Desmayo con el embarazo

Desmayo durante el embarazo es una fuerte pérdida de conciencia en una mujer embarazada, se asocia con cambios en el organismo durante este período. Este síntoma a menudo hace que las mujeres se preocupen por su salud. Esta condición es más común en el primer trimestre, pero esta patología tampoco se excluye en otro término. Puede haber muchas razones para esta condición, por lo que el enfoque para el diagnóstico y el tratamiento debe diferenciarse.

Causas de desmayo en el embarazo

Muy a menudo, la mala salud, especialmente el desmayo, se asocia con el embarazo. Pero no pienses en el embarazo, como una condición patológica. El embarazo es un proceso fisiológico normal cuando el cuerpo de una mujer se adapta a una nueva vida dentro de ella. Al mismo tiempo, todos los cambios que ocurren en el cuerpo de una mujer embarazada tienen como objetivo mantener el funcionamiento normal de los órganos y sistemas de las mujeres, así como maximizar el crecimiento y desarrollo suficientes de los tejidos fetales. Por lo tanto, para comprender las causas y la patogénesis del desmayo, es necesario saber que todos los procesos son fisiológicos, pero existe un límite cuando el síncope puede ser causado por una patología grave.

Muy a menudo el síncope es el síntoma del embarazo, más bien el primero de los síntomas. Sucede en los términos iniciales, cuando el feto apenas comienza a desarrollarse y una mujer puede no saber sobre el embarazo. Al mismo tiempo, el cuerpo mismo no está listo para tales cambios, y por lo tanto, este fenómeno ocurre.

La causa más común de síncope en el embarazo es la falta de circulación sanguínea y el flujo sanguíneo al cerebro, lo que causa su hipoxia. Esto se debe al hecho de que en las etapas iniciales del embarazo no hay suficiente circulación sanguínea del feto; se forma un nuevo sistema circulatorio. Como consecuencia, el organismo de la mujer se adapta gradualmente a este tipo de circulación sanguínea. Al mismo tiempo, la cantidad de células sanguíneas, en su mayoría glóbulos rojos, que cumplen gradualmente la función respiratoria, está aumentando gradualmente. También aumenta la cantidad de vasos periféricos y capilares pequeños que proporcionan circulación sanguínea de los órganos periféricos con una insuficiencia relativa. Esta es la centralización de la circulación de la sangre con el suministro primario de sangre a los órganos principales, así como para la circulación sanguínea normal del feto. Pero al comienzo del embarazo, los mecanismos de regulación de este proceso son aún insuficientes e imperfectos, por lo que puede ocurrir el robo cerebral, que se acompaña de desmayos.

Las causas del síncope durante el embarazo pueden ser más graves, esto se aplica a los casos en que este síntoma ocurre al final del embarazo. Uno de estos factores etiológicos puede ser la anemia, que se desarrolla cuando el consumo de hierro es inadecuado y su demanda aumenta simultáneamente. Puede haber síntomas de insuficiencia circulatoria debido a la deficiencia de eritrocitos.

El tercer trimestre del embarazo a menudo puede ir acompañado de gestosis tardía. La causa más común de este proceso es la presión arterial alta. Esto puede ser la causa del desmayo de una mujer al final del embarazo, precisamente debido a un fuerte aumento de la presión arterial. Este fenómeno se llama preeclampsia, que tiene diferentes grados de severidad, dependiendo de otras manifestaciones.

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Patogenesia

La patogenia del síncope durante el embarazo también puede estar relacionada con la insuficiencia relativa de las glándulas suprarrenales. En condiciones normales, las glándulas suprarrenales proporcionan una liberación de catecolaminas en respuesta a una situación crítica, que se acompaña de un espasmo de las arterias, un aumento de la presión. En el embarazo, puede haber una función suprarrenal insuficiente debido al hecho de que las hormonas son necesarias para el feto. Por lo tanto, en una situación crítica, cuando hay una expansión de los vasos periféricos, no hay suficiente concentración de adrenalina y norepinefrina, lo que conduce a la atonía de los vasos sanguíneos y disminuye la presión arterial. Esto puede manifestarse como un desmayo. Pero no todas las mujeres tienen tales problemas. También depende de los factores de riesgo que tiene una mujer. Tales factores de riesgo incluyen:

1. bajo peso femenino y bajo índice de masa corporal: esto aumenta las posibilidades de desarrollar anemia e insuficiencia circulatoria debido a la reducción de los suministros para la nutrición y el crecimiento fetal;
2. anemia antes del embarazo o ingesta dietética inadecuada de una mujer durante el embarazo; esto aumenta la probabilidad de anemia, y como consecuencia, y síntomas en forma de desmayos;
3. Enfermedades crónicas concomitantes que reducen la reactividad del cuerpo y la resistencia a las infecciones;
4. enfermedades del sistema circulatorio - hipotensión arterial, inervación vagal aumentada, patología cardíaca con bloqueos y alteraciones del ritmo cardíaco;
5. patología de la glándula tiroides en forma de hipotiroidismo.

Todas estas condiciones pueden convertirse en el futuro en la causa del desarrollo de cambios que conducirán al desmayo. Los mecanismos patogénicos para el desarrollo del síncope en diferentes situaciones deben ser considerados, porque a veces no hay necesidad de tratamiento.

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Síntomas de desmayo en el embarazo

Desmayo durante el embarazo puede ser el único síntoma que no se manifiesta tan a menudo, entonces no necesita pensar en ningún proceso patológico. Pero a menudo un síncope se acompaña de otras manifestaciones que deben tenerse en cuenta para identificar la causa y la posible corrección de esta condición.

Los primeros signos antes del desmayo pueden ser en forma de algunos cambios que ocurren unos segundos antes de la pérdida de la conciencia. Muy a menudo hay mareos ligeros y parpadeos de mosquitos delante de sus ojos, y solo entonces se desmaya. Además, las características de los síntomas del síncope dependen de la causa.

Si síncope se producen debido a la anemia, entonces es posible revelar la piel pálida, un pequeño azul de la esclerótica, y síntomas no específicos como mareos, dolor de cabeza, debilidad, disminución del rendimiento. Los mareos y desmayos en el embarazo son los síntomas más frecuentes de la anemia. Los síntomas adicionales que pueden ser en este caso son latidos cardíacos o latidos cardíacos.

El desmayo al principio del embarazo es más común por la mañana, con el estómago vacío, cuando no hay suficiente energía para el cerebro y ocurre una afección relativa de hipoglucemia. Entonces los síntomas se desarrollan rápidamente, y a menudo se acompaña de sudoración, temblor de las extremidades.

Los desmayos al final del embarazo deben alertar, porque son síntomas de afecciones patológicas graves. Si el síncope es frecuente y se acompaña de otras manifestaciones cardíacas, entonces debe pensar en la patología cardíaca. En este caso, puede haber palpitaciones, disnea, edema, síntomas graves que pueden indicar la necesidad de atención inmediata. Al mismo tiempo, se determina la presión arterial alta, que se manifiesta clínicamente por la sensación de fiebre en la cara, dolor de cabeza, ansiedad. Dichos síntomas son síntomas de gestosis tardía y, por lo tanto, requieren tratamiento inmediato.

Por lo tanto, cuando se habla de desmayos en las primeras etapas del embarazo, por lo general pueden ser varias veces y no son manifestaciones patológicas específicas, pero en términos posteriores es necesario prestar atención a tales síntomas.

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Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones que ocurren inmediatamente en un período agudo de desmayo son una falla grave de la circulación fetal. Si tales desmayos recurren, entonces se puede desarrollar hipoxia fetal crónica. Esta complicación conduce a procesos distróficos en la placenta, que causa trastornos similares.

La consecuencia de los desmayos puede ser un golpe fuerte y una herida en una mujer, que en el tercer trimestre puede causar un nacimiento prematuro o desprendimiento de la placenta. Por lo tanto, las mujeres embarazadas deben controlar su salud el doble y evitar tales condiciones.

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Diagnostico de desmayo en el embarazo

El diagnóstico de síncope, si se repite repetidamente sin ningún motivo aparente, debe realizarse tan pronto como sea posible y el objetivo principal de dicha encuesta es identificar la causa de dicha afección.

Es necesario comenzar con la anamnesis de una mujer y averiguar qué período de embarazo y cómo pasaron los embarazos anteriores. Es necesario detallar las quejas y averiguar en qué condiciones se produce un síncope, si hay factores que provocan, así como una forma de vida de la mujer embarazada. Después de todo, es muy importante en este período tener comidas regulares y suficiente contenido calórico, así como el descanso y la exclusión de los factores de estrés. Esto es muy importante, porque son estas razones las que pueden jugar un papel prioritario en los débiles.

Al examinar a una mujer, uno puede ver manifestaciones inespecíficas, que pueden conducir a la idea de la causa del desmayo. La mayoría de las veces en el primer trimestre es anemia. Por lo tanto, esta patología se excluye mediante un examen cuidadoso y métodos adicionales. En el examen, puede ver la palidez de una mujer, y tal vez un tono de piel ligeramente amarillento. Con la auscultación del corazón, el síntoma de la anemia es un soplo sistólico en el ápex, que no se lleva a cabo en ninguna parte y no cambia su carácter. Estos signos clínicos de síncope en una mujer embarazada en caso de su combinación requieren la confirmación de la anemia por métodos adicionales.

Los análisis que deben presentarse para determinar la etiología del síncope deben ser muy informativos y no invasivos. Un método obligatorio es una prueba de sangre detallada, que le permite excluir o confirmar la anemia u otra patología. En la anemia cambiará como una disminución de eritrocitos y el nivel de hemoglobina, y cambia el índice de color (reduciéndolo con anemia por deficiencia de hierro), reticulocitos (disminución o aumento en función del tipo de la regeneración en la médula ósea). Si la disminución de la hemoglobina en las mujeres embarazadas es inferior a 110 g / l, es una anemia. Si los datos anamnésicos de una mujer embarazada indican una dieta insuficiente, entonces para confirmar, debe determinar el nivel de hierro en la sangre. Si hay anemia por deficiencia de hierro, el nivel de hierro será inferior a 12,5 micromolar.

Si el desmayo ocurre al final del embarazo, entonces es necesario realizar una prueba general de orina y determinar la proteinuria (excreción de proteína en la orina). Esto le permite identificar la preeclampsia, que puede ser la causa de los desmayos.

El diagnóstico instrumental debe estar dirigido a determinar el estado de la madre y el feto, incluido. Por lo tanto, es necesario examinar el sistema cardiovascular con el registro de un electrocardiograma y, si es necesario, un examen de ultrasonido del corazón. En las primeras etapas, es necesario realizar una ecografía del feto para detectar el flujo sanguíneo en la placenta y excluir la insuficiencia circulatoria, que puede ser secundaria a los desmayos en la madre. En términos posteriores, se puede realizar una cardiotocografía con el registro de la condición fetal.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del síncope en el embarazo debe excluir principalmente la patología orgánica extragenital. Por lo tanto, es necesario diferenciar el síncope en la anemia y en la patología del corazón: bloqueos cardíacos, arritmias e insuficiencia cardíaca. El método principal es la electrocardiografía (elongación y prolapso del complejo ventricular durante el bloqueo o la aparición de contracciones cardíacas extraordinarias con extrasístole).

Es importante realizar un diagnóstico diferencial de síncope en una mujer embarazada, que es causado por una insuficiencia transitoria de la circulación sanguínea del cerebro y un síncope en un coma hipoglucémico con diabetes gestacional concomitante. En este caso, con la hipoglucemia, hay una pérdida de conciencia, que se acompaña de una sudoración intensa, humedad de la piel, así como taquicardia y un aumento en el tono de los globos oculares. Tal desmayo requiere la administración inmediata de glucosa. Un desmayo durante el embarazo es de naturaleza transitoria y pasa rápidamente sin interferencia, tan pronto como reaccionan los mecanismos de protección compensatoria.

Para elegir las tácticas de tratamiento, necesita conocer la etiología y realizar correctamente el diagnóstico diferencial.

Tratamiento de desmayo en el embarazo

Si el desmayo ocurre durante el embarazo en el fondo del ayuno o es un caso único en el primer trimestre, entonces este caso no requiere tratamiento específico. Solo después de revelar la verdadera causa del síncope podemos hablar sobre el tratamiento etiológico. Si el embarazo va acompañado de debilidad general y una disminución en la reactividad del cuerpo, entonces en este caso la prioridad es el uso de terapias alternativas.

Es muy importante en el tratamiento del síncope en una mujer embarazada organizar el modo correcto de trabajo y descanso, así como una nutrición adecuada. Durante el embarazo normal, se permite e incluso se recomienda un trabajo físico y mental moderado. Es necesario realizar caminatas diarias al aire libre durante al menos una hora. El sueño de una mujer embarazada no debe ser menos de ocho horas por día. Es muy útil para una mujer embarazada tomar baños de sol, esto activa la síntesis de vitamina D para la estructura normal del tejido óseo del feto.

Comer a una mujer embarazada es de particular importancia. La ingesta calórica total en la primera mitad del embarazo debe ser de aproximadamente 2500-3000 kcal. Las proteínas deben ser de aproximadamente 100-120 gramos por día, los carbohidratos de alrededor de 400-500 gramos, y las grasas deben limitarse a 100-120 gramos. La cantidad de agua no es más de 1.2 litros. Necesita comer comidas pequeñas 3-4 veces al día. Tal nutrición reducirá los episodios de hipoglucemia, lo que puede ocurrir y el desmayo puede detenerse. Es muy importante consumir vitaminas todos los días en forma de verduras y frutas; esto mejora la microcirculación y el tejido trófico, que puede sufrir deficiencia de oxígeno.

Si la causa del síncope es anemia, entonces es necesario tratar esta enfermedad con el uso de preparados de hierro que forman el principio activo de la hemoglobina. Los principales medicamentos que se usan para este propósito son los siguientes:

1. Hemoferon es un medicamento para administración oral que contiene hierro, ácido fólico y vitamina B12. Debido a esta composición, es posible prevenir el desarrollo de otros tipos de anemia. Este medicamento se libera en forma de una solución farmacológica de solución oral que contiene cuatro gramos de hierro elemental. La dosis del medicamento es de quince veinte mililitros de jarabe una vez al día después de las comidas. Precauciones: el medicamento no se puede tomar con antiácidos, puede ser una violación de la asimilación de los componentes del medicamento y también son posibles los cambios de color en las heces. Los efectos secundarios son posibles en forma de dolor abdominal, diarrea, náuseas, un regusto desagradable en la boca, luego debe reducir la dosis y tomar diez mililitros. Ocasionalmente, las reacciones alérgicas son posibles.
2. Aktiferrin es una preparación oral de hierro que contiene un aminoácido serina, que también tiene un efecto antioxidante en todas las células del cuerpo. Actyferrin está disponible en forma farmacológica de jarabe y cápsulas. Dosis: una cápsula de medicamento tres veces al día. La forma de aplicación del medicamento debe tomarse después de una comida y lavarse con una cantidad suficiente de líquido. Los efectos secundarios son posibles en forma de dispepsia, enrojecimiento de la piel, así como cambios en el sistema nervioso: aumento de la excitabilidad, irritabilidad y debilidad. A la aparición de los fenómenos colaterales es necesario corregir la dosis del preparado y recoger tanto como sea posible las dosis tolerables. Precauciones - se deben utilizar con precaución en pacientes con mujeres de drogas con úlcera gástrica, asma, así como la diabetes gestacional (debe tener en cuenta el contenido de jarabe de glucosa).
3. Vitrum Prenatal es una preparación vitamínica compleja que se recomienda a las mujeres embarazadas como un remedio vitamínico preventivo y curativo. Teniendo en cuenta la composición rica, el fármaco no sólo repone vitaminas, pero también contiene hierro, y ácido fólico, que tiene un efecto muy bueno en el tratamiento de síncope en el embarazo, que son causados por la insuficiencia circulatoria relativa. La composición del medicamento incluye vitaminas - A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, así como calcio, zinc. El medicamento se produce en forma de tabletas farmacológicas y se toma en una dosis de una tableta una vez al día después de las comidas. Los efectos secundarios son posibles en forma de manifestaciones alérgicas, así como dispepsia en forma de diarrea, dolor abdominal y heces raras. Precauciones en el caso de este medicamento: no debe tomarlo en combinación con otros complejos multivitamínicos y en el tratamiento del hierro.
4. Materna es una preparación vitamínica que contiene una gran cantidad de vitamina A y E, además de vitaminas B, calcio, magnesio, cromo y zinc. Dosis y método de aplicación del medicamento: una tableta una vez al día después de las comidas. Los efectos secundarios son posibles en forma de reacciones alérgicas, lo que ocurre en raras ocasiones. Precauciones: no utilizar con preparaciones de calcio, ya que las concentraciones altas pueden conducir a un crecimiento excesivo prematuro de fontanelas en el feto.

No se usa el tratamiento fisioterapéutico del síncope, ya que muchos procedimientos están contraindicados durante el embarazo. Pero es posible utilizar métodos no farmacológicos que aumenten el tono de los vasos sanguíneos y la reacción a los factores de estrés. Muy bien tonifica el sistema nervioso endureciéndolo y rociándolo con agua fría, pero este método no puede comenzarse ya durante el embarazo. Solo si la mujer usó dichos métodos antes del embarazo, es posible continuarlo durante el embarazo.

El tratamiento quirúrgico de esta patología no se usa.

Métodos alternativos de tratamiento del síncope en el embarazo

Los métodos alternativos están destinados a mejorar el flujo sanguíneo en los tejidos y órganos periféricos, así como a reducir la vagotonía, lo que puede provocar desmayos. Por lo tanto, se usan muchos métodos y caldos:

1. Si hay una condición de desmayo frecuente en una mujer, entonces la raíz de bardana ayudará. Para la acción refleja, la raíz de bardana se debe triturar, colocar debajo de la caja torácica en el punto de las costillas y es fácil masajear de manera no intensiva durante varios minutos. Este efecto aumenta el tono de los vasos y elimina la cantidad de impulsos nerviosos.
2. Es necesario frotar el aceite en el área de los templos preparados en casa. Para hacer esto, tome cinco mililitros de leche y agregue cinco gotas de aceite de violeta, esto debe removerse y frotarse por la mañana y por la noche.
3. Para desmayar a una mujer, debes dejar que respire el aroma de cualquier aceite esencial; activa el centro respiratorio, pero no tanto como el medicamento. Esto no debe hacerse de la forma habitual de llevar la botella a la nariz, sino con movimientos ligeros de la mano para dirigir la fragancia a la nariz de la mujer o para dejar caer algodón y sujetarla por debajo de la nariz.

Las hierbas se utilizan ampliamente para corregir el trabajo del sistema nervioso y el estado del tono vascular:

1. Bien combinado en este caso, las hojas de manzanilla y genciana. Para una solución médica, tome un litro de agua caliente y vierta cinco cucharadas de hojas de manzanilla secas y cinco cucharadas de genciana con esta agua. Dicha solución se infunde y luego se puede tomar media taza por la mañana con el estómago vacío, lo que activa el trabajo de todos los oragones internos.
2. Deje la infusión de tilo como cualquier té y beba por la noche en un vaso como té terapéutico; dependerá del tono del lecho vascular en la mañana.
3. Las hojas de la hierba de San Juan, Melissa tienen un efecto calmante, pero tonifica el sistema nervioso, ya que no hay cambios bruscos en el nivel de hormonas que pueden causar desmayos. Por lo tanto, se recomienda tomar una cucharada de infusión tres veces al día.

No se olvide de los medicamentos homeopáticos, porque durante el embarazo es muy importante que el daño al feto sea mínimo y la efectividad del medicamento sea significativa.

1. Bromkampora es un remedio homeopático, cuyo principal componente es la sustancia natural de las moléculas de alcanfor y bromo. La droga tiene un efecto calmante, pero al mismo tiempo y tónico al aumentar el tono de los vasos, lo que aumenta la presión y la mantiene en un nivel suficiente. El medicamento está disponible en forma de tabletas de 150 y 300 miligramos. Dosis: una tableta tres veces al día. Precauciones: no se recomiendan los pacientes con broncoespasmo y antecedentes de anamnesis alérgica. Los efectos secundarios son posibles en forma de manifestaciones alérgicas y aumento del ritmo cardíaco, luego debe reducir la dosis del medicamento.
2. Nux vomica-Homaccord, una droga homeopática combinada, tiene eficacia en los desmayos, que se acompaña de náuseas y sensaciones desagradables en la garganta. El medicamento se libera en gotas, dosificación: 10 gotas por cucharada de agua 3 veces al día. Los efectos secundarios son más a menudo en forma de manifestaciones alérgicas. Precauciones: no recomendado para mujeres propensas al estreñimiento.
3. Hyoscyamus es un remedio homeopático de origen vegetal, que es eficaz en los desmayos repetidos en mujeres embarazadas. Este medicamento se libera en forma farmacológica de gránulos homeopáticos y se dosifica en diez gránulos dos veces al día. Precauciones: cuando se trata a mujeres embarazadas, debe controlar la función renal. Los efectos secundarios de la droga son posibles en forma de manchas rojas en la cara, que es de naturaleza refleja y transitoria.
4. Petróleo - un agente homeopático, que está hecho de material de alimentación de petróleo y está disponible en forma de gotas y gránulos homeopáticos, pero para el tratamiento de desmayos mejores gotas de uso. Dosis: siete gotas por cucharada de agua; luego, no se recomienda comer otra media hora. Los efectos secundarios son posibles en forma de dolor abdominal y patología estomacal. Precauciones: con precaución se debe usar en combinación con cafeína o nicotina.

Estas son las principales alternativas que se usan con más frecuencia y revelan su efecto.

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Prevención

Prevención del síncope solo inespecífico:

• el modo correcto del día de la mujer embarazada;
• Exclusión de estresores y malos hábitos;
• nutrición adecuada y equilibrada, falta de hambre o malnutrición;
• tratamiento de patologías crónicas antes del embarazo;
• prevención de la anemia en el embarazo mediante el control oportuno de los análisis de sangre y otros indicadores.

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Pronóstico

El pronóstico del desmayo durante el embarazo para la gestación normal es favorable, si se trata de casos aislados, y si esto se repite, entonces es necesario identificar la causa y realizar el tratamiento.

Desmayo en el embarazo es a menudo el primer signo de ello, pero hay momentos en que se repiten y más tarde más tarde. En tal caso, una etiología es más a menudo anemia, pero para un diagnóstico preciso es necesario estudiar a fondo. El tratamiento del síncope debe tener en cuenta el principio etiológico y patogénico, pero no se deben olvidar los métodos alternativos. El modo correcto del día es muy importante para la prevención del desmayo, así como para cualquier otra condición patológica.

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