Dieta para la artritis reumatoide

¿En qué se diferencia una dieta para la artritis reumatoide de la recomendada por los médicos para otras enfermedades articulares? Debe tener en cuenta la naturaleza sistémica de esta enfermedad, en la que la inflamación crónica de la membrana sinovial de las articulaciones y la destrucción del cartílago y el tejido óseo, así como diversas manifestaciones extraarticulares de la patología, tienen un origen autoinmune.

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Tratamiento de la artritis reumatoide con dieta

¿Qué tratamiento dietético para la artritis reumatoide ofrece la dietética, si ya se sabe que la patogenia de esta enfermedad radica en que los linfocitos T de las personas con este diagnóstico producen células reguladoras de la respuesta inmune (citocinas), que desencadenan una reacción inflamatoria contra sus propias células, confundiéndolas con anticuerpos?

En los últimos 20 años, el conocimiento de la biología fundamental de la artritis reumatoide ha aumentado considerablemente. Sin embargo, la farmacoterapia moderna solo alivia el dolor con antiinflamatorios esteroides y no esteroides o intenta influir en el sistema inmunitario con inmunomoduladores y citostáticos. En este caso, el proceso patológico solo se ralentiza, pero no se detiene: las enfermedades autoinmunes siguen siendo incurables. ¿Y qué dieta para la artritis reumatoide puede ser útil en este caso?

Los médicos de cabecera, a falta de un sistema de nutrición terapéutica y profiláctica desarrollado específicamente para esta patología, suelen recetar la dieta 10 para la artritis reumatoide. Esta dieta fue desarrollada hace más de 70 años por M. Pevzner para pacientes con enfermedades cardiovasculares. Su objetivo es activar la circulación sistémica y crear un modo de funcionamiento suave de los sistemas cardiovascular y digestivo. Sus principales puntos fuertes son: una reducción significativa del consumo de NaCl (1,8 g al día) y de líquidos libres (1,2 l al día), así como un aumento de la ingesta de potasio y magnesio. Con un aporte calórico diario de 2500 kcal, se recomienda consumir: 65 g de proteína animal y 25 g de proteína vegetal; 40-45 g de grasas vegetales y 25-30 g de grasas animales; y un máximo de 400 g de carbohidratos. La eficacia de esta dieta para la artritis reumatoide, a juzgar por la falta de información pública, no se ha estudiado.

Sin embargo, los problemas del aumento de la permeabilidad intestinal (el llamado "intestino permeable") se han estudiado exhaustivamente desde principios de la década de 1990 del siglo pasado. La conexión entre las enfermedades autoinmunes y la disfunción intestinal, cuyo tejido linfoide frena la invasión de antígenos (proteínas extrañas), ha sido clínicamente probada. A través del "intestino permeable", las proteínas extrañas de los alimentos y los productos de desecho de las bacterias intestinales se absorben en el torrente sanguíneo y el cuerpo los reconoce como antígenos, lo que provoca una reacción inmunitaria. Todos los pacientes examinados con artritis reumatoide presentaron problemas intestinales de naturaleza inflamatoria o bacteriana, y una nutrición inadecuada (exceso de proteínas y grasas animales en los alimentos) condujo a una disminución del potencial protector del tejido linfoide. En 2011, la revista "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" publicó una revisión de los efectos de dietas y alimentos específicos en pacientes con artritis reumatoide en clínicas norteamericanas.

Dieta escandinava para la artritis reumatoide

La Dieta Nórdica para la Artritis Reumatoide, también llamada Nueva Dieta Nórdica, se basa en alimentos tradicionales de los países del norte de Europa. No es una dieta terapéutica, sino que simplemente se debe a que los daneses están hartos de la abundancia de comida americanizada en supermercados y restaurantes…

En 2003, el restaurador danés Claus Meyer abrió el restaurante nórdico Noma en Copenhague, que fue elegido el mejor restaurante del mundo dos años consecutivos. Quizás fue pura coincidencia, pero tras estos acontecimientos, la Universidad de Copenhague realizó un estudio sobre las peculiaridades de la gastronomía local, que concluyó que la comida tradicional escandinava puede ayudar a combatir el sobrepeso.

¿Puede la dieta escandinava ayudar con la artritis reumatoide? En principio, sí, si consideramos que los principios fundamentales de esta dieta incluyen:

• obtener más calorías de alimentos vegetales en lugar de carne, ya que reemplazar algunas proteínas animales con proteínas vegetales reduce la ingesta de grasas saturadas y aumenta la ingesta de grasas insaturadas, fibra dietética, vitaminas y minerales.
• Aumentar el consumo de mariscos y pescados de río, que contienen proteínas, vitaminas, minerales y ácidos grasos.
• Incluir setas silvestres, bayas y plantas comestibles en la dieta, ya que contienen más vitaminas C y E, además de otros antioxidantes. Y carne de caza (carne de animales salvajes y aves), que contiene menos grasa y tiene niveles más bajos de grasas saturadas y más grasas poliinsaturadas que la carne de animales de granja.

Según la "dieta del norte", se recomienda comer: pescado graso, huevos, carne de venado y alce; aceite de colza (este es el principal aceite vegetal en los países de esta región); bayas (arándanos rojos, moras de los pantanos, arándanos, fresas, bayas de saúco, grosellas negras y rojas); pan de centeno integral; así como verduras, legumbres, avena, cebada, nueces y semillas (lino, girasol y plátano).

Dieta Dong para la artritis reumatoide

En primer lugar, la dieta Dong para la artritis reumatoide volvió a poner en pie al autor de esta dieta tan estricta, el médico norteamericano Collin H. Dong, quien quedó incapacitado debido a la artritis reumatoide a finales de los años 30 del siglo pasado.

Tras varios años de intentos fallidos por curar su enfermedad, Dong decidió experimentar con su dieta y abandonó el menú estadounidense estándar de carne, lácteos y frutas. En su lugar, comenzó a comer comida campesina china: arroz, verduras y pescado. Gradualmente, el médico mejoró su dieta y los síntomas desaparecieron, tras lo cual ejerció la medicina durante 30 años más. En 1973, Dong publicó "El libro de cocina para la artritis", que ofrece recetas para una dieta para la artritis reumatoide. Y en 1975, se publicó su segundo libro, "Nueva esperanza para la artritis", que detalla los principios de la nutrición terapéutica que permiten combatir esta grave enfermedad.

La dieta Dong para la artritis reumatoide excluye la carne y todos los productos lácteos; frutas (excepto el melón) y algunas verduras (tomates, berenjenas y pimientos); chocolate y nueces tostadas; bebidas alcohólicas; vinagre y especias picantes; todos los productos con conservantes y aditivos alimentarios (especialmente glutamato monosódico).

Cabe destacar que la dieta Dong, según estudios, beneficia a aproximadamente el 20% de los pacientes con esta patología. Por ello, muchos nutricionistas critican estos principios nutricionales.

Ruth Freshman (autora de The Food Is My Friend Diet), miembro de la Academia de Nutrición y Dietética, dice que el pescado graso (de nuevo, ácidos grasos omega 3), los cereales integrales, las verduras, las frutas, los frutos secos y las semillas son los principales alimentos que debe incluir una dieta para la artritis reumatoide.

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¿Qué se puede y qué no se puede comer con artritis reumatoide?

La pregunta de qué alimentos son aceptables y cuáles no lo son en un menú de dieta para la artritis reumatoide debe formularse de esta manera: lo que usted pone en su plato (y luego en su boca) puede ser su medicina, o puede continuar provocando a su cuerpo, causando una variedad de síntomas, que incluyen dolor y degeneración en las articulaciones.

Primero, respondamos a la pregunta de qué no se puede comer con artritis reumatoide. Los datos de numerosos estudios realizados en diversas clínicas y centros médicos científicos de todo el mundo entre 1991 y 2014 nos convencen de que, con artritis reumatoide, se deben evitar los principales desencadenantes de esta enfermedad: proteínas animales (es decir, carne, aves y pescado), huevos y todos los productos lácteos (leche desnatada o entera, crema agria, mantequilla, queso, yogur, etc.). En general, la nutrición debe basarse en los principios del vegetarianismo.

Nutricionistas estadounidenses y canadienses recomiendan comer de esta manera durante al menos un mes (hasta que la intensidad de los síntomas de la enfermedad disminuya o desaparezca) y luego reincorporar un producto a la dieta cada dos días. En este caso, es necesario vigilar de cerca el más mínimo deterioro de la condición al consumir dicho producto. De esta manera, podrá identificar su producto desencadenante personal, pero tenga en cuenta que puede haber más de un alimento desencadenante.

¿Qué se puede comer con artritis reumatoide? Se ha informado que las personas con artritis reumatoide que siguen la dieta mediterránea experimentan una disminución del dolor articular. Con esta dieta, se recomienda consumir aves magras, pescado bajo en grasa, legumbres y muchas verduras frescas con aceite de oliva (rico en ácidos grasos esenciales ω-3 y ω-6). También es muy útil tomar una cucharada de aceite de linaza al día.