Electroretinografía Multifocal

La electrorretinografía establece objetivamente una disfunción de la retina. Con la electrorretinografía multifocal, se obtienen respuestas focales de un gran número de sitios retinianos y se construyen mapas topográficos de zonas con una función alterada.

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Cuando se usa electrorretinografía multifocal

Aunque la mayoría de las respuestas para: la electrorretinografía provienen de las capas externas de la retina (fotorreceptores, células bipolares), la electrorretinografía multifocal también se usa para una evaluación objetiva de la función de las células ganglionares. Algunas de las señales de respuesta provienen de las fibras de las células ganglionares ubicadas junto al disco del nervio óptico. Este componente en pacientes con glaucoma está subestimado. Este método no requiere la dilatación de la pupila. Se han desarrollado sistemas especiales que estudian la amplificación, el aislamiento y el mapeo de este componente de la respuesta.

¿Cómo funciona la electrorretinografía multifocal?

Cuando se recibe una señal electrorretinográfica de la córnea a través de la lente de contacto del electrodo, todas las zonas focales se excitan de manera independiente y simultánea. Un esquema matemático especial de estimulación multifocal le permite extraer con precisión las respuestas focales entregadas de una sola señal electrorretinográfica. No responda las preguntas de los pacientes. Cuando se utiliza el sistema de imagen de respuesta visual evocada (VERIS; Electro-Diagnostic Imaging, San Mateo, CA ), el estímulo puede consistir en varios cientos de estímulos focales. Como regla general, 103 secciones hexagonales representadas en un monitor de video estimulan el campo visual central de 50 ° del paciente. En la mayoría de los casos, la estimulación focal consiste en la presentación pseudoaleatoria de las erupciones. Las señales de respuesta electrofisiológicas locales se recogen topográficamente y se registran, formando mapas retinianos funcionales, similares a los mapas de campo de campo de visión.

Restricciones

Actualmente, la electrorretinografía multifocal se usa experimentalmente, no se incluye en el examen clínico de rutina.

Causas de potenciales corticales visuales

Los potenciales evocados visuales corticales (ZVKP o respuestas evocados visuales) son señales eléctricas generadas por la corteza visual del lóbulo occipital del cerebro en respuesta a la estimulación de los destellos de luz de la retina o estímulos de patrones. Para evaluar el estado de las vías visuales del aumento de la sensibilidad en la determinación de trastornos de la conducción axonal preferir utilizar no flare ZVKP y ZVKP patrón.

Cómo funcionan los potenciales corticales visuales evocados

El método de BEP mide la respuesta eléctrica de la corteza visual del cerebro a un patrón o estímulo de destello. El potencial de las respuestas visuales evocadas se mide entre los electrodos en el cuero cabelludo. Un electrodo, que mide la respuesta en sí, se encuentra por encima o lateral a la tuberosidad occipital externa (o ación), cerca de la corteza visual principal. El otro electrodo está ubicado en el punto de control. El último electrodo se usa para la conexión a tierra.

Cuando se aplica el potencial cortical visual evocado

Inicialmente, se usó PBCC para determinar la pérdida secundaria de visión en enfermedades del nervio óptico y el daño a las vías visuales anteriores.

El método multifocal descrito en la sección anterior también se utiliza para registrar las respuestas corticales (glóbulos blancos multifocales). En este caso, el orden de los estímulos generalmente se forma como un patrón de "dardos", donde cada sector contiene estímulos reversibles contrastantes en un patrón de tablero de ajedrez. La dificultad de este método radica en la reducción o ausencia de respuestas locales, en parte debido a la tortuosidad anatómica de la corteza cerebral. Este método no siempre refleja una violación de función. La alteración local unilateral de la función se revela al comparar las tarjetas de respuesta de dos ojos. En estudios recientes, se han revelado correlaciones entre SLEV y defectos del campo visual.

Restricciones

De manera similar a las limitaciones de la electrorretinografía multifocal, es necesario hacer un gran trabajo con la electrorretinografía multifocal antes de la adaptación clínica general de este método.