Tratamiento de la artritis reumatoide y alivio del dolor en las piernas
Último revisado: 23.04.2024
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En la actualidad, el objetivo de curar la artritis reumatoidea, que causa dolor severo en las piernas, es una reducción en la inflamación de las articulaciones y el dolor. Otra tarea es maximizar la función de las articulaciones y evitar su destrucción y deformación. Cuanto antes una persona comience a tratar la artritis, entonces tendrá un gran éxito. El manejo agresivo del dolor puede mejorar la función de las articulaciones, detener su daño y reducir el dolor en las piernas. ¿Cómo hacer esto?
El problema del tratamiento óptimo de la artritis
La curación óptima de las articulaciones de las piernas a partir de esta enfermedad incluye una combinación de medicamentos, reposo, ejercicios para fortalecer los músculos, las articulaciones y los ligamentos, su protección e información sobre la enfermedad para el paciente. El tratamiento depende del estado general de salud, la edad de los pacientes y su actividad física. El tratamiento es más exitoso si el paciente y el médico cooperan entre sí.
En el tratamiento de la artritis reumatoide, se usan al menos dos clases de medicamentos: desde la primera fila, medicamentos de acción rápida y de segunda línea, acción retardada. Son mejor conocidos como dolores modificadores antirreumáticos.
Los llamados medicamentos de primera línea son cortisona y aspirina (corticosteroides), que los médicos usan para reducir la inflamación y el dolor en las piernas. Las preparaciones de la llamada segunda serie están llamadas a promover la remisión de la artritis y son capaces de prevenir la destrucción agresiva de las articulaciones.
El grado de destrucción de las articulaciones de las piernas en la artritis reumatoide varía según la condición general del afectado. Aquellos que sufren formas menos destructivas de la enfermedad pueden controlar el dolor en las piernas. Con el tratamiento temprano, la función de las piernas mejora y el riesgo de discapacidad, como la destrucción de las articulaciones de las piernas, se reduce al mínimo. Pero esto se proporciona siempre que la persona haya sido tratada anteriormente con medicamentos de segunda línea (medicamentos antirreumáticos modificadores del dolor).
La mayoría de las personas requieren medicamentos de segunda línea más agresivos, como el metotrexato, y también se necesitan medicamentos antiinflamatorios. De vez en cuando estos medicamentos de la segunda línea se usan en combinación. En algunos casos, contrarrestan la deformidad severa de las articulaciones de las piernas, y luego puede ser necesaria la cirugía.
"La primera línea" de medicamentos para la artritis reumatoide
El acetilsalicilato (aspirina), el naproxeno (Paracetamol), el etodolaco (Lodine) y el ibuprofeno son ejemplos de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Son medicamentos que pueden reducir la inflamación de los tejidos, el dolor y la hinchazón de las piernas en la artritis reumatoide. La aspirina en dosis que exceden las que toman las personas para tratar dolores de cabeza y fiebre son medicamentos antiinflamatorios efectivos para el tratamiento de las articulaciones de las piernas durante el curso de la artritis reumatoide.
La aspirina se ha usado para tratar y mejorar las articulaciones desde la época egipcia. Los nuevos NSAID son tan efectivos como la aspirina, para reducir la inflamación y el dolor, y requieren dosis mucho más pequeñas por día. La respuesta de los pacientes a varios medicamentos NSAID está cambiando. Por lo tanto, no es inusual que un médico pruebe varios AINE para identificar los agentes más efectivos, con los menores efectos secundarios.
Luchando contra los efectos secundarios de las drogas
Los efectos secundarios más comunes de la aspirina y otros AINE pueden ser malestar gastrointestinal, dolor abdominal, exacerbaciones de úlceras e incluso hemorragia gastrointestinal. Para reducir los efectos secundarios del tracto gastrointestinal, los AINE generalmente se toman con las comidas.
Con frecuencia se recomiendan medicamentos adicionales para proteger el estómago de las úlceras. Estos agentes orales médicos incluyen antiácidos, sucralfato (Carafate), inhibidores (Prevacid, etc.), imizoprostol (Cytotec). Los medios más nuevos, los AINE selectivos, pueden incluir inhibidores, por ejemplo, celecoxib (Celebrex), que combaten la inflamación, pero no con un riesgo tan alto de irritación de las paredes del estómago y el riesgo de sangrado.
Preparaciones de corticosteroides
Los corticosteroides pueden tomarse por vía oral o inyectarse directamente en los tejidos y las articulaciones. Son más poderosos que los AINE para reducir la inflamación y restablecer la movilidad de las articulaciones de las piernas y devolver su función. Los corticosteroides son útiles durante un período corto durante los brotes fuertes de actividad de la enfermedad, o cuando el cuerpo no responde a los AINE. Sin embargo, los corticosteroides pueden producir fuertes efectos secundarios, especialmente cuando se administran en dosis altas a lo largo del tiempo.
Estos efectos secundarios de la artritis incluyen el aumento de peso, hinchazón de la cara, adelgazamiento de la piel y los huesos, contusiones, incluso con lesiones menores, cataratas, riesgo de infección, atrofia de los músculos de las piernas y la destrucción de las articulaciones grandes, tales como las articulaciones de la cadera. Los corticosteroides (¡no todos!) También pueden aumentar el riesgo de contraer enfermedades infecciosas. Estos efectos secundarios se pueden evitar parcialmente, reduciendo gradualmente la dosis de corticosteroides.
Un cese repentino de los corticosteroides con la artritis reumatoide puede provocar brotes de enfermedad u otros síntomas, por lo que no se recomienda la abstinencia aguda de corticosteroides. El debilitamiento de los huesos debido a la osteoporosis puede prevenirse tomando suplementos de calcio y suplementos de vitamina D.
Preparativos de la segunda línea
"Segunda línea de" medicamentos o de acción retardada "contra la artritis reumatoide (dolor fármacos antirreumáticos modificadores fuerte) Drugs" de primera línea "(AINE y corticosteroides) puede reducir la inflamación articular y dolor, que no necesariamente ser capaz de prevenir la destrucción de las articulaciones y sus cambios - la deformación.
La artritis reumatoide requiere medicamentos distintos de los recomendados por el médico para los AINE y los corticosteroides para poder detener el daño activo del hueso, el cartílago y los tejidos blandos adyacentes. Los medicamentos necesarios para un buen tratamiento de esta enfermedad y el dolor en las piernas asociadas con ella son de diversas formas. Este medicamento de la ya mencionada "segunda línea" o "acción retardada" significa que puede requerir varios meses o semanas de tratamiento complejo para influir de manera efectiva en el cuerpo. Se usan durante un período bastante largo, incluso durante varios años, y en diferentes dosis.
Los medicamentos más efectivos pueden promover la remisión, lo que ralentiza la destrucción progresiva de las articulaciones y su deformación. A veces, todos los medicamentos de segunda línea se usan juntos, y esta es una buena terapia combinada para las articulaciones artríticas en las piernas. Al igual que en la primera línea, el médico puede probar diferentes preparaciones de la segunda línea, luego el tratamiento es óptimo.
Características
Estudios recientes han demostrado que los pacientes que responden a la medicación efectos retardados en el cuerpo para controlar la artritis reumatoide, en realidad puede reducir el riesgo pequeño pero real de linfoma (cáncer de los ganglios linfáticos), que a veces perturba el paciente junto con la artritis reumatoide.
Hydroxychloroquine (plakvenil) se usa para tratar la malaria. Se ha usado para tratar la artritis reumatoide por bastante tiempo. Los posibles efectos secundarios de este medicamento incluyen debilidad muscular en las piernas y las manos, la aparición de trastornos estomacales, erupciones cutáneas, cambios en la estructura de las articulaciones de las piernas.
El cambio en la función visual es raro, las personas que toman este medicamento deben solicitar el control al oftalmólogo.
Sulfasalazina (azulfidina)
Es una preparación oral que se usa tradicionalmente en el tratamiento de la inflamación intestinal leve y moderada, por ejemplo, colitis ulcerativa inespecífica y enfermedad de Crohn en forma de colitis. La sulfasalazina también se usa para aliviar los síntomas de la artritis reumatoide, debe hacerse en combinación con medicamentos antiinflamatorios. La sulfasalazina, por regla general, es bien tolerada. Pero los efectos secundarios después de tomarlo incluyen sarpullido y malestar estomacal.
Como la sulfasalazina está compuesta de compuestos que contienen azufre y ácido salicílico, se debe evitar en personas con alergia a los medicamentos que contienen azufre. El metotrexato es muy popular entre los médicos como un medicamento de la segunda línea de medicamentos, ya que es eficaz y tiene pocos efectos secundarios. También obtuvo una ventaja debido a la flexibilidad de la dosis (se pueden ajustar de acuerdo a las necesidades de la persona). El metotrexato es un remedio para las drogas inmunosupresoras. Puede afectar la condición de la médula ósea y el hígado, rara vez causa cirrosis hepática. Todas las personas que toman metotrexato necesitan análisis de sangre periódicos para controlar su condición y función hepática.
Sales de oro para el tratamiento de la artritis y el dolor en las piernas
Las sales de oro se utilizaron para tratar los síntomas de la artritis reumatoide durante muchas décadas del siglo pasado. Aurothiomalate sodium (soluble en agua) y arothioglucose - una suspensión de oro - se inyectan, todas las semanas durante varios meses y hasta un período de varios años. Auranofin como un medicamento oral para el tratamiento de la artritis reumatoide y el dolor en las piernas, se introdujo en 1980. Se tolera mucho mejor que las drogas anteriores, pero afecta el cuerpo un poco más lento.
Los efectos secundarios de los fármacos con oro (oral y administrado por vía oral) incluyen una erupción de la piel, úlceras orales, enfermedad renal con la presencia de proteína en la orina, así como los posibles daños a la médula ósea en presencia de anemia y sanguíneos bajos niveles de células blancas de la sangre. Las personas que reciben tratamiento con fármacos con sales de oro, deben tener un seguimiento regular de pruebas de sangre y orina. El oro, tomado por vía oral, puede causar diarrea. Estos medicamentos oro han perdido el interés en los pacientes con artritis debido a la presencia de tratamientos más eficaces.
Drogas inmunosupresoras
D-penicilamina puede ser útil en algunos casos de tipos avanzados de la artritis reumatoide. Sus efectos secundarios son similares a los que el paciente recibe de medicamentos con oro. Estos efectos secundarios incluyen escalofríos, fiebre, úlceras orales, erupción de la piel, sabor metálico, renal y trastornos de la médula ósea, trastornos de estómago y dolor en las articulaciones, en particular las articulaciones de los pies. Las personas que toman este medicamento deben controlar los análisis de orina y sangre. D-penicilamina no puede a menudo provocar síntomas de otras enfermedades autoinmunes, y con poca frecuencia se recomienda para el tratamiento de la artritis reumatoide.
- Los medicamentos inmunosupresores potentes herramientas que suprimen el sistema inmunitario de la persona. Los fármacos inmunosupresores se han utilizado con éxito para resolver los síntomas de la artritis reumatoide, en particular - para el dolor en las piernas. Estos incluyen metotrexato y azatioprina (Imuran), incluyen ciclofosfamida (Cytoxan), y ciclosporina (Sandimmune) y clorambucilo (Leukeran). Debido a los graves efectos secundarios de los fármacos inmunosupresores (excepto MTX) por lo general se recomienda para aquellos que sufren de una enfermedad muy agresiva o inflamación reumatoide con complicaciones graves como la vasculitis - es decir, la inflamación de los vasos sanguíneos.
Una excepción es un medicamento como el metotrexato, que a menudo se asocia con efectos secundarios complejos y su contenido debe verificarse en la sangre. El metotrexato se prefiere como una preparación de segunda línea para un resultado cualitativo.
Drogas inmunosupresoras
Los medicamentos inmunosupresores pueden disminuir la función de la médula ósea y causar anemia, además de un bajo contenido de glóbulos blancos en la sangre, además. Esta condición está amenazada por un bajo número de plaquetas. Los niveles bajos de glóbulos blancos en la sangre pueden aumentar el riesgo de infecciones en el cuerpo, mientras que un recuento bajo de plaquetas puede aumentar el riesgo de hemorragia.
El medicamento Methotrexate a veces puede provocar cirrosis hepática, como se describió anteriormente, y causar reacciones alérgicas en los pulmones. La ciclosporina puede provocar daño renal y aumento de la presión arterial. Debido a los efectos secundarios potencialmente complejos, los medicamentos inmunosupresores se usan en pequeñas dosis, generalmente en combinación con medicamentos antiinflamatorios efectivos.
Nuevos tratamientos para la artritis reumatoide
Los nuevos medicamentos de "segunda línea" para reducir los síntomas de la artritis reumatoide pueden contener leflunomida (Arava) y tocilizumab. Cada uno de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de infección y el desarrollo de infecciones; esta información debe ser comunicada al paciente cuando toma estos nuevos medicamentos de segunda línea. Leflunomide está disponible para aliviar los síntomas del dolor en las piernas y detener la progresión de la artritis.
Esto es similar a bloquear el efecto sobre el cuerpo de una enzima muy importante, que desempeña un papel en la activación del sistema inmune. Arava puede provocar pérdida de cabello, riñones, hígado, diarrea y / o sarpullido en algunas personas. No tome este medicamento directamente durante el embarazo o frente a ella debido a posibles defectos de nacimiento y evite este medicamento para mujeres que están planeando un embarazo.
Los medicamentos que representan un nuevo enfoque para curar la artritis reumatoide son productos de la ciencia moderna, la biotecnología, que se mencionan en la literatura como agentes biológicos o potentes modificadores de la reacción biológica. En comparación con los medicamentos tradicionales para la artritis, los medicamentos biológicos poderosos afectan el cuerpo mucho más rápido y pueden tener un fuerte efecto en la etapa del daño articular progresivo. En general, los métodos de acción de los biomateriales son más dirigidos, más definidos con un grado de influencia que los medicamentos tradicionales de la artritis.
Preparaciones biológicas
El etanercept, infliximab, adalimumab - unos medicamentos biológicos que pueden interceptar agentes de proteínas en las articulaciones inflamadas (factor de necrosis tumoral) que contribuye a la inflamación de las articulaciones en la artritis reumatoide ha surgido. Estos bloqueadores del TNF pueden interceptar la proteína antes de actuar sobre un receptor natural que puede "encender" el proceso de inflamación. Esto efectivamente bloquea la inflamación provocadores de la inflamación de las células.
Síntomas: el dolor, la hinchazón y otros síntomas que indican un estado insalubre de las piernas se pueden reducir rápidamente en las personas que usan estos medicamentos. Etanercept debe administrarse por vía subcutánea de 1 a 2 veces por semana. Infliximab es una inyección que se realiza directamente en la vena (el medicamento se inyecta por vía intravenosa).
El adalimumab se administra por vía subcutánea una vez cada dos semanas o una vez cada 1 semana. Golimumab se administra por vía subcutánea todos los meses. El certolizumab pegol se inyecta con una aguja debajo de la piel cada 2 a 4 semanas. Cada uno de estos medicamentos ahora es evaluado por los médicos solo en la práctica, para que los médicos puedan determinar cuáles de los roles pueden desempeñar estos medicamentos en el tratamiento de pacientes en diferentes etapas y en diferentes formas de artritis reumatoide. Estudios recientes han demostrado que los modificadores de la respuesta biológica y prevenir la destrucción progresiva de las articulaciones en la artritis reumatoide.
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Modificadores de la reacción biológica
En la actualidad, se recomienda su uso después de que los medicamentos de segunda línea hayan demostrado ser ineficaces. Los modificadores de la reacción biológica (inhibidores del TNF) son costosos. A menudo se usan en combinación con metotrexato y otros DMARD. Además, debe observarse que el bloqueo de agentes biológicos de TNF se usa cada vez más en combinación con metotrexato.
Estas drogas deben evitarse para las personas con un estancamiento significativo en el trabajo del corazón, insuficiencia cardíaca o enfermedades desmielinizantes (como la esclerosis múltiple), ya que pueden empeorar la condición de una persona. Anakinra (Kineret) es otra preparación de propiedades biológicas que se utiliza para el tratamiento permanente de formas moderadas y graves de artritis reumatoide.
Anakinra funciona uniéndose a la proteína celular (citoquinas proinflamatorias). Anakinra se inyecta debajo de la piel a diario. Anakinra puede usarse solo o con otro BVAP. La velocidad de anakin no es tan fuerte como la de otros agentes biológicos.
Rituximab
Rituximab (Rituxan) son anticuerpos típicos, se usaron por primera vez para tratar el linfoma, el cáncer de los ganglios linfáticos. Rituximab puede ser eficaz en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, ya que agota las funciones de las células B que son importantes para matar las células inflamatorias y producir anticuerpos anormales. Rituximab ayuda a tratar las formas leves y activas de la artritis reumatoide en pacientes que no podrían beneficiarse del tratamiento de los agentes biológicos bloqueantes del TNF.
Los estudios preliminares han demostrado que rituximab se ha utilizado para beneficio en el tratamiento de las formas graves de la artritis reumatoide, que se complica por la inflamación grave de los vasos sanguíneos (es decir, hay vasculitis) y crioglobulinemia. Rituximab se usa para infusión intravenosa en dos dosis a razón de dos semanas aproximadamente cada seis meses.
Abatacept
Abatacept (Orencia) es un potente producto médico biológico que bloquea las células T activas. Abatacept se usa para tratar la artritis en adultos que no son tratados con los medicamentos BPVP tradicionales. Abatacept es un medio para la infusión intravenosa en el transcurso de un mes.
Tocilizumab
Tocilizumab (Actemra) ha sido aprobado recientemente para el tratamiento de pacientes adultos con artritis reumatoide activa (AR) moderadamente grave. Tocilizumab es la primera preparación biológica aprobado, que es capaz de bloquear la interleucina-6 (IL-6), que representa un agente químico en la inflamación aguda de la artritis reumatoide.
Tocilizumab es un medicamento para infusión intravenosa en el transcurso de un mes. Las preparaciones biológicas a menudo se usan en combinación con medicamentos tradicionales en la práctica de curar la artritis reumatoide, por lo general no se usan con otros agentes biológicos debido al riesgo de infecciones graves que son inaceptables.
El medicamento Prosorba
Prosorba El medicamento se utiliza para reducir o eliminar los síntomas de dolor moderado a severo en la artritis reumatoide en pacientes adultos con forma de larga data de la enfermedad, los que no podían ponerse bien o no toleran bolemodifitsiruyuschie fármacos antirreumáticos (DMARD) .Tochnaya papel de este método se estima por los médicos hoy en día es baja, normalmente no se usa actualmente.
Artritis reumatoide, embarazo y dolor en las piernas
La artritis reumatoide a menudo pasa o reduce los síntomas con el transcurso del embarazo. Durante el embarazo, la artritis reumatoide y el dolor en las piernas tienden a disminuir y minimizarse durante el embarazo. Desafortunadamente, esta reducción en la inflamación de las articulaciones durante el embarazo y el dolor en las piernas es inestable después del parto.
Los medicamentos que se usan comúnmente para tratar la inflamación grave de las articulaciones de los pies, tales como fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, incluyendo ibuprofeno (Motrin, Advil), naproxeno (Aleve), y otros no se utilizan durante el embarazo. Los medicamentos que se utilizan para detener la progresión de la enfermedad reumatoide es el metotrexato y la ciclosporina (Neoral, Sandimmune), no deben ser utilizados durante el embarazo, deben ser detenidos mucho antes de la concepción del riesgo potencial para el feto. Las preparaciones biológicas para el alivio del dolor en las piernas debido a la retirada reumatoide no se usan durante el embarazo.
En la artritis reumatoide, que se activa durante el embarazo, los medicamentos esteroides como la prednisona y la prednisona a menudo se usan para aliviar el dolor en las piernas y calmar la inflamación de las articulaciones. Estas drogas no tienen un efecto negativo en el feto.
Dieta y otros métodos para tratar la artritis para aliviar el dolor en las piernas
Los médicos dicen que no existe una dieta especial para tratar las manifestaciones de la artritis reumatoide. Hace cien años, tales dietas se anunciaban como un rechazo de productos como los tomates que agravan las manifestaciones de la artritis reumatoide. Esto ya no se percibe como verdadero. El aceite de pescado se mostró en la publicidad como un producto útil en algunos estudios a corto plazo con artritis reumatoide.
Las ventajas de los medicamentos para eliminar los simtomas de la artritis reumatoide no se han demostrado. El alivio sintomático del dolor a menudo se puede lograr con paracetamol oral (Tylenol): estos son productos tópicos que se frotan en la piel. Los antibióticos, en particular, tetraciclina, minociclina (Minocina), se han probado para eliminar los síntomas de la artritis reumatoide en ensayos clínicos recientes. Los primeros resultados mostraron que hay una mejoría leve y moderada en los síntomas de la artritis.
Minociclina, resulta que dificulta el desarrollo de enzimas importantes, los mediadores de la destrucción del tejido, se llaman metaloproteinasas.
Las enfermedades de las piernas, excepto los tejidos, que se ven afectados por la inflamación reumatoide, se tratan individualmente.
Ejercicios para la movilidad articular en la artritis
Los ejercicios físicos regulares correctamente realizados son extremadamente importantes para mantener la movilidad de las articulaciones y fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones artríticas de las articulaciones de las piernas. En estas condiciones, el grupo es particularmente útil, ya que le permite realizar ejercicios con una carga mínima en las articulaciones. Los médicos profesionales pueden ofrecer apoyo en el esfuerzo físico para la restauración de las articulaciones de las piernas.
Por ejemplo, los ejercicios para la movilidad de las articulaciones de los pies y los dedos de los pies pueden ser útiles para reducir la inflamación y mantener la alineación de las articulaciones curvas. Dispositivos tales como bastones, muletas, pueden ayudar en la vida cotidiana. Calor y frío en las piernas alternativamente: condiciones que pueden aliviar los síntomas antes y después del entrenamiento.
La intervención quirúrgica puede recomendarse para restaurar la movilidad de las articulaciones de las piernas o para reparar las articulaciones de las piernas dañadas. Los médicos que se especializan en cirugía para articulaciones dolorosas son cirujanos ortopédicos. Las operaciones van desde la artroscopia hasta el reemplazo parcial y completo de la articulación de la pierna.
Artroscopía
La artroscopia es una técnica quirúrgica, durante la cual el médico ingresa al tubo, como un instrumento en la articulación, para ver y eliminar el tejido deformado.
La artroscopia de la articulación completa es un procedimiento quirúrgico en el cual la articulación destruida se reemplaza con materiales artificiales. Por ejemplo, pequeñas articulaciones de manos o pies pueden reemplazarse por plástico.
Las articulaciones grandes, como los muslos o las rodillas, se pueden reemplazar con partes metálicas.
Apoyo psicológico
Los ejercicios para las articulaciones, que minimizan el estrés emocional, pueden ayudar a mejorar la salud general de las personas que sufren de artritis reumatoide. El apoyo y los grupos psicológicos especiales brindan a las personas tiempo de artritis reumatoide para que puedan hablar sobre sus problemas con los demás y aprender más sobre su enfermedad.
¿Cuál es el pronóstico para las personas con artritis reumatoide?
Desde el comienzo de un tratamiento temprano y agresivo, las perspectivas para los afectados por la artritis reumatoide pueden ser muy buenas. La posición de los médicos con respecto a la posibilidad de luchar contra esta enfermedad ha experimentado enormes cambios desde el comienzo de este siglo. Los médicos ahora buscan eliminar cualquier signo de actividad de la enfermedad, previniendo sus brotes y ataques. La enfermedad puede controlarse y los esfuerzos conjuntos del médico y el paciente pueden conducir a buenos resultados.
Los pacientes tienen un pronóstico menos favorable cuando tienen una deformación articulaciones de los pies o las manos, la discapacidad, la inflamación descontrolada permanente de las articulaciones, y / o enfermedad reumática, que afecta a unos más partes del cuerpo. En la artritis en general, reumatoide, por lo general más potencialmente perjudicial para las articulaciones pies cuando los anticuerpos del factor o citrulina reumatoides presentes en la sangre.
¿Es posible prevenir la artritis reumatoide y el dolor en las piernas?
Actualmente, no hay medidas específicas para prevenir la artritis reumatoide. Debido a que fumar, los efectos de las enfermedades periodontales inflamatorias y crónicas aumenta el riesgo de desarrollar artritis reumatoide, estas acciones deben evitarse.
¿Qué investigación se realiza para las personas con artritis reumatoide?
Científicos de todo el mundo están estudiando nuevos enfoques prometedores para eliminar los síntomas de la artritis reumatoide y el dolor en las piernas. Estas áreas incluyen tratamientos que bloquean los efectos de los factores inflamatorios específicos, tales como el factor de necrosis tumoral (TNF-alfa), células B y función de las células T, y la interleucina-1 (IL-1) como se describe anteriormente. Se están desarrollando muchos otros medicamentos contra ciertos glóbulos blancos críticos implicados en la inflamación reumatoide. Además, los nuevos medicamentos con nuevos mecanismos de acción difieren de los medicamentos tradicionales.
Otros métodos para influir en las articulaciones dolorosas determinarán con mayor precisión qué pacientes son propensos a desarrollar una enfermedad agresiva como la artritis reumatoide. Un estudio reciente de anticuerpos ha demostrado que la presencia de anticuerpos de citrulina en la sangre se asocia con una tendencia a formas más destructivas de artritis reumatoide.
La investigación genética puede brindar muchas nuevas oportunidades para el diagnóstico precoz y el tratamiento preciso del tejido de la pierna en el futuro cercano. Existen estudios que usan el análisis de genes para determinar qué pacientes tienen mayor riesgo y un curso más agresivo de la enfermedad. Todo esto se debe a la mejora de la tecnología. Estamos a punto de lograr grandes mejoras en la forma de controlar la artritis reumatoide.