Corrección nutricional de la obesidad y el sobrepeso

Principios básicos de la dieta para personas con sobrepeso

A la hora de elegir recomendaciones nutricionales para una persona con sobrepeso, en primer lugar hay que recordar un indicador tan importante como es la reducción del contenido calórico de la dieta diaria.

Para los pacientes con sobrepeso y obesidad de grado I-II, la ingesta calórica se calcula según la norma de 30-35 kcal por 1 kg de peso corporal ideal, con obesidad más pronunciada: 17-30 kcal por 1 kg de peso corporal ideal.

Para una pérdida de peso rápida se utilizan dietas muy bajas en calorías durante 3 a 12 semanas bajo supervisión ambulatoria:

• valor energético 600-1000 kcal/día;
• contenido de proteína relativamente alto - 1,5 g/(kg-día);
• cantidad suficiente de vitaminas, minerales y ácidos grasos;
• Sustituir total o parcialmente la alimentación habitual por productos especiales (cócteles, sopas, briquetas).

La pérdida de peso promedio es de 1,2-2,0 kg/semana en mujeres y de 2-2,5 kg/semana en hombres.

Estas dietas están indicadas en casos de IMC superior a 30 kg/ ^m2, ineficacia de otros métodos de tratamiento conservadores y alta motivación para una rápida pérdida de peso.

Es por esto que este tipo de estimulación activa de la lipólisis es aceptable en el centro de la medicina estética.

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Limitar la cantidad de grasas saturadas y carbohidratos simples

Sin duda, existe una relación entre la tasa de aumento de peso y la composición de los alimentos consumidos. Una dieta rica en grasas estimula la acumulación de grasa, pero no acelera su degradación. El depósito de triglicéridos en el tejido adiposo prácticamente no requiere gasto energético, por lo que la mayor parte de las grasas de la dieta se deposita en los adipocitos. La proporción de energía de las grasas en los alimentos no debe superar el 25%; el colesterol se limita a 100 mg/día. Los carbohidratos, especialmente los de rápida digestión, estimulan la liberación de insulina, que reduce la liberación de ácidos grasos libres de los adipocitos al inactivar la lipasa y mejora la captación de triacilglicerol por las células grasas al activar la lipoproteína lipasa. Por lo tanto, su cantidad debe regularse adecuadamente.

Equilibrio adecuado de nutrientes, vitaminas, microelementos.

Con cualquier tipo de obesidad, el cuerpo casi siempre presenta deficiencia de vitaminas, microelementos y aminoácidos. En esta situación, la reacción fisiológica del cuerpo es la activación del centro del hambre, lo que provoca una ingesta calórica excesiva.

Cantidad suficiente de carbohidratos complejos (fibra vegetal). Los carbohidratos falsos son ricos en vitaminas y microelementos; tienen un índice glucémico bajo, es decir, no son insulinogénicos. La fibra vegetal contenida en esta categoría de productos promueve la liberación de energía, el crecimiento de una microflora intestinal normal, la normalización de la motilidad del colon y la desintoxicación.

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Componente proteico calculado correctamente

Es necesario aumentar la cantidad de proteínas alimentarias para prevenir la degradación endógena de las proteínas corporales (principalmente del tejido muscular) en condiciones de bajo valor energético de la dieta y para mantener la actividad de las enzimas lipolíticas. La cantidad de proteína en la dieta de una persona que está perdiendo peso debe ser de 1,5 g por cada kg de peso corporal ideal. Reducir la proteína por debajo de 60 g al día en dietas con un valor energético de 1200 kcal o menos está contraindicado, ya que una deficiencia prolongada de proteínas alimentarias, además de la pérdida de tejido muscular, también conduce al desarrollo de distrofia del hígado graso. La dieta de los pacientes con obesidad incluye una restricción de sal de mesa. Se recomienda a los pacientes que no utilicen sal de mesa al cocinar, y que se pueda añadir al plato terminado en cantidades moderadas: 2,5-5 g al día.

El volumen de líquido libre está limitado únicamente por indicación médica (patología del sistema cardiovascular y renal). El volumen promedio de líquido libre al día debe ser de 1,5 a 2,0 litros. Con una dieta hiponatrítica, no hay que preocuparse por la aparición de edemas. El líquido se ingiere a lo largo del día de forma fraccionada, en pequeñas porciones; esta recomendación es especialmente importante durante los procedimientos de drenaje linfático. Se aconseja evitar los zumos de frutas clarificados dulces debido a su alto contenido de azúcares sintéticos y naturales. Se debe tener en cuenta que beber líquido puede reducir la sensación de hambre, ya que los centros de la sed y el apetito se encuentran en los núcleos pares del hipotálamo.

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Dieta

Se aconseja comer cuatro veces al día, sin transferir la mayor parte del aporte energético de la dieta a la noche. No se recomiendan refrigerios entre comidas y se permite beber líquidos sin azúcar. Este régimen ayuda a normalizar la insulinogénesis y la actividad enzimática del sistema digestivo.

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Principios básicos de la alimentación para adolescentes:

• Ingesta calórica adecuada de la dieta diaria para el gasto energético
• comer 4-5 veces al día;
• equilibrio de vitaminas y minerales;
• cantidad adecuada de proteína completa;
• ausencia de efectos “traumáticos” sobre el equilibrio hormonal.

Los adolescentes (personas de 14 a 18 años) tienen estrictamente prohibido seguir dietas hipocalóricas estrictas, ya que esto altera significativamente el sistema endocrino. Durante el período de crecimiento activo, el equilibrio hormonal se desarrolla y se establece; en este momento, los cambios bruscos en el contenido calórico y la composición cualitativa de la dieta son inaceptables. Un organismo en crecimiento necesita una composición adecuada de vitaminas, macronutrientes y una cantidad suficiente de proteínas completas para desarrollar una estructura muscular. La cantidad de calorías que se ingiere debe corresponder al nivel de actividad física y mental. Las comidas de un adolescente deben ser frecuentes, pero moderadas.

Principios básicos de la alimentación para personas mayores de 60 años:

• reduciendo el valor energético de la dieta a 1500-1800 kcal/día;
• comer 4-5 veces al día;
• efecto suave sobre el sistema digestivo enzimático;
• Prevención de la diabetes mellitus, trastornos del espectro lipídico sanguíneo.

El problema que complica la preparación de una dieta para personas mayores de 60 años es la prevalencia de enfermedades somáticas, como hipertensión arterial, diabetes mellitus (generalmente tipo II), hipercolesterolemia, osteocondrosis y artrosis. En esta situación, las dietas hipocalóricas estrictas también están contraindicadas. El contenido calórico de la dieta debe reducirse a la norma fisiológica. Dada la actividad reducida de las enzimas digestivas, la dieta de una persona mayor no debe contener proteínas de carne roja, que son difíciles de digerir a esta edad. Se debe priorizar el pescado magro, los productos lácteos fermentados y las proteínas vegetales. La ingesta diaria de proteínas para las personas en esta categoría debe ser de 0,9 a 1 g por kg de peso corporal ideal. Cabe destacar que la falta de proteínas en la dieta puede provocar una disminución de los procesos regenerativos: las funciones del hígado y el páncreas se deterioran y se desencadena el envejecimiento prematuro. Para una máxima absorción de los alimentos, los pacientes en esta categoría también deben comer con frecuencia, pero en cantidades moderadas. Es necesario reducir significativamente la cantidad de grasas animales, azúcares y sal en la dieta para prevenir y tratar las enfermedades mencionadas anteriormente.

Dietas y hombres

La evolución de la obesidad como enfermedad presenta ciertas diferencias entre hombres y mujeres, debido principalmente a la naturaleza del metabolismo y a las peculiaridades de la distribución del tejido adiposo en individuos de diferentes sexos. Antes de la pubertad, niños y niñas no presentan diferencias significativas en la cantidad y la naturaleza del depósito de tejido adiposo. A partir de la pubertad, las diferencias se hacen evidentes. En el cuerpo femenino, los estrógenos y la progesterona inician el desarrollo de tejido adiposo en depósitos periféricos: la zona pectoral y la parte inferior del cuerpo. Se forma la obesidad glúteo-femoral. En el cuerpo masculino, el depósito de tejido adiposo es central; la mayor acumulación se produce en el abdomen, alrededor de los órganos internos, en el epiplón. Se forma la obesidad abdomino-visceral. Una diferencia significativa en la obesidad androide reside en la estructura del aparato receptor de la célula grasa. En este tipo de obesidad, predominan los beta-adrenorreceptores en la membrana del adipocito, que presentan una alta sensibilidad a los procesos y factores que estimulan la lipólisis. Esto significa que la pérdida de peso y la reducción de volumen en los hombres se logran de forma más rápida y estable que en las mujeres. Además, la obesidad androide es hipertrófica, es decir, no aumenta el número de adipocitos. Con la selección correcta de un método que reduzca el volumen de una célula grasa, los resultados se mantienen a largo plazo.

Sin embargo, también existen ciertas dificultades relacionadas con el trabajo en una zona tan problemática como el abdomen. La gravedad de la grasa subcutánea, el grosor del tejido adiposo en esta zona, su profundidad y la presencia de grasa visceral requieren la prescripción de una dieta, métodos de tratamiento y actividad física. Es difícil subestimar la importancia de la actividad física en el caso de la inclusión de tejido adiposo en la estructura de ratones hipotónicos.

La causa de la obesidad en los hombres, en la gran mayoría de los casos, es la mala alimentación. El trabajo y el estilo de vida conducen al consumo excesivo de alimentos grasos y bebidas alcohólicas. Especialmente el carácter. Sin embargo, la violación de los principios de una nutrición racional al anochecer conlleva hipodinámica nocturna. Se produce un tipo de obesidad alimentaria-constructiva, la "barriga cervecera". Si bien la terapia dietética en esta situación es realmente efectiva, es extremadamente difícil obligar al paciente a tomar una decisión y seguir una dieta. ¡Qué lástima! Después de todo, la obesidad severa en los hombres, además de las enfermedades somáticas generales, provoca una disminución en la secreción de hormonas sexuales y, como resultado, una disminución de la libido, disfunción eréctil e infertilidad secundaria. La tarea de un especialista no solo consiste en la correcta prescripción e implementación de procedimientos para reducir el peso corporal, sino también en motivar al paciente para que cambie su estilo de vida y dieta.

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Dietas "de moda"

Actualmente existen más de 30.000 dietas en el mundo. Un cosmetólogo especializado en modelado corporal debe conocer las dietas más populares. Al fin y al cabo, es él o ella quien deberá advertir al paciente sobre el riesgo de dejarse llevar por una dieta que pueda provocar una patología somática grave.

Días de ayuno

Para los pacientes que no pueden someterse a un tratamiento dietético a largo plazo, se recomienda la "dieta en zigzag". Una o dos veces por semana, para aumentar la actividad de los procesos metabólicos y del sistema endocrino, es necesario prescribir un día de ayuno. Es fundamental que este día coincida con la realización de procedimientos lipolíticos. El aporte calórico promedio de la dieta diaria puede oscilar entre 450 y 1000 kcal. Existen opciones para elaborar un menú de ayuno a partir de proteínas, carbohidratos o alimentos combinados. Consideremos varias opciones para los días de ayuno.

Día de kéfir: 1,5 l de kéfir bajo en grasa, 6-8 tomas cada 2-3 horas. Proteínas: 45 g, grasas: 0,75 g, carbohidratos: 57 g; 450 kcal.

Día de leche agria: 1,5 l de leche agria en 6-8 tomas cada 2-3 horas. Proteínas: 45 g, grasas: 0,75 g, carbohidratos: 57 g; 450 kcal.

Día de cuajada: 600 g de requesón bajo en grasa, 50 g de azúcar, 2 vasos de café con leche, 2 vasos de caldo de rosa mosqueta, divididos en 4-6 tomas. Proteínas: 108 g, grasas: 3,6 g, carbohidratos: 59 g; 703 kcal.

Día de carne: 360 g de carne magra hervida con guarnición de chucrut fresco o lavado para 4 comidas, 2 vasos de café con leche sin azúcar y 2 vasos de caldo de rosa mosqueta. Proteínas: 99 g, grasas: 37 g, carbohidratos: 6,5 g; 764 kcal.

Día de la manzana: 1,5 kg de manzanas en 5-6 comidas. Proteínas: 6 g, grasas: 0, carbohidratos: 170 g; 690 kcal.

Día de la sandía: 1,5 kg de sandía (sin piel) para 5-6 comidas. Proteínas: 14 g, grasas: 0, carbohidratos: 184 g; 570 kcal

Día del pepino: 1,5 kg de pepinos frescos para 5 comidas. Proteínas: 12 g, grasas: 0, carbohidratos: 45 g; 225 kcal.

Día de verduras: 1,5 kg de verduras crudas (col, zanahorias, tomates, calabacines, verduras, perejil, eneldo, lechuga, vainas de judías verdes durante el día para 5-6 ensaladas con la adición de 5 g de aceite vegetal a cada porción. Proteínas - 14 g, grasas - 30 g, carbohidratos - alrededor de 180 g. El contenido calórico es de aproximadamente 750 kcal.

Día de pescado: 400 g de pescado hervido, 0,6-0,9 kg de verduras (col, zanahorias, pepinos, tomates), 2 vasos de té sin azúcar para 5 comidas. Proteínas: 11 g, grasas: 10 g, carbohidratos: 64 g; 641 kcal.

Se recomienda que el método del día de ayuno lo utilicen no solo las personas que se someten a un curso de modelado corporal con hardware, sino también todos aquellos que se preocupan por su salud y longevidad.