Principios generales o leyes de la nutrición fisiológica de los niños

El principio de adecuación fisiológica de la nutrición es el grado máximo de conformidad de un producto alimenticio con las posibilidades de morder, masticar, tragar, digerir, absorber y metabolizar, que tiene el niño de esta edad. Es muy importante confiar en los patrones naturales bien estudiados de ocurrencia de varias posibilidades de fermentación, tolerancia inmunológica o inclusión en procesos plásticos. El concepto de "adecuación" debe incluir las propiedades inmunológicas y mecánicas del producto, sus características osmóticas y de sabor. En la práctica, uno tiene que lidiar con la "pseudoadecuación", una tolerancia aparentemente buena de un producto alimenticio.

Es necesario enfatizar esto porque los niños tienen una gran plasticidad adaptativa y son capaces de adaptarse rápida y efectivamente para "transferir" la variedad de productos alimenticios. También se puede decir que dicha plasticidad adaptativa se usa en la fisiología de la edad misma. Surgir en la deglución fetal término gestación medio con la ingestión de líquido amniótico son una nueva adaptación de la etapa del tracto gastrointestinal con todos los sistemas de enzimas de la digestión parietal para el futuro dieta de leche enteral. La familia y el pediatra usan el mismo sistema de medidas de readaptación, que es muy sencillo, y regula la acostumbración gradual del niño a la comida densa cuando introduce señuelos. Pero a menudo es necesario afirmar que los "experimentos" dietéticos relativamente crudos que sufren los niños sin fallas clínicas graves. Hay observaciones de la reacción bastante tranquila de los niños de varios días o semanas de vida a la suplementación con fórmulas simples de leche, incluida la leche entera o el kéfir, o para la introducción temprana de señuelos a base de cereales que contienen gluten. Los niños se ven obligados a obedecer y confiar en los adultos. Sin embargo, tal adaptación es siempre un "zigzag" en el camino del desarrollo normal. Tales fenómenos pueden representarse como manifestaciones particulares del fenómeno general del "desarrollo adaptativo".

La aparición o mejora prematura de la función debido a la adaptación forzada, por un lado, conduce a un retraso relativo en otras direcciones de crecimiento y diferenciación, creando heterochronies de desarrollo, y por otro lado a la incompletitud final de la formación de esa función que fue inducida prematuramente. Esta es una de las leyes generales de la naturaleza del desarrollo. La alimentación artificial es asymphysiological para el niño, inevitablemente genera características biológicas significativas y cambios en el espectro de incidencia en la vida posterior de niños mayores, adolescentes y adultos. Incluyen hiperlipidemia, hiperinsulinemia, obesidad y obesidad, aterosclerosis temprana, comportamiento alterado y la capacidad de establecer relaciones, una capacidad reducida para aprender.

En la actualidad, no hay duda de que la alimentación natural no puede considerarse exclusivamente como fuente de nutrientes y energía. Como equivalente a y la continuación de la conexión prenatal leche materna periodo umbilical transporta una amplia gama de soportes de regulación y de información - hormonas, sustancias biológicamente activas y estimulantes diferenciación de los sistemas y órganos individuales, regulación de los factores inmunológicos y tolerancia. Muy importante en la alimentación natural es un sistema único de impronta psicológica y social en el proceso de amamantamiento, así como un mecanismo específico de esfuerzo y tensión de succión. Al mismo tiempo, al ser solo un componente del complejo efecto de la lactancia materna, el fenómeno de la nutrición a través de la leche materna es en sí mismo el "estándar de oro" de la dietética. En las "lecciones" de la lactancia materna, puede divulgar muchos de los principios básicos del desarrollo dietético.

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Principio de suficiencia de suministro de energía

Puede parecer algo artificial, porque repite la fórmula del propósito principal de la nutrición para un niño de cualquier edad.

La comida o sus características de energía deberían ser suficientes para cubrir todos los gastos de energía y asegurar el crecimiento. En cualquier situación, las funciones básicas del niño (aumento de peso, crecimiento y diferenciación) deben llevarse a cabo. Los niños (como las mujeres embarazadas) nunca deben perder peso o detenerse en la acumulación de peso corporal. El énfasis en el suministro de energía al bebé es necesario porque requiere atención especial o apoyo del médico. En la estructura general del gasto energético, que incluye el intercambio principal, el efecto dinámico específico de los alimentos, los costos de la actividad física, el estrés, las pérdidas asociadas con la excreción, los costos de crecimiento y desarrollo son siempre los últimos en orden. Además, también se puede decir que su cobertura se lleva a cabo "sobre una base residual", incluso después de la compensación de todas las demás deudas de energía. Cuanto más "otros" costos aumenten, mayor será el riesgo de subdesarrollo y crecimiento.

Es fácil imaginar que en esos períodos de la infancia, cuando el crecimiento del consumo de energía son relativamente pequeños (5-8% del saldo total de energía), incluso la pérdida menos pronunciada del apetito o aumento de la competencia los costos de energía puede causar un retraso en el crecimiento y desarrollo del niño.

Se pueden encontrar ejemplos en cualquier situación con el aumento de la actividad física. Por ejemplo, forzar el modo de entrenamiento en la sección de deportes se acompaña de una disminución en la tasa de crecimiento o incluso su detención.

Un ejemplo de esto es el todo el cuadro clínico de las enfermedades infantiles, donde la desaceleración del crecimiento y aumento de peso puede ser visto en el contexto de la fiebre y el estrés, incluso cuando la preservación del apetito y la dieta habitual del niño. Cualquier, incluidos los más objetivamente forzada, la malnutrición, la creación de una tasa de crecimiento limitado es un desarrollo sustancial alteración y crea cambios irreversibles en sus características cualitativas. El pediatra debe imaginar los procesos de crecimiento "sistémico". Difícilmente se podría considerar un evento dramático "escasez" de 1-2 cm de crecimiento en algún período de edad. Pero esto es una pequeña brecha en el crecimiento del esqueleto puede reflejar una forma mucho más significativa "déficit" en peso del cerebro, linfoides y hematopoyéticas tejidos, órganos parenquimatosos, órganos del sistema reproductivo en adolescentes y así sucesivamente. D. Desde el punto de vista del "crecimiento sistemático" cualquier riesgo de reducir la tasa normal del desarrollo , y aún más, su reducción real en el niño es una condición patológica extremadamente importante. Requiere una intervención inmediata tanto en el contenido de la dieta como en los métodos para "alimentar" a un niño enfermo. Aún más significativo anormalidades en todos estos crecimiento esos períodos cuando los procesos de diferenciación de crecimiento-máxima de consistencia tensión, la velocidad y, es decir. E. En el útero o después del nacimiento, con respecto a los niños nacidos con bajo peso al nacer.

El principio de "equilibrio nutricional multicomponente"

Es una continuación y confirmación del concepto de nutrición equilibrada introducido en dietética por AA Pokrovsky. Para crear toda la variedad de moléculas o estructuras orgánicas, es necesario el uso en una etapa de una amplia gama de materiales de partida. El tratamiento simplificado de las dietas con un control limitado de su valor nutricional (energía y B: F: Y) significa nuestra actitud simplificada y negligente hacia el desarrollo de los niños. No incluido en el suministro cálculos de la dieta de control de yodo o hierro, no consideramos necesario cuidar el desarrollo de la inteligencia y la memoria, dejando de lado los muchachos de zinc software de análisis de los condenan a los problemas del crecimiento, maduración sexual y la fertilidad, sin contar kaltsiyny "ración", jóvenes que forman osteocondropatías y osteocondrosis de adultos.

Al implementar el principio de la provisión multicomponente, existen muchos problemas asociados con la prueba de la esencialidad de un nutriente particular para los niños. En primer lugar, esto se refiere a las llamadas sustancias condicionadas esenciales de los alimentos, cuyo círculo es a menudo mucho más grande para los recién nacidos o los niños enfermos que para los adultos. Estos pueden ser referidos nutrientes tales como ácidos de cadena larga grasos poliinsaturados (araquidónico, eicosapentaenoico y dokozogeksaenovaya), carnitina, colina, inositol, cisteína, tirosina, arginina, glicina y nucleótidos. En este caso, la naturaleza condicional de la esencia se determina en relación con el estado de salud general de los niños. Sin embargo, con cualquier situación adversa en la vida del niño, especialmente en las infecciones es una version de prueba de seguridad con factores nutricionales esenciales puede ser decisivo con el fin de reducir la gravedad o el riesgo de enfermedades crónicas. La selección adecuada de nutrientes para la provisión multicomponente es, por regla general, teniendo en cuenta el "estándar de oro", es decir, la leche de las mujeres.

Un problema significativo es la transición de la lista de la pluralidad de nutrientes normalizaron a dietas específicas con la posibilidad de alimentación fraccionada o periódica entrante de nutrientes, su corto plazo o largo de deposición, nivel, de nutrientes anterior a la deposición.

Las lecciones de alimentación natural fueron la base de numerosos desarrollos de "normas de consumo recomendadas", que suman hasta 40 nutrientes normalizados. También forman la base para el desarrollo de nuevos alimentos para bebés y los requisitos internacionales relevantes o "códigos" para la composición de estos productos.

En la actualidad, no es posible evaluar la ración de alimentos en toda la gama de nutrientes a mano. La única posibilidad y perspectiva son los sistemas de análisis automatizados basados en computadoras modernas.

El principio de "soporte nutricional"

Cualquier evento en el desarrollo, especialmente la división celular, crecimiento citoplasmático, diferenciación de estructuras celulares, puede ocurrir adecuadamente solo en presencia de todas las sustancias químicas, ambas involucradas en "nuevos edificios" de tejidos e involucradas en la regulación de procesos plásticos. Por lo tanto, la disposición debe necesariamente preceder y superar todos los procesos de crecimiento y desarrollo. Es obvio que con un borde o suministro relativamente insuficiente de nutrientes, los niños siempre tendrán una contradicción entre su dirección a los procesos plásticos y la provisión necesaria de vida activa o estrés. En la fisiología del crecimiento, existe un sistema de seguro para tales emergencias a través del uso de varios depósitos de tejidos. En ausencia de un depósito suficiente del nutriente, esta competencia a menudo conduce a un déficit en la provisión del desarrollo, a sus alteraciones. Por lo tanto, la tarea de prerrequisito enfatiza la importancia de los procesos de depósito de nutrientes, su importancia vital para la calidad del desarrollo. El principio de preferencia se puede ilustrar de manera especialmente vívida y convincente mediante ejemplos relacionados con los hábitos nutricionales de las mujeres embarazadas. El más estudiado es la insuficiencia de yodo en la dieta de una mujer embarazada.

El espectro de las consecuencias de la deficiencia de yodo en el embarazo

• Muerte fetal.
• Malformaciones congénitas.

Cretinismo neurológico:

• retraso mental;
• sordera
• estrabismo.

Cretinismo mixedema (hipotiroidismo, enanismo):

• retraso mental;
• estatura baja, hipotiroidismo;
• trastornos psicomotores.

La tabla muestra el efecto de la administración de suplementos de yodo administrándola por vía intramuscular (en una solución oleosa o acuosa) antes de la concepción o en las primeras semanas posteriores.

La administración preventiva de yodo antes de la concepción o durante el embarazo y la cantidad de niños con cretinismo

Indicador	Introducción de yodo
	Antes de la concepción	Después de la concepción
Nacimientos totales	593	95
Recién nacidos con cretinismo	1	5
Frecuencia por 1000 recién nacidos	1.7	52.6

Los datos basados en yodo se pueden complementar con numerosos otros ejemplos de la importancia del pre-mantenimiento en la dietética del desarrollo. Las discapacidades convincentes del desarrollo y la salud pueden ser y en muchos casos, raramente se observan deficiencias en el parto de la mujer embarazada, por ejemplo, el cobre.

Deficiencia de cobre prenatal

Influencia sobre el feto y el recién nacido

• Muerte fetal o muerte neonatal temprana.
• Trastornos neurológicos:
  • síntesis defectuosa de mielina;
  • hipoplasia del cerebro o cerebelo.
  • Cambios en el sistema cardiovascular:
  • aneurismas y venas varicosas;
  • fragilidad y fragilidad de los vasos sanguíneos.
• Cambios en la matriz esquelética:
  • estructura anormal de colágeno;
  • anomalía de elastina.
• Alteraciones en el intercambio de energía.
• Trastornos del metabolismo de los fosfolípidos.
• Ralentización del crecimiento.

Este principio, en cierta medida, cae fuera de los estereotipos de pensamiento y las actividades de los médicos con el objetivo de determinar el estado patológico y la posterior toma de decisiones. La provisión previa, como toda prevención a través del mantenimiento del entorno de desarrollo, debe llevarse a cabo permanentemente con respecto a cada niño, tanto el paciente como el saludable.

Predobespecheniya principio para bebés debe interpretarse también en términos de comprensión sistémica y problemas de continuidad absoluta alimentación infantil, la nutrición madre lactante al período de la lactancia materna, la dieta de las mujeres embarazadas, poder de las mujeres (y los hombres, hasta cierto punto) en el período de preparación para la concepción, nutrición de las mujeres en edad fértil y las adolescentes.