrices delgadas, cuya epidermis debido a que se arrastra desde los bordes de la herida puede tener un grosor normal. El espectro de elementos celulares se desplaza hacia macrófagos y fibroblastos. Ya en las etapas iniciales de la formación del tejido cicatricial, los procesos de fibrogénesis prevalecen sobre la fibrólisis, por lo tanto, en las secciones profundas de la cicatriz existe una red suelta de fibras de colágeno.

A medida que el rumen fisiológico estadístico promedio se expande, la cantidad de elementos celulares, sustancia intersticial y vasos disminuye, y las estructuras de proteínas fibronecticas (fibras de colágeno) aumentan en fibronectina. La epidermis puede adquirir gradualmente un grosor normal con una membrana basal normal recién formada. Entre los elementos celulares predominan los fibroblastos, que son el elemento funcional principal del tejido conectivo y cicatricial.

Se cree que el tejido cicatricial madura dentro de los 6 meses. Durante este tiempo, la cicatriz, rica en vasos sanguíneos, elementos celulares y sustancia intercelular, se convierte en una estructura densa del tejido conectivo. Esto, de hecho, no es más que un parche de tejido conectivo en la piel, pero un área más pequeña que la lesión anterior. La reducción del área de la cicatriz es gradual debido a una disminución en su capacidad de humedad, una disminución en el número de vasos. Sustancia intercelular y contracción de las fibras de colágeno. Por lo tanto, "viejo" cicatriz fisiológica madurado consta esencialmente de empaquetamiento compacto, dispuesto horizontalmente entre las fibras de colágeno que están situados a lo largo del eje longitudinal alargada de fibroblastos, linfocitos aislados, células plasmáticas y mastocitos, la sustancia intercelular y los vasos raras.

De acuerdo con el cambio en la imagen histológica, dependiendo de la edad de la cicatriz, su apariencia también cambia. Todas las cicatrices jóvenes, con una vida de hasta 6 meses, tienen una coloración rosada brillante, que gradualmente palidece durante unos pocos meses al blanco o al color de la piel normal.

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