Complicaciones después de la liposucción en la cara y el cuello

Como regla general, a diferencia de las complicaciones potencialmente peligrosas de la liposucción en todo el cuerpo, las principales complicaciones de la liposucción en la cara y el cuello son pequeñas y temporales. A diferencia de las operaciones en el cuerpo, donde grandes cantidades de eliminación de grasa pueden conducir a trastornos de la voz y a la pérdida de sangre, la liposucción en la cara y el cuello raramente afecta la hemodinámica. Como se señaló anteriormente, generalmente el volumen de grasa eliminado varía de 10 a 100 cm3.

Las complicaciones infecciosas se desarrollan con poca frecuencia y se observan en menos del 1% de los pacientes. No se requiere antibioticoterapia posoperatoria, pero a la lactancia de los médicos privados se les administra un antibiótico, al menos una vez por vía intravenosa durante la operación. Cuando la liposucción es la operación primaria, también se observan hematomas, seromas o sialocele en menos del 1% de los pacientes. Sialotsele a menudo ocurre después de la liposucción sobre el bulto parotídeo; el tratamiento puede requerir el uso de un vendaje de presión, la introducción de anticolinérgicos o drenaje. Cuando se usa la liposucción como método adicional, la acumulación de líquido puede ser causada por intervenciones más agresivas, como la ritidectomía. La acumulación de líquido generalmente se elimina eficazmente mediante biopsia por punción o mediante extrusión a través de la línea de incisión.

Los trastornos a largo plazo pueden manifestarse como piel flácida o cicatrices. La flacidez excesiva de la piel puede ser el resultado de una selección inadecuada de pacientes o cambios seniles o preexistentes impredecibles, y requieren ritidectomía. La cicatrización puede deberse a una cicatrización deficiente, una técnica quirúrgica deficiente o una infección. La causa de los trastornos puede ser un adelgazamiento excesivo de la capa subcutánea o una orientación incorrecta de la luz de la cánula. Las posibilidades de corrección de las cicatrices de la piel son limitadas.

La aspiración desigual puede conducir a la asimetría, pero a medida que la experiencia quirúrgica se acumula, esto ocurre cada vez menos. Una pequeña liposucción correctiva se puede realizar en la oficina bajo anestesia local, una pequeña cánula con una jeringa. En áreas problemáticas demasiado pequeñas para la liposucción, puede introducir cuidadosamente una solución de 0,1-0,2 cm3 de acetato de triamcinolona (10 mg / ml) a intervalos de 4 a 6 semanas. La introducción de una dosis más alta o inyecciones demasiado frecuentes puede conducir a adelgazamiento, estiramiento de la piel y la formación de telangiectasias tipo araña.

Las pequeñas depresiones locales de tejido postoperatorio generalmente requieren el uso de rellenos. El colágeno o el autograbado pueden ser efectivos para estos fines, que generalmente son solo una solución temporal al problema. Una mayor deficiencia de tejido puede requerir el uso de materiales sintéticos, como implantes de encías bucales o trasplantes dérmicos, como el colgajo dérmico sin células (AlloDerm). Por supuesto, la prevención es el mejor tratamiento, y vale la pena enfatizar nuevamente. El daño a la rama marginal mandibular del nervio facial es poco frecuente, como lo es la aparición de hiperestesia secundaria asociada a traumatismo en el nervio auditivo grande. Sin embargo, si se desarrolla paresia, parestesia o parálisis, casi siempre es de corta duración y se resuelve con el paso del tiempo.

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