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Un estudio revela factores clave para la resiliencia después de un trauma

 
, Editor medico
Último revisado: 14.06.2024
 
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17 May 2024, 16:54

Después de eventos traumáticos, muchas personas demuestran una resiliencia notable, restaurando su bienestar mental y conductual sin intervención externa. Un estudio dirigido por la Universidad Emory en colaboración con la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte y otras instituciones ayuda a comprender mejor por qué algunas personas se recuperan mejor del trauma que otras, lo que marca un avance significativo en el estudio de la resiliencia.

Los resultados del estudio se publicaron en la revista Nature Mental Health.

El estudio se realizó como parte del estudio multicéntrico AURORA, el estudio más grande sobre trauma en una población civil hasta la fecha. Los investigadores reclutaron a 1.835 sobrevivientes de traumatismos de los departamentos de emergencia de hospitales de todo el país dentro de las 72 horas posteriores al evento.

Los participantes habían experimentado una variedad de eventos traumáticos, incluidos accidentes automovilísticos, caídas de más de 10 pies, agresión física, abuso sexual o desastres masivos. El objetivo era comprender mejor cómo la función cerebral y la neurobiología aumentan el riesgo de problemas de salud mental relacionados con el trauma.

Los investigadores encontraron un factor común entre los participantes del estudio, al que llamaron factor de resiliencia general, el "factor r". Este factor explicó más del 50% de la variación en el bienestar mental de los participantes seis meses después de la lesión. El equipo descubrió que ciertos patrones de función cerebral, en particular cómo responde el cerebro a recompensas y amenazas, pueden predecir qué tan resiliente será una persona después de experimentar un trauma.

"Este estudio marca un cambio significativo en la comprensión de la resiliencia. Estudios anteriores a menudo han analizado la resiliencia a través de la lente de un resultado específico, como el estrés postraumático, sin considerar los múltiples impactos del trauma, incluida la posible depresión crónica y cambios de comportamiento", dice la coautora principal del estudio, Sanne van Rooij, PhD, profesora asistente de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory.

"Examinamos la resiliencia de forma multidimensional y mostramos cómo afecta múltiples aspectos de la salud mental, incluidas la depresión y la impulsividad, y cómo está relacionada con la forma en que nuestro cerebro procesa las recompensas. Y amenazas."

Al examinar imágenes cerebrales por resonancia magnética en un subconjunto de participantes, van Rooy y sus colegas también descubrieron que ciertas regiones del cerebro mostraban una mayor actividad en personas que mostraban mejores resultados de recuperación.

Estos hallazgos resaltan la compleja interacción entre los mecanismos neuronales y la resiliencia después de un trauma, ofreciendo información valiosa sobre los factores que contribuyen a procesos eficaces de afrontamiento y recuperación.

Resumen esquemático del estudio y explicación gráfica de las estimaciones estáticas y dinámicas del factor r. El bienestar mental se mide con 45 ítems en seis dominios clínicos: ansiedad, depresión, trastorno de estrés postraumático, impulsividad, sueño y consumo de alcohol y nicotina. Fuente: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

"Esta investigación muestra que la resiliencia es más que solo recuperación: es la forma en que nuestro cerebro responde a estímulos positivos y negativos, lo que en última instancia da forma a nuestra trayectoria de recuperación", dice van Rooij.

Para las personas que han experimentado un trauma, estos hallazgos pueden conducir a predicciones más precisas sobre quién tiene probabilidades de sufrir problemas de salud mental a largo plazo y quién no. Esto significa que los médicos y terapeutas podrían en el futuro utilizar estos patrones cerebrales para identificar a los pacientes que necesitan más apoyo desde el principio, tal vez previniendo problemas graves de salud mental mediante intervenciones específicas.

“Encontramos un factor clave para comprender cómo las personas afrontan el estrés, e involucra partes específicas del cerebro que son responsables de la atención a la recompensa y los sentimientos de autorreflexión”, dice la colíder del estudio Jennifer Stevens, Ph. D., profesor asistente de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, Facultad de Medicina de la Universidad de Emory.

"Nuestros hallazgos tienen implicaciones importantes para la práctica clínica. Al identificar los fundamentos neuronales de la resiliencia, podemos orientar mejor las intervenciones para apoyar a quienes corren riesgo de sufrir problemas de salud mental persistentes".

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