Dieta baja en carbohidratos para la diabetes mellitus de tipo 1 y 2

Muchos pacientes con diabetes notan que consumir alimentos con un índice glucémico bajo tiene un efecto positivo y mejora significativamente su condición. De hecho, una dieta baja en carbohidratos para la diabetes ayuda a evitar un aumento brusco de los niveles de glucosa en sangre. Esto se puede verificar fácilmente midiendo regularmente este nivel antes de comer y de nuevo una hora y media después. Se observa un efecto especialmente pronunciado si el paciente no toma terapia con insulina, ajustando el nivel de azúcar con una nutrición adecuada. [ 1 ]

Indicaciones

Una dieta baja en carbohidratos se recomienda especialmente para pacientes con diabetes grave (con niveles de glucosa superiores a 15 mmol/l) u obesidad grave. Limitar la ingesta de carbohidratos promueve una rápida pérdida de peso, la reducción de los depósitos de grasa y la estabilización de la glucosa en sangre. [ 2 ]

El uso de una dieta baja en carbohidratos en la mayoría de los casos hace que el tratamiento de la diabetes sea más exitoso y a menudo se utiliza para eliminar el exceso de peso corporal.

Los cambios en la nutrición consisten en una estricta limitación de la cantidad de carbohidratos, en comparación con una dieta normal: no más de 30 g (mejor menos) al día. La pasta, los productos de panadería y las patatas están estrictamente prohibidos. A continuación, le explicaremos más sobre los productos prohibidos y permitidos en una dieta baja en carbohidratos. [ 3 ]

• Una dieta baja en carbohidratos para la diabetes tipo 1 se prescribe junto con la terapia con insulina, pero solo bajo supervisión médica. Una nutrición inadecuada puede empeorar el estado del paciente. Es importante consumir alimentos que no provoquen un aumento brusco de azúcar en sangre y tener en cuenta la cantidad de carbohidratos consumidos en cada comida. La tabla de conteo de unidades de pan que se ofrece a los pacientes facilita la elección de los productos con carbohidratos adecuados, evitando fluctuaciones en los niveles de azúcar en sangre.
• Una dieta baja en carbohidratos para la diabetes tipo 2 en una etapa temprana del desarrollo puede reemplazar la terapia farmacológica: si normaliza su peso corporal y ajusta su dieta, puede prescindir de los medicamentos para reducir el azúcar. Las etapas moderadas y graves de la diabetes tipo 2 también requieren ajustes en la dieta, pero ya con la ingesta adicional de medicamentos adecuados.
• Una dieta baja en carbohidratos para la diabetes gestacional se prescribe individualmente, ya que los cambios en la nutrición dependen en gran medida de la dieta actual de la mujer. Lo principal es controlar regularmente la cantidad de alimentos ricos en carbohidratos y el nivel de azúcar en sangre. Es necesario reducir el porcentaje de carbohidratos en la dieta y distribuir uniformemente la cantidad restante en varias comidas a lo largo del día. Este enfoque ayudará a mantener los niveles de glucosa bajo control, evitando cambios repentinos. Los expertos recomiendan evitar los siguientes productos para la diabetes gestacional:
  • huevos crudos, huevos semicrudos (pasados por agua);
  • dulces, productos horneados, azúcar y platos que lo contengan;
  • hígado;
  • leche entera.

En caso de diabetes gestacional, es importante tomar medidas para prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2. Por lo tanto, los cambios en la dieta deben mantenerse después del nacimiento del bebé.

Información general de una dieta baja en carbohidratos para la diabetes

El nombre de la dieta deja claro que su objetivo principal es reducir la cantidad de carbohidratos consumidos y, en consecuencia, prevenir fluctuaciones en los niveles de glucosa en sangre. Sin embargo, estos no son todos los factores en los que se basa el régimen bajo en carbohidratos:

• La mayoría de los pacientes con diabetes tienen sobrepeso, lo cual, en sí mismo, provoca el desarrollo de diversos trastornos glucémicos. Por lo tanto, uno de los objetivos de una dieta baja en carbohidratos es reducir el peso corporal a niveles normales.
• Además de reducir la cantidad de carbohidratos rápidos, también debes prestar atención a reducir el porcentaje de ácidos grasos saturados en tu dieta. Es recomendable reducir drásticamente el consumo de productos animales, eliminar las grasas trans, superar la adicción a la comida rápida y evitar comprar alimentos procesados.
• Al consumir carne y productos lácteos, es necesario optar por opciones con menos grasa. Sin embargo, el cuerpo necesita ácidos grasos poliinsaturados: ayudan a prevenir la inflamación y a prevenir la formación de cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos.
• La base de una dieta baja en carbohidratos para la diabetes debe ser alimentos con un índice glucémico bajo. Es especialmente recomendable incluir en el menú verduras frescas, cereales, legumbres, verduras de hoja verde, bayas y frutas sin azúcar, aceites vegetales, queso, kéfir, yogures naturales y claras de huevo.

La diabetes es una enfermedad compleja que inicialmente cursa sin síntomas dolorosos evidentes. Sin embargo, es en la etapa inicial cuando resulta más fácil detenerla, y una dieta adecuada baja en carbohidratos juega un papel decisivo en este proceso. [ 4 ]

Menú detallado para cada día

• El lunes, desayunan huevos revueltos con tostadas integrales y un trozo de queso duro. Almuerzan sopa de zanahoria con verduras y cazuela de trigo sarraceno. Cenan filete de pescado al horno con coliflor guisada. Durante el día, pueden merendar yogur natural, una manzana o una ensalada de verduras.
• El martes, desayunamos avena en agua con frutos rojos y pipas de calabaza, sin edulcorantes. El almuerzo consiste en frijoles guisados con ensalada de verduras y un poco de atún. La cena consiste en gulash de verduras con un trozo de carne magra. Durante el día, los refrigerios incluyen aguacate, yogur natural y pudín de requesón.
• El miércoles, desayunamos cuscús con almendras, arándanos y pipas de calabaza. El almuerzo es estofado de verduras con chuleta de pollo. La cena es cazuela de carne con yogur griego y ensalada de zanahoria. Entre comidas, puedes picar pan plano de trigo sarraceno y una manzana.
• El jueves, desayunan tortilla de champiñones con tomate. Almuerzan sopa de trigo sarraceno y un trozo de carne al vapor con salsa de frambuesa. Para cenar, preparan filete de pescado con lechuga y compota de frutos rojos. Para merendar, son ideales trozos de queso duro y verduras a la parrilla.
• Los viernes desayunan una tortilla con pan integral y pepino. Almuerzan sopa de cebolla y una guarnición de cebada con un trozo de carne. Cenan una chuleta de pollo al vapor con arroz integral y coliflor. Comen requesón con frutos rojos y leche fermentada a lo largo del día.
• El sábado, puedes desayunar tostadas integrales con champiñones y queso. Para el almuerzo, preparamos lentejas con pollo y ensalada verde. Para la cena, se sirve filete de pescado y verduras en rodajas. Las semillas de girasol, el yogur y el requesón son excelentes para picar.
• El domingo desayunan trigo sarraceno con queso rallado y sésamo. Almuerzan sopa de apio y ensalada de pepino con pollo. Cenan espárragos guisados y chuletas al vapor con yogur. De meriendan, aceitunas y kéfir con frutos rojos.

Recetas de dieta baja en carbohidratos para la diabetes

Las comidas al seguir una dieta baja en carbohidratos para la diabetes tienen sus propias características, pero esto no significa que sean insípidas ni monótonas. Para el desayuno, el almuerzo o la cena, incluso se pueden servir versiones ligeras de platos tradicionales conocidos, e incluso postres con frutos rojos y requesón.

• Tortilla de cebolla.

Picar las plumas de cebolleta. Verter los huevos en un bol y batirlos con la cebolla. Poner la mezcla en una sartén con aceite caliente, tapar y espolvorear con queso rallado unos minutos antes de que esté listo. No es necesario añadir sal: si tienes diabetes, la sal del queso será suficiente.

• Filete de pavo.

Picar finamente el filete de pavo con un cuchillo. Añadir las verduras y cebollas picadas, el huevo batido, sal y pimienta, un poco de crema agria, un par de cucharadas de sémola y harina a la masa resultante. Remover. Poner la sartén con aceite al fuego. Con las manos mojadas, formar filetes con la masa, colocarlos en la sartén y freírlos por cada lado hasta que estén listos.

• Gachas de mijo con calabaza.

Cocine las gachas de mijo (para 3 tazas de líquido, use ½ taza de mijo). Añada pulpa de calabaza finamente picada y continúe cocinando a fuego lento, removiendo constantemente. En cuanto las gachas espesen, retírelas del fuego, añada un poco de mantequilla, bayas y, si es necesario, unas pasas. Envuelva la olla con las gachas en una manta caliente y déjelas cocer a fuego lento un par de horas. Después de cocer a fuego lento, el plato queda especialmente sabroso.

Las recetas que se ofrecen para una dieta baja en calorías para la diabetes deben usar ingredientes ricos en calorías y equilibrados. Lo ideal es preparar platos a base de lentejas, soja, verduras y cereales. La mayoría de las recetas no requieren grandes habilidades culinarias: se pueden preparar fácilmente en una cocina doméstica. Los platos son aptos tanto para pacientes con diabetes como para personas sanas.

Beneficios

Una dieta baja en calorías para la diabetes reduce la carga de carbohidratos en el organismo y permite controlar los niveles de glucosa sin recurrir a medicamentos para reducir el azúcar. La base de la nutrición es la siguiente:

1. enriqueciendo la dieta con fibra;
2. consumo de ácidos grasos insaturados omega-3;
3. establecer un horario de comidas, eliminando los excesos y los periodos de ayuno;
4. Enriqueciendo platos con vitaminas y minerales.
5. ¿Qué alimentos son los más recomendables para una dieta baja en calorías y por qué?

• Las legumbres son una excelente fuente de proteínas y fibra. Por ejemplo, los frijoles son muy saciantes y, a la vez, estabilizan los niveles de azúcar. Tan solo cien gramos de frijoles oscuros contienen 8 g de fibra y proteína, sin grasas innecesarias. Las legumbres se pueden usar con éxito para preparar sopas, ensaladas y guarniciones.
• Los productos lácteos fermentados son la principal fuente de calcio y vitamina D para el organismo. Según los científicos, 1200 mg de calcio en combinación con 800 UI de vitamina D al día reducen la probabilidad de desarrollar diabetes en más de un 30 %. Los expertos recomiendan consumir avena con kéfir o leche fermentada horneada por la mañana y, en lugar de postre, yogur o requesón.
• El pescado es una fuente rica de ácidos grasos omega-3 que protegen contra enfermedades vasculares, fortalecen el sistema inmunitario y aumentan la sensibilidad a la insulina. Se recomienda incluir platos de pescado en la dieta para la diabetes hasta dos veces por semana. Puede añadir pulpa de pescado a ensaladas, preparar una tortilla o un guiso.
• Los cereales contienen fibra, vitaminas y microelementos beneficiosos, además de los llamados carbohidratos lentos, que no provocan una caída brusca de los niveles de glucosa en sangre. Por lo tanto, no se pueden ignorar. Una porción de avena reduce los niveles de colesterol, ralentiza la absorción de carbohidratos y mejora la resistencia a la insulina. Los cereales son una opción ideal para el desayuno, ya que aportan energía y sacian perfectamente.
• Las bayas, verduras y hortalizas son ricas en fibra, polifenoles, minerales y vitaminas. Su consumo regular mejora el funcionamiento del tracto digestivo, previene la disfunción cardíaca y reduce el azúcar y el colesterol malo en sangre.

En la diabetes, es fundamental tener en cuenta todos los carbohidratos que ingresan al organismo. Para simplificar la composición de una dieta baja en carbohidratos, se definió una unidad especial para medir el contenido de carbohidratos en los productos para diabéticos: la unidad de pan (UB). Este indicador refleja la cantidad de carbohidratos en 25 g de pan (aproximadamente 12 g de azúcar). Se ha descubierto que una UB aumenta el nivel de glucosa en 2,8 mmol/litro. Por lo tanto, los especialistas han determinado la norma diaria de consumo de UB: se calcula por separado para cada paciente y debe respetarse. Generalmente, oscila entre 7 y 28. [ 5 ]

Además, la cantidad total de carbohidratos que el paciente recibe diariamente debe coincidir con la cantidad de insulina que ingresa a la sangre.

¿Qué puede y qué no?

¿Qué puedes comer?

Una dieta baja en carbohidratos para la diabetes implica comer los siguientes alimentos y productos:

• carnes magras y bajas en grasa, carne blanca de pollo sin piel;
• pescado fresco o congelado en variedades bajas en grasa (carpa, merluza, abadejo, bacalao, trucha);
• claras de huevo (pollo, codorniz);
• queso duro dietético, productos lácteos fermentados;
• frijoles, cereales (óptimamente trigo sarraceno y avena, cebada y sémola de trigo, lentejas, bulgur, cuscús);
• verduras;
• té, zumo de tomate, compotas ligeras de bayas sin edulcorantes;
• aceites vegetales.

Los primeros platos se deben preparar con caldos de verduras, pero es mejor evitar el pan (por ejemplo, en favor de crutones integrales o pan crujiente).

¿Qué no debes comer?

En caso de diabetes de cualquier tipo, es mejor “olvidarse” de estos platos y productos: [ 6 ]

• azúcar, dulces, chocolate;
• productos horneados, incluidos pasteles y tartas, galletas e incluso pan;
• alcohol, refrescos, zumos de frutas;
• frutas dulces, frutas secas;
• maíz, patatas;
• condimentos y especias picantes, mostaza, adjika, chile, wasabi, etc.;
• manteca de cerdo, partes grasas de la carne;
• leche fresca, mantequilla, crema, crema espesa, queso procesado y ahumado;
• adobos, snacks y aperitivos ácidos y salados.

Contraindicaciones

La diabetes es una enfermedad compleja y peligrosa, y una dieta incorrecta puede causar daños significativos a la salud y empeorar la evolución de la patología. El ayuno, una nutrición desequilibrada y excesivamente limitada, y las llamadas "monodietas", están contraindicadas para los diabéticos. Si un médico prescribe una dieta baja en carbohidratos a un paciente, esta debe ser elaborada por especialistas específicamente para esta enfermedad.

La dietoterapia es un punto clave en el tratamiento integral de la diabetes, independientemente de si el paciente toma insulina o hipoglucemiantes. Además de mejorar el bienestar, una dieta hipocalórica ayuda a mantener un peso normal. En caso de sobrepeso, se recomienda reducirlo aproximadamente un 6 % en un periodo de medio a un año. Una dieta hipocalórica ayuda a perder peso de forma lenta pero constante, creando un déficit calórico de 500 a 1000 kcal/día. La ingesta calórica diaria total para las mujeres con diabetes no debe ser inferior a 1200 kcal, y para los hombres, no inferior a 1500 kcal. El ayuno está estrictamente prohibido para los pacientes con diabetes.

Posibles riesgos

¿Puede una dieta baja en carbohidratos para la diabetes resolver todos los problemas asociados con la enfermedad? Lamentablemente, no. Los beneficios de una dieta así solo pueden evaluarse si el paciente mantiene cuidadosamente una combinación equilibrada de proteínas y grasas con un bajo consumo de carbohidratos. Sin embargo, la ingesta de carbohidratos en la dieta para diabéticos debe ser lenta, por ejemplo, con cereales. ¿Cuáles son los riesgos de no mantener este equilibrio?

En primer lugar, puede observarse una disminución porcentual del tejido muscular. Sin embargo, este riesgo puede mitigarse si se restablece oportunamente un equilibrio adecuado de proteínas, grasas y carbohidratos. Esto suele ocurrir cuando hay escasez de proteínas en el menú.

Una complicación mucho más grave de la diabetes puede ser la cetoacidosis. La utilización de grasas para el metabolismo energético se denomina cetosis. Esta condición no puede considerarse peligrosa. Sin embargo, la formación de numerosos cuerpos cetónicos y compuestos acetónicos en la diabetes es una afección muy grave. Es más frecuente en pacientes con diabetes tipo 1, pero a veces se presenta en pacientes con diabetes tipo 2. Se clasifica como una emergencia, por lo que si se presentan vómitos, dolor abdominal, deshidratación, mal aliento o pérdida del conocimiento, se debe consultar inmediatamente con un médico.

Complicaciones después del procedimiento

A pesar de su eficacia para corregir el peso y estabilizar los niveles de glucosa en sangre, una dieta baja en carbohidratos para la diabetes puede provocar diversas complicaciones. De hecho, una restricción drástica de carbohidratos en la dieta no se asocia con el desarrollo de cetoacidosis ni trastornos digestivos. Los pacientes suelen experimentar estreñimiento o diarrea, mal aliento, dolores de cabeza y una sensación constante de fatiga. Una proporción incorrecta de componentes proteicos puede aumentar la carga proteica en los riñones y alterar el equilibrio ácido, lo que puede provocar la pérdida de minerales del tejido óseo y el debilitamiento de los huesos.

Sin embargo, una dieta baja en carbohidratos para la diabetes es una forma rápida y eficaz de normalizar el peso y los niveles de azúcar. No surgirán complicaciones si elige su dieta con cuidado, prestando atención al equilibrio correcto de proteínas, grasas y carbohidratos. En general, la seguridad de una dieta baja en carbohidratos bien elaborada está confirmada por un gran número de pacientes que no han notado ningún deterioro en su condición, siempre que se sigan todos los principios de la nutrición terapéutica.

Reseñas de dietas bajas en carbohidratos para la diabetes

Si analizamos las reseñas existentes, los pacientes con diabetes toleran una dieta baja en carbohidratos sin mayores dificultades. Esta nutrición elimina por completo el ayuno y las fluctuaciones bruscas de los niveles de glucosa en sangre, por lo que el cuerpo no tiene que combatir el estrés. Una pequeña desventaja es que el cerebro puede perder energía. Esto puede manifestarse como somnolencia, alteración de la actividad mental y dolores de cabeza.

Una dieta baja en carbohidratos para la diabetes no es una dieta, sino un simple cambio en la alimentación. Este régimen debe seguirse al menos hasta que el peso se normalice y los niveles de azúcar en sangre se estabilicen. Muchos pacientes con diabetes han aceptado la dieta como el único principio correcto de nutrición, basado en la limitación de ciertos alimentos (principalmente carbohidratos). Sin embargo, la duración de estos cambios en la dieta debe consultarse con el médico: a algunos pacientes se les recomienda seguir la dieta durante dos o tres semanas, mientras que para otros puede convertirse en un estilo de vida permanente. Consultar con un médico sobre este tema ayudará a evitar efectos adversos.

Resultados

Una de las características de la diabetes es que la enfermedad progresa de forma silenciosa, sin ataques ni exacerbaciones. Desafortunadamente, esto a menudo lleva a los pacientes a no tomar la enfermedad demasiado en serio, creyendo que no es necesario cambiar nada en su estilo de vida ni en su alimentación. Pero no debemos olvidar que si aparecen complicaciones diabéticas, será demasiado tarde para hacer nada.

En la diabetes, es fundamental que el paciente asuma la responsabilidad de su propia salud y no dependa solo del médico. Ni siquiera el mejor médico podrá supervisar el estilo de vida y la dieta del paciente las 24 horas. Sin embargo, los resultados del tratamiento dependen en gran medida de lo que la persona come o bebe, de los límites dentro de los cuales mantiene su peso, etc. Cada paciente debe comprender que una dieta baja en carbohidratos para la diabetes realmente ayudará a mejorar el bienestar y a normalizar los niveles de azúcar en la sangre. Sin embargo, este asunto debe tomarse con seriedad y responsabilidad, confiando en uno mismo y en sus propias fuerzas.