Características de las cicatrices formadas después de varias operaciones cosméticas

El autor examinó a 964 pacientes que se sometieron a operaciones cosméticas en el Centro de Cirugía Plástica y Reconstructiva. El momento del examen en todos los casos excedió los 12 meses a partir de la fecha de la operación. Como resultado, se establecieron las diferencias más características en las cicatrices formadas en diferentes zonas anatómicas. En particular, se encontró que el ancho de la cicatriz está directamente relacionado con las condiciones de curación del sitio de la herida en cuestión. La característica más importante de estas condiciones es la tensión en la línea de la costura.

Elevación facial y frontal

En 189 pacientes que se sometieron a un estiramiento facial de la cara y la frente, se realizaron mediciones del ancho de la cicatriz postoperatoria en los siguientes puntos:

• en el cuero cabelludo (a lo largo de la línea central y a una distancia de 8 cm en cada dirección);
• 2 cm por encima y 0,5 cm por debajo del nivel del trago;
• En la zona de aplicación de las suturas de fijación principales en el ápice de la aleta detrás de la oreja.

Como resultado del estudio, se establecieron las siguientes regularidades:

• anterior a la aurícula (con la transición a la superficie interna del rizo), donde las condiciones para cerrar la herida eran ideales, se formó una cicatriz filiforme, delgada y normotrófica, visible solo después de un examen cuidadoso;
• las cicatrices más anchas del tipo normotrófico se formaron detrás de la aurícula en la zona de mayor tensión de los tejidos durante un apriete (condiciones desfavorables para el cierre de la herida);
• detrás de la línea de la mayor tensión de los tejidos con un estiramiento facial, y también dentro del cuero cabelludo (condiciones favorables para el cierre de la herida), el ancho de la cicatriz en promedio era (1,5 ± 0,37) mm con su carácter normotrófico.

Solo en una observación fue la formación de cicatrices de naturaleza hipertrófica en todo el rumen. En este caso, el paciente estaba preocupado por la picazón, el color de la cicatriz se mantuvo rojo púrpura. A continuación, la intensidad de los síntomas disminuyó gradualmente.

En 7 (4%) pacientes, se observó la formación de cicatrices hipertróficas en la región detrás de los ojos a lo largo de la línea de crecimiento del cabello. Su prevención es dar a la línea del corte una forma no lineal (con la presencia de una proyección triangular).

Plastia de la pared abdominal anterior

Total examinó 122 pacientes cuya plástico pared abdominal anterior siguiente tipos fueron hechos: el lado de tensión (3 5 pacientes), verticales (10 pacientes) y clásicas con amplia separación de piel y grasa de la aleta desde la superficie de la capa de músculo-aponeurótico (77 pacientes).

Las medidas del ancho de las cicatrices se llevaron a cabo a lo largo del recorrido de la cicatriz horizontal inferior a nivel de la línea media del abdomen, y también a una distancia de 5 y 15 cm en ambas direcciones.

Los mejores indicadores de la calidad de las cicatrices se han observado en los pacientes que se sometieron a la pared abdominal del lado de la tensión plástica anterior, en el que los bordes de la piel de la herida se sutura con poca tensión o incluso sin él (condiciones favorables o ideales de curación "las heridas). Todas las cicatrices eran de carácter normotroficheskie, y su el ancho promedio era (1,5 ± 0,37) mm en su parte central y (2,5 ± 0,22) mm a una distancia de 15 cm.

En el funcionamiento del tipo clásico, estos índices fueron aproximadamente iguales y promediados (3 ± 0,42) mm. Después de la abdominoplastia central, el ancho de la cicatriz fue, en promedio, (4 ± 0,34) mm en los puntos 5 cm por encima y debajo del ombligo.

Por lo tanto, con la plastia de la pared abdominal anterior en la gran mayoría de los casos, el ancho promedio de la cicatriz fue más de 2 mm. Esto se debió principalmente al hecho de que el propio contenido de la operación permite crear condiciones favorables para la curación de la herida. Sin embargo, cuando se elimina un área importante de la piel, la cicatriz experimenta una tensión considerable asociada con la extensión de la pared abdominal anterior durante la extensión del tronco y después de la ingestión. Esto conduce a una ampliación moderada de la cicatriz, cuya calidad puede mejorarse mediante cirugía repetida (extirpación de la cicatriz con sutura) realizada de 6 a 12 meses después de la primera intervención.

Levantamiento de senos

En 105 pacientes que se sometieron a un levantamiento de senos, la medición del ancho de las cicatrices se llevó a cabo en los siguientes puntos:

• en cuatro puntos del rumen peri-aureolar, espaciados uniformemente el uno del otro;
• En el centro de la cicatriz vertical, yendo desde la areola hasta el pliegue pectoral;
• en dos puntos de un rumen pectoral.

El ancho medio más significativo de la cicatriz se observó en su sección vertical, donde estaba (3,3 ± 0,23) mm. El ancho del rumen periauricular promedió (1.7 ± 0.36) mm. La cicatriz pectoral era más delgada y su anchura promediada (1.3 ± 0.14) m.

Las características anteriores han sido debido al hecho de que, debido a las continuas de estiramiento rumen dispuestos verticalmente (en la posición vertical del cuerpo del paciente), se expande considerablemente y, como regla general, mayor que 3 m m. Hay muchas razones para creer que durante los años de la anchura de las rumen puede aumentar aún . Las cicatrices perioriotorácicas y subfertinales en condiciones menos graves (condiciones favorables para la curación de heridas) fueron mucho menos extensas.

Liposaction

Los datos presentados indican que el problema de la cicatrización no es importante para este tipo de operación.

Corrección de cicatrices

Los principales tipos de operaciones dirigidas a la corrección de las cicatrices son el alargamiento de las cicatrices, su escisión y la sustitución del tejido cicatricial por un injerto de piel completo.

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