Anemia en el embarazo

La anemia en el embarazo es una afección patológica que se caracteriza por una disminución en el número de eritrocitos y / o hemoglobina en una unidad de volumen sanguíneo. La frecuencia de esta complicación del embarazo se observa, según diversas fuentes, en 18-75% (56% en promedio) de las mujeres.

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Anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas

La anemia ferropénica durante el embarazo - una condición en la que hay una disminución de hierro en los órganos de suero sanguíneo, médula ósea y de depósito, lo que resulta en la formación de alteración de la hemoglobina y glóbulos rojos, y en el futuro, hay anemia hipocrómica y trastornos tróficos en los tejidos.

Esta complicación afecta negativamente el curso del embarazo, el parto y el feto. El bajo contenido de hierro en el cuerpo conduce a un debilitamiento del sistema inmune (fagocitosis inhibido, linfocitos debilita la respuesta a la estimulación con antígenos así como la producción limitada de anticuerpos, proteínas, sistema de receptor de las células, que incluye hierro).

Debe tenerse en cuenta que en el primer trimestre del embarazo la necesidad de hierro se reduce al detener su pérdida durante la menstruación. Durante este período, la pérdida de hierro a través del tracto digestivo, la piel y la orina (pérdidas basales) es de 0.8 mg / día. Desde el segundo trimestre y hasta el final del embarazo, la necesidad de hierro aumenta a 4-6 mg, y en las últimas 6-8 semanas. Alcanza 10 mg. Esto se debe principalmente al mayor consumo de oxígeno por parte de la madre y el feto, que se acompaña de un aumento en el volumen de plasma circulante (alrededor del 50%) y la masa de eritrocitos (alrededor del 35%). Para garantizar estos procesos, el cuerpo de la madre necesita aproximadamente 450 tm de hierro. En el futuro, los requisitos para el hierro están determinados por la masa del cuerpo fetal. Entonces, con un peso corporal de más de 3 kg, contiene 270 mg y la placenta, 90 mg de hierro. Durante el parto con sangre, una mujer pierde 150 mg de hierro.

Cuando las condiciones óptimas para el suministro (entrega de hierro en una biodisponible forma - ternera, aves de corral, pescado) y una cantidad suficiente de ingesta de ácido ascórbico, la absorción de hierro es inferior a 3-4 mg / día, que es inferior a las necesidades fisiológicas durante el embarazo y la lactancia.

Causas de la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo

Las causas que pueden causar el síndrome anémico son diversas, y condicionalmente se pueden dividir en dos grupos:

1. Existían antes del embarazo actual. Esto limitó las reservas de hierro en el cuerpo antes del embarazo, que puede ser causada por condiciones tales como la falta de o una mala nutrición, giperpolimenoreya entre intervalo de administración de menos de 2 años, cuatro géneros y más historia, diátesis hemorrágica, las enfermedades que se acompañan de la absorción de hierro (atrófica gastritis, post-gastrectomía o gastrectomía subtotal, el estado después de una gran parte de la resección del intestino delgado, síndrome de mala absorción, enteritis crónica, la amiloidosis intestinal Ika et al.), La administración crónica de antiácidos, la redistribución de hierro enfermedad (enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo, las condiciones supurativas sépticos, infección crónica, tuberculosis, cáncer), infestaciones parasitarias y helmintos, la patología del hígado, alteración de la deposición y el hierro de transporte en la perturbación de la fusión de la transferrina (hepatitis crónica, curso severo de gestosis).
2. Surgido durante este embarazo y que existe en forma pura o superposición del primer grupo de causas de anemia. Este es un embarazo múltiple, sangrado durante el embarazo (sangrado del útero, nariz, tracto digestivo, hematuria, etc.).

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Síntomas de la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo

En el caso de la falta de hierro en el cuerpo, la anemia está precedida por un largo período de deficiencia latente de hierro con signos claros de una reducción en sus reservas. Con una disminución significativa en los niveles de hemoglobina, los síntomas debidos a la hipoxia hemica (hipoxia anémica) y los signos de deficiencia tisular de hierro (síndrome sideropenico) pasan a primer plano.

Hipoxia anémica (síndrome anémico en realidad) se muestra debilidad general, mareos, dolor en el corazón, palidez de la piel y las mucosas visibles, taquicardia, disnea de esfuerzo, irritabilidad, ansiedad, pérdida de memoria y la atención, deterioro del apetito.

La deficiencia de hierro se caracteriza por síntomas sideropénicos: fatiga, deterioro de la memoria, daño del sistema muscular, distorsión del gusto, pérdida y fragilidad del cabello, uñas quebradizas. Los pacientes a menudo experimentan la piel seca y agrietada en manos y pies, estomatitis angular, grietas en las comisuras de la boca, glositis, y lesiones del tracto digestivo - hipo o antiácido.

Diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo

Al hacer un diagnóstico, es necesario tener en cuenta el período de embarazo. Normalmente, la cantidad de hemoglobina y hematocrito disminuye en el primer trimestre del embarazo, alcanza valores mínimos en II y luego aumenta gradualmente en el III trimestre. Por lo tanto, en I y III la anemia del trimestre puede diagnosticarse con un nivel de hemoglobina por debajo de 110 g / l, y en el segundo trimestre, por debajo de 105 g / l.

Debe tenerse en cuenta que una disminución en la concentración de hemoglobina no es una prueba de deficiencia de hierro, por lo que se necesita un estudio adicional que, según las capacidades del laboratorio, incluya entre dos y diez de las siguientes pruebas,

Los principales criterios de laboratorio de la anemia por deficiencia de hierro: eritrocitos mikrotsigoz (combinado con anisotrópico y poiquilocitosis) eritrocitos hipocromía (índice de color de 0,86 <) reducción en el contenido media de hemoglobina (<27 m), la reducción media de la concentración de hemoglobina en los eritrocitos (<33% ), una disminución en el volumen promedio de eritrocitos (<80 μm ³ ); de reducción de hierro en suero (<12.5 mmol / l), la reducción de concentraciones de ferritina en suero (<15 mg / l), el aumento de capacidad zhelezosvyazuyuschey total en suero (> 85 pmol / L), la reducción de saturación tranoferrina hierro (<15%), niveles elevados de protoporfirinas en eritrocitos (<90 μmol / l).

Es obligatorio determinar el índice de color y detectar la microcitosis en el frotis de sangre (los métodos más simples y asequibles). Es deseable determinar la concentración de hierro sérico.

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El tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo

El tratamiento de la anemia ferropénica tiene sus propias características y está determinado por el grado de su gravedad y la presencia de enfermedades extragenitales y complicaciones concomitantes en el embarazo.

Definir tácticas terapéuticas, es necesario:

• eliminar las causas de la deficiencia de hierro (hemorragia gástrica, intestinal y nasal, así como de canales de nacimiento, hematuria, una violación del sistema de coagulación sanguínea, etc.);
• evitar los productos alimenticios que reducen la absorción de hierro en el cuerpo del paciente (cereales, salvado, de soja, de maíz, agua con un alto contenido de carbonatos, bicarbonatos, fosfatos, tetraciclinas, Almagelum, calcio, magnesio, aluminio, vino tinto, té, leche, café) ;
• recomendar la ingesta oral de preparados de hierro (excepto en los casos en que el uso del medicamento en el interior esté contraindicado). La ingesta profiláctica de preparados de hierro (60 mg) es necesaria para todas las mujeres embarazadas desde el segundo trimestre del embarazo y durante 3 meses. Después del parto.

La dosis terapéutica diaria de hierro alimentario para la ingesta oral debe ser de 2 mg por 1 kg de peso corporal o 100-300 mg / día.

Al seleccionar un medicamento en particular que contiene hierro debe tenerse en cuenta que entre los compuestos iónicos utilizados preferiblemente preparaciones de hierro con un contenido de hierro divalente, ya que es mucho más alta trivalente biodisponibilidad aconsejable prescribir fármacos con alto contenido de hierro (1-2 tabletas cumplen con el requisito diario) y fármacos con liberación sostenida su (formas retardadas), lo que permite mantener una concentración suficiente de hierro en el suero y reducir los subproductos gastrointestinales efectos.

Es necesario el uso de una combinación de fármacos, componentes adicionales que evitan la oxidación de hierro ferroso a férrico (ascórbico, succínico, ácido oxalato) para promover la absorción de hierro en el intestino (aminoácidos, polipéptidos, fructosa), prevenir efecto irritante de los iones de hierro a la mucosa del tracto digestivo (mukoproteoz) debilitar el efecto antioxidante de hierro ferroso (ácido ascórbico y otros antioxidantes), soporte de cepillo mucosa frontera casco y el intestino delgado en un estado activo (ácido fólico).

Contraindicaciones para recibir preparados de hierro intolerancia hierro son hacia dentro (náuseas persistentes, la primera, diarrea), un estado después de la resección de intestino delgado, enteritis, síndrome de mala absorción, exacerbación de la úlcera péptica, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.

En presencia de contraindicaciones para la administración oral de preparaciones de hierro, se prescribe la administración parenteral de preparaciones que contienen hierro férrico. En el caso de administración parenteral, la dosis diaria de hierro no debe superar los 100 mg.

En relación con el riesgo de hemosiderosis hepática, es aconsejable tratar las preparaciones parenterales de hierro bajo el control del contenido de hierro sérico.

Efectos secundarios de las drogas que contienen hierro

Cuando se toma oralmente, están asociados principalmente con explosiones efectos locales: náuseas, dolor epigástrico, diarrea, estreñimiento, reacción alérgica (erupción cutánea) menor. Cuando la administración parenteral puede ser irritación local del tejido, así como dolor de corazón, hipotensión, artralgia, linfadenopatía, fiebre, dolor de cabeza, mareos, las inyecciones de las porciones infiltración, reacciones anafilactoides, shock anafiláctico.

Existe evidencia que indica un efecto más pronunciado de la ferroterapia cuando se combina con la ingesta de ácido fólico, eritropoyetina recombinante humana, preparados multivitamínicos que contienen minerales.

Si al final del embarazo (más de 37 semanas) hay una anemia sintomática grave, es necesario resolver el problema de la transfusión de masa de eritrocitos o de eritrocitos lavados.

La prevención de la anemia por deficiencia de hierro está indicada en mujeres embarazadas en riesgo. Se basa en la nutrición racional y el uso de preparados de hierro. La comida debe ser de alto grado, contener una cantidad suficiente de hierro y proteína. La principal fuente de hierro para una mujer embarazada es la carne. Mejor absorción de hierro en forma de gema y peor, a partir de alimentos vegetales

Para mejorar la absorción de hierro en la dieta se incluyen frutas, bayas, vegetales verdes, jugos y bebidas de frutas, miel (variedades oscuras).

El uso de carne y productos que contribuyen a la mejora de la absorción de hierro debe dividirse en el tiempo con té, café, alimentos enlatados, cereales, leche y productos lácteos fermentados que contienen compuestos que suprimen la absorción de hierro.

Con anemia, se recomiendan decocciones o infusiones de escaramujo, saúco, grosella negra, fresa y ortiga.

Previniendo la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo

La prevención de la anemia por deficiencia de hierro también consiste en la ingesta continua de preparados de hierro (1-2 tabletas por día) durante el III trimestre del embarazo. Puede aplicar preparaciones de hierro en cursos durante 2-3 semanas. Con interrupciones durante 2-3 semanas, solo 3-5 cursos durante todo el embarazo. La dosis diaria para la prevención de la anemia es de aproximadamente 50-60 mg de hierro ferroso. La mejora de la eritropoyesis se ve facilitada por la inclusión en la terapia de ácido ascórbico y ácido fólico, vitamina E, vitaminas B, oligoelementos (cobre, manganeso).

Anemia por deficiencia de B12 en el embarazo

La anemia es causada por una deficiencia de vitamina B ₁₂, que se caracteriza por la aparición en los megaloblastos de médula ósea, erythrokaryocytes destrucción intramedular, disminución del recuento de glóbulos rojos (en un menor grado - hemoglobina), trombocitopenia, leucopenia y neutropenia.

En el cuerpo humano, se pueden absorber hasta 6-9 μg de vitamina B ₁₂ por día , cuyo contenido normalmente es de 2-5 mg. El cuerpo principal en el que se encuentra esta vitamina es el hígado. Dado que no toda la vitamina B ₁₂ se absorbe de los alimentos , es necesario obtener 3-7 μg de vitamina por día en forma de un medicamento.

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Causas de la anemia por deficiencia de vitamina B12 en el embarazo

La deficiencia de vitamina B ₁₂ se produce debido a la insuficiente sintetización biermerin requerido para la vitamina aspiración (observado después de la resección o el retiro del estómago, gastritis autoinmune), los procesos de mala absorción en la porción ileal del intestino (colitis ulcerosa, pancreatitis, enfermedad de Crohn, bocio, es decir, el desarrollo las bacterias en el intestino ciego, helmintiasis (amplio tenia), condiciones después de tracto intestinal resección ileal, la vitamina a deficiencia en ₁₂ en la dieta (no hay productos animales O Human alcoholismo crónico y la ingesta de ciertos medicamentos.

En la patogénesis de la anemia por deficiencia de B12 en el embarazo son los cambios en la hematopoyesis, y las células epiteliales asociadas con la formación alteración de timidina y las células en división (células aumentan de tamaño, la hematopoyesis megaloblástica).

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Síntomas de la anemia por deficiencia de B12 en el embarazo

Con una deficiencia de vitamina B _¹², ocurren cambios en el tejido hematopoyético, el sistema digestivo y el sistema nervioso.

La deficiencia de vitamina B _{12 se} manifiesta como signos de hipoxia anémica (fatiga rápida, debilidad general, palpitaciones, etc.). Con anemia severa, se observa ictericia en la esclerótica y la piel, signos de glositis.

Ocasionalmente, se produce hepatoesplenomegalia y disminuye la secreción gástrica

Un rasgo característico en el _{12 de} la anemia -scarce - la derrota del sistema nervioso, los síntomas son parestesias, pérdida sensorial con sensaciones dolorosas, sensación de frío, entumecimiento de las extremidades, que se arrastran, a menudo - debilidad muscular, alteración de la función de los órganos pélvicos. En muy raras ocasiones se observa deterioro mental, delirio, alucinaciones, en casos muy graves, - caquexia, arreflexia, parálisis persistente de las extremidades inferiores.

Diagnóstico de anemia por deficiencia de B12 en el embarazo

El diagnóstico se basa en la determinación de la vitamina B ₁₂ (reduce por debajo de 100 pg / ml a una velocidad de 160 a 950 pg / l) en presencia de fondo makroiitov hyperchromic en los eritrocitos - cuerpos Jolly, el aumento de los niveles de ferritina, haptoglobina aumento de la concentración de reducción de LDH. Los criterios de diagnóstico también incluyen la presencia de anticuerpos contra el factor interno o células parietales en el suero sanguíneo (diagnosticadas en el 50% de los casos).

Al detectar una citopenia gestante con un índice de color alto o normal, es necesario realizar una punción en la médula ósea. En el mielograma, se revelan signos de anemia megaloblástica.

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Tratamiento de la anemia por deficiencia de B12 en el embarazo

El tratamiento consiste en la cita de cianocobalamina 1000 μg por vía intramuscular una vez por semana durante 5-6 semanas. En casos severos, la dosis puede aumentarse.

Una gran cantidad de vitamina B _{12 se} encuentra en la carne, los huevos, el queso, la leche, el hígado y los riñones, que deben tenerse en cuenta en la prevención.

En el caso de invasión helmíntica, se prescribe desparasitación.

En todos los casos, la deficiencia de vitamina B _12, su aplicación conduce a una remisión rápida y sostenida.

Anemia por deficiencia folia en el embarazo

La anemia asociada con la deficiencia de ácido fólico, acompañado por los megaloblastos aparición en la médula ósea, la destrucción de los erythrokaryocytes intramedulares, pancitopenia, y eritrocitos makroditozom hipercromia.

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Causas de la anemia por deficiencia folica en el embarazo

La razón para el desarrollo de la anemia por deficiencia de ácido fólico puede ser un aumento en la necesidad de ácido fólico durante el embarazo de 2,5 a 3 veces, es decir, más de 0,6-0,8 mg / día.

Los factores de riesgo para el desarrollo de la anemia por deficiencia folicular en el embarazo incluyen hemólisis de varias génesis, embarazo múltiple, uso prolongado de anticonvulsivos y el estado después de la resección de una parte significativa del intestino delgado.

El ácido fólico junto con la vitamina B participa en la síntesis de las bases de piridina, ácido glutámico, purina y pirimidina necesarias para la formación del ADN.

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Síntomas de la anemia por deficiencia folica en el embarazo

La deficiencia de ácido fólico se manifiesta por signos de hipoxia anémica (debilidad general, mareos, etc.) y síntomas similares a aquellos con anemia por deficiencia de B. No hay signos de gastritis atrófica con achillia, mielosis funicular, diátesis hemorrágica. Se expresaron signos funcionales de afectación del SNC. Diagnostico Para la deficiencia de ácido fólico que se caracteriza por la aparición en el macrocitosis sangre periférica, anisocitosis anemia hipercrómica y con una cantidad reducida de reticulocitos, trombocitopenia y leucopenia, en la médula ósea - los megaloblastos de presencia. Hay una deficiencia de ácido fólico en el suero y especialmente en los eritrocitos.

El tratamiento de la anemia por deficiencia folica en el embarazo

El tratamiento se lleva a cabo con preparaciones de ácido fólico a una dosis de 1-5 mg / día durante 4-6 semanas. Antes del inicio de la remisión. En el futuro, en caso de que no se elimine la causa, prescriba una terapia de mantenimiento con preparaciones de ácido fólico a una dosis de 1 mg / día.

Dosis de ácido fólico se aumentó a 3-5 mg / día durante toda la gestación proporciona el uso continuo o otros anticonvulsivos antifolievym medios (sulfasalazina, triamtereno, zidovudina y otros.).

Prevención de la anemia por deficiencia folica en el embarazo

Se recomienda la ingesta adicional de ácido fólico en una dosis de 0,4 mg / día para todas las mujeres embarazadas, a partir de los primeros plazos. Esto reduce la incidencia de deficiencia de folato y la aparición de anemia y no afecta negativamente el curso del embarazo, el parto, la condición del feto y el recién nacido.

La ingesta de ácido fólico por las mujeres en el período preconcepcional y en el primer trimestre del embarazo ayuda a reducir la frecuencia de anomalías congénitas en el desarrollo del SNC fetal en 3,5 veces en comparación con los indicadores de la población general. La admisión de ácido fólico, que comienza después de las 7 semanas de embarazo, no afecta la frecuencia de los defectos del tubo neural.

Es necesario el uso de una cantidad suficiente de frutas y verduras que son ricas en ácido fólico (espinacas, espárragos, lechuga, repollo, como el brócoli, patata, melón), en forma cruda, ya que la mayoría del folato durante el procesamiento térmico está perdido.

Talasemia en el embarazo

Talasemia - un grupo de hereditaria anemia (autosómica dominante tipo) hemolítica caracterizada por la síntesis de alteración de alfa o beta de la cadena de la molécula de hemoglobina, y por lo tanto - disminución de la síntesis de la hemoglobina A. En Ucrania, es extremadamente rara.

En la talasemia, una de las cadenas de globina se sintetiza en pequeñas cantidades. La cadena, que se forma en exceso, se agrega y se deposita en los eritrocariocitos.

Cuadro clínico y tratamiento

Los pacientes exhiben pronunciado o. Anemia gshtohromiya insignificante, y el contenido de hierro en el suero es normal o ligeramente elevado.

Con una forma leve de alfa-talasemia, el embarazo continúa sin complicaciones, no se realiza el tratamiento. Las formas pesadas requieren la prescripción de preparaciones de hierro re os, a menudo transfusiones de la masa eritrodítica.

La forma especial de la alfa-talasemia, que se produce cuando los cuatro genes "de la globina" están mutados, casi siempre conduce al desarrollo de la hidropesía fetal y su muerte intrauterina. Esta forma está asociada con una alta frecuencia de preeclampsia.

Si la alfa talasemia acompaña a la esplenomegalia, el parto se realiza por cesárea, en todos los demás casos, a través de canales de nacimiento naturales.

Las formas ligeras de beta-talasemia, como regla, no interfieren con el embarazo, que ocurre sin complicaciones. El tratamiento consiste en la administración de ácido fólico, ocasionalmente hay una necesidad de transfusión de masa de eritrocitos. Los pacientes con una forma grave de beta-talasemia no viven hasta la edad reproductiva.

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Anemia hemolítica en el embarazo

Anemia hemolítica debido a una mayor destrucción de las células rojas de la sangre, que no está compensada por la activación de la eritropoyesis. Estos incluyen anemia de células falciformes, que es un hereditarias anormalidades estructurales de beta-cadena de moléculas de hemoglobina, microesferocitosis hereditaria como una proteína estructural anomalía de membranas de eritrocitos, es decir, spekgrina, anemia causada por trastornos de la enzima congénita a menudo - la falta de la deficiencia de deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato de las células rojas de la sangre,

El cuadro clínico de esta forma de anemia formar una anemia simgphshy común y (palidez, debilidad, disnea, síntomas de la distrofia del miocardio) síndrome hemolítico ictericia (ictericia, un hígado, bazo, orina oscura, y color de las heces ampliada), los síntomas de hemólisis intravascular (hemoglobinuria, orina negro, complicaciones trombóticas), así como una mayor tendencia a formar cálculos en la vesícula biliar asociada con la bilirrubina alta, en casos graves - crisis hemolítica.

Las mujeres embarazadas con anemia hemolítica en todos los casos necesitan el manejo calificado de un hematólogo. El hematólogo toma decisiones sobre la posibilidad de gestación, la naturaleza del tratamiento, el término y el método de administración. La cita de preparaciones de hierro está contraindicada.

Anemia aplástica en mujeres embarazadas

La anemia alésica es un grupo de afecciones patológicas acompañadas de pancitopenia y una disminución de la hematopoyesis en la médula ósea

Los mecanismos de la patogenia son los siguientes: reducción en el número de células madre o su defecto interno, deterioro de microambiente, lo que lleva a un cambio en la función de las células madre, la supresión inmunitaria de médula ósea, defecto o rosgovyh deficiencia de factores de efectos externos que violan la función de células madre normal.

Es extremadamente raro en mujeres embarazadas. En la mayoría de los casos, la causa es desconocida.

La posición líder retirada síndrome anémico (síndrome de hipoxia anémica), trombocitopenia (moretones, sangrado, menorragia, erupción petequial), y como resultado de la neutropenia (enfermedad inflamatoria purulenta).

El diagnóstico se lleva a cabo de acuerdo con los resultados de un examen morfológico del punteado de la médula ósea.

El embarazo está contraindicado y debe interrumpirse tanto al principio como al final del embarazo. En el caso del desarrollo de anemia aplástica después de 22 semanas. La entrega prematura está indicada.

Los pacientes constituyen un grupo de alto riesgo de complicaciones hemorrágicas y sépticas. Alta mortalidad materna, casos frecuentes de muerte fetal prenatal.

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Clasificación de la anemia en el embarazo

En etiología (OMS, 1992).

• Anemias asociadas con la dieta
  • deficiencia de hierro (D50);
  • Deficiencia de B12 (D51);
  • deficiencia folica (D52);
  • otros relacionados con la nutrición (D53).
• Anemia hemolítica:
  • debido a trastornos enzimáticos (D55);
  • talasemia (D56);
  • trastornos en forma de hoz (D57);
  • otra anemia hemolítica hereditaria (058);
  • anemia hemolítica hereditaria (D59).
• Anemia aplástica
  • aplasia hereditaria de glóbulos rojos (eritroblastopenia) (D60);
  • otra anemia aplástica (D61);
  • anemia poshemorrágica aguda (D62).
• Anemia en enfermedades crónicas (D63):
  • neoplasmas (D63.0);
  • otras enfermedades crónicas (D63.8).
• Otra anemia (D64).

Por severidad

Grado de geyzeggy	La concentración de la hemoglobina, g / l	Hematocrito,%
Ligero	109-90	37-31
Promedio	89-70	30-24
Pesado	69-40	23-13
Extremadamente pesado	<40	<13

En la mayoría de los casos, la anemia por deficiencia de hierro se desarrolla en las mujeres (90%), y en la mitad de los casos hay una génesis combinada de deficiencia de hierro y fólico.

Otros tipos de anemia en mujeres embarazadas son extremadamente raros.

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Efectos adversos de la anemia en el embarazo

Entre los especialistas, la opinión predominante es que la anemia de cualquier naturaleza, especialmente pronunciada y / o a largo plazo, tiene un efecto adverso en la salud de la madre y el feto. Según la OMS (2001), la anemia y la deficiencia de hierro en mujeres embarazadas se asocian con un aumento en la mortalidad materna y perinatal y un aumento en la frecuencia del parto prematuro. La anemia puede ser la causa del nacimiento de niños pequeños, lo que provoca un aumento en la morbilidad y mortalidad de los recién nacidos, la prolongación del trabajo de parto y un aumento en la frecuencia de las intervenciones quirúrgicas en el parto.

Los resultados del metanálisis de datos sobre el efecto de la anemia en el curso del embarazo y su resultado indican que los efectos adversos dependen no solo de la anemia, sino también de muchos otros factores que son difíciles de tener en cuenta y que a su vez pueden ser causados por la anemia.

Hay una creencia común que la anemia grave (Hb <70 g / l) afecta negativamente a la condición de la madre y el feto, lo que lleva a la disfunción de los sistemas nervioso, cardiovascular, inmunitario y otros sistemas del cuerpo, aumentar la frecuencia de parto prematuro, posparto infecciosas e inflamatorias enfermedades, retraso del crecimiento intrauterino, asfixia neonatal y trauma del nacimiento.

Los datos de la medicina basada en la evidencia determinan la necesidad de una prevención y tratamiento efectivos de esta complicación del embarazo.

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