El café y la migraña son una relación compleja

El café y la migraña pueden tener una relación compleja, y en algunas personas, la cafeína puede afectar los síntomas de la migraña. Aquí hay algunos aspectos de la relación entre cafeína y migraña:

1. La cafeína como provocador de migraña: el consumo de grandes cantidades de cafeína puede estar asociada con los dolores de cabeza de la migraña. En algunas personas, las migrañas pueden ser causadas por la dilatación y la posterior constricción de los vasos sanguíneos en la cabeza, y la cafeína puede afectar el tono vascular. Como resultado, los síntomas de migraña pueden ocurrir cuando se consumen grandes cantidades de cafeína.
2. La cafeína como medicamento para la migraña: en algunas personas, la cafeína puede ayudar a manejar la migraña. La cafeína a menudo se incluye en muchos medicamentos para la migraña, ya que puede ayudar a la absorción de otros componentes farmacológicos y reducir la vasodilatación asociada con la migraña. Sin embargo, el consumo prolongado y excesivo de cafeína puede conducir a la tolerancia y al empeoramiento de los síntomas de la migraña en el futuro.
3. Retirada de cafeína y migraña: cuando la cafeína es adictiva y las altas dosis se consumen regularmente, la abstinencia de cafeína puede causar síntomas de abstinencia, que pueden incluir dolores de cabeza y otros síntomas, incluida la migraña. Esto puede crear una sensación de dependencia de la cafeína.
4. Sensibilidad individual: es importante tener en cuenta que la respuesta a la cafeína y sus efectos sobre la migraña se pueden individualizar. La cantidad de cafeína que causa efectos secundarios puede variar y depende del peso y el género de una persona, la presencia de hipertensión y enfermedad hepática, e inducción metabólica e inhibición del citocromo P-450. [

Dado que la estructura de la cafeína es similar a la adenosina, actúa a través del antagonismo no selectivo a los receptores de adenosina A1 y A2A, lo que provoca su inhibición. Es importante destacar que la adenosina es un inhibidor de la actividad neuronal en el sistema nervioso; Se ha informado que sus receptores están involucrados en la antinocicepción, y su mejora puede conducir a la excitación, concentración y alerta. Sin embargo, la cafeína no afecta la liberación de dopamina y, por lo tanto, no tiene potencial de abuso. En los humanos, después de la administración oral, la cafeína se absorbe rápida y completamente (máximo t 30-120 min) y penetra libremente en la barrera hematoencefálica. Aunque el componente principal del café es la cafeína, debe tenerse en cuenta que es una bebida compleja que comprende más de 1000 compuestos, la mayoría de los cuales aún no se han identificado. [2]

¿Cómo afecta la cafeína los vasos sanguíneos del cerebro?

Se informa que el consumo moderado de cafeína diaria (300-400 mg, aproximadamente 4-5 tazas de café) es seguro y no causa ningún problema de salud (excepto en mujeres y niños embarazadas). [3]

El efecto de la cafeína sobre el flujo sanguíneo y las arterias sigue siendo controvertido. Por un lado, hay evidencia de que la cafeína reduce la producción de óxido nítrico (no, responsable de la dilatación vascular) por las células endoteliales, y por otro lado, varios estudios han mostrado un aumento en la producción de NO después de la administración de cafeína. [4], [6], [

Por lo tanto, los efectos de la cafeína en los vasos sanguíneos cerebrales pueden ser dobles, dependiendo de la concentración y la sensibilidad del cuerpo:

1. Vasoconstricción: la cafeína puede restringir temporalmente los vasos sanguíneos del cerebro (vasoconstricción) a bajas concentraciones. Esto puede reducir el flujo sanguíneo en algunos vasos cerebrales y posiblemente aliviar algunos tipos de dolores de cabeza. Por ejemplo, la cafeína a veces se incluye en los medicamentos para la migraña para mejorar los efectos vasoconstrictor de otros componentes.
2. Relajación vascular: en dosis altas o en algunas personas, la cafeína puede causar relajación de los vasos sanguíneos en el cerebro, lo que hace que se dilaten (vasodilatación). Esto puede aumentar el flujo sanguíneo al cerebro, mejorando la función cerebral, pero también puede asociarse con un aumento de la presión arterial. Además, las dosis más altas pueden causar inquietud, nerviosismo, dolor de cabeza, somnolencia, náuseas, insomnio, temblores, taquicardia y mayor presión arterial. [8]

En la mayoría de las personas, la ingesta moderada de cafeína (por ejemplo, en forma de taza de café) no causa efectos graves en los vasos sanguíneos del cerebro y no provoca dolor en la cabeza. Sin embargo, en algunas personas, las altas dosis de cafeína o sensibilidad a la cafeína pueden causar dolores de cabeza, como cuando se consume demasiado cafeína en un corto período de tiempo (intoxicación por cafeína) o cuando el uso de cafeína se abandona después de la adicción (síndrome de retirada de cafeína).

Efectos de la cafeína sobre el dolor y los dolores de cabeza no migraña

Existe evidencia de que la cafeína puede reducir la sensación de dolor actuando sobre los receptores de adenosina. [10]

Cafeína como tratamiento para la migraña

Aunque la cafeína se ha utilizado para migrañas durante muchos años, su efectividad se atribuyó inicialmente a sus propiedades vasculares. Debido a que la cafeína causa vasoconstricción cerebral, se pensó que por este mecanismo podría detener un ataque de migraña. Sin embargo, el papel de la vasodilatación en la migraña no está claro, y la evidencia reciente pone en duda su necesidad. [13]

Cafeína como disparador de migraña

Los desencadenantes son eventos o exposiciones que aumentan la probabilidad de un ataque en un corto período de tiempo. [14] Los 10 desencadenantes de migraña más comunes son estrés; fatiga; hambre; desencadenantes auditivos, visuales y olfativos; desencadenantes hormonales; dormir; clima; y alcohol. [18], [21], [23] La pregunta surge: ¿Cuál es el mecanismo exacto por el cual la cafeína puede causar migraña? Primero, la cafeína causa pérdida de magnesio en la orina, probablemente al reducir su reabsorción. [25] La deshidratación es un posible disparador de migraña. [27] Courtier et al. Los ataques de migraña de fin de semana vinculados a la retirada de cafeína. En su estudio, los pacientes con una gran ingesta diaria de cafeína los días de semana y la ingesta de cafeína reducida o retrasada los fines de semana (debido al sueño prolongado) tuvieron un mayor riesgo de dolores de cabeza de fin de semana. Por lo tanto, la mayor incidencia observada de migrañas de fin de semana puede estar relacionada con la retirada de cafeína. [28]

¿Cómo saber si la cafeína está causando una migraña?

Determinar si la cafeína está causando sus migrañas puede requerir alguna observación y prueba. Aquí hay algunos pasos para ayudarlo a determinar el vínculo entre cafeína y migrañas:

1. Mantenga un diario de alimentos: comience a mantener un diario de alimentos para grabar todo lo que come, incluidos alimentos y bebidas que contienen cafeína. También registre las fechas y los tiempos de consumo y el inicio de la migraña. Esto lo ayudará a hacer la conexión entre cafeína y migrañas.
2. Limite la cafeína: si decide probar los efectos de la cafeína en las migrañas, comience reduciendo gradualmente su ingesta de cafeína. [29] Esto puede incluir reducir la cantidad de café u otras fuentes de cafeína (bebidas carbonatadas, chocolate, etc.) en su dieta.
3. Monitoree su respuesta: después de que haya restringido la cafeína por un período de tiempo, continúe registrando sus síntomas en un diario de alimentos. Esté atento a los cambios en la frecuencia y la intensidad de sus migrañas.
4. Monitoreo periódico: si tiene menos migrañas o menos intensas después de reducir su ingesta de cafeína, esto puede indicar un vínculo entre cafeína y migrañas. Sin embargo, si las migrañas continúan ocurriendo independientemente del nivel de ingesta de cafeína, es posible que la cafeína no juegue un papel importante en sus migrañas.
5. Consulta con su médico: si sospecha que la cafeína puede estar relacionada con sus migrañas, se recomienda que discuta esto con su médico, especialmente un neurólogo o especialista en migraña. Su médico puede ayudarlo a desarrollar un plan de acción más específico y recomendar alternativas o tratamiento si es necesario.

Efecto de los aditivos del café en la migraña

Los aditivos del café pueden afectar la migraña por diferentes razones, dependiendo de los ingredientes que contienen. La migraña es una condición neurológica compleja, y diferentes factores pueden desencadenar ataques en diferentes personas. Estos son algunos de los posibles efectos de los aditivos del café en la migraña:

1. Cafeína: el café es uno de los desencadenantes de migraña más comunes. Aunque el consumo moderado de cafeína puede ayudar a reducir los dolores de cabeza en algunas personas, demasiada cafeína o consumirlo en dosis excesivas puede desencadenar o empeorar los ataques de migraña.
2. Azúcar: agregar grandes cantidades de azúcar al café puede hacer que los niveles de azúcar en la sangre aumenten y luego caigan dramáticamente. Esto puede estar asociado con dolores de cabeza por migraña en algunas personas.
3. Productos de leche y lácteos: para algunas personas, la leche y los productos lácteos pueden ser desencadenantes de migraña. Las personas con intolerancia a la lactosa pueden ser más sensibles a los suplementos lácteos.
4. Especias y saborizantes: algunas bebidas de café pueden contener especias y saborizantes que pueden ser desencadenantes de migraña en algunas personas. Por ejemplo, la canela, la vainilla y otros saborizantes pueden desencadenar una reacción.
5. Aditivos y conservantes artificiales: aditivos y conservantes utilizados en bebidas de café pueden causar sensibilidad en algunas personas y desencadenar ataques de migraña.

Recomendaciones para pacientes con migraña con respecto al uso de cafeína

La ingesta de cafeína puede tener un efecto complejo en la migraña, y su papel puede variar según el individuo. Aquí hay algunos consejos que pueden ayudar a manejar el uso de cafeína en la migraña:

1. Consumo moderado: es importante observar la cantidad de cafeína que consume. El consumo moderado de cafeína puede tener un efecto positivo en algunas personas con migraña, ayudando a reducir la vasodilatación y aliviar los síntomas. Se recomienda que consuma no más de 200-400 miligramos de cafeína por día (esto es equivalente a aproximadamente 1-2 tazas de café).
2. Consumo regular: si consume cafeína regularmente, intente hacerlo al mismo tiempo cada día. Esto ayudará a evitar los síntomas de abstinencia, lo que puede empeorar los síntomas de la migraña.
3. Evite el consumo excesivo: demasiada cafeína puede causar vasoconstricción y dilatación posterior, que puede ser un desencadenante de migraña. Evite consumir grandes dosis de cafeína.
4. Tenga cuidado con los alimentos con cafeína: la cafeína no solo se encuentra en el café, sino también en otros alimentos como té, bebidas carbonatadas, chocolate y algunos medicamentos. Tenga en cuenta la cantidad total de ingesta de cafeína de todas las fuentes.
5. Preste atención a las reacciones individuales: las reacciones a la cafeína pueden ser individualizadas. Algunas personas pueden encontrar que la cafeína les ayuda a controlar sus migrañas, mientras que en otras puede empeorar los síntomas. Observe cómo reacciona su cuerpo a la cafeína y ajusta su ingesta en consecuencia.
6. Consulte a su médico: si tiene migrañas frecuentes y se pregunta cómo la cafeína afecta su condición, hable con su médico o un especialista en migraña. Su médico puede ayudarlo a desarrollar un plan de gestión de migraña personalizado, incluida la incorporación de cafeína en su dieta.

Es importante recordar que cada persona es única, y lo que puede funcionar para uno puede no necesariamente funcionar para otra. Observar y evaluar la respuesta de su cuerpo a la cafeína puede ayudarlo a tomar decisiones más informadas sobre su consumo para la migraña.

Estudios que examinan los efectos del café en la migraña

Estos estudios y revisiones analizan los efectos de la cafeína en la migraña y el dolor de cabeza y proporcionan información sobre su papel como analgésico y en el inicio de la migraña. Si está interesado en datos más detallados y resultados de investigación, puede consultar las publicaciones originales de origen.

1. Estudio: "Cafeína como adyuvante analgésico en tensión de dolor de cabeza y migraña: una revisión" Autores: T. E. Pringsheim, K. A. Davenport, J. E. Mackie et al año: 2012
2. Estudio: "Cafeína en el manejo de pacientes con dolor de cabeza" Autores: Richard B. Lipton, Walter F. Stewart, et al año: 2008
3. Estudio: "Retirada y dependencia de la cafeína: una encuesta de conveniencia entre los médicos de la medicina de la adicción" Autores: Roland R. Griffiths, Laura M. Juliano, John Hughes et al año: 2013
4. Estudio: "La cafeína como analgésica: una revisión de los mecanismos de acción de cafeína y sus implicaciones clínicas" Autores: Nina L. Goldstein, Jane R. Año de Cryer: 2004
5. El estudio: "Efecto de la cafeína sobre el dolor de cabeza en pacientes con dolor de cabeza de tipo tensión crónica: un ensayo controlado aleatorio" Autores: T. E. Pringsheim, W. Gooren, D. M. Ramadan Año: 2014