El primer trimestre del embarazo es el período más difícil del embarazo y determina en gran medida su curso. Durante este período, la formación de la placenta, la embriogénesis y la formación de interrelaciones complejas del cuerpo de la madre y el feto.
A pesar de la preparación para el embarazo en la mayoría de las mujeres con NLF en ciclos anteriores, el embarazo es problemático. Existen los mayores problemas en la formación de I trimestre placenta, pero a menudo surgen en trimestres II y III mediante la formación de insuficiencia placentaria primaria, hipoplasia del miometrio en hipoplasia, infantilismo uterino.
El tratamiento se lleva a cabo durante todo el embarazo, dado el defecto inherente de la patología. Si deja de tomar dexametasona, no se puede interrumpir el embarazo debido a que el feto se hará cargo del suministro de glucocorticoides.
Al inicio del embarazo en mujeres con génesis infecciosa de aborto espontáneo, es necesario controlar la activación de la infección bacteriana y viral.
En los últimos años, se ha utilizado un estudio ecográfico transvaginal para controlar el estado del cuello uterino. El método de estrechamiento del canal cervical mediante la creación de un duplicado muscular a lo largo de sus paredes laterales es el más patogénicamente justificado.
En el proceso del primer trimestre, el período más importante para la patología autoinmune, controlamos la hemostasia cada 2 semanas. Desde el segundo día después de la ovulación en el ciclo de la concepción, el paciente recibe 1 t (5 mg) de prednisolona o metiprea. Las vitaminas prenatales o complejos metabólicos, ácido fólico, y si antiplaquetario y / o anticoagulante de conexión necesario.
El tratamiento con glucocorticoides continúa con el inicio del embarazo, y la dosis se ajusta según el cuadro clínico específico. Como regla general, en términos de aumentar los niveles de anticuerpos en 20-24, 33-34 semanas de embarazo, es aconsejable aumentar la dosis de prednisolona en 2.5-5 mg.
La cuestión de la importancia de la compatibilidad en el sistema HLA en la pérdida habitual de embarazo es una de las más debatidas en la literatura. En los 80 años hubo muchas publicaciones sobre este tema.
En la patogenia del aborto, el estado funcional del sistema nervioso central juega un papel importante. Con los efectos adversos, es posible cambiar la actividad, tanto la corteza cerebral como el sistema hipotalámico-pituitario, que regula los cambios fisiológicos en el cuerpo para garantizar el desarrollo normal del embarazo.