Soporte nutricional de programas de corrección de figuras

En los últimos años, la cantidad de personas que recurren a los centros de medicina estética para resolver problemas de corrección de figuras aumenta progresivamente. Y lo más frecuente es que la causa raíz de los cambios en los contornos del cuerpo sea una patología como la obesidad. La obesidad se ve afectada por una gran cantidad de personas en todo el mundo. En los países desarrollados, hasta el 30% de la población tiene obesidad de gravedad variable. Esta cifra aumenta a 40-60% en personas mayores de 40 años. La situación más crítica se observa actualmente en los Estados Unidos, donde más del 55% de la población adulta tiene sobrepeso.

En 1997, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció la obesidad como una "epidemia global" y tomó el problema bajo control. Esto es sorprendente, según las estimaciones de expertos de la OMS en 2005, el número de personas obesas superará los 300 millones en el mundo. Debe tenerse en cuenta que, si se toma como el 100% de mortalidad de las personas con peso normal, la obesidad sólo yo la mortalidad grado alcanza el 178% con obesidad de segundo grado - 225%. Es inquietante aumentar el número de personas obesas a una edad temprana, una combinación de esta patología con el síndrome metabólico: diabetes tipo II, hipertensión arterial y enfermedad coronaria, dislipidemia, microalbuminuria. Sin embargo, también hay datos de investigación reconfortantes. Por lo tanto, se demuestra que la reducción del exceso de peso corporal en solo 9 kg en las mujeres conducirá a una reducción en el riesgo de diabetes en un 30-40%, así como a una reducción del 25% en todas las causas de mortalidad por enfermedades.

Dado que la gran mayoría de los pacientes con obesidad y sobrepeso están recurriendo en primer lugar a los centros de corrección de la figura, la actividad de los especialistas en medicina estética juega un papel importante en el tratamiento y la prevención de la obesidad. Pero aquí ante los cosmetólogos y los fisioterapeutas surge una tarea muy compleja y responsable. Hombre con sobrepeso a menudo consideran tan sólo "externa", la apariencia estética de su problema, absolutamente no pensar en el riesgo real de rápida aparición de una amplia gama de somáticas y psicosomáticas enfermedades, que conducen a la obesidad en pocos años desde su creación. Por lo tanto, la principal tarea de un especialista en medicina estética no es solo trabajar con "áreas problemáticas" específicas, sino también identificar las causas de la obesidad, crear motivación para un estilo de vida saludable y una nutrición racional.

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Los primeros pasos para resolver el problema de la obesidad

El primer paso importante para resolver el problema de la obesidad es una historia cuidadosa:

• familia (identificación de la predisposición hereditaria a la obesidad);
• social (estilo de vida, dieta, hábitos alimenticios, ocupación, factores de estrés)

El siguiente paso es el examen antropométrico obligatorio, análisis de sangre bioquímicos (nivel de glucosa sérica y espectro lipídico, nivel de insulina), ultrasonido de la cavidad abdominal. La mayoría de los datos anteriores permitirán a un especialista determinar el tipo y el tipo de obesidad e indicar las tácticas de manejo del paciente. Además, es necesario recordar las peculiaridades de la estructura del tejido adiposo, los tipos de su distribución.

En el diagnóstico y tratamiento de la obesidad, es importante determinar el porcentaje de grasa en el cuerpo. A los 25 años de edad, en los hombres, la grasa es aproximadamente del 14% del peso corporal, en las mujeres, el 26%. Con la edad, la cantidad de grasa aumenta: en 40 años para los hombres es del 22%, para las mujeres - 32%, para 55 años - 25 y 38%, respectivamente (las cifras pueden variar ampliamente). Se han propuesto varios métodos para determinar el contenido de grasa en el cuerpo, pero en la práctica clínica, se utilizan principalmente caliperometría y análisis de bioimpedancia de la composición corporal.

Como se mencionó anteriormente, la distribución de tejido adiposo en el cuerpo humano puede pasar a través de varios tipos que dependen de factores genéticos, hormonales y estilo de vida En una deposición ventajosa de la grasa en la grasa subcutánea del abdomen, hombro, alrededor de los órganos abdominales, epiplón y mesenterio formado abdominal (visceral) tipo de obesidad. Es más común en hombres y se llama android. El tejido adiposo en esta situación tiene ciertas peculiaridades - adipocitos tienen un gran volumen, la membrana del adipocito representaba una cantidad significativa de los receptores beta-adrenérgicos que son sensibles a los efectos lipolíticos. Por lo tanto, podemos decir con seguridad que este tipo de obesidad responde a la corrección intenta de manera eficiente.

En este caso, el uso eficaz en el curso de la corrección de la figura lipolítica, técnicas de drenaje linfático, calor profundo, procedimientos destinados a mejorar el tono de la piel. Al mismo tiempo, el nombramiento de una dieta adecuada puede resolver eficazmente los problemas de corrección de la figura en pacientes que han expresado contraindicaciones para la realización de procedimientos de fisioterapia. Por lo tanto, teniendo conocimiento de la dieta de corrección y las dietas, un experto en medicina estética puede ampliar significativamente el rango de sus clientes.

Con la deposición predominante de grasa en el tejido adiposo subcutáneo de los muslos y las nalgas, se forma el tipo de obesidad glúteo-femoral (gluteo-fumoral). Es característico de las mujeres y se llama hipoide. Las características del tejido adiposo en este caso son las siguientes: predominio en la membrana de los adipocitos de los receptores alfa-adrenérgicos, sensibles a las influencias lipogenéticas; los adipocitos son de menor tamaño; los lóbulos grasos están delimitados por filamentos fibrosos gruesos; la cantidad de células grasas puede aumentarse

Existe una violación de la microcirculación, la hipoxia tisular y la fibrosis. Con el fin de eliminar los fenómenos mencionados anteriormente, el método principal de corrección de la figura es la designación de técnicas de desfibrización y drenaje linfático y solo después de esto, el uso de la terapia dietética. En el contexto de las dietas, es importante continuar el curso de estos procedimientos junto con los procedimientos lipolíticos. Solo con un enfoque tan integrado es posible lograr un resultado pronunciado y estable.

Durante muchos años ha habido una discusión sobre la composición cuantitativa del tejido adiposo. Adipocyte es una célula longeva, y su número en cada organismo es individual y relativamente constante. En la mayoría de los casos, existe un tipo de obesidad hipertrófica: la célula adiposa aumenta bruscamente de tamaño y la cantidad de células no cambia. Después de haber seleccionado los efectos lipolíticos necesarios, puede lograr un resultado rápido y estable. Más a menudo para el tipo hipertrófico es la obesidad abdominal. La obesidad, que comenzó en la infancia, está condicionada genéticamente por la obesidad, que a menudo va acompañada de un aumento en el número de células grasas. Esta opción es menos susceptible a la terapia, y la pérdida de peso, la reducción del volumen se produce solo como resultado de una disminución en el tamaño de los adipocitos, en lugar de su número.

También hay una variante mixta hipertrófica-hiperplásica de la obesidad, más común en personas muy completas. ¿Qué tipo de paciente podemos clasificar como "muy completo"? Calculamos el IMC usando la fórmula IMC = peso corporal (kg) / altura (m ² ). Si esta cifra excede la cifra de 40, entonces somos competentes para diagnosticar la obesidad mórbida, junto con un riesgo muy alto de enfermedades concomitantes. Son estos pacientes y deben clasificarse como "muy completos".

El tejido adiposo con obesidad mórbida tiene las siguientes características: el tamaño de las células grasas es muy alto: hasta 300 μm ³ contra 90 μm ³ normales; se unen estrechamente entre sí, desplazando a otras células, y están separadas por fibras conectivas apenas perceptibles; las vacuolas grasas ocupan toda la célula. El trofeo de la célula y el tejido está roto. El tejido adiposo representa aproximadamente el 50% del peso corporal total y se acumula no solo en lugares típicos, sino también en lugares donde generalmente no existe o está presente en pequeñas cantidades.

En consecuencia, esta obesidad se puede atribuir a una variante mixta hipertrófica-hiperplásica con una distribución uniforme del tejido adiposo. Las explicaciones clínicamente probadas para la aparición de dicha obesidad son pocas. Lo más probable es que, en un contexto de obesidad hiperplásica genéticamente predeterminada, durante mucho tiempo haya graves trastornos alimentarios en la dirección de un exceso significativo de calorías. La misma opción es posible para una persona que constantemente come en exceso con un tipo de obesidad hipertrófica.

Debe recordarse que una persona que ha intentado repetidamente perder peso de forma independiente con la ayuda de varias dietas "de moda", suplementos y medicamentos sin examen ni acompañamiento por un médico, también recae fácilmente en los grupos "muy completos". Una fluctuación constante del peso corporal altera los mecanismos endocrinos, los períodos expresados de pérdida de peso y una salida desequilibrada de las dietas puede conducir a un aumento compensatorio en la composición celular del tejido adiposo.

Desafortunadamente, los cambios en el trabajo del sistema endocrino, la patología del sistema musculoesquelético y el sistema cardiovascular limitan severamente la posibilidad de utilizar el esfuerzo físico en tales pacientes, por lo que el papel principal se asigna a los métodos de hardware y la dieta.

También es necesario recordar la condición de la piel en tales pacientes. Los trastornos tróficos debido al exceso de tejido adiposo subcutáneo y la alteración de la regulación del tono vascular conducen a un aumento de la sudoración, la hiperpigmentación y las manifestaciones inflamatorias. La turgencia de la piel se reduce drásticamente, se expresa el aspecto pastoso, se forman múltiples estrías, lo que también requiere un tratamiento cosmecéutico adecuado y la designación de métodos de hardware para corregir estos trastornos.

Se sabe que en el 98% de los casos del origen de esta patología, la causa principal es el exceso, en comparación con el gasto, de la entrada en el cuerpo de sustratos energéticos. Proporcionar la misma energía es posible solo a través de la nutrición. En esta situación, el axioma es la observancia de una dieta diaria adecuada en calorías. Se ha comprobado estadísticamente que un exceso de calorías por día, igual a 100 kcal, después de 1 año dará lugar a un aumento de peso de 5 kg. El valor apropiado de la ingesta calórica diaria se determina fácilmente usando tablas que tienen en cuenta el sexo, la edad y la actividad física.

Es de destacar que las normas se calculan claramente en función del sexo, la edad y el coeficiente de actividad física:

• CFA I - trabajo mental;
• CFA II: trabajo físico fácil;
• CFA III - actividad física de gravedad moderada;
• CFA IV: trabajo físico pesado;
• CFA V: especialmente trabajo físico duro.

La caloría real (y, muy probablemente, excesiva) de la dieta diaria del paciente debe determinarse por el método de llevar un diario. En el diario, el paciente debe indicar la composición, la cantidad de comida que consume, el tiempo que toma comer y la causa de la comida. Por cierto, no siempre es una sensación de hambre. Muy a menudo hay motivaciones tales como "para la empresa", "probar algo nuevo", "apariencia atractiva", etc. Esto debe notarse en la etapa de la consulta inicial.

Una de las tareas más importantes de la cosmetóloga es la motivación del paciente para realizar y adherirse a los principios de la nutrición racional, que es la clave para mantener la estabilidad de los resultados obtenidos durante el curso de la corrección del hardware.

Teorías de nutrición racional

La nutrición racional supone una combinación equilibrada de proteínas, grasas, carbohidratos de los alimentos, necesaria para la vida normal del cuerpo. El término "racional" significa "razonable" (de la relación latina - la mente).

Conceptos básicos de nutrición racional:

1. La correspondencia del contenido calórico priva a las necesidades de energía;
2. una cierta proporción entre los nutrientes principales de los alimentos;
3. la conformidad de la composición de los alimentos con las características individuales del sistema digestivo.

La diversidad de la composición cualitativa de la dieta es necesaria para proporcionar al cuerpo nutrientes irremplazables. Los métodos óptimos de cocción pueden asegurar la asimilación de nutrientes y preservar su valor nutricional. Un elemento obligatorio de la nutrición racional es la adherencia a la dieta, la distribución uniforme de su volumen a lo largo del día, lo cual es necesario para mantener un peso corporal estable.

En la dieta diaria de una persona sana, las proteínas deben ser del 17%, grasa: 13%, carbohidratos: 70%. Al mismo tiempo, el 55% del valor calorífico diario lo proporcionan los carbohidratos, el 30% de las grasas y el 15% de las proteínas.

Hidratos de carbono

Es la base de cualquier dieta. La mayoría de ellos (85%) se debe presentar en carbohidratos complejos - verduras, frutas, cereales, pan negro y pan blanco con salvado, y sólo el 15% - Simple - pan, pan de harina blanca, arroz blanco, sémola, pasta, dulces dulces.

Las proteínas son el principal componente estructural del cuerpo humano. Del número total de proteínas, 2/3 deberían ser animales: carne, pescado, aves de corral, mariscos y 1/3 de vegetales: soja, legumbres y champiñones. Las proteínas animales son más valiosas que las plantas en términos de su composición de aminoácidos y deben garantizar los requerimientos diarios del organismo para aminoácidos esenciales (no sintetizados en el cuerpo).

En la comida deben estar necesariamente presentes sustancias de lastre (celulosa, etc.) en una cantidad no inferior a 50 g por día. Estas sustancias proporcionan una desintoxicación normal y una función excretora del cuerpo.

De gran importancia es el mantenimiento de la microflora intestinal normal. En una situación ambiental moderna, esto es especialmente cierto. En la dieta se deben introducir productos lácteos, bifido-, lactobacilos enriquecidos y otros microorganismos, normalizando la composición de la microflora intestinal.

Las grasas en la dieta para 2/3 deben consistir en vegetales, que contienen una cantidad significativa de ácidos grasos insaturados y fosfolípidos; 1/3 de la dieta de las grasas debe ser grasas de origen animal.

Las frutas son obligatorias en la dieta de una persona sana (1-2 frutas por día), como las fuentes más importantes de ácidos orgánicos, vitaminas, microelementos.

Desde los años 80 del siglo XX, la ilustración más gráfica de una dieta racional es la Pirámide de Nutrición Saludable.

Correspondencia de una parte con una cierta cantidad de productos

Una porción	Numero de productos
Cereales	1 rebanada de pan, 30 g de gachas terminadas, 1.1 / 2 tazas de macarrones preparados
Vegetales	1 taza de verduras de hoja fresca, 1/2 taza de verduras crudas o hervidas trituradas, 100 ml de jugo de vegetales
Frutas	1 manzana mediana, plátano, naranja, 1/2 taza de fruta enlatada en rodajas, 100 ml de jugo de fruta
Productos lácteos	1 taza de leche, kéfir, yogur, 45 g de queso cottage, 60 g de queso duro
Carne	60-90 g de carne hervida, pollo, pescado, 1/2 h; 1/3 taza de nueces
Alimentos grasos y dulces	1 porción - ¡cuanto más pequeña, mejor!

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