Heces negras en el embarazo

Las heces negras durante el embarazo son motivo de preocupación para la futura madre y la preocupan no solo por su salud, sino también por la de su futuro hijo. Es fundamental consultar a un médico a tiempo, ya que las causas pueden ser diversas. En algunos casos, es necesario actuar de inmediato, y en ocasiones, las heces negras pueden ser una simple reacción a la medicación. Por lo tanto, es fundamental diagnosticar a tiempo una afección peligrosa para la mujer y el niño e iniciar el tratamiento.

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Causas heces negras en el embarazo

El embarazo es un período en la vida de la mujer en el que todos los órganos internos se adaptan al desarrollo del feto y sus funciones vitales. El desarrollo del feto es gradual y pasa por varias etapas: primero, el proceso de organogénesis, que comienza en el primer trimestre, y luego continúa el crecimiento y la diferenciación de los tejidos del niño. Pero eso no es todo, ya que para el funcionamiento normal del cuerpo de la madre, es necesario un flujo sanguíneo y una nutrición normales, lo cual se produce debido al funcionamiento de la placenta. Durante este período, la mujer puede experimentar diversos problemas, como la toxicosis temprana, que persiste durante todo el primer trimestre del embarazo y coincide con el período de formación de la placenta. Es en el primer trimestre cuando la mujer experimenta problemas gastrointestinales como falta de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea. Al mismo tiempo, es muy frecuente que se produzca un cambio en la naturaleza y el color de las heces, que se produce bajo la influencia de las hormonas y normalmente no requiere ninguna intervención.

El cambio de color de las heces a negro durante el embarazo puede deberse a varias razones. Estas pueden dividirse en normales y aquellas que requieren un diagnóstico preciso.

Es muy importante distinguir entre las condiciones en las que definitivamente debes buscar ayuda calificada cuando el color de tus heces cambia a negro y aquellas en las que no debes preocuparte por ello.

A menudo, uno de los factores etiológicos de la aparición de heces negras es la ingesta de productos que les confieren dicha coloración. Entre estas sustancias se incluyen alimentos y algunos medicamentos. Si la futura madre ha detectado heces negras, es importante recordar qué ha comido en las últimas 24 horas. Existen productos que contienen pigmentos que pueden cambiar el color de las heces debido a una digestión incompleta en el estómago e intestinos, y a una conjugación insuficiente en el hígado. Entre estos productos se incluyen:

1. algunas frutas pigmentadas - ciruelas, grosellas, granadas, serbas, arándanos, así como frutas y verduras secas - ciruelas pasas, tomates, remolachas;
2. despojos - hígado;
3. productos cárnicos – morcilla y otros productos con sangre de cerdo;
4. bebidas – café, bebidas carbonatadas de colores.

Todos estos productos no se digieren completamente, y el pigmento que les da color se excreta en las heces, tiñéndolas de ese color. Por lo tanto, es necesario analizar primero la dieta de la embarazada y corregirla. Si el color de las heces se normaliza, el problema se resuelve y no hay de qué preocuparse.

Con frecuencia, el color de las heces se vuelve negro después de tomar medicamentos. Entre estos medicamentos se incluyen el carbón activado negro, los preparados de hierro monocomponentes o policomponentes, los complejos multivitamínicos y los preparados de bismuto. Con frecuencia, las mujeres que sufren de toxicosis al inicio del embarazo toman carbón activado para desintoxicarse, tras lo cual las heces adquieren un color negro muy marcado. Esto se debe a que el carbón es un absorbente por su estructura y no se absorbe en el estómago, sino que se excreta sin digerir, lo que contribuye a la coloración de las heces.

A menudo, durante el embarazo, se recomienda a las mujeres tomar complejos multivitamínicos, ya que las reservas de vitaminas en el cuerpo femenino son suficientes solo para la madre, y el feto necesita una fuente adicional de vitaminas. Estos complejos multivitamínicos, que contienen hierro, también tiñen las heces de negro, ya que el hierro restante se excreta por los intestinos. Si durante el embarazo la futura madre recibe tratamiento para la anemia, los preparados de hierro también contribuyen a la aparición de heces negras, lo cual no es motivo de consulta médica.

Todos estos casos de heces negras no son motivo para suspender el hierro ni las vitaminas. Si el estado general de la mujer no se ve afectado ni presenta otros síntomas, no es necesario hacer nada. En casos extremos, puede suspender estos medicamentos por un tiempo y observar si las heces se normalizan.

Las razones que a menudo pueden provocar heces negras durante el embarazo y que hay que tener en cuenta y buscar ayuda son las enfermedades infecciosas del intestino de carácter inflamatorio.

Normalmente al comer alimentos o tomar medicamentos que cambian el color de las heces, su consistencia no cambia, no hay heces blandas ni dolor abdominal.

Si las heces negras son síntoma de alguna enfermedad, suelen presentarse en mujeres con antecedentes de gastritis crónica, úlcera gástrica o úlcera duodenal. En este caso, las heces negras son la causa de complicaciones de estas enfermedades, como hemorragia intestinal interna. La patogenia de las heces negras radica en que la sangre liberada en la cavidad gástrica o duodenal desde un vaso erosivo se combina con el jugo gástrico, provocando una reacción que cambia el color de la sangre que entra en las heces. En este caso, el sangrado se acompaña de dolor abdominal, que al principio es muy intenso y luego remite. El sangrado también se acompaña de síntomas generales como un síndrome anémico progresivo: palidez, debilidad, palpitaciones, sudor frío y pegajoso en la cara y mareos. La hemorragia interna es una afección muy peligrosa no solo para la mujer, sino también para su hijo, por lo que si se presentan heces negras junto con otros síntomas similares, se debe consultar urgentemente a un médico. El uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroides también puede provocar sangrado, por lo que también puede ser un factor etiológico de las heces negras durante el embarazo.

Por lo tanto, es importante entender claramente cuándo las heces negras durante el embarazo son una señal de peligro y cuándo son simplemente una manifestación de peculiaridades dietéticas.

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Síntomas heces negras en el embarazo

Diversos síntomas del sistema digestivo de una mujer embarazada pueden indicar ciertas patologías. La naturaleza de las heces, su consistencia, color y cantidad son indicadores del funcionamiento del estómago, los intestinos, el hígado y el páncreas. Por lo tanto, las heces negras durante el embarazo pueden ser un síntoma de esta enfermedad.

Las primeras manifestaciones clínicas que pueden indicar sangrado intestinal son las heces negras, por lo que es necesario prestar atención a este síntoma.

Si el cambio de color de las heces se acompaña de diarrea, se debe sospechar una infección intestinal. En este caso, los síntomas de los cambios en las heces se acompañarán de otros signos clínicos. En este caso, se presentará dolor abdominal espasmódico o constante, y también pueden presentarse síntomas de intoxicación como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, náuseas y vómitos. Todos estos signos clínicos indican una infección intestinal, que requiere un tratamiento urgente con antibióticos. Al mismo tiempo, las heces tienen características propias: se vuelven de color negro verdoso y líquidas. Esto indica no solo una infección intestinal, sino también una pequeña hemorragia intestinal, que contribuye a la formación de heces de color negro verdoso. Si las heces cambian de color y el estado general de la embarazada no cambia, esto debería estar relacionado con las características de la alimentación o la ingesta de medicamentos.

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Complicaciones y consecuencias

Si las heces negras durante el embarazo son normales, no se deben esperar consecuencias; ni siquiera se debe suspender el consumo de vitaminas. Sin embargo, si la causa de las heces negras es una hemorragia intestinal, el rápido aumento de la anemia puede tener consecuencias negativas. Es necesario reponer de inmediato la pérdida de sangre y eliminar la causa de la hemorragia. Si las heces negras durante el embarazo son una manifestación de una infección intestinal, esta patología puede tener como consecuencia no solo complicaciones gastrointestinales, sino también durante el embarazo.

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Diagnostico heces negras en el embarazo

Es fundamental diagnosticar a tiempo el sangrado intestinal, cuya manifestación más evidente es el cambio de color de las heces a negro. Es fundamental diferenciar este síntoma de la condición normal. Por lo tanto, es fundamental examinar cuidadosamente a la mujer antes de realizar la prueba.

Es fundamental investigar todos los detalles y recopilar una anamnesis completa. Cuando una mujer embarazada acude al médico, es necesario aclarar el período de gestación, la presencia de gestosis y la anamnesis sobre enfermedades del sistema digestivo. Es necesario detallar las molestias y averiguar cuántas veces se observaron heces negras, si eran líquidas, así como la presencia de náuseas, acidez, vómitos y dolor abdominal. Es necesario conocer los detalles de la dieta de la embarazada y la ingesta de medicamentos que podrían afectar la naturaleza de las heces. A veces, solo en esta etapa se puede determinar la causa de las heces negras y no se requieren métodos de diagnóstico adicionales. Sin embargo, si se sospecha hemorragia intestinal o úlcera péptica en la anamnesis, se deben realizar estudios adicionales.

Las pruebas que deben realizarse durante el embarazo son, sin falta, las siguientes: análisis clínicos generales: análisis de sangre y orina, análisis bioquímico de sangre y análisis de heces. El análisis de heces debe incluir un examen bacteriano y la determinación de la sensibilidad a los antibióticos. Si no es posible identificar el tipo de patógeno, el método de diagnóstico preciso es la reacción en cadena de la polimerasa. Este método permite identificar el ADN de bacterias o virus, lo que también permite establecer un diagnóstico preciso.

El coprograma es un método de examen microscópico de heces que permite determinar el grado de trastornos dispépticos y la función pancreática. Este estudio puede proporcionar información sobre la presencia de leucocitos, eritrocitos y moco, lo que permite diferenciar entre infecciones intestinales, hemorroides y hemorragias. Es necesario realizar un análisis de heces para detectar la reacción de Gregersen (reacción a la sangre oculta). Asimismo, en caso de vómitos, es necesario determinar la acetona en la orina.

En el análisis de sangre general, en caso de infección intestinal inflamatoria, se determinará leucocitosis y, en caso de infección intestinal bacteriana, una desviación de la fórmula hacia la izquierda. Si hay sangrado intestinal, se desarrolla anemia, especialmente si se trata de un proceso crónico prolongado. En este caso, la anemia se indicará por una disminución de la hemoglobina. El diagnóstico instrumental de heces negras durante el embarazo incluye una ecografía obligatoria para determinar el estado del feto; en las primeras etapas, es posible visualizar los intestinos.

Además, si se sospecha una enfermedad ulcerosa complicada con hemorragia intestinal, una exploración instrumental obligatoria es la esofagogastroduodenoscopia. Este método es fundamental, ya que permite diagnosticar la hemorragia intestinal, determinar su causa y, simultáneamente, coagular el vaso sangrante mediante un método endoscópico.

Si existe sospecha de enfermedad ulcerosa péptica, se utilizan métodos no invasivos, lo más frecuente es la prueba del aliento y la determinación de H. Pylori.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las heces negras durante el embarazo debe realizarse con intoxicaciones alimentarias, infecciones intestinales, hemorroides, así como con un fenómeno normal durante el embarazo debido al uso de alimentos o medicamentos.

La infección intestinal o la intoxicación alimentaria se acompañan no solo de cambios en el color de las heces, sino también de otros síntomas gastrointestinales, como el síndrome de intoxicación. En el caso de las hemorroides, frecuentes durante el embarazo, las heces no son completamente negras, sino que presentan vetas de sangre fresca, visibles si se observan con atención. El coprograma para hemorroides contiene eritrocitos frescos, lo que confirma la localización del proceso en las partes distales del intestino. Si las heces negras durante el embarazo no se acompañan de un aumento en su frecuencia ni afectan el estado general, se trata de un fenómeno normal causado por cambios hormonales.

Tratamiento heces negras en el embarazo

Como ya se mencionó, el tratamiento de las heces negras durante el embarazo solo es necesario si es un síntoma patológico y se confirma la etiología de la enfermedad.

En el tratamiento se utilizan medicamentos y remedios no medicinales: métodos populares y remedios homeopáticos. Es fundamental seguir el régimen y la naturaleza de la nutrición en caso de infección intestinal, especialmente si las heces negras se acompañan de náuseas, vómitos y otros síntomas.

El régimen de una mujer embarazada debe excluir cargas excesivas, pero al mismo tiempo es necesario tener una actividad física mínima, por lo que se recomienda el modo de habitación.

En caso de heces negras durante el embarazo, para mantener el peso corporal y como etapa importante del tratamiento, es necesario seguir una dieta. Dado que se altera la digestión, la absorción y la evacuación normales, es necesario consumir productos suaves.

Principios básicos de la dieta:

• Es mejor comer alimentos cocidos y tibios, no calientes ni fríos, ya que esto supone una carga adicional para el tracto digestivo.
• El contenido calórico de los alimentos debe ser mínimo, sin grasas saturadas complejas y con fibra dietética limitada, ya que estimulan la motilidad del tracto gastrointestinal.
• Alimentos ácidos, salados y ahumados: excluirlos por completo.
• Es necesario excluir los carbohidratos simples: dulces, bollos, galletas y caramelos. También debe excluirse el pan blanco fresco, ya que tiende a formar adherencias en el intestino.
• La dieta debe complementarse con hidratos de carbono complejos, la opción ideal es la avena, que tiene un efecto envolvente.
• Es necesario consumir diariamente proteínas en forma de carne y pescado hervidos, pero deben excluirse las legumbres.
• Los productos lácteos deben limitarse porque provocan fermentación.
• Es necesario beber suficiente agua, y es recomendable evitar los jugos con alto contenido de glucosa, ya que también provocan fermentación intestinal. Es mejor beber bebidas de frutas hervidas, aguas alcalinas y té caliente.
• También debe limitarse la cantidad de fruta, ya que supone una carga adicional para el tracto gastrointestinal.

Estos son los principios básicos de la nutrición dietética, que son un componente obligatorio del tratamiento complejo de los trastornos intestinales durante el embarazo.

En caso de infección intestinal bacteriana confirmada, causante de heces negras durante el embarazo, es necesario un tratamiento complejo con antibióticos, probióticos y sorbentes. Sin embargo, el tratamiento farmacológico tiene sus limitaciones, ya que muchos fármacos están contraindicados durante el embarazo. Al recetar antibióticos, se debe dar preferencia a aquellos que no afecten al feto. Al mismo tiempo, es necesario monitorear el estado del niño y estar preparado para tomar medidas en caso de complicaciones.

Si una mujer ha experimentado vómitos y diarrea intensos, es necesario reponer el equilibrio hídrico por vía oral, lo cual es una etapa importante del tratamiento desde el punto de vista patogénico, y en el caso de sangrado intestinal, repondrá el volumen de sangre circulante.

En caso de infección demostrada de heces negras y líquidas durante el embarazo, un componente esencial del tratamiento es la prescripción de antibióticos. Sin embargo, considerando el posible impacto negativo en el feto, es necesario seleccionar el tipo y la dosis. En mujeres embarazadas con colitis, no se deben prescribir antisépticos intestinales de la serie nitrofurano, ni antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas, ya que tienen un efecto pronunciado en el desarrollo fetal. Se da preferencia a los antibióticos del grupo de las cefalosporinas, que son relativamente seguros debido a la ausencia de efectos nocivos comprobados en el feto. Por lo tanto, en caso de lesiones intestinales bacterianas en mujeres embarazadas, las cefalosporinas son el fármaco de elección.

La cefepima es un antibiótico betalactámico del grupo de las cefalosporinas de cuarta generación, con un pronunciado efecto bactericida sobre microorganismos grampositivos y gramnegativos, es decir, que abarca una amplia gama de microbios. Se presenta en forma de polvo para inyecciones de 1 gramo. El fármaco se administra en dosis de 1 gramo al día, por vía intramuscular o intravenosa a intervalos de 12 horas. La duración del tratamiento es de 7 a 10 días.

Las contraindicaciones de uso son reacciones alérgicas a las penicilinas u otros antibióticos betalactámicos.

No se han identificado efectos negativos en el feto durante el embarazo. Se pueden producir efectos secundarios en el tracto gastrointestinal, reacciones alérgicas y reacciones del sistema nervioso como dolor de cabeza, somnolencia y mareos.

El tratamiento antibacteriano de la colitis durante el embarazo debe realizarse con un estricto control del estado de la madre y el feto. Es importante realizar un estudio de sensibilidad a los antibióticos antes de prescribir el tratamiento y guiarse posteriormente por los resultados obtenidos.

Hoy en día, existe una gran cantidad de sorbentes, pero algunos son los preferidos porque pueden tomarse durante el embarazo. Las heces líquidas y negras, de cualquier origen, se acompañan de una alteración de la función excretora intestinal y la acumulación de una gran cantidad de toxinas y productos metabólicos, por lo que el uso de sorbentes permite depurar los intestinos y restaurar la flora intestinal normal.

Smecta es un absorbente natural que puede adsorber virus y bacterias, y también tiene un efecto protector al estabilizar la barrera mucobicarbonatada y aumentar la cantidad de moco. Este medicamento reduce los síntomas de hinchazón y acidez estomacal.

Disponible en sobres de 3 gramos.

El medicamento puede usarse durante el embarazo y la lactancia, ya que no se absorbe, sino que se excreta sin cambios. Los efectos secundarios son poco frecuentes; pueden observarse reacciones alérgicas. El medicamento está contraindicado en caso de obstrucción intestinal e hipersensibilidad. Precauciones: debe tomarse con al menos 2 horas de diferencia de otros medicamentos, ya que reduce su absorción.

Dosis: se deben diluir 3 gramos de la sustancia (un sobre) en medio vaso de agua tibia y tomar 3 veces al día, el curso es de 5-7 días.

Durante el tratamiento con antibióticos, y también teniendo en cuenta la alteración de la biocenosis intestinal normal con heces negras en mujeres embarazadas, es necesario prescribir probióticos como parte de una terapia compleja.

Linex es un medicamento que contiene bacterias lácticas y bifidobacterias, que ayuda a normalizar la flora intestinal y, además, tiene efecto antidiarreico. Está disponible en cápsulas de 1 gramo. No presenta efectos secundarios graves y puede usarse durante el embarazo. Dosis: 2 cápsulas 3 veces al día después de las comidas. El tratamiento para la colitis no debe ser inferior a tres días.

Los medicamentos antiespasmódicos que se utilizan con mayor frecuencia como analgésicos, pueden reducir además el tono del útero.

No-shpa (Drotaverina) es un antiespasmódico ampliamente utilizado en cirugía y ginecología. Está disponible en comprimidos de 40 miligramos y en ampollas de 2 mililitros. Sus efectos secundarios incluyen taquicardia, sensación de calor intenso en el rostro, aumento de la sudoración, mareos y reacciones alérgicas. No se han detectado daños significativos al feto, ya que el fármaco no atraviesa la barrera hematoplacentaria. Las contraindicaciones son el glaucoma de ángulo cerrado y la hiperplasia prostática. El fármaco se utiliza para la colitis en mujeres embarazadas para aliviar el espasmo intestinal durante el síndrome de dolor. La dosis es de 40 mg por dosis. Se puede tomar en comprimidos, pero es mejor inyectarlo en la misma dosis, no más de 3 veces al día.

Es mejor no realizar terapia vitamínica durante el período agudo de sangrado intestinal.

El tratamiento de fisioterapia se recomienda sólo durante el período de remisión, especialmente en caso de enfermedad ulcerosa péptica; no se puede utilizar durante el período agudo de la enfermedad, ya que puede provocar complicaciones.

El tratamiento quirúrgico de las heces negras durante el embarazo no se utiliza; solo son posibles las intervenciones quirúrgicas si surgen complicaciones graves.

Remedios populares para las heces negras durante el embarazo

Los métodos tradicionales para tratar la colitis son ampliamente utilizados por las mujeres embarazadas debido al mínimo daño que causan al bebé. Existen numerosos tratamientos que utilizan tanto hierbas como preparaciones tradicionales y homeopáticas. El principal efecto de este tratamiento es su efecto reparador en caso de úlcera gástrica y su efecto antianémico.

Los principales métodos de tratamiento popular:

• Los enemas de aceite de espino amarillo promueven la cicatrización de la mucosa intestinal en caso de heces negras debido a erosiones mucosas. Para prepararlos, se necesita aceite de espino amarillo simple, disponible en farmacias. Luego, se deben mezclar 5 mililitros de aceite con una pera y realizar el enema. Durante el embarazo, se recomienda consultar con un médico antes de usar estos enemas, ya que esto depende del período de gestación.
• La tintura de propóleo reduce la inflamación de la pared intestinal, promueve la regeneración epitelial y tiene efecto bactericida. Para preparar la tintura, se deben hervir 10 gramos de propóleo en agua hirviendo durante unos 20 minutos. Esta solución debe infusionarse durante al menos una hora, tras lo cual se administra por vía interna una cucharada dos veces al día.
• El mumiyo, un remedio natural, se utiliza ampliamente en el tratamiento de la colitis. Esta sustancia tiene un marcado efecto antiinflamatorio, regenerador y analgésico. Para prepararlo, se disuelven 100 miligramos de mumiyo en una cucharada de agua y se toma por vía oral dos veces al día durante siete días. Esta solución puede suprimir la microflora intestinal normal, por lo que es necesario tomar probióticos.
• Una tintura de almidón, que se prepara a partir de una cucharada de almidón disuelta en un vaso de agua tibia, ayuda a normalizar el color de las heces y es un agente antidiarreico.

La fitoterapia también tiene sus ventajas, ya que la fitoterapia, además de su acción local, tiene un efecto calmante general.

• Las hojas de siempreviva y de hipérico se deben secar, hervir durante cinco minutos y dejar en infusión durante diez minutos, luego enfriar y tomar un cuarto de vaso tres veces al día.
• Infusión de manzanilla, que se prepara con tres cucharadas de hojas de manzanilla, infusionadas en un litro de agua hervida. Antes de tomarla, añadir una cucharada de miel y tomar medio vaso tres veces al día.
• Se preparan 2 cucharadas de salvia en agua hervida y se infusionan, después se toma medio vaso 2-3 veces al día.

Los remedios homeopáticos se utilizan ampliamente para las heces negras durante el embarazo. Los principales fármacos son:

• Nux vomica-Homaccord es un preparado homeopático combinado con efecto antiinflamatorio en la mucosa intestinal. Se presenta en gotas, con una dosis de 10 gotas por cucharada de agua, 3 veces al día. Sus efectos secundarios incluyen erupción cutánea alérgica.
• Mucosa compositum es un remedio homeopático con efecto regenerador, antiespasmódico y antiinflamatorio. El fármaco también tiene efecto mucolítico y puede mejorar la motilidad intestinal. Está disponible en solución inyectable en una dosis de 2,2 ml. Dosis: 2,2 ml por vía intramuscular o subcutánea, una vez al día en afecciones agudas y una vez a la semana en colitis crónica. No está contraindicado durante el embarazo; puede presentar efectos secundarios como reacciones alérgicas.
• Traumeel S es un remedio homeopático complejo disponible en comprimidos e inyecciones. Tiene efectos antiinflamatorios y regenerativos. La dosis en el período agudo es de 1 ampolla de 2,2 ml al día; posteriormente o para la colitis crónica, tomar 1 comprimido 3 veces al día.
• Viburcol es un medicamento homeopático con efectos analgésicos, antiinflamatorios, antiespasmódicos y sedantes. Está disponible en supositorios rectales. Se recomienda usar un supositorio de 2 a 3 veces al día. Se puede tomar durante el embarazo; no es común que presente reacciones alérgicas. No existen contraindicaciones para su uso.

Prevención

Las medidas preventivas no son específicas y excluyen todas las posibles causas del desarrollo de heces negras. Durante el embarazo, es fundamental seguir una nutrición adecuada que garantice un aporte calórico adecuado y una alimentación completa con una composición equilibrada de microelementos. Es necesario limitar el consumo de productos que provoquen fermentación y sean fuertes estimulantes de la motilidad intestinal.

También se deben tomar medidas preventivas, como evitar el contacto con pacientes infectados y adoptar medidas de higiene, como lavarse las manos y lavar los alimentos antes de consumirlos. En caso de antecedentes de úlcera péptica, es necesario realizar un tratamiento preventivo antes del embarazo para evitar complicaciones durante la gestación.

Las heces negras durante el embarazo pueden ser síntoma de alguna patología o ser algo normal, por lo que estas afecciones deben identificarse correctamente y tratarse a tiempo para prevenir complicaciones. Es importante prestar atención a cualquier síntoma alarmante durante el embarazo, ya que se trata de la salud del futuro bebé. Las enfermedades crónicas deben tratarse antes del embarazo para que este transcurra bien, así que ¡cuide su salud!

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