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Salud

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Abundante menstruación con coágulos

 

A veces, en la vida de una mujer, hay un problema de períodos copiosos con coágulos, que no permite un estilo de vida completo. ¿Qué tipo de enfermedad es y cómo luchar contra ella, puede entender mirando el problema desde todos los ángulos?

La pérdida significativa de sangre durante la menstruación puede ser una enfermedad separada y un síntoma de una violación del estado de salud de la mujer. Abundant mensual sangrado uterino disfuncional coagulada o - una enfermedad caracterizada por la presencia de sangrado anormal del útero, que no es debido a la patología pélvica presencia, enfermedad sistémica o trastorno del embarazo.

Epidemiología

La menstruación abundante con coágulos puede ocurrir en cualquier período de la vida de una mujer, independientemente de su edad, lugar de residencia y raza. En la temporada de calor, el riesgo de hemorragia aumenta significativamente debido al aumento del estrés en el sistema cardiovascular. También tiene lugar la influencia de los cambios de presión atmosférica en el desarrollo de los trastornos del ciclo menstrual.

Causas de período abundante con coágulos

Los factores etiológicos de la aparición de la menstruación profusa son:

  • Estrés, un fuerte shock psicoemocional;
  • Disfunciones tales como obesidad, hipo y beriberi, inanición;
  • Enfermedades crónicas del hígado, sistema cardiovascular, etc.
  • Violación del fondo hormonal;
  • Operaciones ginecológicas pospuestas;
  • Enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos;
  • Irradiación de radiación;
  • Malformaciones congénitas de los órganos genitales.

Factores de riesgo

Una variedad de factores desfavorables afectan el cuerpo femenino en diferentes períodos de desarrollo, formación, formación y disminución de la función reproductiva. Muy a menudo en los períodos de mayor vulnerabilidad: el período puberal y la menopausia. Los principales factores de riesgo de hemorragia uterina son:

Durante la pubertad:

  • Actividad física excesiva;
  • Desnutrición, hipovitaminosis;
  • Sobreesfuerzo mental y estrés;
  • Enfermedades agudas y crónicas de génesis infecciosa.

En la edad reproductiva:

  • Presencia de abortos en la anamnesis;
  • Entrega complicada;
  • Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos;
  • Enfermedades neuroendocrinas;
  • Violación del fondo hormonal;
  • Riesgos laborales;
  • Estrés mental y emocional.

En el período climatérico:

  • Enfermedades infecciosas agudas y crónicas;
  • Formación de los órganos pélvicos;
  • Estrés;
  • Presencia de descenso pélvico;
  • Enfermedades del sistema cardiovascular y glándulas endocrinas.

Patogenesia

En la menstruación normal - una cíclico sangrado indoloro regular,, uterino que se produce cuando la capa funcional rechazo debido a disminuir los niveles de endometriales de progesterona y estrógeno, y no más de 80 ml de pérdida de sangre total durante la menstruación.

En medicina, se usan los siguientes conceptos:

  • La hiperpolimenmenorrea es una violación de la función menstrual, que se manifiesta por un sangrado abundante y frecuente, que excede la pérdida total de sangre de 80 ml por período menstrual.
  • La menorragia aguda es una hemorragia uterina abundante e imprevista que no está asociada con un ciclo.
  • La metrorragia es una hemorragia abundante, prolongada e irregular entre la menstruación.

Una menstruación abundante puede indicar violaciones de la salud de la mujer como: presencia de mioma uterino, neoplasias del cuello uterino, menopausia patológica, complicaciones del embarazo, etc.

El principal aspecto patogénico de la hemorragia uterina es un importante desequilibrio de hormonas en el fondo de los cambios en las funciones de la mayoría de los eslabones importantes de los sistemas hipotálamo-hipófisis y los ovarios.

Sistema reproductivo femenino se basa en un tipo jerárquico, enlaces principales que son: la corteza cerebral, el hipotálamo, hipófisis, ovarios, útero y otros órganos diana (glándula mamaria, glándula tiroides). Así que en la corteza de los reguladores clave del cerebro del ciclo menstrual son la dopamina y la norepinefrina, ejercer control sobre la gonadotropina hipotalámica - liberación - hormona (GnRH), y la serotonina, que controla la hormona luteinizante (LH). Hipotálamo - es uno de los principales formaciones estructurales del cerebro que genera la liberación de hormonas -, la liberación de hormonas de la pituitaria, estatinas, y la supresión de su separación. GnRH es la principal hormona hipotalámica involucrada en el ciclo menstrual. Es secretada en el torrente sanguíneo 1 vez en 60 minutos y su frecuencia de emisión máxima registrada en el período preovulatorio, y el más bajo - en la segunda fase del ciclo. Directamente implicado en la regulación del ciclo menstrual, tomar gonadotropina - hormonas pituitarias como la prolactina (PRL) - hormona lactancia, folitropina (FSH) - hormona del crecimiento y la maduración del folículo y lutropina (LH) - una hormona del cuerpo lúteo. Ovarios sintetizar estrógenos, progestágenos y andrógenos - hormonas que tienen un vegetativa (desarrollo y los medios de vida de los genitales) y (hormonales) generativos efectos sobre el cuerpo femenino. Por lo tanto, un rollo o una violación de al menos uno de los enlaces - reguladores del ciclo fallarán y los cambios hormonales en el endometrio de la proliferación útero. La estimulación excesiva de los estrógenos de útero podría aumentar el grosor y la hipoxia endometrio, el cual, debido al aumento de la contractilidad del útero, sería rechazado por la naturaleza prolongada de forma continua y de forma asíncrona, una sección tras otra, que a su vez se acompaña de abundante sangrado uterino coagulada.

Síntomas de período abundante con coágulos

Dependiendo de la causa de la hemorragia del tracto genital, una mujer puede estar preocupada por varios síntomas, que van desde sensaciones dolorosas a mareos y pérdida de la conciencia. Para obtener más detalles sobre la causa del inicio, a continuación se brinda una descripción detallada de los síntomas, los primeros signos y las quejas.

Períodos abundantes con coágulos después de un retraso

A veces, después de una demora en la menstruación, una mujer experimenta una hemorragia profusa con coágulos del tracto genital, y puede haber sensaciones dolorosas de carácter ruidoso en la parte inferior del abdomen con irradiación hacia el ano. La causa de tal complejo de síntomas puede ser un embarazo anormal, el uso de un anticonceptivo oral. Determinar la causa ayudará a determinar el nivel de gonadotropina coriónica en la sangre. Incluso con un aborto espontáneo completo, sus cifras, por un tiempo, se mantienen en un alto nivel. Esto se debe al hecho de que hay un rechazo del embrión no viable por el endometrio preparado y se acompaña de una gran cantidad de pérdida de sangre. En este caso, una mujer experimenta debilidad, mareos, náuseas, a veces vómitos. En presencia de tales síntomas, es necesario llamar de inmediato a una ambulancia para su hospitalización en una institución médica especializada.

Período abundante con coágulos durante el embarazo

La aparición de sangrado del tracto genital en una mujer embarazada generalmente indica un aborto espontáneo. El primer síntoma es un dolor en las partes bajas del abdomen, que da al recto, en la segunda mitad del embarazo el dolor puede ser calambres. Descarga sangrienta, en este caso, en una cantidad significativa con coágulos de intensidad variable. Dependiendo del período de embarazo, la aspiración al vacío del contenido uterino se lleva a cabo en el primer trimestre, después de la decimosexta semana de embarazo, el producto de fertilización se evacua bajo anestesia adecuada y control hemodinámico. En ausencia de contraindicaciones, es permisible designar uterotónicos para acelerar la expulsión del contenido uterino.

En etapas posteriores del embarazo, el sangrado vaginal puede indicar placenta previa. Al mismo tiempo, el sangrado puede ser de diferente intensidad y absolutamente indoloro. Si una mujer tiene un período de más de 20 semanas de embarazo, esta condición debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Período abundante con coágulos después de la entrega

Por lo general, inmediatamente después del nacimiento, la mujer tiene una hemorragia fisiológica: loquios. Puede ser de diferente intensidad y continuará hasta que todo el útero posparto se reduzca al tamaño normal. Después de esto, si la madre da a luz a un recién nacido, no tiene menstruación. Este fenómeno se llama amenorrea de la lactancia y, como regla general, dura hasta la introducción en la dieta de los bebés que amamantan. Y así, después de 6-12 meses, se restablece el ciclo menstrual de una mujer. Debido a cambios fisiológicos en el cuerpo de una mujer, como acortar el cuello uterino, expandir el canal cervical, aumentar el tamaño del útero, aumentar el volumen del endometrio, el flujo menstrual se vuelve más intenso y abundante.

Inmediatamente después de 2 a 4 semanas después del parto, puede ocurrir una hemorragia excesiva con coágulos, causada por la presencia de residuos placentarios en la cavidad uterina. En esta sangrienta descarga de color escarlata brillante con un olor desagradable y acompañado de dolor en la parte inferior del abdomen con irradiación en la parte inferior de la espalda. En este caso, es necesario buscar atención médica calificada, ya que es posible infectar los restos de placenta y el desarrollo de endometritis, la inflamación del útero.

Abundante mensual con coágulos después de la cesárea

A menudo, se observan abundantes manchas con coágulos después de una cesárea. Esto se debe a la presencia de una cicatriz en el útero, contractilidad reducida del útero y el canal cervical y el cuello uterino sin cambios, lo cual es un obstáculo para los loquios sueltos, como después del parto normal. Como resultado, el sangrado se vuelve más prolongado con más coágulos. Con el tiempo, el ciclo menstrual mejorará y la cantidad de sangre menstrual se volverá más normal.

Abundante mensual con coágulos después del curetaje de la cavidad uterina

La menstruación abundante con coágulos después del curetaje de la cavidad uterina puede ser como resultado de un aborto instrumental. En este caso, el curetaje de la cavidad uterina se lleva a cabo con la cureta, capa por capa, eliminando el endometrio del huevo fetal. Si durante cualquier procedimiento de este tipo, el cirujano omitió cualquier parte de la cavidad, durante los días 2-4 puede desarrollarse una hemorragia con coágulos de color escarlata, acompañada de dolor en la parte inferior del abdomen. En este caso, debe ir a la institución médica donde se interrumpió el embarazo.

Si el sangrado se produjo 7-10 días después de legrado del útero, también es necesario buscar ayuda médica, ya que esta condición puede ser causada por la presencia de pólipos placentaria que se produce en el sitio de los residuos de productos de la fertilización. En este caso, una mujer puede tener secreción sanguinolenta de diferente intensidad, dolor en la parte inferior del abdomen, temperatura corporal subfebril y náuseas. Para eliminar este complejo de síntomas en una sala ginecológica estacionaria en un contexto de terapia antibiótica adecuada, se realiza un segundo raspado de la cavidad uterina, con la administración adicional de preparaciones anticonceptivas orales.

Período abundante con coágulos después de la histeroscopia

La histeroscopia - un procedimiento ginecológico usando un dispositivo óptico por medio de los cuales el médico tiene la oportunidad no sólo para visualizar el interior del útero, sino también para capturar el material sin traumatizar todo el útero, como en el de rascado. La histeroscopia se lleva a cabo tanto con fines de diagnóstico como con fines terapéuticos. En este caso, en el caso de histeroscopia diagnóstica, no hay cambios en el ciclo menstrual. En cuanto a la histeroscopia quirúrgica, el ciclo aquí es de alargamiento, a menudo los mensuales se vuelven más abundantes que nunca. Pero a veces las manchas cambian el olor, aparecen coágulos y cambios de color, lo que puede indicar una infección. Si la mancha abundante se vuelve negra en el fondo de un dolor intenso, puede ser un síntoma de la enfermedad, la endometriosis. La endometriosis es una enfermedad compleja dependiente de hormonas en la que el tejido endometrial se encuentra no solo en la cavidad uterina, sino también más allá de sus límites. En este caso, la mujer está preocupada por el dolor severo en los primeros días de la menstruación. El médico establecerá el diagnóstico exacto después de las pruebas de diagnóstico adicionales.

Período abundante con coágulos con mioma

El mioma del útero es una formación benigna que consiste en tejido conjuntivo o elementos musculares. Si la estructura muscular prevalece en la estructura de la formación, es un mioma, si prevalece el tejido conectivo - sobre los fibromas. Uno de los primeros síntomas de los fibromas uterinos es la menstruación profusa. La naturaleza de la descarga depende de la ubicación del nódulo miomatoso en el útero. Entonces, con su ubicación en la capa submucosa desde el comienzo de su formación, a la mujer le preocupa la menstruación copiosa y prolongada con coágulos, que también se asocia con una violación del tono del útero.

 A veces, el crecimiento en la cavidad uterina del nódulo miomatoso submucoso se dirige hacia el canal cervical, lo que finalmente conduce a su salida de la cavidad uterina. Este proceso se acompaña de abundante sangrado uterino, dolor de calambres en la parte inferior del abdomen, debilidad general, disminución de la presión arterial y pérdida del conocimiento. En esta condición, la provisión de la atención es posible solo en una institución médica. El objetivo principal del tratamiento en este caso es detener el sangrado uterino, la anestesia y la extirpación quirúrgica del nacimiento del nódulo miomatoso con raspado posterior de la cavidad uterina.

Período abundante con coágulos después de 45-50 años

En las mujeres premenopáusicas a menudo tienen hemorragia uterina profusa. Esto es debido al envejecimiento del hipotálamo, lo que interfiere con las hormonas a un lado hyperestrogenia debido a los niveles de progesterona más bajos, lo que conduce a un crecimiento excesivo del endometrio y una violación de su transformación y aparece la menstruación duradera, cargada de coágulos. En este caso, se viola la ciclicidad, y el intervalo de tiempo entre el mes se alarga. El tratamiento de esta categoría de pacientes es principalmente quirúrgico y se presenta en forma de raspado de la cavidad uterina y el canal cervical. En el futuro, la terapia hormonal se prescribe para suprimir la función menstrual.

Abundante menstruación con coágulos en la menopausia

La aparición de hemorragia en la posmenopausia puede ser un síntoma de la formación maligna de los órganos pélvicos. Por lo tanto, si hay tal síntoma, debe contactar inmediatamente a un ginecólogo para los exámenes necesarios. Tal sangrado ocurre sin una causa y puede ser de diferente intensidad y duración.

Otra causa de hemorragia en la menopausia puede ser la colpitis senil, que ocurre debido a una disminución en el nivel de estrógenos en la sangre, lo que conduce a un adelgazamiento de la mucosa vaginal y aumenta su vulnerabilidad. Tal sangrado ocurre después del ejercicio físico, levantamiento de pesas o relaciones sexuales. En cualquier caso, cuando ocurre secreción sanguinolenta del tracto genital, debe buscar ayuda médica de un ginecólogo.

Abundante período prolongado con coágulos

Menorrhagia o menstruación prolongada profusa puede ocurrir en presencia de patología del desarrollo del útero, endometriosis, hiperplasia endometrial, enfermedades endocrinas y trastornos de la coagulación sanguínea. Además, la causa de tal síntoma puede ser un dispositivo intrauterino o un anticonceptivo oral incorrectamente seleccionado. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad y no ser cíclica. Esta condición es peligrosa porque, en general, contra la hemorragia prolongada y abundante, generalmente se desarrolla anemia, que es difícil de corregir debido a la presencia de una causa genital de hemorragia. Si hay episodios recurrentes de períodos largos, debe comunicarse con un ginecólogo que le recetará los procedimientos de diagnóstico y tratamiento necesarios.

Abundantes períodos dolorosos con coágulos

La algodismenorea es una enfermedad que es perseguida por un gran número de mujeres y se manifiesta por menstruaciones copiosas y dolorosas. Hay muchas razones para esta enfermedad. Los períodos dolorosos pueden molestar a las mujeres con fibromas uterinos, endometriosis, anormalidades intrauterinas de los genitales, así como enfermedades inflamatorias de los órganos y enfermedades de los sistemas endocrino y nervioso pélvico. El dolor, como regla, ocurre un par de años después de la aparición de la menarca y comienza el primer día del ciclo menstrual o un día antes. Carácter espasmódico calambre dolor con irradiación en el recto, lomos, ovarios. A veces, con dolor intenso y sangrado, una mujer tiene náuseas, vómitos y mareos. Tal complejo de síntomas conduce a la pérdida temporal de la capacidad de trabajo y requiere tratamiento médico.

Complicaciones y consecuencias

La principal complicación, que ocurre debido a períodos abundantes con coágulos, es la anemia. Debido a la gran cantidad de reservas para pérdidas de sangre están agotados de células hematopoyéticas, deterioro de la eritropoyesis, dando lugar a anemia, bastidor con todos los síntomas acompañantes: debilidad, mareos, náuseas, pérdida de apetito. Además, esta condición reduce la efectividad de la terapia hemostática. Con hemorragia profusa a menudo se desarrolla un choque hemorrágico, que requiere la introducción inmediata de productos sanguíneos.

En ausencia de tratamiento anti-recaída, es posible reanudar períodos abundantes con coágulos, excepto en condiciones después de la histerectomía.

Diagnostico de período abundante con coágulos

La menstruación abundante con coágulos es una enfermedad que requiere tratamiento médico inmediato y a veces quirúrgico. Pero para comenzar su tratamiento, es necesario llevar a cabo un diagnóstico y establecer un diagnóstico clínico preciso.

El diagnóstico de esta enfermedad es realizado por un obstetra-ginecólogo, con un atractivo primario para él con quejas sobre periodos copiosos con coágulos. En primer lugar, el médico recoge la historia detallada somática (historia): la presencia de la enfermedad hepática, cardio - vasculares y sistemas endocrinos, lesiones y operaciones sobre los órganos genitales femeninos. Entonces, la historia menstrual y ginecológico: la edad en que comenzó la menarquia, la calidad del ciclo, la actividad sexual temprana, la actividad sexual, enfermedades ginecológicas y los métodos de anticoncepción. Mucha importancia es la recepción de medicamentos, tales como el estrógeno, antidepresivos, anticoagulantes, corticosteroides, digoxina y propranolol, que pueden causar sangrado excesivo en el tracto genital.

Después de una encuesta detallada, el médico realiza pruebas de diagnóstico funcional, tales como: control de la temperatura basal, colpocytology hormonal, pruebas de saturación de estrógenos, que le permiten determinar el fondo hormonal.

Examen de laboratorio

Se realiza una prueba de embarazo o la determinación de una gonadotropina coriónica para excluir la patología del embarazo o enfermedad trofoblástica o un embarazo ectópico.

Se realiza una prueba de sangre general, una prueba de sangre bioquímica, un coagulograma para determinar el grado de anemia del cuerpo para una mayor corrección de la anemia.

El examen hormonal en dinámica se recomienda para todas las mujeres que sufren de menstruación profusa para determinar el estado hormonal. Para este propósito, el nivel de FSH en suero, prolactina, LH, testosterona, progesterona y estradiol se determina en dinámica. Importante es el examen de las hormonas de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales.

Se recomienda llevar a cabo la determinación de los oncomarkers CA 19-9, CA 125.

Diagnóstico instrumental

El examen ultrasónico de los órganos pélvicos y la histeroscopia son métodos confiables y accesibles para diagnosticar las patologías de los órganos reproductivos de las mujeres. A veces pasar gisterosonografiyu (llenado de la cavidad del útero con solución salina bajo dispositivo de control de ultrasonidos) que identifica nodos submucoso uterinos mioma, pólipos endometriales, y otros.

Todas las mujeres en la menopausia realizan raspado diagnóstico del canal cervical y la cavidad uterina si hay quejas de sangrado del tracto genital. En otros casos, se realiza en presencia de signos de ultrasonido de patología endometrial.

También es posible realizar MRI, tomografía computarizada, laparoscopia, histerosalpingografía y otros métodos de diagnóstico cuando hay indicaciones de su conducta.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de períodos copiosos con coágulos se lleva a cabo de acuerdo con el índice de edad de una mujer, ya que para cada período de la vida de una mujer, la aparición de ciertas enfermedades es característica.

Así que en la pubertad diagnóstico diferencial pasar con enfermedades del sistema hematopoyético, acompañado por trastornos de sangrado y hemorragias; alteración de la función hepática y anomalías del tracto gastrointestinal de los órganos genitales, enfermedades del sistema endocrino (adrenal, tiroides), tracto genital cuerpos extraños y las neoplasias vaginales.

El diagnóstico diferencial en la edad reproductiva se lleva a cabo con embarazo ectópico, mioma uterino, adenocarcinoma, hiperplasia endometrial, trauma endometrial con anticonceptivo intrauterino.

En el período de la menopausia, el difodiagnóstico se realiza con adenocarcinoma endometrial, adenomiosis y tumores ováricos productores de hormonas.

Tratamiento de período abundante con coágulos

El médico prescribe el método de tratamiento de la menstruación abundante con coágulos de acuerdo con la edad del paciente, las causas de la ocurrencia, la cantidad de sangre perdida y la duración de la hemorragia. Pero, en cualquier caso, la primera etapa es la hemostasia, que detiene el sangrado, que puede realizarse quirúrgicamente o médicamente.

Cómo detener la menstruación profusa?

Lo primero que debe hacer es calmarse, ya que los vasos sanguíneos se dilatan en la excitación y el sangrado puede intensificarse. Si el sangrado ha ocurrido en una mujer embarazada, es necesario tomar una posición horizontal con la pierna levantada de la cama, relajarse, llamar a una ambulancia. Se permite tomar la tableta de ethamilato "Dicinon" 1- 2 tabletas con agua.

Por otras razones por la ocurrencia de abundantes racimos mensuales, las medidas premedicas deben ser las siguientes:

  • Llama a una ambulancia.
  • Tome la posición horizontal con la pierna levantada de la cama levantada.
  • Coloque una almohadilla térmica, una botella o cualquier otro recipiente con agua fría en la parte inferior del estómago, lo que ayuda a estrechar los vasos sanguíneos y reducir el sangrado.
  • Use una gran cantidad de líquido para llenar el volumen de pérdida de sangre.
  • La administración de fármacos, sangrado detenerse, tal como 1-2 comprimidos Dicynonum como máximo 4 tabletas por día a 0,25 mg, pimienta tintura agua 25 gotas 3 veces al día, extracto de bolsa de pastor 25 gotas 3 veces al día .. Gluconato de calcio 1-2 tabletas 3 veces al día.

El tratamiento adicional será prescrito por un ginecólogo de acuerdo con las indicaciones.

  1. La terapia hemostática está dirigida a detener el sangrado, para lo cual se usan inhibidores de la fibrinólisis: ácido aminocaproico y Tranexam.

El ácido aminocaproico es un fármaco antihemorrágico eficaz cuya acción se dirige a la inhibición de la fibrinólisis, que proporciona un efecto anticoagulante. El efecto del medicamento ocurre 15 minutos después de la administración intravenosa. Asigne el medicamento por goteo intravenoso 100 ml de una solución al 5% de no más de 8 gramos por día o 30 ml orales 4 veces al día. La contraindicación del uso es coagulopatía, tendencia a la trombosis, antecedentes de circulación cerebral, cardiopatía isquémica. Con precaución, designe un medicamento con anticonceptivos estragensoderzhaschimi, que aumenta el riesgo de tromboembolismo.

Traneksam es un fármaco antifibrinolítico con un efecto restaurador de la sangre local y sistémico. El efecto de la droga llega en 3 horas después de la ingestión y permanece hasta 17 horas. Aplicar 1 tableta 4 veces al día durante 4 días. Intravenosamente, a la transexual se le administra una gota de 15 mg / kg cada 6 horas a una velocidad no superior a 1 ml / min. Las contraindicaciones para el uso son hemorragia subaracnoidea, insuficiencia renal. Con precaución fije con tromboflebitis venas profundas, síndrome tromboembólico. Los efectos secundarios se producen con un aumento en las dosis recomendadas o sensibilidad individual a la formulación de agente activo y se pueden manifestar de náuseas, vómitos, mareos, el desarrollo de trombosis, taquicardia, erupción cutánea, prurito, urticaria.

  1. La terapia hormonal está indicada para la prescripción según la edad y los resultados de la encuesta.

Durante la pubertad, se prescriben hormonas si no hay efecto sobre la terapia hemostática. Anticonceptivos orales combinados: Microinone, Lindineth 20, Yarina 2-3 tabletas al día con una reducción gradual de la dosis a 1 tableta durante 21 días.

Probablemente el nombramiento de gestágenos: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 tabletas por día con una reducción de dosis posterior.

En la edad reproductiva, solo deben administrarse mujeres nulíparas si, con ultrasonido, el eco-M del endometrio no excede los 8 mm. Los fármacos de elección son: 17OPK 12.5% 2 ml de IM una vez al día durante 7 días, Dufaston 1 tableta de 3-5 veces al día, Norkolut 1 tableta de 3-5 veces al día, seguido de una disminución gradual de 1 tableta por día .

17 DIC (oksiprogesterona kapronat) - una progesterona sintética, origen progestina en dosis altas inhibe la secreción de gonadotropinas que reduce el sangrado y progestina ejerce efecto prolongado. El medicamento se administra por vía intramuscular con 2,0 ml de solución al 12,5% todos los días hasta el alivio de la hemorragia y 0,5-1,0 ml durante 21 días para evitar el desarrollo de nuevas hemorragias. Después de la inyección intramuscular, el medicamento comienza en 5 horas y dura hasta 14 días. Las contraindicaciones para la introducción de 17OPK es una violación del hígado, una tendencia a la trombosis, formaciones malignas de los órganos pélvicos y las glándulas mamarias.

En el climaterio, a las mujeres mayores de 45 años no se les recomienda realizar una hemostasia hormonal. Es permisible prescribir progestinas, tales como: 17OPK 250 mg en el día 14 y el día 21 del ciclo menstrual, Depot Provera 200 mg en los días 14 y 21.

En caso de hemorragia asociada con la función ovárica afectada, se prescribe administración de progesterona intramuscular a 5-15 mg / día durante 7 días, seguido de una disminución en la dosis con dinámica positiva.

Agonistas de gonadotropina - liberadora de la hormona, tales como goserelina y Diferelin aplican menos frecuentemente para el alivio del coagulada pesada mensual, pero se ha comprobado en los esquemas de tratamiento adicional de sangrado uterino. El hecho es que con la administración constante de drogas, la síntesis de LH disminuye y la concentración de estradiol en la sangre disminuye. Esto ayuda a reducir el crecimiento y la proliferación del endometrio, lo que lleva a minimizar el riesgo de hemorragia hasta el desarrollo de la menopausia. La goserelina se inyecta por vía subcutánea en la pared abdominal anterior 1 vez en 28 días, lo que garantiza el mantenimiento de la concentración efectiva de la droga en el cuerpo. El medicamento está contraindicado en mujeres embarazadas, lactantes y niños. La droga es bien tolerada En casos raros, pueden ocurrir dolores de cabeza, cambios de humor, sequedad de la mucosa vaginal, interrupción de la menstruación, desmineralización del tejido óseo.

  1. Vitaminoterapia. La hemorragia uterina prolongada y abundante, como regla, conduce al agotamiento de vitaminas y microelementos del cuerpo. En primer lugar, surge la deficiencia de hierro y, como resultado, se desarrolla la anemia por deficiencia de hierro. Para su eliminación y reposición de hierro:
  • La vitamina B12 es 200 μg / día.
  • Ácido fólico por 0.001g 2-3 r / día.
  • Tótem 1-5 ampollas por día por vía oral.
  • Globirona 1 tableta una vez al día.
  • Sorbifer durules 1 tableta 1 p / día.
  • Maltofer 1 tableta 1 p / día.
  • Venofer por vía intravenosa por goteo.

La duración de la administración de suplementos de hierro depende del grado de anemia y está controlada por los recuentos sanguíneos.

La vitamina B6 y B1 con alternancia para inyección intramuscular están justificadas a partir de preparaciones de vitaminas. También recomendó la cita de vitamina E a 200 mg por día y rutina a 200 mg 3 r / día.

  1. Uso generalizado en el tratamiento de la menstruación abundante con coágulos encontrados hierbas medicinales y medicina alternativa.
  • Las hojas secas de ortiga vierten medio litro de agua y hierven durante 10 minutos, insisten en 30 minutos. Use adentro por 1 cda. Cuchara 5 veces al día.
  • Bolso de pastor de hierba 50g, pájaro de montañero herbívoro 50g, muérdago de hierba blanco 50g. Una mezcla de hierbas vierte 200 ml de agua, hierve durante 5 minutos, enfríe. Beba 1 vaso 2 veces al día a partir del tercer día de la menstruación.
  • Corteza de roble 30g, hojas de fresa silvestre 20g, hojas de frambuesa 20g, hierba milenrama 30g. Prepara en 200 ml de agua y bebe 200 ml. Mañana y tarde desde el 1er día del mes.
  • Corteza de espino cerval 30g y corteza de frambuesa 30g. Recoja el agua hirviendo, insista y beba en la mañana y en la noche por 1 vaso.

En medicina alternativa para el tratamiento de la menstruación abundante con coágulos, no solo se usan preparaciones de hierbas, sino también otros componentes para la preparación de pociones medicinales.

  • La decocción de las cáscaras de naranja tiene una buena propiedad hemostática. Rind 5 naranjas para hervir en 1 litro de agua durante 1 hora a fuego lento. Agregue un poco de azúcar y beba 1 cucharada tres veces al día.
  • Las bayas de fresno de montaña y hojas de menta se mezclan 1: 1 y se preparan en forma de té. Tal té debe beberse 3 veces al día antes de fin de mes.
  • 30 g de hierbas secas y finamente picadas y raíces de perejil se cuecen con agua hirviendo en 400 ml de agua y se hierven durante 15 minutos, luego se cuelan. Tome medio vaso tres veces al día durante 15 minutos antes de comer.
  1. Fisioterapia.

En el tratamiento de la hemorragia uterina copiosa con coágulos, los siguientes tipos de fisioterapia son ampliamente utilizados:

  • La electroforesis con sulfato de cobre proporciona un efecto vasoconstrictor
  • La galvanización cervico-facial aumenta la función contráctil del miometrio uterino
  • La electroforesis endonasal con vitamina B1 aumenta el tono muscular del útero
  • El masaje de vibración de las zonas paravertebrales tiene un efecto complejo en los vasos del útero y el tono muscular, lo que ayuda a reducir la pérdida de sangre.
  1. La homeopatía.

Si la causa de períodos anormales con coágulos son trastornos funcionales, los siguientes medicamentos se utilizan para el tratamiento:

  • Ovarium compositum. Es un remedio homeopático complejo, regula el fondo hormonal. Tiene funciones metabólicas, sedantes y antiinflamatorias. Asignado a 2.2 ml por vía intramuscular 2 veces por semana, desde la tercera semana 1 vez en 5 días. El curso del tratamiento es 10 inyecciones. Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, niños menores de 12 años. Se dan precauciones a mujeres embarazadas y lactantes. Entre los efectos secundarios se observó un aumento de la salivación, en cuyo caso se recomienda reducir la dosis del medicamento o cancelarlo.
  • Mulimen es un fármaco homeopático complejo cuya acción se dirige a regular el equilibrio de hormonas gonadotrópicas y esteroides, normalizando el sistema nervioso autónomo y estabilizando el estado mental de la mujer. Tiene propiedades farmacológicas reguladoras de hormonas, espasmolíticas, sedantes y drenantes. Está indicado para su uso en trastornos del ciclo menstrual, mastopatía, tratamiento de los efectos secundarios de la anticoncepción hormonal, el síndrome premenstrual y el climaterio. Se prescribe para 10-12 gotas 2 veces al día en el período intermenstrual y en los días de la menstruación para 10-15 gotas 3-5 veces al día, dependiendo del grado de sangrado. Tómelo antes de las comidas durante 15-20 minutos, demorando brevemente en la cavidad oral. Contraindicado a la edad de 12 años y con mayor sensibilidad a los componentes del medicamento. Se dan precauciones a mujeres embarazadas y lactantes. El medicamento generalmente es bien tolerado, ocasionalmente puede haber reacciones alérgicas.

Con el desarrollo de períodos abundantes con coágulos en el contexto del proceso inflamatorio de los órganos pélvicos,

  • Gynecochel es un fármaco antiinflamatorio básico que tiene propiedades farmacológicas vasotónicas, antiedematosas y analgésicas. Promueve la finalización del proceso inflamatorio, la restauración de la microcirculación y la formación de un nuevo tejido en el foco de la inflamación. Reduce el riesgo de complicaciones. Tiene un efecto regulador sobre el ciclo menstrual. Se prescribe para 10 gotas 3 veces al día diariamente, a excepción de los días de la menstruación. El curso de tratamiento es de 3 ciclos. La droga está contraindicada en personas que son alérgicas al veneno de las abejas, avispas y abejorros. No se detectaron eventos adversos.
  • Traumeel C es la primera opción para cualquier daño a los tejidos del cuerpo. Tiene propiedades farmacológicas antiinflamatorias, antiexudativas, regeneradoras y analgésicas. El medicamento está contraindicado en personas con hipersensibilidad a los componentes del medicamento, que padecen tuberculosis, leucemia, SIDA. Se prescribe para 1 tableta 3 veces por día. Posibles reacciones adversas en forma de enrojecimiento y sarpullido en la piel.
  1. El tratamiento quirúrgico.

La intervención quirúrgica en caso de períodos copiosos con coágulos, independientemente de la causa, se realiza con un propósito hemostático para detener el sangrado.

El legrado de tratamiento y diagnóstico de las paredes de la cavidad uterina se realiza bajo anestesia general seguida de la dirección de la chatarra obtenida para el examen patohistológico, lo que permite establecer la causa de la hemorragia en 80%. Después de la operación, se le asigna al paciente terapia hemostática y antibacteriana.

La ablación endometrial es un método quirúrgico para tratar el sangrado uterino, que se realiza con un láser o un electrodo bajo el control de un histeroscopio, para eliminar toda la capa del endometrio.

La histerectomía es una cirugía radical y consiste en extirpar el útero. Es la última etapa en el tratamiento del sangrado uterino, cuando la condición no es susceptible de tratamiento por otros métodos.

Prevención

La prevención del desarrollo de recaídas de períodos copiosos con coágulos dura, por regla general, durante 3-6 ciclos. Para este fin, se organiza el régimen de trabajo y descanso, se equilibra la nutrición, se prescriben sedantes, vitaminas y hormonas.

Pronóstico

Con un tratamiento oportuno, el pronóstico suele ser favorable. En el contexto de la terapia hormonal, es posible lograr la normalización de los antecedentes hormonales y la estabilización del estado general de la salud de las mujeres.

Última actualización:26.06.2018
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