Cirugía de estiramiento facial

La planificación y el marcado de lugares adecuados para las incisiones necesarias para los estiramientos faciales tienen una gran influencia en los resultados a largo plazo. Los cambios en la línea de crecimiento del cabello o la aparición de cicatrices en lugares visibles pueden provocar una insatisfacción total del paciente, a pesar del buen resultado del mismo. La apariencia natural de la línea del cabello, la libertad de elegir un peinado y la invisibilidad de las cicatrices distinguen a un buen cirujano plástico del que los pacientes consideran uno de los mejores. Los peluqueros y cosmetólogos que perciben los resultados de los estiramientos faciales desde su posición específica, a menudo alaban y recomiendan a sus clientes cirujanos que presten atención a la planificación detallada y al tamaño del corte.

Hay tres momentos decisivos que deben tenerse en cuenta al planificar las incisiones para el estiramiento facial:

• ¿Cómo lidiar con un paquete de cabello parotídeo, incluidos los tanques? Cada paciente a su manera se refiere a la ubicación de la parte inferior del tanque y el ancho al que se extiende anterior al rizo de la oreja. Si la línea de crecimiento del pelo en la sien está 1-2 cm por debajo de la inserción de la parte superior del rizo de la oreja, puede planificar un corte que se doble hacia arriba y hacia atrás. Para evitar fuerzas de reducción, crear una cicatriz de un ancho mínimo y prevenir la alopecia en el área del cabello, es necesaria una incisión vertical curva en lugar de recta. Dado que la línea de crecimiento del cabello no se eleva por encima del punto de fijación del borde superior del rizo de la oreja, el paciente no tendrá desórdenes cosméticos en esta área. Si la línea del tanque antes de la operación se encuentra en el lugar de fijación del rizo de la oreja, se requiere una incisión debajo de la línea de crecimiento del cabello; Esto generalmente requiere una incisión temporal adicional, si se necesita un estiramiento en esta área. El corte nunca se puede realizar por delante, alrededor del haz temporal de cabello y a lo largo de la línea temporal anterior del crecimiento del cabello. Todas las cicatrices en esta área serán notables, y no pueden ocultarse debajo del cabello delgado y fuertemente inclinado, ya que salen hacia la piel hacia atrás.
• La incisión en la región de la oreja anterior debe, al menos, seguir las curvas naturales de la oreja. Los pacientes, por supuesto, prefieren la incisión, escondida detrás del borde posterior del trago, de modo que esté "dentro del oído". Incisión parótida no será visible si sigue la curvatura natural de la fijación de la oreja y el rizo es de aproximadamente 1-2 mm detrás del trago, y luego se presenta en el lugar de la oreja con una junta de la cara. Como alternativa a esto, en pacientes que usan un audífono o que tienen un muy profundo trago impresión predkozelkovoe y alto, puede ser considerado sección doblada que se extiende en el corte, y luego hacia el exterior, alrededor de la curvatura de la curva. Sin embargo, la pérdida de pigmentación en el rumen, sin importar cuán delgada sea, siempre crea una línea visible y puede requerir un cambio en el estilo del cabello en el futuro.
• La incisión detrás de la oreja debe estar hacia arriba, en la parte posterior de la oreja y de la ranura, de modo que cuando se cura con una cierta reducción en el rumen y el oído se moverá ligeramente hacia atrás, éste cayó en el surco detrás de la oreja, en lugar de en la piel detrás de la oreja. La incisión debe hacer una curvatura suave alrededor de la inserción de la oreja para que el BTE no cruce la piel en el lugar donde se proyecta la oreja en la línea del cabello. En la mayoría de los casos, la incisión debe inclinarse cuidadosamente hacia atrás, hacia el cabello detrás de la oreja. Al mover la piel BTE hacia atrás y adelante, el borde posterior del crecimiento del cabello se puede comparar sin un paso u otra deformación. Sin embargo, cuando el cuello del paciente tiene exceso de piel para ser movido hacia atrás, a menudo antes de la incisión posterior plomo en el pelo, que se afianza a lo largo de la línea del cabello detrás de la oreja. Debido a esto, una gran cantidad de piel se puede mover hacia adelante y hacia atrás, sin dejar atrás el límite BTE de crecimiento del cabello. La incisión nunca debe verse en la base de la línea de crecimiento del cabello, dirigida hacia la superficie frontal del cuello.

Para facilitar la manipulación en la superficie frontal del cuello en el mentón inferior, se requiere una incisión adicional de 1-3 cm, inmediatamente anterior al mentón ya existente. Antes de la infiltración del anestésico, para marcar el área de anestesia y la posterior preparación de los tejidos, se aplica una línea discontinua a la piel. Algunos cirujanos prefieren marcar el área del arco cigomático, el colgajo de McGregor y el ángulo de la mandíbula inferior. El dibujo adicional del contorno de la mandíbula y los bordes protuberantes del músculo subcutáneo puede ayudar a aislar las áreas que requieren corrección durante la cirugía.

Opción cuando se corta una cirugía estética en hombres y mujeres con un importante crecimiento del cabello en la región parótida, se curva suavemente en la región parótida, a menudo presentes delante del surco oreja. Tal corte no debe ser completamente recto; Es preferible que se retire de la muesca y pase por delante del trago. Traslado de la piel que lleva el pelo, hacia atrás y hacia arriba, es necesario dejar la piel sin pelo (una parte muy importante de la consulta es la definición exacta de las secciones del curso y su designación en el mapa, de forma gráfica y escrita).

La anestesia con cirugía estética quirúrgica, incluso en condiciones de sedación adecuada, requiere la infiltración de una cantidad adecuada de anestésico local con adrenalina para reducir el sangrado de la piel. Aunque muchos cirujanos prefieren los anestésicos inhalatorios para lograr una anestesia completa. La sedación intravenosa siempre se requiere con un control constante de la presión arterial y la saturación de sangre con oxígeno. Para este propósito, se designa a un empleado especial: un anestesiólogo, un anestesista certificado o una enfermera bajo la supervisión del cirujano responsable. Para el éxito de la anestesia con sedantes, es necesario examinar al paciente por completo antes de la cirugía. Si el paciente confía en que no experimentará dolor, incomodidad u otro inconveniente durante la operación, estará mentalmente preparado para el efecto del sedante recetado. En general, es una buena práctica prescribir sedación oral a un paciente para la relajación antes de la administración intravenosa de un sedante. Los medicamentos modernos proporcionan un efecto amnésico suficiente, junto con sedación y analgesia completas. Cualquier anestésico inyectable debe tener alguna acción continua, para que el paciente se sienta cómodo durante varias horas del período postoperatorio temprano. La infiltración de líneas de corte se realiza mejor con xilocaína al 1% con adrenalina 1: 50000.

Esto proporciona no solo una buena anestesia, sino también una máxima hemostasia debido a la vasoconstricción. La infiltración de las áreas que requieren superposición se debe realizar con xilocaína al 0,5% con adrenalina 1: 100.000 o 1: 200,000. Se requiere algo de hemostasia aquí.

La cantidad total de xylocaine se debe calcular cuidadosamente. Nunca inyecte, simultáneamente o en 1-2 horas, más de 500 ml de xylocaína con adrenalina. Una sobredosis de xylocaine con la intoxicación subsecuente puede ser el resultado de una cantidad injustificadamente grande de este anestésico local. Puede ser aconsejable completar la infiltración en un lado de la cara antes de comenzar en el otro lado. Esta infiltración sucesiva, ya que se lleva a cabo 10-15 minutos antes de que la incisión se realice en el lado de la incisión, es segura y efectiva.

El paciente debe estar preparado para la cirugía retorciendo pequeños mechones de cabello y asegurándolos lejos de las líneas de incisión y el campo operatorio. Puedes arreglar el cabello con cintas adhesivas. Después de la preparación y obkladyvaniya el campo de operaciones con la ropa interior estéril comienza la cirugía. No se requiere afeitarse el cabello. Los antibióticos profilácticos preoperatorios se administran a todos los pacientes que usan un medicamento de cefalosporina un día antes de la operación y durante 4 días después de este.

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